Тиннитус: що це таке, причини, як лікувати

Тиннитус - це патологічний процес, що характеризується появою дзвону або шуму у вухах, по типу дзвону дзвіночка. Найчастіше дана патологія є супутнім станом і вкрай рідко самостійним захворюванням. Тиннитус є поширеною патологій, з якої майже кожен хоч раз в житті, але зустрічався після гучних вечірок, при різкому перепаді висоти, після затяжної хвороби або просто від втоми.

Епідеміологія

Згідно статистичних даних тиннитус - це патологічний процес найчастіше зустрічається у чоловіків у віці після 45 років.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Причини шум у вухах

Точну причину розвитку тиннитус в багатьох випадках встановити досить важко, крім тих випадків, коли дзвін з'явився на тлі гострої сенсоневральної втрати слуху або інших гострих захворювань, що вражають вушної апарат.

Фактори ризику

Шум у вухах  може виникнути абсолютно у будь-якої людини, але деякі фактори все ж збільшують цю ймовірність:

• постійний вплив гучних звуків (в групі ризику в основному знаходяться люди, що працюють на підприємствах, музиканти, солдати);
• вік (процесу старіння піддається весь організм в цілому не виняток і слуховий апарат);
• патологія серцево-судинної системи;
• куріння;
• важливу роль у розвитку тиннитус грає і підлогу, найчастіше розвитку захворювання схильні чоловіки;
• генетична схильність;
• погана гігієна порожнини вушної раковини;
• травми черепа;
• пухлинні утворення головного мозку або шийного відділу хребта;
• токсичний вплив;
• порушення обміну речовин;
• побічні дії лікарських препаратів.

[8], [9]

Патогенез

Тиннитус розвивається на тлі пошкодження будь-якої ділянки слухового проходу, на тлі різкого зниження слуху, травми або впливу шуму, різних токсичних речовин. Це і може спровокувати патологічну нейрональную активність центральних відділів слухових шляхів.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Симптоми шум у вухах

Пацієнти з таким захворюванням, як тиннитус відзначають, що поява вираженого шуму або дзвону припадає на нічний час найчастіше перед сном, коли навколо настає повна тиша. Через те, що пацієнти починають фокусуватися на появу різних звуків, розвивається безсоння, що згодом загрожує емоційною нестабільністю. При прогресуванні захворювання відзначається поява шуму в денний час, навіть в галасливій обстановці, що супроводжується постійними головними болями, нудотою.

Першою ознакою розвитку тиннитус вважається поява короткочасно шуму, дзвону, дзижчання або шипіння у вухах, після впливу несприятливих факторів.

Пульсуючий тиннитус

Пульсуючий тиннитус абсолютно нічим по патогенезу не відрізняється від звичайної форми захворювання. Єдиним і істотним відмінностям цих двох форм патології є характер проявів. Пульсуючий шум у вухах супроводжується не тільки розвитком сторонніх звуків, а й почуттям пульсації у вушній раковині, це обумовлено патологією серцево-судинної системи.

Ускладнення і наслідки

Будь-які ускладнення жваво тиннитус багато в чому залежать від початкової причини. Найчастіше прогноз сприятливий, проте, завжди варто звернути увагу на загальний стан організму. При своєчасному лікуванні більшість ускладнень можна уникнути.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Діагностика шум у вухах

Пошук можливих причин розвитку стороннього шуму у вухах повинен початися якомога раніше причому не тільки лікарем отоларингологом, але і лікарями інших спеціальностей.

На первинній консультації лікар проводить огляд зовнішнього і внутрішнього вуха, збирає анамнез життя і хвороби пацієнта. Виходячи з отриманої інформації складається подальша тактика діагностичних заходів.

[23], [24], [25]

Аналізи

Для підтвердження діагнозу лікар може призначити здати ряд лабораторних тестів:

• біохімічний аналіз крові;
• коагулограма;
• Дуб;
• ОАМ;
• аналізи на різні інфекції.

[26], [27], [28]

Інструментальна діагностика

З інструментальних метод найчастіше призначають:

• audiometriyu;
• комп'ютерну томограму головного мозку (в тих випадках, коли є підозри на розвиток будь-якого пухлинного процесу рекомендується проведення магнітно-резонансної томографії);
• доплерографія судин голови та шиї;
• ангіографія;
• рентгенівський знімок височного суглоба;
• пневмотоскопія.

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику в першу чергу необхідно проводити між об'єктивним і суб'єктивним тиннитус.

Об'єктивний тиннитус - це стан, обумовлене вираженою пульсацією судин. Причиною даного стану може стати турбулентний потік крові, добре постачається кров'ю пухлина середнього вуха.

Суб'єктивні тиннитус виникає при ураженні звукопроводящих шляхів, внаслідок акустичної травми, інфекційного ураження, фізіологічного старіння, впливу лікарських препаратів.

[29], [30], [31], [32],

Лікування шум у вухах

Хороший ефект відзначається при використанні новокаінових блокадах, дія яких спрямована на блокаду вегетативних вузлів. Даний метод лікування використовують при шумі в вухах запального генезу, при отиті.

Медикаментозна терапія

1. Преднізолон

Дозування: середня добова доза для дорослих не більше 200 мг.

Спосіб застосування: прийом препарату не більше одного разу на добу протягом 7 днів.

Запобіжні заходи: під час прийому, даного препарат необхідний постійний контроль артеріального тиску, водно-електролітного балансу і огляд у окуліста.

Побічні ефекти: нудота, позиви на блювоту, запаморочення, болі в суглобах, аритмія, брадикардія, уповільнений процес регенерації, зниженні толерантності до глюкози.

2. Велаксин

Дозування: добова доза препарату не більше 70 мг.

Спосіб застосування: 2 рази на добу по 35 мг.

Запобіжні заходи: при різкому припиненні прийому препарат можливий симптом скасування, рекомендується поступове зниження щоденної дози.

Побічні ефекти: тахікардія, брадикардія, при передозуванні - судомні напади.

3. клоназепам

Дозування: до 6 мг на добу.

Спосіб застосування: прийом препарату ділять на 3 рази на добу.

Запобіжні заходи: протипоказаний при хронічній дихальній недостатності, алкоголізмі, залежно від лікарських препаратів і глаукомі.

Побічні ефекти: розлад координації рухів, виражена дратівливість, депресивний стан.

4. Нейромедін

Дозування: до 20 мг в день, в залежності від ступеня тяжкості захворювання.

Спосіб застосування: прийом препарату може ділитися на 2-3 рази на добу, залежно від призначеної добової дози.

Запобіжні заходи: під час прийому, даного препарат необхідно виключити прийом спиртних напоїв.

Побічні ефекти: прискорене серцебиття, діарея, жовтяниця, підвищене потовиділення.

Вітаміни

У деяких окремих випадках зниження шуму у вухах можна досягти за допомогою вітамінотерапії, позитивним ефектом володіє Магне В6 - це вітамінний комплекс, до складу якого входить магній і безпосередньо вітамін В6.

Непогано себе зарекомендували в боротьбі з шумом у вухах і вітаміни А і Е, однак, приймати їх варто під ретельним контролем лікаря, щоб уникнути передозування і розвитку побічних ефектів.

Фізіотерапевтичне лікування

Крім медикаментозного лікування не менш ефективним вважається і фізіотерапевтичне лікування, дія якого спрямована на відновлення як всього організму в цілому, так і конкретно слухового апарату. Найчастіше при тиннитус отоларингологи призначають такі процедури:

• гальванізація;
• електрофорез із застосуванням лікарських препаратів;
• магнітотерапія;
• короткохвильова діатермія;
• динамічна електронейростімуляція (фізіотерапевтичний метод лікування, який можна використовувати в домашніх умовах).

Всі вище перераховані методи найкраще комбінувати з іншими методами лікування, для отримання кращого ефекту в короткі терміни.

Лікування тиннитус методом координованого скидання

Протягом довгих років учені різних галузей, в тому числі медицини, фізики, математики обговорювали можливість лікування пацієнтів методом координованого скидання. Принцип даного методу полягає в позбавленні від шуму у вухах за допомогою різних способів, дія яких спрямована на десинхронізацію нервових клітин шляхом розколу високосінхронізірованних спільнот нервових клітин. В результаті даних досліджень прийшли до того, що під час пауз в стимуляції клітин відбувається організація здорового хаосу.

Народне лікування

Ялицеве масло при тиннитус. Один з ефективних методів народної медицини, за допомогою якого можна позбутися від шуму у вухах. Для цього необхідно натуральне ялицеве масло (обов'язково в складі має бути 100% ялицеве масло), змащувати всю вушну раковину, в тому числі і за вухом вранці і ввечері, на ніч масло можна наносити більш рясно, обернувши голову в махровий рушник. Процедуру повторювати протягом двох-трьох тижнів.

Суміш прополісу і оливкового масла. Для приготування суміші необхідно взяти одну столову ложку аптечного спиртового прополісу і 4 столових ложки оливкової олії, заздалегідь підготовлений ватний джгут змочити в суміші і вставити в вухо на 36 годин, після робиться один день перерви і процедура повторюється. Курс лікування не більше 12 процедур.

Мигдальне масло. Не менш ефективне є і мигдальне масло, його рекомендує підігрітим закопувати 2 рази в день по 2-3 краплі в кожне вухо.

Ягоди калини і мед. При шумі у вухах дві столові ложки ягід калини розтовкти і змішати в пропорції 1: 1 з медом, отриману суміш нанести на чисту марлю і зв'язати її в вузлик. Перед сном вузлики закласти в вушні проходи, повторити до повного зникнення шуму.

[33], [34], [35]

Музика для лікування тиннитус

Німецький інженер зовсім випадково прийшов до висновку про те, що за допомогою музики можна полегшити страждання деяких хворих. На жаль, не всі існуюче треки можуть принести користь пацієнту, тому до початку музичної терапії необхідно пройти повне обстеження, з'ясувавши ступінь тиннитус і тільки вже потім підбирати спеціально розроблені музичні композиції.

Лікування травами

Настоянка з кропу. Для приготування настоянки необхідно взяти 3-4 столових ложки кропу залити окропом і дати настоятися в теплому місці протягом години, отриману суміш приймати 3 рази в день по 100 мл протягом двох тижнів.

Сироп з кульбаб. Для приготування сиропу з кульбаб знадобитися два кілограми цукру і кілограм сушених квіток. По черзі в банку утрамбовуються, до появи соку, кульбаби і цукор, після чого банку з сумішшю залишається в теплому місці на 3-4 дні. Вживати отриманий сироп рекомендують розведеним в 50 - 70 мл кип'яченої води 2 рази на день.

Настоянка меліси. Мелісса сприяє не тільки усунення шуму у вухах, а й часткового відновлення суха. Для приготування настоянки знадобитися 20 мг подрібненої трави і 200 мл горілки. Всі інгредієнти необхідно змішати і поставити в темне місце на 1,5-2 тижні. Приготовану настойку використовують для закапування у вуха на ніч по кілька крапель в кожне вухо.

Сік деревію. Наземну частину трави необхідно подрібнити до появи соку. Отриманий концентрат рекомендують закапувати по 2 краплі 2 рази на день.

Гомеопатія

1. Карбо Вегітабіз

Дозування: найчастіше використовують високу розведення - 12 і 13.

Спосіб застосування: 1 раз в день протягом 30 днів.

Запобіжні заходи: препарат призначається тільки після консультації з гомеопатом.

Побічні ефекти: діарея, нудота, блювота.

2. Цімічіфуга

Спосіб застосування: 1 капсула 2 рази на день після прийому їжі протягом 30 днів.

Запобіжні заходи: протипоказаний людям з індивідуальною гіперчутливістю до компонентів препарату.

Побічні ефекти: розвиток гіперчутливості.

3. Лікоподіум

Дозування: визначається тільки лікарем гомеопатом.

Спосіб застосування: гомеопатична настоянка розводиться в невеликій кількості води, приймається між прийомами їжі.

Запобіжні заходи: не рекомендується приймати людям з підвищеною чутливістю до компонентів препарату.

Побічні ефекти: алергічна реакція, відчуття тривоги.

4. Графітес

Дозування: застосовується в розведеннях від 6 до 30.

Спосіб застосування: препарат рекомендують приймати не більше одного разу на день.

Запобіжні заходи: протипоказаний пацієнтам з вираженою гіперчутливістю до рослинних компонентів.

Побічні ефекти: виражені запаморочення, нудота і блювота.

Хірургічне лікування

Велика частина лікувальних заходів - це медикаментозне лікування, тільки в рідкісних випадках, особливо запушених формах захворювання, є необхідність вдаватися до оперативного втручання.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку такого стану, як шум у вухах фахівці рекомендують дотримуватися кількох простих правил:

• максимально знизити можливість впливу гучних звуків;
• виключити використання ватних паличок для чищення вушних проходів;
• мінімізувати стресові ситуації;
• дотримуватися здорового способу життя;
• регулярно виконувати фізичні вправи.

[36], [37], [38], [39]

Прогноз

Прогноз позбавлення від шуму у вухах в першу чергу залежить від давності патологічного процесу. Рання стадія тиннитус повністю піддається медикаментозної корекції, давніший процес може зажадати тривалого і комбінованого лікування.

[40]