Тріснула кістка

Не завжди при травмі кістка зламана повністю: можливе також її часткове пошкодження, що діагностується як тріщина в кістці. Самостійно визначити таке порушення практично неможливо, оскільки навіть інструментальні дослідження не завжди можуть це зробити. Вирішенням цього питання займається лікар-травматолог.[1]

Епідеміологія

З кожним роком збільшується кількість пацієнтів, які звертаються за медичною допомогою з приводу пошкоджень кісток. Такі травми займають третє місце серед поширених патологій.

Чоловіки травмуються приблизно в два рази частіше, ніж жінки: особливо часто переломи кісток трапляються в працездатному віці, а у людей похилого віку частіше діагностуються переломи.

Навіть при частковому переломі приблизно 5% постраждалих потребують госпіталізації. [2], [3],[4]

Причини тріщини у кістки

Появі тріщини в кістці зазвичай передують такі причини:

• сильний удар чим-небудь або об що-небудь;
• падіння, стрибки з висоти (іноді – навіть з невеликої висоти, але на незручну поверхню);
• Здавлення кісткового елемента (тиснення різними конструкціями, уламками, будівельними матеріалами тощо);
• надмірно форсований рух кінцівки (наприклад, форсований поворот руки або ноги, надмірна амплітуда рухів тощо).

Загалом тріщини кісток можна розділити на дві категорії:

• пошкодження, викликані механічними впливами (після падіння, удару тощо);
• пошкодження, що виникло через слабкість і крихкості самої кісткової тканини (це характерно для деяких патологій - наприклад, остеопорозу).[5]

Фактори ризику

Найчастіше тріщини кісток зустрічаються у чоловіків працездатного віку. Однак жінки в період зниження естрогенної активності також схильні до різних проблем з кістковим апаратом - в першу чергу через розвиток остеопорозу і процесів розм'якшення тканин.

У групі ризику також всі люди похилого і старого віку. Доведено, що після п'ятдесяти років організм починає поступово втрачати кісткову масу - приблизно на 1% кожні два роки. В результаті ризик переломів і тріщин кісток зростає з віком.

Хто ще має підвищений ризик?

• Людям із зайвою вагою, у яких значно збільшено навантаження на кістковий апарат.
• Тим, хто дотримується строгих дієт, незбалансовано і неправильно харчується (дефіцит поживних речовин і кальцію призводить до втрати і розм'якшення кісткової тканини).
• Особи зі спадковою схильністю до переломів.
• Пацієнти зі шкідливими звичками - зокрема ті, хто зловживає алкоголем і курить. Ці фактори призводять до поступового зниження щільності кісткової тканини, що підвищує ризик пошкодження.
• Пацієнти з порушенням обміну речовин, з патологіями ендокринної системи (в даному випадку порушення будови кісток можуть бути викликані гормональними збоями, підвищеним рівнем цукру в крові, порушенням засвоєння кальцію і вітаміну D).
• Люди, які тривалий час приймають певні ліки, до яких відносяться антиестрогени, діуретики, гепарин і препарати алюмінію.

Крім того, нерідко проблеми діагностуються у пацієнтів, які приділяли мало уваги фізичним навантаженням, зловживали міцними кавовими напоями.[6]

Патогенез

Тріщина в кістці з'являється в результаті надмірного навантаження. Склад кісткової тканини завжди різний, що залежить від віку, індивідуальних особливостей людини, інших факторів.

Неорганічною складовою кістки є здебільшого солі кальцію – субмікроскопічні кристали гідроксиапатиту.

Органічний компонент кістки називається осеїном. Це білкова речовина, структурно схоже з колагеном і становить основу кісткового елемента. Осеїн міститься в остеоцитах, клітинах кісткової тканини.

Поєднання органічних і неорганічних волокон забезпечує основні властивості міцності і еластичності. Якщо будь-який із компонентів порушений - наприклад, якщо є дефіцит органічних компонентів - структура стає надмірно крихкою та схильною до пошкоджень.

Основними факторами утворення тріщини в кістці стають механічні пошкодження, травми.[7]

Симптоми тріщини у кістки

Клінічна картина перелому кістки може відрізнятися від пацієнта до пацієнта, причому істотно. Це залежить як від ступеня ураження, так і від індивідуальних особливостей потерпілого - наприклад, величини больового порогу. Деякі люди відразу відчувають всі симптоми і не зволікаючи звертаються до лікаря. А іноді буває, що людина терпить біль, приймаючи це за звичайний артроз, і приходить до лікаря лише після кількох тижнів безрезультатного самолікування.

Загалом, перші ознаки того, що є проблема з кісткою, можна упорядкувати в такий список:

• Біль - спочатку сильний, гострий, потім змінюється тупою хворобливістю, що посилюється при фізичному навантаженні.
• Припухлість, припухлість - зазвичай виявляється і наростає відразу після травми.
• Гематома - з'являється, якщо тріщина в кістці з'явилася внаслідок сильного забиття, при якому відбулося пошкодження капілярної мережі.
• Погіршення функції ушкодженої кінцівки.

Не у всіх пацієнтів усі ці ознаки спостерігаються одночасно: може бути лише один або два симптоми. Тому для діагностики перелому кісток необхідна додаткова діагностика, наприклад рентген.[8]

• Чи болить тріснута кістка?

Звичайно, як і будь-який перелом і порушення цілісності тканин, тріщина кістки викликає біль. У момент травми і деякий час після неї біль сильно виражена. Поступово його інтенсивність трансформується, хворобливість стає тупий, ниючий. Відновлення гострого больового синдрому можливе на тлі збільшення навантаження на пошкоджену кістку.

• Хрустить кістка при тріщині?

Відчуття хрускоту в момент пошкодження кістки - не найхарактерніший симптом. Тобто відсутність такого відчуття не виключає і не підтверджує наявність перелому. Якщо пошкодження сильне, глибоке, але не повне, то можливий хрускіт. Однак багато пацієнтів з діагностованими тріщинами кісток не вказують на наявність такої ознаки.

• Температура при переломі кістки

Локалізована лихоманка в області травми є нормальною після травми, наприклад перелому кістки. Однак генералізована лихоманка іноді може свідчити про розвиток ускладнень.

У деяких випадках протягом декількох днів після травми може фіксуватися температура не вище 38°С. Вважається, що це реакція організму на травму. Якщо показники підвищуються вище, або тримаються більше трьох днів поспіль, це привід підозрювати розвиток запального процесу. У такій ситуації необхідно звернутися до лікаря для проведення додаткових діагностичних заходів.

Стадії

Медичні працівники розрізняють кілька стадій регенерації тріщини кістки:

1. Катаболічна стадія: відмирає пошкоджена кісткова тканина, запускаються процеси клітинного розпаду, утворюються гематоми.
2. Етап диференціації клітин: починається первинне зрощення кісток, яке за достатнього кровопостачання відбувається шляхом первинного остеогенезу. Тривалість цього етапу до двох тижнів.
3. Первинна стадія формування остеону: на пошкодженій ділянці утворюється кісткова мозоль.
4. Стадія церебральної спонгіолізації: з'являється кісткова пластична оболонка, формується кортикальний компонент, відновлюється пошкоджена структура. Ця стадія може тривати від пари місяців до 2-3 років.

Нормальне загоєння перелому кістки залежить від правильного та послідовного прогресування вищевказаних стадій.[9]

Форми

Тріщини в кістці бувають травматичні (силові) і патологічні (в результаті патологічних деструктивних процесів в кістковій тканині).

Крім того, переломи розрізняють за типом кістки.

• Тріщина кістки руки - це поняття, яке може мати на увазі травми плечового елемента, передпліччя, ліктьового суглоба, а також травми кисті і пальців верхньої кінцівки. Найбільш частою причиною звернення до травматолога є травма п'ясткової або променевої кісток. Найпоширенішою причиною переломів кісток кисті є падіння на витягнуту руку.
• Тріщина кістки на нозі може включати пошкодження стегнової кістки, великогомілкової кістки, стопи (заплесна, плеснової кістки, фаланги пальців). Травма може виникнути від невдалого приземлення, падіння, защемлення стопи тощо.
• Перелом тазової кістки - це пошкодження лобкового, клубового або сідничного елементів. Травми хворі отримують переважно при падіннях, різкому стисненні під час автомобільної аварії тощо. Силовий вплив, після якого виникає порушення, може бути бічним, передньо-заднім. Нерідко травма супроводжується пошкодженням нервових корінців і стовбурів поперекового сплетення, що проявляється різними неврологічними розладами.
• Перелом сідничної кістки – поширена травма при падінні людини на сідничну область (це може статися на слизькій дорозі або під час активних занять спортом, наприклад, футболу). Загоюється така травма довго – не менше місяця за умови дотримання постільного режиму.
• Тріщина клубової кістки – одна з найбільш «незручних» травм, яку важко виявити. Тому цю травму часто відносять до так званих «прихованих» варіантів: вона може виникнути внаслідок прямого удару або здавлення тазового кільця. Для усунення порушення необхідно дотримання суворого постільного режиму протягом 4 тижнів.
• Перелом лона може утворитися на тлі здавлення тазових елементів, або після сильного удару в цю область. Пошкодження тазового кільця вимагає ретельної діагностики, щоб виключити поєднані порушення з боку сечовидільної та репродуктивної системи.
• Перелом кісток гомілки може включати часткові ушкодження шийки і головки малогомілкової кістки, горбистості і виростків великогомілкової кістки, щиколоток і так далі. Найчастіше такі травми отримують після падіння з висоти, прямого чи непрямого удару.
• Перелом великогомілкової кістки є найпоширенішою травмою нижніх кінцівок. Малий і великий гомілковий елементи пошкоджуються приблизно однаково часто. Причиною такої травми може стати сильний удар або падіння.
• Перелом стегнової кістки може включати ушкодження діафіза, що зачіпає верхній або нижній кінець стегнової кістки. Травма може бути спричинена прямим прицільним ударом, падінням. Такі розлади особливо часто зустрічаються у літніх людей.
• Перелом великогомілкової кістки - це пошкодження довгого трубчастого елемента, локалізованого в області між коліном і стопою. Такі травми надзвичайно поширені і виникають при падіннях і повторних навантаженнях на кісткову область. У біомеханіці руху великогомілкова кістка відіграє основну роль, тому на її відновлення потрібен тривалий час – не менше місяця.
• Перелом малогомілкової кістки часто виявляється одночасно з пошкодженням великогомілкової елемента: вони розташовані в безпосередній близькості один від одного. Найчастішими причинами такої травми є падіння, дорожньо-транспортні пригоди, прямі удари по стопах.
• Тріщини кісток черепа, як правило, є наслідком ударів головою, падінь. Нерідко така травма супроводжується пошкодженням головного мозку і мозкових оболонок. Через це пошкодження відносять до станів, небезпечних для життя хворого. Можуть уражатися різні кісткові елементи черепа. Наприклад, тріщина лобової кістки часто буває вдавлена ​​і поєднується з пошкодженням пазух, а також очних западин. Тріск скроневої кістки може супроводжуватися порушенням лицьового нерва, руйнуванням слухових кісточок. Більш рідкісною травмою є пошкодження піраміди скроневої кістки, яке може поєднуватися з порушенням в вушній раковині і лабіринті. Розтріскування тім'яної кістки частіше виникає в дитячому віці: ушкоджується парна кістка мозкового відділу черепа. Тім’яна кістка з’єднується з потиличною, лобовою, скроневою та клиноподібною кістками, тому не можна виключати поєднаної травми.
• Тріщина лицьової кістки може включати пошкодження кісткових структур носа, очних западин, виличної кістки, верхньої та нижньої щелеп. Розтріскування виличної кістки відноситься до ушкоджень кісткових структур обличчя. Пошкодження спровоковано сильними ударами, спортивними або транспортними травмами голови. Проблема вимагає тривалого лікування, з обмеженням повного відкривання рота протягом двох тижнів. Перше місце серед ушкоджень структур обличчя займає тріщина носової кістки: така травма часто виникає в боях, під час боксу, боротьби, єдиноборств. Досить часто при тріщинах носової кістки пацієнти не звертаються за медичною допомогою, приймаючи це за сильний забій.

Ускладнення і наслідки

Звичайний перелом кістки легко загоюється, якщо пацієнт вчасно діагностує проблему і виконує всі рекомендації лікаря. Як правило, в більшості випадків травма добре заживає, а ускладнень практично не виникає.

Якщо людина нехтує порадами лікаря - наприклад, продовжує навантажувати пошкоджену кінцівку, або не проводить призначене лікування, - то тріщина в кістці може збільшитися, а перелом від часткового до повного.

Якщо порушення формується разом з гематомою м'яких тканин, то може статися її інфікування і нагноєння: розвивається флегмона, яка при подальшій відсутності необхідної терапії може перерости в гангренозний процес.

Взагалі вважається, що ускладнення після перелому кістки бувають рідко. Лише в деяких випадках вони розвиваються у пацієнтів похилого віку, на тлі інших хронічних захворювань - наприклад, цукрового діабету, ожиріння і так далі.[10]

Як загоюються тріщини кісток?

Зрощення переломів кісток може відбуватися різними шляхами. Тривалість цього процесу також залежить від того, наскільки складною була травма, а також від віку та загального стану здоров’я пацієнта. Вкрай важливо, щоб постраждалий дотримувався всіх рекомендацій лікаря.

Обов’язково потрібно приділити увагу фізіопроцедурам: таке лікування дозволяється починати через 2-3 дні з моменту травми.

Навантажуйте пошкоджений кістковий елемент максимально поступово. Ні в якому разі не знімайте гіпсову пов’язку самостійно і не займайтеся раніше фізичними навантаженнями.

Щоб стимулювати загоєння, необхідно дотримуватися принципів правильного харчування. Рекомендується включати в раціон продукти з високим вмістом натуральних хондропротекторів: до них відносяться желатин, колдверм, жирні сорти риби. Крім того, не варто забувати про повноцінне надходження в організм кальцію, в тому числі з молочними продуктами і горіхами.[11]

Скільки часу потрібно, щоб зажити тріснута кістка?

Зазвичай для повного зрощення часткового перелому кістки потрібно не менше місяця (в середньому 2-3 місяці). Цей період може змінюватись залежно від розміру травми, стану імунної системи та загального стану здоров’я пораненого, а також якості лікування. Для прискорення загоєння рекомендується приймати препарати кальцію, а також протягом усього періоду загоєння не вживати алкоголь і не палити.[12]

Діагностика тріщини у кістки

Як визначити тріщину в кістці? Самостійно це зробити не можна: потрібно обов'язково звернутися за допомогою до лікаря. Медичний фахівець проведе первинну візуальну оцінку, пропальпує пошкоджену ділянку.

Щоб відрізнити тріщину від перелому, призначають рентген – цей метод обов’язковий. На рентгенівському знімку буде видно тріщину в самій кістці. Крім того, можна оцінити його розмір, а також побачити інші пошкодження, що супроводжують цю травму.

Якщо рентгенологічне дослідження не дало всієї необхідної інформації про тріщину кістки, пацієнта можуть направити на процедуру МРТ.

Загалом повний спектр діагностичних процедур зазвичай виглядає наступним чином:

• Аналізи крові та сечі (для оцінки загального стану організму, його функціональних можливостей, виключення запальних процесів). При розвитку гнійних ускладнень можливий аналіз рідини, взятої під час пункції (абсцес, кістка, інфільтрат), а також дослідження тканин, взятих за допомогою біопсії.
• Інструментальна діагностика (основний метод – рентгенографія, допоміжний – магнітно-резонансна томографія).

Рентгенографія використовується для діагностики, а також під час лікування для оцінки динаміки загоєння перелому кістки. Рентгенографія проводиться не менше ніж у двох проекціях. Окремим пацієнтам можуть бути рекомендовані додаткові знімки в косих або інших проекціях і укладання.[13]

Диференційна діагностика найчастіше проводиться між частковим і повним переломом. Також слід виключити можливість запалення кісток, нервових волокон і прилеглих м’яких тканин.

Різниця між переломом і переломом найчастіше відмінно видно на рентгенівському знімку: можна навіть визначити розмір пошкодження і ступінь ураження прилеглих тканинних структур. Якщо лінія перелому не ділить кістку на два або більше окремих фрагментів, у пацієнта діагностують перелом кістки. Якщо кістка розділена повністю або, більш того, її уламки зміщені, діагностують повний перелом.

Лікування тріщини у кістки

Після діагностики тріщини в кістці лікар приступає до призначення лікування. Основним моментом терапії є іммобілізація прилеглих суглобів і кісток, іммобілізація кінцівки. Зробити це можна за допомогою гіпсової пов’язки, або інших пристосувань, здатних забезпечити нерухомість пошкодженої ділянки.

У деяких випадках можна обійтися без гіпсової пов’язки: пацієнту пропонують надіти ортез – спеціальний медичний пристрій, який коригує, розвантажує і фіксує пошкоджений суглоб і кінцівку.

Травмованій людині обов'язково рекомендують дотримуватися спеціальної дієти - з високим вмістом мінералів і вітамінів. При болях призначають знеболюючі препарати, а для нижніх кінцівок постільний режим.

У деяких випадках може знадобитися прийом протизапальних та імуностимулюючих препаратів.[14]

Що роблять при тріщині кістки?

Відразу після отримання травми необхідно звернутися в найближчий медичний заклад, найкраще в травмпункт. Звертаючись до лікаря, важливо заздалегідь знерухомити уражену ділянку тіла: наприклад, можна накласти шину з підручних матеріалів або хоча б хустку (якщо пошкоджена рука). По можливості слід прикласти до ушкодженої ділянки мішечок з льодом.

При травмі нижньої кінцівки не варто самостійно ходити: опора на пошкоджену кістку може призвести до посилення проблеми, а частковий перелом може перерости в повний перелом або навіть перелом зі зміщенням. При пошкодженні стопи її фіксують і знерухомлюють.

Усім постраждалим призначено рентгенологічну діагностику для уточнення характеру травми.[15]

Скільки ходити в гіпсі при тріщині кістки?

Тривалість гіпсової пов’язки при переломі кістки неоднакова для всіх пацієнтів. Це залежить від багатьох факторів: від розміру ушкодження, від локалізації, від загального самопочуття та віку потерпілого.

В середньому гіпс доводиться носити від 20 до 35 днів. У разі травми стопи цей термін можна продовжити до 5-7 тижнів.

Якщо пацієнт страждає на цукровий діабет, термін перебування в гіпсі при переломі кісток також збільшується - від пари місяців до півроку.

Не варто намагатися завчасно позбутися гіпсової пов’язки: тріщина кістки – це теж перелом, хоч і частковий. Для його загоєння важливо забезпечити нерухомість пошкодженої ділянки. Тільки за таких умов відбудеться нормальне зрощення тканин.[16]

Ліки, які може призначити лікар

Одного лише гіпсування недостатньо, щоб тріснута кістка швидше зажила: потрібні певні ліки, щоб полегшити біль і прискорити відновлення кістки.

Про які наркотики йде мова?

1. Знеболюючі - використовуються для зняття болю.
2. Вітамінно-мінеральні комплекси - допоможуть поповнити запаси корисних речовин в організмі.
3. Хондропротектори – їх призначають, коли необхідно відновити хрящову тканину.
4. Імуностимулятори - зміцнюють імунітет, сприяють швидкому одужанню.
5. Діуретики – потрібні при скупченні рідини (набряку) в області пошкодженого кісткового елемента.

• Анальгетики, анальгетики:
  • Кетанов – це препарат кеторолак, який призначають для зняття гострого болю на короткий проміжок часу. Кетанов приймають по одній таблетці кожні п'ять годин. Не можна пити засіб більше п'яти-семи днів поспіль, через його негативного впливу на слизову оболонку травного тракту.
  • Ібупрофен – відомий нестероїдний протизапальний засіб, який приймають по 400-600 мг 2-3 рази на добу. Тривале лікування препаратом може викликати печію, діарею, порушення сну; часто відзначаються ерозивно-виразкові ураження травного тракту.
  • Пенталгін - комбінований препарат, заснований на дії метамізолу, парацетамолу, кофеїну та інших компонентів. Таблетки приймають по одній штуці до трьох разів на добу (інтервали між прийомами - не менше чотирьох годин). Лікування Пенталгіном іноді супроводжується такими побічними ефектами, як порушення травлення, відчуття втоми, дратівливість. Препарат не призначають, якщо у пацієнта поряд з переломом кістки є черепно-мозкова травма або підвищений внутрішньочерепний тиск.
  • Солпадеїн - комбінований препарат, випускається в зручних шипучих таблетках, які розчиняються в склянці води. Стандартний прийом передбачає вживання 2 таблеток кожні чотири години (але не більше восьми таблеток на добу). Побічні дії на тлі лікування зводяться до можливої ​​алергії на препарат.
• Діуретики для усунення набряків:
  • Верошпірон — діуретик на основі спіронолактону, призначають всередину по 0,05-0,3 г/добу (частіше — по 0,1-0,2 г в три прийоми). Скасування проводиться поступово. Лікування може супроводжуватися запамороченням, відчуттям сонливості, явищами гіпонатріємії та гіперкаліємії.
  • Діакарб є препаратом ацетазоламіду. Для усунення набряку при переломах кісток призначають по 0,125-0,25 г 1-2 рази на добу протягом 1-2 днів. При тривалому застосуванні можливі головні болі із запамороченням, парестезії, алергія.
• Кальційвмісні засоби, вітамінні препарати:
  • Глюконат кальцію - це кальцієва сіль глюконової кислоти. Таблетки приймають до їди по 1-3 г до трьох разів на день. При схильності до тромбоутворення застосування препарату протипоказано.
  • Calcemin Advance - містить ефективну комбінацію кальцію і вітаміну D, а також інших мікроелементів. При переломах кісток препарат приймають по дві таблетки на добу, запиваючи водою (вранці і ввечері). Не приймайте більше 3 таблеток на день, оскільки це може призвести до розладів травлення та алергії.
  • Кальцій _Д3 Нікомед - це зручні жувальні таблетки з кальцієм і холекальциферолом. При тріщині кістки доцільно застосовувати препарат 2-3 рази на день по одній таблетці. Лікування зазвичай переноситься добре, лише в рідкісних випадках відзначається нудота, зниження апетиту.
• Препарати для зміцнення імунного захисту:
  • Імуно-Тон — сироп з екстрактами елеутерококу, ехінацеї та звіробою. Приймають під час їжі або відразу після неї: вранці по 1 столовій ложці протягом тижня. Довше приймати препарат не рекомендується, через ризик падіння активності імунітету.
  • Таблетки ехінацеї - рослинний препарат, що характеризується кровоспинними, протизапальними, регенеруючими та імуностимулюючими властивостями. Таблетки приймають вранці і ввечері по одній штуці протягом одного-двох тижнів. Протипоказанням до застосування препарату є підвищена чутливість до будь-яких рослин із сімейства складноцвітих (наприклад, до ромашки, кульбаби, календули).
  • Імунофлазід – солодкий рідкий рослинний екстракт, який має виражену імуностимулюючу властивість. Дорослі приймають цей засіб по 9 мл двічі на день протягом 1-4 тижнів. Алергія на препарат зустрічається рідко.
• Препарати для відновлення хрящової тканини:
  • Хондроїтин комплекс з глюкозаміном - призначають в період реабілітації при тріщині кістки по одній капсулі двічі на день протягом трьох тижнів. Потім перейдіть на підтримуючу дозу по одній капсулі один раз на день. Загальна тривалість лікування 2 місяці. Препарат не рекомендується застосовувати при схильності до кровотеч.
  • Терафлекс - використовується при повних і часткових переломах, для прискорення процесу регенерації і утворення кісткової мозолі. Протягом 21 дня препарат приймають по 1 капсулі тричі на день, а потім – по 1 капсулі двічі на день. Тривалість лікування - 2-3 місяці.

Мазі від переломів кісток

Для полегшення болю і прискорення загоєння при тріщині кістки також допускається використовувати зовнішні засоби у вигляді мазей або гелів.

Мазі, що знімають хворобливі відчуття:

• Диклофенак гель, що відноситься до категорії нестероїдних протизапальних засобів. Застосовується при болях у суглобах і м'язах, ниючих і болісних відчуттях при тріщинах кісток.
• Крем Кетонал на основі кетопрофену має знеболювальну та протизапальну дію, знімає посттравматичний біль.
• Лідокаїнова мазь 5% відноситься до місцевих анестетиків амідного типу. Його можна використовувати для короткочасної місцевої анестезії.
• Мазі, що застосовуються при набряках і гематомах:
• Гепаринова мазь відноситься до антикоагулянтів, її використовують при набряках, що виникають після травм без порушення цілісності шкіри.
• Індовазин є комбінованим засобом, який має одночасну протинабрякову, знеболюючу та протизапальну дію.
• Гель Троксевазин призначають для усунення набряку і болю при посттравматичному синдромі.
• Зігріваючі мазі, які призначають в період одужання:
• Нікофлекс – препарат для місцевого застосування, який має знеболювальну, зігріваючу та судинорозширювальну дію. Не використовується під час гострої запальної реакції.
• Капсикам – комбінований засіб, що має подразнювальну та судинорозширювальну дію, покращує місцевий кровообіг у тканинах. Капсикам не слід наносити на пошкоджену шкіру. Увага: препарат може викликати алергію.

Вітаміни та мікроелементи при переломах кісток

Для зміцнення кісткової тканини організму необхідні кальцій і цинк, магній і фосфор. Однак ці речовини не можуть засвоюватися без наявності певних вітамінів. Наприклад, важливо достатнє надходження в організм вітамінів групи В, аскорбінової кислоти, а також вітаміну D. Повний комплекс вітамінно-мінеральних речовин значно прискорить загоєння тріщини в кістці.

Так яка ж роль озвучених корисних компонентів?

• Основним будівельним матеріалом опорно-рухового апарату є кальцій: саме він забезпечує міцність кісток.
• Для повноцінного засвоєння кальцію необхідна наявність вітаміну D: при його недостатньому надходженні кісткова тканина не буде міцною.
• Вітаміни групи В беруть участь у нормалізації процесів росту кісток, підтримують еластичність і сприяють формуванню колагенових волокон.
• Аскорбінова кислота прискорює всі регенеративні процеси в організмі, перешкоджає демінералізації.
• Вітамін _K2 призначений для запобігання «вимивання» кальцію з тканин.

Всі перераховані вище компоненти можна отримати як з їжі, так і шляхом прийому комплексних вітамінно-мінеральних препаратів. Широко відомі такі комплексні засоби, як «Вітрум Остеомаг», «Остео Сантум», «Вітрум кальціум _D3 » будь-який з цих препаратів можна приймати при переломі кісток, і навіть при переломах.

Що стосується харчових продуктів, то ці вітаміни і мінерали в достатній кількості містяться в овочах, травах, фруктах, сирі, кунжуті, гречці і бобових. Споживання вітаміну D може бути забезпечено достатньою кількістю сонячного світла.

Фізіотерапевтичне лікування переломів кісток

Фізіопроцедури дозволяється застосовувати вже на другу-третю добу з моменту травми. Найчастіше при переломі кісток призначають УВЧ, електрофорез, УФБ. Для електрофорезу використовують препарати переважно спрямованого дії: кальцій, хлор, кортикостероїди, новокаїн, препарати йоду.

Прогрівають парафіном, озокеритом, лікувальними грязями. Суть теплових процедур полягає в прискоренні кровотоку в пошкодженій області, що призведе до поліпшення обмінних і відновних процесів, а також до швидкого виведення продуктів розпаду тканин.

Грязелікування в цілому позитивно впливає на нервову систему людини. Протипоказаннями можуть бути декомпенсовані серцеві захворювання, туберкульоз, онкологічні патології.

Іншими допоміжними методами лікування часто є кліматотерапія, масаж, гальванізація (електролікування), бальнеотерапія, ЛФК.

Народне лікування переломів кісток

При правильній іммобілізації перелом кістки через деякий час зростеться сам. Однак для того, щоб прискорити цей процес, можна використовувати допоміжні методи лікування - наприклад, народні засоби. Пропонуємо вашій увазі кілька рецептів, дія яких перевірена не одним поколінням.

• Візьміть шкаралупу від одного курячого яйця, добре просушіть і подрібніть до порошкоподібного стану. Отриманий порошок змішують з лимонним соком і все з'їдають. Готується такий засіб щодня, приймається пару тижнів.
• Їжте два-три волоських горіха щодня.
• Візьміть сирий яєчний жовток, змішайте його з 1 ч. л. сухого желатину. Їжте відразу після змішування, а після цього не їжте протягом півгодини. Процедуру повторюють щодня, до стійкого поліпшення стану.
• Зібрати шкаралупу від курячих яєць, добре висушити і подрібнити до порошкоподібного стану. Їжте по ½ ч.л. порошку на сніданок і вечерю.
• Обробляти пошкоджене місце ялицевим маслом - щодня, до трьох разів на день.

Лікування травами

• Жимолость.

Залити 1 ст. вівакости 500 мл окропу, настоюють 1 годину під кришкою, проціджують. Пити по 1 ст. л. до 4 разів на день, а також змащувати пошкоджене місце.

• Окопник лікарський.

Залити 200 мл окропу 1 ст. живокосту, настояти до охолодження, процідити. Приймати по 1 десертній ложці тричі на день протягом чотирьох тижнів. Крім того, настоєм можна обробляти пошкоджену ділянку на тілі. Ліки втирають в шкіру двічі на день - вранці і ввечері.

• Календула.

Беруть півтори столові ложки сухої календули, заливають 500 мл окропу, настоюють годину під кришкою. Проціджують і приймають по 100 мл 4 рази на день.

• Плоди шипшини.

Плоди в кількості 25 штук заливають 500 мл окропу, витримують у термосі 15-20 хвилин. Проціджують і приймають по 150-200 мл до 4 разів на день між прийомами їжі.

Ці рослини стимулюють регенеративні процеси в кістковій тканині, прискорюють загоєння ран, зміцнюють опірність організму.

Гомеопатія при переломах кісток

Для прискорення загоєння тріщини в кістці гомеопатичні препарати можна використовувати відразу після травми, а також пізніше.

Щоб підібрати правильний засіб, необхідно проконсультуватися з лікарем-гомеопатом, який може порекомендувати наступні засоби:

• Арніка - підходить для лікування часткових і повних переломів кісток будь-якої локалізації та складності.
• Аконіт - успішно бореться з шоком, болем, нормалізує нервову систему.
• Symphytum - підходить для прискорення загоєння дрібних ушкоджень; лікування починають після фіксації пошкодженої кістки.
• Календула - призначають для оптимізації процесів загоєння при травмах, що супроводжуються внутрішніми крововиливами, гематомами.
• Звіробій – допомагає, якщо травма супроводжується порушенням чутливості в ураженій області.
• Рута - підходить для лікування тріщин кісток, розтягнень зв'язок і м'яких тканин.
• Calcarea phosphorica - призначають, якщо фісура довго не заживає (протягом 1-1,5 місяців).

Рекомендується приймати по 3 крупинки обраного засобу в потенції 30с кожні 4 години або частіше (при сильних болях до стійкого поліпшення стану).

Побічні ефекти на тлі лікування зазвичай відсутні. Гомеопатичні препарати безпечні і не мають протипоказань до застосування.

Хірургічне лікування переломів кісток

Хірургічний метод лікування застосовується виключно при всіляких ушкодженнях і деформаціях кінцівок, хребта, тазу. В основному це стосується переломів кісток. При переломах кісток таке лікування найчастіше не потрібно.

Профілактика

Профілактика пошкоджень кісток, в тому числі переломів і тріщин, є дуже необхідною мірою для дітей і дорослих. З чого він складається? Перш за все, необхідно не тільки уникати всіляких падінь і травм, але і не допускати розвитку остеопорозу - патологічного стану, при якому відбувається втрата кісткової маси. Остеопороз багаторазово збільшує частоту тріщин кісток.

Які рекомендації з цього приводу дають лікарі?

• Слід кинути палити: курці втрачають кісткову масу набагато швидше, ніж інші люди. Пошкодження кісток загоюються повільніше, і існує ризик поганого та неправильного загоєння переломів.
• У вживанні алкоголю необхідна помірність: алкогольні напої негативно впливають на перебіг обмінних процесів, якість засвоєння кальцію в організмі, формування кісткової тканини.
• Важливо стежити за вагою: відомо, що зайві кілограми значно збільшують ризик травм кісток. Однак така крайність, як надмірна худорлявість, є і негативним моментом: неправильне харчування, часте дотримання строгих дієт призводять до порушення обміну речовин і витончення кісткової тканини. Особливо небажано обмежувати себе в харчуванні в підлітковому віці - в цей період формується якість кісткового апарату. Тому оптимально дотримуватися «золотої середини», щоб уникнути як повноти, так і надмірної худорлявості.
• Не варто забувати і про користь сонячного світла: навіть 15-30 хвилин на день достатньо, щоб організм отримав необхідну дозу сонячної енергії – насамперед, для адекватного вироблення вітаміну D. Але зловживати сонцем теж не варто : може призвести до погіршення стану шкіри, до розвитку меланоми.
• Важливо повноцінне і правильне харчування: надлишок білкових продуктів, зловживання кавою можуть викликати дефіцит кальцію в організмі. Такі продукти, як горіхи, трави, ягоди та сир тофу, можуть покращити якість кісток.
• Необхідний активний спосіб життя: гіподинамія призводить до ослаблення всього опорно-рухового апарату. Заняття спортом не обов'язкові

Прогноз

Прогноз залежить від віку пацієнта, способу життя, локалізації та тяжкості перелому кісток, характеру наданої медичної допомоги та якості реабілітації. У молодих людей ушкодження кісток заживають швидше, ніж у літніх. Велике значення має і загальний стан здоров'я людини: наявність хронічних захворювань, порушені обмінні процеси, гормональні патології уповільнюють загоєння тріщини в кістці. [17]В цілому прогноз загоєння травми можна вважати сприятливим за умови використання рекомендованих засобів іммобілізації та медикаментів.