Шум в вухах
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Шум у вухах - це відчуття шуму у вухах при відсутності зовнішнього джерела шуму. Приблизно 15% дорослого населення в той чи інший час відчували шум у вухах, 0,5-2% сильно страждають від цього. Хоча і діти також іноді відчувають шум у вухах, у них ої швидко проходить і вони не звертають иа це уваги. Найчастіше шум у вухах починається у віці 50-60 років.
Причини шуму у вухах
Причини шуму у вухах більш ніж різноманітні: сірчана пробка в зовнішньому слуховому проході, вірусна інфекція, судинні порушення, пресбіакузіс, акустична травма, хронічний гнійний середній отит, стан після видалення стремена, хвороба Меньєра, травми голови, прийом ототоксичних препаратів, неврома слухового нерва, анемія, гіпертензія, «вбитий» (ретеіірованіий) зуб мудрості, прийом аспірину.
У 20% осіб, які скаржилися на шум у вухах, виявляють також і деяке ослаблення слуху. Механізм виникнення захворювання в більшості випадків невідомий. Винятком є лиця з «об'єктивним» шумом у вухах, але такі зустрічаються рідко. Такі хворі можуть чути самі (їх також чують оточуючі) різні звуки, що відбуваються в результаті мимовільних рухів м'якого піднебіння, м'яза, що напружує барабанну перетинку, або скорочення м'язів стремена. Іншими причинами «об'єктивного» шуму у вухах можуть бути судинні мальформації та атероматозні шуми в судинах.
Інша група осіб, які страждають від шуму у вухах, сприймає його, коли дихає через ІОС, але цей шум зникає при диханні через рот. При отоскопії у таких хворих можна бачити, як барабанна перетинка рухається при дихальних рухах грудної клітки. Причина цього швидше за все криється в тому, що евстахиева труба «відкрита», тому хворі відчувають полегшення після застосування розчину нітрату срібла иа область устий євстахієвих труб або після субмукозіого введення Teflon (ці заходи дозволяють звузити євстахієву трубу).
Історія захворювання у таких хворих. При зборі анамнезу у таких хворих необхідно з'ясувати цілий ряд питань: де локалізується ураження, який породжує шум, - в вусі або в мозкових центрах? Який характер шуму? Що підсилює, а що послаблює шум? Чи має місце оталгія, текти з вуха? Чи бувають запаморочення? Чи було пошкодження голови в минулому? Обтяжена спадковість щодо глухоти або шуму у вухах? Який сон? Яке соціальне оточення (шум посилюється у ізольованих осіб і осіб, які перебувають в депресії)? Які лікарські препарати приймає пацієнт?
Огляд і обстеження хворого. Необхідні отоскопія для виявлення захворювання середнього вуха, тестування слуху (з камертоном і аудіометрія), тімпаіографія для дослідження функції середнього вуха і порогів стременного рефлексу.
[4]
До кого звернутись?
Лікування шуму у вухах
Після виключення серйозних причин шуму у вухах постарайтеся переконати хворого, що шум у вухах аж ніяк не свідчить про мозкових розладах або взагалі про який-небудь серйозне захворювання і що той невеликий шум, який він відчуває, не повинен підсилитися. Рекомендуйте хворому вступити в суспільство самопідтримки. Лікарська терапія неефективна. Транквілізатори ие показані, хоча снодійні на ніч можуть бути корисними. Карбамазепін не виправдав надій; бетагистин допомагає лише деяким пацієнтам, що страждають на хворобу Меньєра. Лицям, у яких захворювання призвело до розвитку депресії, можуть виявитися корисними аітідепрессанти.
Носіння спеціальної маски хоча і ие виліковує захворювання, але може принести полегшення хворому. Вночі тихо грає музика може як би придушити шум у вухах, ие порушуючи сну чоловіка (дружини). Використовується також шумовий генератор, що виробляє м'який індиферентний шум; його носять за вухом. Ці допоміжні слухові апарати зазвичай допомагають хворим з втратою слуху. Тим хворим, яких шум у вухах іівалідізірует, може допомогти (в 25% випадків) перерезка нерва равлики, однак після цього розвивається глухота.