Тиннитус: що це таке, причини, як лікувати

Тиннітус (шум у вухах) – це патологічний процес, що характеризується появою дзвону або шуму у вухах, схожого на дзвін дзвона. Найчастіше ця патологія є супутнім станом і вкрай рідко – самостійним захворюванням. Тиннітус – поширена патологія, з якою майже кожен стикався хоча б раз у житті після галасливих вечірок, при різкій зміні висоти, після тривалої хвороби або просто від втоми.

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, шум у вухах – це патологічний процес, який найчастіше зустрічається у чоловіків старше 45 років.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини тиннитуса

Точну причину розвитку шуму у вухах часто важко встановити, за винятком випадків, коли дзвін з'являється на тлі гострої нейросенсорної втрати слуху або інших гострих захворювань, що вражають слуховий апарат.

Фактори ризику

Тиннітус може виникнути абсолютно у будь-кого, але деякі фактори все ж підвищують ймовірність:

• постійний вплив гучних звуків (до групи ризику належать ті, хто працює на заводах, музиканти та солдати);
• вік (весь організм в цілому піддається процесу старіння, включаючи слуховий апарат);
• патологія серцево-судинної системи;
• куріння;
• Стать також відіграє важливу роль у розвитку шуму у вухах; чоловіки частіше хворіють на це захворювання;
• генетична схильність;
• погана гігієна вушної порожнини;
• травми черепа;
• пухлини головного мозку або шийного відділу хребта;
• токсичні ефекти;
• порушення обміну речовин;
• побічні ефекти ліків.

[ 8 ], [ 9 ]

Патогенез

Тиннітус розвивається на тлі пошкодження будь-якої частини слухового проходу, на тлі різкого зниження слуху, травми або впливу шуму, різних токсичних речовин. Це може провокувати патологічну нейрональну активність центральних відділів слухових шляхів.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми тиннитуса

Пацієнти з таким захворюванням, як шум у вухах, відзначають, що поява вираженого шуму або дзвону відбувається вночі, часто перед сном, коли навколо повна тиша. Через те, що пацієнти починають зосереджуватися на появі різних звуків, розвивається безсоння, що згодом загрожує емоційною нестабільністю. У міру прогресування захворювання шум з'являється вдень, навіть у галасливому середовищі, супроводжуючись постійними головними болями та нудотою.

Першою ознакою розвитку шуму у вухах є поява короткочасного шуму, дзвону, гудіння або шипіння у вухах після впливу несприятливих факторів.

Пульсуючий шум у вухах

Пульсуючий шум у вухах абсолютно нічим не відрізняється за патогенезом від звичайної форми захворювання. Єдина суттєва відмінність між цими двома формами патології полягає в характері проявів. Пульсуючий шум у вухах супроводжується не тільки розвитком сторонніх звуків, але й відчуттям пульсації у вушній раковині, це пов'язано з патологією серцево-судинної системи.

Ускладнення і наслідки

Будь-які ускладнення пустотливого шуму у вухах значною мірою залежать від початкової причини. Найчастіше прогноз сприятливий, проте завжди варто звертати увагу на загальний стан організму. При своєчасному лікуванні більшості ускладнень можна уникнути.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Діагностика тиннитуса

Пошук можливих причин розвитку стороннього шуму у вухах слід розпочати якомога раніше, і не тільки отоларингологом, а й лікарями інших спеціальностей.

Під час первинної консультації лікар оглядає зовнішнє та внутрішнє вухо, збирає анамнез та перенесені захворювання пацієнта. На основі отриманої інформації розробляється подальша діагностична тактика.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Тести

Для підтвердження діагнозу лікар може призначити ряд лабораторних досліджень:

• біохімічний аналіз крові;
• коагулограма;
• Офіційний акціонерний товариство;
• ОАМ;
• аналізи на різні інфекції.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Інструментальна діагностика

З інструментальних методів найчастіше призначають такі:

• аудіометрія;
• комп’ютерна томографія головного мозку (у випадках, коли є підозра на розвиток будь-якого пухлинного процесу, рекомендується магнітно-резонансна томографія);
• Доплерографія судин голови та шиї;
• ангіографія;
• Рентген скронево-нижньощелепного суглоба;
• пневмотоскопія.

Диференціальна діагностика

Спочатку необхідно провести диференціальну діагностику між об'єктивним та суб'єктивним шумом у вухах.

Об'єктивний шум у вухах – це стан, спричинений вираженою судинною пульсацією. Причиною цього стану може бути турбулентний кровотік, добре кровопостачальна пухлина середнього вуха.

Суб'єктивний шум у вухах виникає при пошкодженні звукопровідних шляхів внаслідок акустичної травми, інфекційних уражень, фізіологічного старіння або впливу ліків.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Лікування тиннитуса

Гарний ефект відзначається при використанні новокаїнових блокад, дія яких спрямована на блокування вегетативних вузлів. Цей метод лікування застосовується при шумі у вухах запального генезу, при отиті.

Медикаментозна терапія

1. Преднізолон

Дозування: середня добова доза для дорослих не перевищує 200 мг.

Спосіб застосування: приймати препарат не більше одного разу на день протягом 7 днів.

Застереження: Під час застосування цього препарату необхідний постійний контроль артеріального тиску, водно-електролітного балансу та обстеження офтальмологом.

Побічні ефекти: нудота, блювання, запаморочення, біль у суглобах, аритмія, брадикардія, уповільнення процесу регенерації, зниження толерантності до глюкози.

2. Велаксін

Дозування: добова доза препарату не більше 70 мг.

Спосіб застосування: 35 мг двічі на день.

Застереження: Якщо ви раптово припините прийом препарату, можуть виникнути симптоми відміни; рекомендується поступове зменшення добової дози.

Побічні ефекти: тахікардія, брадикардія, у разі передозування – судоми.

3. Клоназепам

Дозування: до 6 мг на день.

Спосіб застосування: Препарат приймають тричі на день.

Застереження: Протипоказаний при хронічній дихальній недостатності, алкоголізмі, наркотичній залежності та глаукомі.

Побічні ефекти: порушення координації рухів, сильна дратівливість, депресія.

4. Нейромедин

Дозування: до 20 мг на добу, залежно від тяжкості захворювання.

Спосіб застосування: препарат можна приймати 2-3 рази на день, залежно від призначеної добової дози.

Застереження: Під час прийому цього препарату слід уникати вживання алкоголю.

Побічні ефекти: почастішання серцевого ритму, діарея, жовтяниця, підвищене потовиділення.

Вітаміни

У деяких окремих випадках шум у вухах можна зменшити за допомогою вітамінотерапії; позитивний ефект має Магне В6 – це вітамінний комплекс, що включає магній та сам вітамін В6.

Вітаміни А та Е також довели свою ефективність у боротьбі з шумом у вухах, проте їх слід приймати під ретельним наглядом лікаря, щоб уникнути передозування та розвитку побічних ефектів.

Фізіотерапевтичне лікування

Окрім медикаментозного лікування, не менш ефективною вважається фізіотерапія, дія якої спрямована на відновлення як усього організму в цілому, так і слухового апарату зокрема. Найчастіше отоларингологи призначають такі процедури при шумі у вухах:

• гальванізація;
• електрофорез із застосуванням лікарських препаратів;
• магнітотерапія;
• короткохвильова діатермія;
• динамічна електрична нейростимуляція (фізіотерапевтичний метод, який можна використовувати вдома).

Всі вищезазначені методи найкраще поєднувати з іншими методами лікування, щоб досягти найкращого ефекту за короткий час.

Лікування шуму у вухах методом координованого скидання

Протягом багатьох років вчені з різних галузей, включаючи медицину, фізику та математику, обговорювали можливість лікування пацієнтів методом координованого розряду. Принцип цього методу полягає в усуненні шуму у вухах за допомогою різних методів, дія яких спрямована на десинхронізацію нервових клітин шляхом розщеплення високосинхронізованих спільнот нервових клітин. В результаті цих досліджень вони дійшли висновку, що під час пауз у стимуляції клітин організовується здоровий хаос.

Народні засоби

Ялицева олія від шуму у вухах. Один з ефективних методів народної медицини, за допомогою якого можна позбутися шуму у вухах. Для цього потрібна натуральна ялицева олія (склад обов'язково повинен містити 100% ялицевої олії), змащуйте нею всю вушну раковину, в тому числі за вухом, вранці та ввечері, на ніч олію можна наносити щедро, обгорнувши голову махровим рушником. Повторюйте процедуру протягом двох-трьох тижнів.

Суміш прополісу та оливкової олії. Для приготування суміші візьміть одну столову ложку аптечного спиртового прополісу та 4 столові ложки оливкової олії, змочіть у суміші заздалегідь підготовлений ватний тампон і вставте його у вухо на 36 годин, потім зробіть одноденну перерву та повторіть процедуру. Курс лікування – не більше 12 процедур.

Мигдалева олія. Мигдалева олія не менш ефективна, її рекомендується наносити підігрітою та закапувати по 2-3 краплі в кожне вухо 2 рази на день.

Ягоди калини та мед. При шумі у вухах подрібніть дві столові ложки ягід калини та змішайте їх у співвідношенні 1:1 з медом, нанесіть отриману суміш на чисту марлю та зав’яжіть її вузлом. Перед сном помістіть вузлики у вушні проходи, повторюйте, доки шум повністю не зникне.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Музика для лікування тинітусу

Німецький інженер зовсім випадково дійшов висновку, що музика може допомогти полегшити страждання деяких пацієнтів. На жаль, не всі існуючі треки можуть принести користь пацієнту, тому перед початком музичної терапії необхідно пройти повне обстеження, з'ясувати ступінь шуму у вухах і лише потім підбирати спеціально розроблені музичні композиції.

Лікування травами

Настоянка кропу. Для приготування настоянки візьміть 3-4 столові ложки кропу, залийте окропом і дайте настоятися в теплому місці протягом години, приймайте отриману суміш 3 рази на день по 100 мл протягом двох тижнів.

Сироп з кульбаби. Для приготування сиропу з кульбаби вам знадобиться два кілограми цукру та кілограм сухих квітів. Кульбаби та цукор утрамбовують у банку по черзі до появи соку, після чого банку із сумішшю залишають у теплому місці на 3-4 дні. Рекомендується вживати отриманий сироп, розведений у 50-70 мл кип'яченої води, 2 рази на день.

Настоянка меліси. Меліса допомагає не тільки усунути шум у вухах, але й частково відновлює сухість. Для приготування настоянки вам знадобиться 20 мг подрібненої трави та 200 мл горілки. Всі інгредієнти необхідно змішати та помістити в темне місце на 1,5-2 тижні. Приготовану настоянку використовують для закапування у вуха на ніч, по кілька крапель у кожне вухо.

Сік деревію. Надземну частину трави необхідно подрібнити до появи соку. Отриманий концентрат рекомендується закапувати по 2 краплі 2 рази на день.

Гомеопатія

1. Карбо Вегітабіз

Дозування: найчастіше використовуються високі розведення – 12 та 13.

Спосіб застосування: 1 раз на день протягом 30 днів.

Застереження: Препарат призначається лише після консультації з гомеопатом.

Побічні ефекти: діарея, нудота, блювота.

2. Циміцифуга

Спосіб застосування: 1 капсула 2 рази на день після їжі протягом 30 днів.

Застереження: Протипоказаний людям з індивідуальною гіперчутливістю до компонентів препарату.

Побічні ефекти: розвиток гіперчутливості.

3. Плаун

Дозування: визначається лише лікарем-гомеопатом.

Спосіб застосування: розведіть гомеопатичну настоянку у невеликій кількості води та приймайте між прийомами їжі.

Застереження: Не рекомендується людям з підвищеною чутливістю до компонентів препарату.

Побічні ефекти: алергічна реакція, тривожність.

4. Графіти

Дозування: використовується в розведеннях від 6 до 30.

Спосіб застосування: Рекомендується приймати препарат не більше одного разу на день.

Застереження: Протипоказаний пацієнтам з тяжкою гіперчутливістю до рослинних компонентів.

Побічні ефекти: сильне запаморочення, можливі нудота та блювота.

Хірургічне лікування

Більшість лікування полягає в медикаментозній терапії; лише в рідкісних випадках, особливо при запущених формах захворювання, доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку такого стану, як шум у вухах, фахівці рекомендують дотримуватися кількох простих правил:

• мінімізувати можливість впливу гучних звуків;
• уникайте використання ватних паличок для очищення слухових проходів;
• мінімізувати стресові ситуації;
• підтримувати здоровий спосіб життя;
• регулярно займайтеся фізичними вправами.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Прогноз

Прогноз позбавлення від шуму у вухах насамперед залежить від тривалості патологічного процесу. Рання стадія шуму у вухах повністю піддається медикаментозній корекції, більш давній процес може вимагати тривалого та комбінованого лікування.

[ 40 ]