Медичний експерт статті
Нові публікації
Шум у вухах
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Тиннітус (шум у вухах) – це відчуття шуму у вухах за відсутності зовнішнього джерела шуму. Приблизно 15% дорослого населення стикалися з тиннітусом у той чи інший час, 0,5-2% страждають від нього тяжко. Хоча діти також іноді стикаються з тиннітусом, він швидко проходить у них, і вони не звертають на нього уваги. Найчастіше тиннітус починається у віці 50-60 років.
Причини шуму у вухах
Причини шуму у вухах більш ніж різноманітні: вушна сірка в зовнішньому слуховому проході, вірусна інфекція, судинні захворювання, пресбіакузис, акустична травма, хронічний гнійний середній отит, стан після видалення стременця, хвороба Меньєра, травми голови, прийом ототоксичних препаратів, неврома слухового нерва, анемія, гіпертонія, ретенований (затриманий) зуб мудрості, прийом аспірину.
У 20% людей, які скаржаться на шум у вухах, також виявляється деяка втрата слуху. Механізм захворювання в більшості випадків невідомий. Винятком є люди з «об’єктивним» шумом у вухах, але такі випадки рідкісні. Такі пацієнти можуть чути самі (і інші можуть їх чути) різні звуки, що виникають в результаті мимовільних рухів м’якого піднебіння, м’яза, що напружує барабанну перетинку, або скорочення м’язів стремена. Іншими причинами «об’єктивного» шуму у вухах можуть бути судинні мальформації та атероматозні шуми в судинах.
Інша група людей із шумом у вухах сприймає його під час дихання через ніс, але шум зникає при диханні через рот. У таких пацієнтів під час отоскопії можна побачити рух барабанної перетинки разом із дихальними рухами грудної клітки. Причиною цього, найімовірніше, є «відкрита» євстахієва труба, тому пацієнти відчувають полегшення після нанесення розчину нітрату срібла на область отворів євстахієвої труби або після підслизової ін’єкції тефлону (ці заходи дозволяють звузити євстахієву трубу).
Історія захворювання у таких пацієнтів. Під час збору анамнезу у таких пацієнтів необхідно з'ясувати ряд питань: де локалізується ураження, що викликає шум – у вусі чи в центрах мозку? Який характер шуму? Що підсилює, а що послаблює шум? Чи є оталгія, виділення з вуха? Чи є запаморочення? Чи була в минулому черепно-мозкова травма? Чи є спадкова обтяженість щодо глухоти або шуму у вухах? Який стан сну? Яке соціальне середовище (шум посилюється у ізольованих осіб та осіб, які страждають на депресію)? Які ліки приймає пацієнт?
Огляд та обстеження пацієнта. Для виявлення захворювань середнього вуха потрібна отоскопія, перевірка слуху (за допомогою камертона та аудіометрії), тимпаніографія для вивчення функції середнього вуха та порогів стремянного рефлексу.
[ 4 ]
До кого звернутись?
Лікування шуму у вухах
Після того, як серйозні причини шуму у вухах будуть виключені, спробуйте переконати пацієнта, що шум у вухах взагалі не вказує на жодне порушення роботи мозку чи серйозне захворювання, і що легкий шум, який він відчуває, не повинен посилюватися. Заохочуйте пацієнта приєднатися до товариства самодопомоги. Медикаментозна терапія неефективна. Транквілізатори не показані, хоча снодійні засоби на ніч можуть бути корисними. Карбамазепін не виправдав очікувань; бетагістин допомагає лише деяким пацієнтам із хворобою Меньєра. Антидепресанти можуть бути корисними людям, у яких розвинулася депресія.
Носіння спеціальної маски, хоча й не виліковує хворобу, може принести полегшення пацієнту. Вночі тихе відтворення музики може придушити шум у вухах, не порушуючи сну чоловіка/дружини. Також використовується генератор шуму, який видає м’який індиферентний шум; його носять за вухом. Ці допоміжні слухові апарати зазвичай допомагають пацієнтам з втратою слуху. Тим пацієнтам, які страждають на шум у вухах, можна допомогти (у 25% випадків), перерізавши завітковий нерв, але після цього розвивається глухота.