Тріщини в куточках губ

Щоразу, коли тріщини з’являються в кутах губ, ми думаємо про імунітет. І дійсно, така проблема тісно пов'язана зі станом нашої імунної системи, і вона з’являється частіше навесні, коли захисні сили ослаблені, а магазини вітаміну в організмі виснажуються. Самі тріщини або болі - це не хвороба, хоча вони викликають багато дискомфорту. Це просто сигнал тіла, що все не все в порядку.

Епідеміологія

Найчастіше тріщини в кутах губ викликаються активацією стрептококової або грибкової інфекції. У зоні підвищеного ризику є пацієнти з ослабленим імунітетом та хронічними патологіями, вагітними жінками та дітьми (включаючи підлітків).

І чоловіки, і жінки однаково часто хворі, і особливо ті, хто не може розлучатися з шкідливими звичками, такими як куріння та зловживання алкоголем.

Причини тріщин у куточках губ

Фактори, що спровокують появу тріщин у куточках рота, є багато відомих, але справжня причина найчастіше одна - це бактерії та інші збудники, які по-різному потрапляють на слизову губи, а потім активовані. Більшість людей трохи помиляються, коли вважають, що тріщини виникають через надмірну сухість шкіри або від авітамінозів: дійсно, ці фактори відбуваються, але без наявності мікробної флори проблема не відбулася б.

Навіть тріщини, що утворюються на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій або гострих респіраторних інфекцій, не є наслідком високої температури тіла, а наслідком інфекційної інвазії. У цьому випадку, найчастіше, згідно зі статистикою, болячки викликаються стрептококами та грибковою флорою, а саме - епідермальним стрептококом та дріжджовими грибами, що належать до роду Candida. Інфекція провокує розвиток запального процесу, який відбувається при ураженнях поверхневих шкіри тканин та слизових оболонок.

Фактори ризику

Існує ряд факторів, які можуть спровокувати утворення тріщин у кутах губ. Найчастіше ми говоримо про такі з них:

• Використання немитних окулярів, чашок, посуду інших людей;
• Часті кусання та облизування губ, особливо в холодну погоду;
• Недотримання правил гігієни ротової порожнини;
• Загальне охолодження тіла або перегрів;
• Споживання низької якості їжі, немитим зеленню, овочами, ягодами, фруктами;
• Постійне доторкнення шкіри в області рота брудними руками.

Сприяючи розробці інфекційного процесу, такі як:

• Слабка імунна система;
• Анемія різних етіологій;
• Діабет;
• Несправність функції печінки;
• Вітамін та мінеральні недоліки в організмі;
• Часті або тривалі інфекційні процеси;
• Часті або тривалі періоди лікування гормональними або цитостатичними препаратами, імуносупресантами.

Патогенез

Розрізняють такі патогенетичні типи тріщин у кутах губ:

• Бактеріальні тріщини, які спровокуються стрептококовою інфекцією;
• Грибкові тріщини, що виникають, коли гриби Candida стають активними.

Слід розуміти, що ці мікроорганізми - причинні засоби захворювання - зазвичай можуть бути присутніми на шкірі здорової людини. Їх посилене множення починається лише тоді, коли обставини для цього:

• Різке ослаблення імунітету (погане харчування, хвороба, хірургічні втручання тощо);
• Падіння рівня гемоглобіну в крові;
• Захворювання ротової порожнини, зубів, верхніх дихальних шляхів;
• Високого цукру в крові;
• Кишкова дисбактерія.

Будь-яка несправність в організмі - це стрес у тій чи іншій формі, що може спричинити розвиток інфекції. Як результат, мікроорганізми, що накопичуються в кутах рота, активують свій ріст і розвиток, викликаючи запальну реакцію, яка супроводжується всіма відповідними ознаками: почервоніння, біль тощо.

Симптоми тріщин у куточках губ

Клінічні симптоми розтріскуваних куточків губ можуть незначно відрізнятися, залежно від етіології захворювання. Наприклад, перші ознаки можна описати наступним чином:

• Бактеріальні тріщини спочатку викликають незначне почервоніння та дискомфорт у вигляді свербіж. Через деякий час у кутах губ утворюються невеликі бульбашки, або один міхур із вмістом рідини: саме через цей симптом багато людей плутають свербіж з герпесом. Але через деякий час бульбашки відкриваються і утворюється кривава скоринка, яка може бути і сухою, і вологою, іноді відкриваючи або кровоточить. На цьому етапі болить, і стає боляче відкривати рот і, отже, говорити і їсти.
• З грибковими тріщинами відбувається запальний процес, на вигляд, що нагадує ерозію. Зовнішня скоринка не утворюється, а самі тріщини та почервоніння в кутах губ характеризуються червонуватою відтінком, часто вкритою пухкою табличкою. Якщо рот закритий, проблема може залишатися непомітною. Але коли рот відкритий, болячки і тріщини в кутах губ піддаються впливу, може виникнути біль ріжучої природи.

На додаток до вищезазначених варіантів, є також змішані тріщини, які несуть ознаки як мікробної, так і грибкової присутності.

Тріщини в кутах губ у дитини

Найпоширенішим фактором, що призводить до появи тріщин у кутах губ у дітей, є відсутність вітамінів В-групи, які забезпечують нормальний стан шкіри та слизової оболонки. Також може бути "винним" у дефіцині цинку та заліза в тілі. Однак найчастіше бактерії та грибки активуються на тлі зниженого імунного захисту - наприклад, з тонзилітом, карієсом зубів, частою застудою та гострими респіраторними інфекціями, анемією, зараженням хробаків.

У багатьох дітей причиною надмірного накопичення бактерій у кутах губ є неправильне укус, не дотримання правил гігієни ротової порожнини та у маленьких дітей - тривале утримання пустушників та соску в роті. Алергічні процеси, інші захворювання та порушення вносять їх додатковий внесок.

Тріщини в кутах губ у дитинстві не часто турбуються, але якщо така патологія виникає, вона в основному триває. Пік захворюваності на дітей - навесні, коли відсутність вітамінів на тлі загального зниження імунітету відчуває себе.

Тріщини в кутах губ під час вагітності

Під час вагітності погіршується багато хронічних захворювань, і це в основному пов'язане з різко збільшенням навантаження на жіночий організм та зниженням імунітету. Хвороба у вагітних жінок може відбуватися нетипово, починаючи зі звичайної сухості губ, закінчуючи утворенням ерозій переважно в нижній області губи.

Тріщини в кутах губ алергічного походження не рідкість при вагітності. Такі болячки характеризуються сверблячками та печами, набряками та почервонінням у відповідній області обличчя. Додатковий контакт з алергеном призводить до утворення невеликих пухирів, які перетворюються на ерозивні елементи.

Нетипові симптоми розтріскування можуть виникати коротко і спонтанно, а також різко зникати. Ремісії трапляються часто, але губи переважно лускають навіть у цей період. Сухість губ і шкіри обличчя характерна.

Ускладнення і наслідки

Ускладнення на тлі тріщин у куточках губ надзвичайно рідкісні: зазвичай проблема виліковується на ранній стадії розвитку. У занедбаних випадках інфекція може поширюватися, збільшити область запального процесу з ураженням здорових тканин (шкіри та слизової оболонки).

Серед особливо неприємних наслідків можна відрізнити утворення додаткових глибоких тріщин, виразкових та ерозивних елементів, що зливаються в один великий фокус. Занедбаний процес характеризується вираженим дискомфортом, і при тісному контакті існує ризик передачі інфекції іншим людям.

Якщо тривалий час не вилікує тріщини в кутах губ, немає сенсу чекати, коли проблема зникне сам по собі: краще проконсультуватися з лікарем, який призначить лікування відповідно до виявленого збудника патології. Якщо хвороба залишається побігати на себе, то самолікування на тлі ослабленого імунітету вважається майже неможливим. Лікування повинно бути складним, спрямованим на місцеві дії на запальну спрямованість, а також зміцнення імунної оборони.

Діагностика тріщин у куточках губ

У переважній більшості випадків діагноз тріщин здійснюється на основі клінічного обстеження та скарг пацієнта. Симптоматика захворювання є типовою, і якщо є сумніви, розглядаються дані гістологічного аналізу пошкоджених тканин.

Загалом, діагностичні кроки можна класифікувати наступним чином:

• Збирання скарг, обстеження пацієнта;
• Гістологічні тести, шкірні тести з алергенами;
• Загальні лабораторні тести для оцінки стану організму (дозволяють виключати анемію, запальні захворювання);
• Інструментальні методи діагностики.

Лабораторна та інструментальна діагностика найчастіше використовується при диференціації захворювань губ. Наприклад, лікар може призначити периферичні аналізи крові, цитологічні, бактеріологічні та вірусологічні мазки, ультразвуку черевної або щитовидної залози тощо.

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику слід проводити з різними типами хеліту (відлущування, глендулярний, метеорний, аулярний, кандидоз, екзематозний тип), з червоним вовчаками губ, макрохелітом.

Лікування тріщин у куточках губ

При обробці тріщин у кутах губ краще забезпечити всебічний підхід, враховуючи індивідуальні характеристики лікування. Важливо також дотримуватися загальних заходів, які включають:

• Дотримання правил гігієни ротової порожнини;
• Регулярна пероральна та зубна гігієна;
• Стоматологічне лікування, своєчасне видалення проблемних зубів, позбавлення від нальоту;
• Відмова від шкідливих звичок (маючи на увазі не лише куріння та зловживання алкоголем, але й кусання губ, постійне облизування їх);
• Механічний захист губ (корекція зубів, своєчасна заміна зубних імплантатів тощо);
• Дотримуючись усіх наказів лікаря.

Рецепти лікаря можуть включати рекомендації щодо загальної та місцевої терапії. Зовнішнє лікування передбачає такі заходи:

• Обробка антисептичними розчинами (перекис водню, хлоргексидин, розчин перманганату калію);
• Застосування лосьйонів з протеолітичними ферментами (трипсином, хімотрипсином) для пом'якшення скоринок;
• Змащування кортикостероїдними мазями (Lorinden A, Celestoderm, Locoid) для пригнічення розвитку запальної реакції для усунення набряку та інших неприємних симптомів.

Крім того, можуть використовуватися антигістамінні препарати - наприклад, супрастин, лоратадин, цетиризин. Крім того, рекомендується вітамінізована дієта, полівітамін та седативні засоби.

Що робити у випадку тріщин у кутах губ?

Поява тріщин у кутах губ, перш за все, необхідно виключити вплив факторів, які можуть посилити перебіг запального процесу. Такі фактори, як правило, алергени, мікробний вплив, перегрів та переохолодження, зневоднення тощо.

Не важко вилікувати захворювання після звернення до лікаря, головне - вибрати правильне лікування та усунути першопричину проблеми (наприклад, нейтралізувати бактерії або грибковий збудник).

Як локальне, так і системне лікування, або комбінація обох будуть придатними. Не менш важливо ретельно дотримуватися всіх правил усної, гігієни обличчя та рук.

На що зазвичай спрямована терапія? Для зволоження та пом'якшення шкіри, прискорення загоєння ран, запобігання повторному зараженню. Для цього успішно використовуються антимікробні та протигрибкові системні та зовнішні препарати.

Ліки, які може призначити ваш лікар

Хлоргексидин	Антимікробний та антисептичний розчин, який використовується для лікування тріщин і ран тричі на день. Засіб усунення низькотоксичного та безпечного, але його внутрішнє використання слід уникати. У високих концентраціях продукт може викликати опіки слизової тканини.
Ayevit	Комбінований препарат вітаміну, який можна використовувати як внутрішньо, так і зовні. Внутрішньо візьміть одну капсулу препарату на день. Крім того, змащує вміст капсули з ураженими ділянками в кутах губ. Таке лікування не має протипоказань, допомагає прискорити одужання.
Лоратадин	Антигістаміновий засіб, який має антиалергічні та антипрутичні властивості. Запобігає розвитку набряку, полегшує хід запального процесу. Лоратадин приймають перорально в 10 мг один раз на день. Серед найчастіших побічних ефектів - головний біль, сонливість, дратівливість.
Фукорцин	Антисептичний та дезінфікуючий засіб з широкою антимікробною та протигрибковою активністю. Препарат використовується для змащування ран 1-3 рази на день, до клінічного одужання. Побічні ефекти на тлі застосування лікарських засобів: тимчасове червонувато-забарвлення шкіри, накопичення епітелію.
Ехінацеа екстракт	Імуностимуляторний засіб, який збільшує фагоцитарну активність макрофагів та нейтрофілів. Зазвичай тричі на день приймають 20-40 крапель екстракту, не більше 2 місяців поспіль. Також можливе місцеве застосування препарату. Ймовірні побічні ефекти - це алергія.

Мазі для тріщинних куточків

Мазі зазвичай застосовуються до пошкоджених тканин 1-2 рази на день: використовуйте препарати з антимікробним, протигрибковим та лікувальним ефектом.

Левомекольська мазь, яка містить антибіотик, відмінна як антисептика. Такі мазь, як Actovegin, Solcoseril, які стимулюють процеси загоєння, виявилися досить хорошими. Крім того, слід зазначити цілющу дію мазі від Бепантена, метилурацилу, декпантенолу.

З грибковою інфекцією використання мазі клотримазолу, екзодерилу тощо.

Інші мазь, які лікар може призначити:

• Celestoderm-B з гараміцином-це комбінація кортикостероїдного та антибактеріального компонента, він використовується у складному перебігу запального процесу, з приєднанням гнійної інфекції. З грибковими ураженнями цей засіб не призначається. Мазь застосовується до області пошкодження вранці та ввечері - тобто двічі на день. Тривалість терапії - 1-2 тижні.
• Lorinden C-це комбінована мазь з антипрутним, протизапальним, антиалергічним, противодним ефектом. Він використовується не більше двох разів на день, не більше двох тижнів.

Бальзам для тріщинних куточків

Якщо утворення тріщини тільки починається, ви можете використовувати відомий спасатель бальзаму. Цей препарат використовується зовні, прискорюючи реакцію загоєння ран та ураження. Особливістю засобів захисту є те, що він має природний склад, без антибіотиків та гормональних компонентів. Бальзам представлений такими інгредієнтами, як топлене топлене, морське блакитник та оливкова олія, екстракт календули, бджолиний віск, скипидар, нафталанська олія, вітамінні розчини та ефірні олії.

Бальзам наноситься безпосередньо до тріщин, кілька разів на день (зазвичай - три рази). Протипоказання щодо використання можуть бути алергічними процесами.

Побічні ефекти рідкісні і виражаються в розвитку алергії на препарат.

Вітаміни

Вітаміни та мінерали є важливими компонентами для профілактики та лікування практично будь-яких дерматологічних захворювань. Дефіцит певних необхідних речовин може легко викликати лущення, тріщини в кутах губ і навіть висипання. Аванаміноз або гіповіциноз може бути рішучим фактором розвитку інфекційних дерматологічних процесів, стати причиною переходу патології з гострої стадії до хронічного.

Вітамін А бере участь у процесах диференціації епітеліальних клітин у поверхневому шарі шкіри. Виявляється, клітинні структури хімічно і функціонально змінюються. У разі дефіциту ретинолу проявляється сухість, збільшується дезсквація, може розвиватися рогова рогова оболонка, і гнійні процеси можуть розвиватися.

Дефіцит вітамінів _B2І _B6Завдає шкоди шкірному епітелію та ротової порожнини. Як результат, може виникнути не тільки тріщини в кутах рота, але й дерматит назолабічного трикутника, вух, обличчя тощо. Групові вітаміни завжди призначаються для прискорення загоєння ран і виразки, хронічних дерматозів.

Аскорбінова кислота-це відомий імуномодулятор, який активує резервні захисні засоби в організмі, прискорюючи відновлення тканин. З відсутністю аскорбінової кислоти рани заживають все ще і гірше. З появою болісних тріщин у кутах рота зазвичай призначають складні полівітамінові препарати, що містять усі описані вище вітамінні речовини. Частота прийому таких ліків, а також їх дозування визначається індивідуально.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізична терапія ефективно доповнює основне лікування, допомагає швидко усунути хворобливі симптоми та прискорити загоєння.

Основні процедури, які може бути призначений лікарем у появі тріщин у кутах губ, вважаються такими:

• Лазерне лікування-має протизапальний, противодний, десенсибілізуючий ефект.
• Електрофорез наркотиків - передбачає використання кортикостероїдних або антигістамінних засобів.
• Фонофорез із препаратами мазь кортикостероїдів.
• Ультра-частота обробка-має протизапальні властивості, активує процеси мікроциркуляції та регенерації.
• Мікрохвильова терапія - допомагає поліпшити кровопостачання та харчування тканин, інгібує розвиток запальної реакції, виключає набряк, має антиалергічну дію.

До речі, фізіотерапевтичні процедури появи тріщин призначаються не так часто, а лише в занедбаних і млявих процесах. Рішення про призначення їх приймає лікар.

Народне лікування

Народні засоби завжди доступні і часто мають не менший ефект, ніж аптечні препарати. Наприклад, найпоширеніший засіб для тріщин у кутах губ - це звичайний вушне воск - той самий, який зазвичай старанно очищається з вух з бавовняними тампонами. Ця природна "мазь" змащує місця Зеда. Кажуть, що проблема зникає протягом 1-2 днів.

Теплова вода - це хороший засіб для тріщин у кутах губ. Його можна використовувати самостійно або змащувати губи спеціальним вершковим або гігієновим продуктом, приготованим на основі такої води.

Відмінним способом позбутися тріщин є змащування уражених ділянок масляними розчинами вітамінів: Ви можете використовувати капсули вітамінів А або Е або комбіновану підготовку Aevit. Натомість використовуються також розтоплені бджолині воски, морські блаки або олія з шипшини, мед, гусячий жир.

Трав'яне лікування

Витирання ділянок з тріщинами в куточках губ з інфузіями рослин, таких як квіткова квітка, чиндін, календула, шавлія, правонаступництво добре допомагають.

Наступним чудовим засобом є обробка болячок зі свіжовичавленим соком, отриманим з листя алое або каланчо, свіжого рослини бельландіна, стебла подорожників. Ви можете змазати пошкоджену шкіру вирізаною зубчиком часнику або шматочком цибулі.

Інфузії для лікування ран готуються цими способами:

• Одна чайна ложка сушеної ромашки, що виливала 200 мл киплячої води, наполягала під кришкою протягом 40-45 хвилин, відфільтрована та використовується за вказівкою;
• Одна столова ложка календули наливала склянку окропу, що зберігається під кришкою щонайменше півгодини, потім фільтрується і використовується для витирання;
• Одна столова ложка шавлії виливала склянку окропу, наполягає на годині, потім фільтрується і використовується для витирання та лосьйонів.

Гомеопатія

Відповідне гомеопатичне лікування призначається шляхом вибору оптимального конституційного засобу. Рекомендується використовувати наступні засоби захисту в індивідуалізованих дозах.

• Natrium muriaticum - позбудеться навіть глибоких тріщин у кутах губ, посеред губ, а також всілякі вішанки.
• Нафта - допомагає з кровоточими ранами біля рота, які супроводжуються спалюванням та свербером.
• Calcarea Carbonica призначається як для поверхневих, так і для глибоких тріщин, що виникають переважно взимку.
• Графіти - використовуються для різань на губах і між пальцями ніг.
• Hepar sulfuris calcareum - позбавляється від тріщин, завищеної шкіри.
• Acidum азото - допомагає при глибоких кровотечах рани, що характеризуються довгим ходом.
• Антимонієвий Крудум - Використання для пошкодженої шкіри в кутах рота та в нособубіальному трикутнику.

Хірургічне лікування

Допомога хірурга вимагається лише в ізольованих, особливо занедбаних випадках розтріскуваних куточків губ, з вираженими явищами дисплазії. Можна використовувати такі хірургічні методи:

• Лазерне лікування;
• Фотодинамічне лікування;
• Кріорургія;
• Висічення клин ураженої тканини;
• Пластична хірургія для виправлення та відновлення губ.

Однак повторити, хірургічна операція з тріщин є скоріше винятком із правил, оскільки найчастіше таке лікування не потрібно.

Профілактика

Навіть після успішного лікування тріщинних куточків губ має сенс дбати про запобігання майбутньому рецидиву. Це те, про що йдеться у запобіганні:

• Процедури загартування;
• Систематичний та якісний догляд за гігієною ротової порожнини;
• Використання лише перевіреної та якісної косметики;
• Поліпшення якості харчування з акцентом на рослинні продукти, уникаючи солодощів;
• Позбавлення поганих звичок, таких як куріння, зловживання алкоголем;
• Профілактика надмірної сухості шкіри та слизової оболонки, п'є достатньо рідин, використовуючи зволожуючі гігієнічні продукти.

Необхідно звернути увагу на чистоту власного тіла, регулярно мити руки (або принаймні використовувати вологі серветки), намагайтеся не лизати губи і не кусати нігті.

Прогноз

Тріщини в куточках губ можуть турбуватися в будь-якому віці - як у дитинстві, так і в дорослому віці. У більшості пацієнтів проблема проходить без серйозних наслідків, протягом 3-5 днів: Спочатку дискомфорт збільшується, з’являються почервоніння та видимі тріщини, проблема досягає свого піку, після чого симптоми починають поступово стискати. Однак ви не повинні очікувати, що дискомфорт піде сам по собі: іноді це не відбувається, особливо якщо не вжито заходів і захворювання починає прогресувати. Вважається, що повне нехтування лікуванням сприяє поширенню запальної реакції та утворенню пустул. Загалом, прогноз може бути озвучений як сприятливе, але лікування все-таки необхідне.