Укус оводом людини: симптоми і ознаки

Літо, крім всіх своїх принад, таїть в собі і певні неприємності, і навіть певну небезпеку. Прикладом такої небезпеки може стати укус овода. Він не тільки викликає такі неприємні наслідки, як свербіж, набряк, а й може стати причиною серйозного погіршення здоров'я, і навіть смерті, наприклад при сильної алергічної реакції, анафілактичний шок.

Чим небезпечний укус овода?

Небезпека полягає в першу чергу, в тому, що може розвинутися сильна алергічна реакція, яка призведе до важкого стану, і навіть летального результату. Несприятливі наслідки, небезпека для життя розвивається в тому випадку, якщо розвивається анафілактичний шок, набряк Квінке. [1]При ненаданні невідкладної допомоги такі стани закінчуються летальним результатом. Менш небезпечні стану - набряк, кропив'янка, гематома в місці укусу, сильний свербіж. Якщо людина розчесав місце укусу, це може спричинити за собою інфікування, запальний процес, що не менш небезпечне, ніж алергія. Небезпечний укус овода і тим, що у людини може розвинутися напад задухи, особливо у людей, які мають схильність до захворювань респіраторного тракту, мають бронхіальну астму, бронхіти в анамнезі.

Епідеміологія

За статистикою, найчастіше укусів піддаються діти. Так, у віці до 7 років кожної четвертої дитини кусають оводи. У віці до 12 років укусу піддається кожен третій. Анафілактичний шок розвивається приблизно в 18% випадків. Підвищена реакція, яка супроводжується системним проявом на рівні всього організму, підвищенням температури, вираженим запальним процесом в місці укусу, розвивається приблизно в 45% випадків. Приблизно 35% випадків супроводжується набряком, свербежем, почервонінням безпосередньо в місці укусу, яке досить ефективно лікується за допомогою спеціально підібраної терапії.[2], [3]

Фактори ризику

До групи ризику потрапляють люди, які багато часу проводять на свіжому повітрі: у дворі, в саду, на городі, в міських парках, лісах. Особливо небезпечно, якщо поряд росте ароматна рослинність, цвітуть квіти, що приваблює комах. Небезпека зростає в тому випадку, якщо поруч є продукти харчування, солодощі. Особливо привабливі для комах солодощі, такі як мед, цукор, солодка вата, стиглі фрукти. Істотно зростає ризик у людей, які їдять на вулиці, влаштовують пікніки, користуються ароматної косметикою, особливо, якщо вона має солодкуватий запах.

Патогенез

В основі патогенезу лежить алергічна реакція, яка розвивається в місці укусу. Спочатку це місцева реакція, але потім вона може перетворитися в генералізовану, системну реакцію, що зачіпає весь організм в цілому. Після укусу в організм потрапляє разом з жалом невелика кількість слини, яка містить ферменти. Саме вони і сприймаються імунною системою людини як чужорідні агенти.

Запускається імунна реакція, спрямована на знищення цього антигену (алергену). Це супроводжується активацією Т-клітинної ланки імунітету (розвивається клітинний імунну відповідь). На другій стадії активується В-клітинну ланку імунітету (гуморальний імунну відповідь). В першу чергу, розвиваються клітинні реакції, фагоцитоз. В місце укусу негайно починають мігрувати лімфоцити, монофогі, нейтрофіли, основне завдання яких - нейтралізувати і вивести з організму всі, що є для нього генетично чужорідним (а значить - небезпечним). Розвивається реакція, при якій часто антигену гине, але разом з ним гинуть і клітини імунної системи. Нові клітини надходять на допомогу. Таким чином, в місці укусу поступово розвивається запальна реакція.

Додатково, для того, щоб «допомогти» імунним клітинам боротися з антигенами, гуморальну ланку імунітету починає синтезувати додаткові хімічні чинники. Відбувається різкий викид гістаміну, який підтримує запальний процес. Надмірний його викид і викликає алергічну реакцію. Патогенез укусу гедзів також пов'язаний з активною виробленням тканинних медіаторів, ферментів, які надходять у вогнище запалення і допомагають імунним клітинам боротися з антигенами. Якщо своєчасно не зупинити місцеву реакцію, може статися генералізація процесу, і почне розвиватися системна реакція на рівні всього організму. Надмірна активація імунної системи небезпечна тим, що можуть розвинутися аутоімунні реакції, суть яких полягає в тому, що реакція, спрямована на захист перетворюється в реакцію, небезпечну для самого організму. Деякі клітини людського організму починають сприйматися імунною системою як чужорідні, і починають знищуватися, так само, як антигени. Можлива аутоиммунная реакція, при якій атакують важливі тканини організму.[4]

Також при укусі овода може розвинутися анафілактичний шок. В основі патогенезу лежить порушення імунної реактивності, при якій розвивається гіперчутливість організму до антигенів. У відповідь на їх потрапляння в організм відбувається різкий викид гістаміну в величезних кількостях. Саме вони і викликає симптоматику анафілаксії, яка потрібна негайного надання невідкладної допомоги.

Що відбувається після укусу гедзів?

Перше, що відбувається після укусу гедзів - розвивається імунна реакція, яка спрямована на усунення з організму антигену. В якості антигену виступають ті ферменти, які потрапили в організм разом зі слиною і жалом.

Варто відзначити, що при підвищеній сенсибілізації організму, розвивається гіперчутливість, яка супроводжується тим, що організм понад сильно реагує на антиген, і розвивається реакція гіперчутливості негайного типу, яка проявляється анафілаксією (анафілактичним шоком). У цьому стані різко викидається в кров велику кількість гістаміну, що приводить до розвитку нападу ядухи, різкого падіння кров'яного тиску, температури. Може закінчитися смертю. У пацієнтів з бронхіальною астмою, астматичним бронхітом, обструкцією дихальних шляхів, часто розвивається приступ задухи.

Якщо реакція нормальна, в місці укусу розвивається невелика запальна, або алергічна реакція, яка незабаром проходить, якщо правильно обробити місце укусу.

У будь-якому випадку, якою б не була реакція, потрібно відвідати лікаря. Як мінімум для того, щоб упевнитися в тому, що не відбулося зараження личинками овода і вам не загрожує паразитарне захворювання. Для того щоб поставити діагноз, найпростіше звернутися до дільничного терапевта. Він призначить необхідні аналізи, схему обстеження, направить до потрібних фахівців. За результатами буде призначено необхідне лікування.

Відкладають чи оводи яйця при укусі?

Гедзі мають здатність відкладати яйця під шкірою великої рогатої худоби. Однозначно відповісти на питання, відкладають вони яйця при укусі людини, неможливо. В даний час немає підстав стверджувати, що вони не здатні до цього. Проте, встановлено, що в більшості випадків, вони не відкладають яйця. Велика частина укусів не тягне за собою паразитарних інвазій (приблизно 96%). Однак є поодинокі випадки, при яких після укусу оводом розвивалося паразитарне захворювання (через 1-2 тижні після укусу в цьому місці з'являлися численні ходи від личинок). Також з'являлися інші ознаки паразитарних інвазій. Але це виняткові випадки. Потрібно враховувати, що велика рогата худоба є основним господарем для личинок овода. Тому при контакті з тваринами, потрібно дотримуватися запобіжних заходів. Личинки, що потрапили на шкіру людини, приживаються під шкірою і викликають паразитарну хворобу.

Симптоми укусу гедзів

На укус овода вказують такі симптоми, як почервоніння в місці укусу, свербіж, печіння. Поступово вираженість цих симптомів наростає. Якщо на цьому етапі не обробити правильно місце укусу, і не прийняти протиалергічну засіб, запальна і алергічна реакція наростає. У міру прогресування реакції з'являється набряк, гіперемія, ущільнення в місці укусу. Реакція може зачіпати і навколишні тканини, поширюючись далеко за межі укусу. Пізніше приєднуються такі загальні симптоми, як озноб, підвищення температури. Може з'являтися інтоксикація, ознаки прогресування реакції, розвиток системної запальної реакції.

Не важко здогадатися, що найпершою ознакою, по якому можна розпізнати укус овода, є відчуття самого укусу, яке найчастіше проявляється як різкий біль колючого характеру. Багатьом вона нагадує різкий болючий укол, який відразу ж починає сильно піч. Поступово наростає відчуття печіння, місце укусу червоніє, набрякає. На ньому чітко виражений прокол шкіри (помітний невеликий слід від укусу). Навколо з'являється почервоніння і набряклість. Але бувають і випадки, коли людина не відчуває безпосередньо укусу. Тоді на перший план виступає зовнішня проявленість укусу - порушення цілісності шкіри, прокол, почервоніння і набряклість навколо укусу, свербіж або печіння, рідше - біль. При появі перших ознак укусу, потрібно звертатися до лікаря, і не чекати погіршення стану. Може знадобитися інфекціоніст, хірург. В основі постановки діагнозу лежить клінічна картина патології, а також дані діагностичних досліджень.

Який слід від укусу гедзів?

Те, який слід залишиться на шкірі від укусу гедзів, залежить від індивідуальної реакції організму на чужорідні чинники (від стану імунної системи), а також від рівня сенсибілізації організму, яка визначає вираженість алергічної реакції.

При підвищеній сенсибілізації, підвищеної реактивності імунної системи, реакція розвивається різко, місце укусу швидко набрякає, розвивається почервоніння. У місці укусу зазвичай чітко видно точка від проколу шкіри жалом. Навколо неї розвивається почервоніння, ущільнення, набряк. Розмір цього сліду залежить від реакції і може коливатися від точки, без набряку, або з мінімальною набряклість і почервонінням (кілька міліметрів) до вираженого набряку, який зачіпає великі ділянки тіла. Наприклад, при укусі за долоню, може набрякати вся рука, аж до плеча.

Укус овода личинки

Безпосередньо під час укусу ґедзь практично ніколи не відкладає яйця і личинки в тілі людини. Але він може відкладати їх в тілі великої рогатої худоби (під шкіру). Людина заражається личинками при контакті з інфікованими тваринами. Розпізнати личинки можна за характерними ходам під шкірою, без супутнього укусу гедзів. Аналогічним чином супроводжується запальним процесом і алергічною реакцією. Необхідно якнайшвидше опрацювати місце укусу, що запобіжить алергічну реакцію, запалення, і стане надійною профілактикою інфікування. Краще використовувати спирт, або інші спиртовмісні настоянки. Щоб уникнути зараження, після укусу гедзів або контакту з личинками (із зараженим худобою), краще обробляти місце укусу спиртовмісних настоянками мінімум 10 днів. 

Укус бичачого овода

Бичачі оводи часто мешкають на биках і коровах. Укус їх не відчуємо і не є небезпечним для худоби, але викликає сильну реакцію у людини (мається на увазі, що у корів не розвивається анафілаксії, гіперчутливості, задухи від укусу). Це пов'язано з тим, що у корів і биків шкіра покрита захисним мастилом. Якщо цього недостатньо, додатково худобу катається в грязі. Засохла бруд надійно захищає від укусів. Але у корів є інша небезпека - гедзі відкладають яйця під шкірою, з яких згодом вилуплюються личинки, а потім розвиваються нові комахи. А ось це вже небезпечно розвитком серйозного паразитарного захворювання, запального процесу. Найбільший ризик полягає в тому, що личинки утворюють під шкірою ходи, харчуються тканинними соками і кров'ю тварин. Вони можуть проникати в кров'яне русло, інфікувати внутрішні органи, тканини. В результаті тварина може загинути.

Велика кількість бичачих оводів на пасовищах, в корівниках, на фермах і підприємствах сільського господарства. Можливість укусу потрібно передбачити при контакті з тваринами. Тому при собі повинна бути аптечка для надання невідкладної допомоги. Також рекомендується надягати одяг, яка захистить від укусів: довгі штани, кофти з довгими рукавами. Симптоми укусу класичні: прокол шкіри, печіння, свербіж, почервоніння, набряк.

Укус овода при вагітності

Високий ступінь ризику і небезпеки виникає при укусі овода під час вагітності. У цей період організм і так відчуває підвищене навантаження, оскільки відбувається активна перебудова всіх функцій, спостерігається гормональний збій, зниження імунітету. В організмі розвивається підвищена сенсибілізація, високий рівень гістаміну, що зумовлює яскраво виражену алергічну і запальну реакцію, істотно підвищує ризик розвитку гіперчутливості, сильного набряку, ядухи, анафілактичного шоку. Особлива небезпека пов'язана з тим, що ризикує не тільки мати, а й дитина (плід). На перебіг вагітності укус може вплинути абсолютно непередбачуваним чином. Не виключений ризик розвитку викидня, завмирання вагітності, мертвонародження, дефекти розвитку плода, або різні ускладнення.

Потрібно враховувати, що під час вагітності імунітет жінки знижується, тому різко зростає ризик розвитку інфекції, зараження місця укусу, ймовірність паразитарних інвазій. Про укусі обов'язково слід повідомити лікаря, який веде вагітність.

Місце від укусу необхідно змастити спеціальною маззю, призначеної для зняття свербіння і усунення запального процесу. Добре допомагає левоміцетіновий мазь. Її наносять тонким шаром на шкіру, ретельно розтирають. Також можна розчинити таблетку анальгіну або аспірину в декількох мілілітрах теплої кип'яченої води. Змочують вату в отриманий розчин, потім протирають цим розчином місце укусу. Тривалість лікування становить 7-10 днів.[5]

Укус овода у дитини

У зв'язку з тим, що у дитини організм більш чутливий, при укусі овода, алергічна реакція, набряк, почервоніння та інші реакції розвиваються набагато швидше. Тому потрібно негайно надати допомогу, і обов'язково дати дитині протиалергічний засіб.[6]

Для зняття свербіння, болю і алергічної реакції часто призначають знеболюючі препарати, наприклад, парацетамол, анальгін, аспірин. Рекомендується приймати по таблетці 2-3 рази на день. [7]Досить ефективні протизапальні, протигістамінні засоби. До складу терапії часто включають не тільки традиційні лікарські засоби, а й народні, гомеопатичні рецепти, фітотерапію.

Ускладнення і наслідки

Укус овода свербить майже завжди. Чому? Тому що це пов'язано з реакцією організму на фермент, який потрапляє в організм людини з укусом. Він викликає розвиток запальної, алергічної реакції. В першу чергу, в місце укусу прибувають медіатори запалення і гістамін. Саме вони і сприяють розвитку свербежу. Також свербіж з'являється в тому випадку, коли відбувається загоєння укусу, і шкіра відновлюється. Регенераційні процеси завжди супроводжуються сверблячкою, оскільки вони пов'язані з біохімічними реакціями, які розвиваються в шкірі.

Зазвичай потрібні спеціальні протизапальні, протиалергічні засоби. Досить часто при укусі овода призначають тавегіл або лоратодін (приймають по 1 таблетці на добу, оскільки це препарати пролонгованої дії). Тривалість дії становить 24 години. Для усунення місцевої симптоматики, необхідно застосовувати різні мазі, які досить швидко і ефективно знімають свербіж, запалення, запобігають розвитку інфекційного процесу. Інші наслідки після укусу гедзів читайте тут.

 

Діагностика укусу гедзів

Для того щоб діагностувати укус шершня, потрібно звернутися в будь-яку поліклініку або лікарню. Діагноз може поставити хірург, терапевт, травматолог, алерголог, інфекціоніст. Лікаря, як такого, який займається безпосередньо діагностикою укусів комах, не існує. Але ви завжди можете звернутися до терапевта, і він направить до потрібного лікаря, підбере схему лікування і діагностики, призначить необхідні аналізи, інструментальні дослідження. Зазвичай діагноз ставлять, грунтуючись на клінічній картині розвилася патології, на підставі огляду місця укусу.

Диференціальна діагностика

В основі диференціальної діагностики лежить необхідність визначити ті що відрізняють ознаки, які необхідні для постановки правильного діагнозу, і які відрізняють риси укусу гедзів від укусів інших комах. Від цього багато в чому залежить подальше лікування і його ефективність.

Лікування укусу гедзів

Якщо вкусив гедзь, то лікування повинно бути спрямоване на запобігання основних наслідків укусу, в тому числі, алергічної реакції, інтоксикації. Це пов'язано з тим, що найбільш небезпечним наслідком укусу є саме алергічна реакція, яка розвивається досить швидко. Найбільша небезпека укусу полягає у розвитку реакції по негайному типу, яка починає розвиватися відразу, прогресує досить швидко і призводить до плачевних наслідків. Найбільша небезпека полягає в тому, що може розвинутися анафілактичний шок. Наслідки його вкрай важкі, аж до летального результату, розвитку гіпоксії, задухи. Також потрібно враховувати, що ризик багаторазово зростає у людей, схильних до алергічних реакцій, астматичним нападів, порушень дихальних процесів.

Крім купірування алергічного нападу, реакції, лікування повинно бути спрямоване на зняття больового синдрому (при його наявності), запобігання проникнення інфекції в місце укусу і розвитку запального і інфекційного процесу.

В даному випадку важливо вчасно зреагувати і надати невідкладну допомогу. По-перше, потрібно якомога швидше видалити жало. По-друге, після видалення жала, на уражене місце прикладають холод. Для запобігання алергічної реакції слід якомога швидше прийняти таблетку протиалергічні препарати, або ввести його внутрішньом'язово. Після надання невідкладної допомоги, уражене місце досить тривалий час необхідно обробляти різними мазями. Мазь зазвичай підбирає лікар. Але при відсутності можливості проконсультуватися з лікарем, краще зупинити свій вибір на протизапальних або антисептичних мазях. Останні особливо актуальні в тому випадку, якщо є ризик інфікування укусу, з'явилася рана, порушення цілісності шкіри. Також можна використовувати різні альтернативні і гомеопатичні засоби.

Хворому потрібно забезпечити рясне пиття. При розвитку ознак інтоксикації (підвищення температури тіла, озноб, лихоманка), необхідно прийняти сорбенти, жарознижуючі засоби. Тобто, в основному, терапія симптоматична, спрямована на зняття основних симптомів патології.

Профілактика

В основі профілактики лежить в першу чергу, використання спеціальних засобів проти комах, проти укусів оводів, гедзів. Важлива своєчасна діагностика. Необхідно уникати перебування в місцях проживання комах, які не їсти на вулиці. Для того щоб запобігти ускладненням, сильну алергічну реакцію, потрібно підтримувати імунітет в хорошому стані, зокрема, підтримувати витривалість і хорошу форму. Важливо виконувати фізичні вправи, правильно харчуватися і дотримуватися режиму дня. Потрібно вживати достатню кількість вітамін. Потрібно багато пити. Це дозволить в разі укусу уникнути ускладнень, швидше вилікуватися.

Як захиститися від укусів гедзів і оводів?

Для того щоб захиститися від укусів комах, не можна залишати поруч нічого привабливого для них. Слід тримати подалі солодощі, варення, компоти. Щоб не привертати гедзів і оводів, краще не їсти нічого на вулиці. Також важливо не перебувати в місцях, де багато комах, де цвітуть квіти, продається мед. Крім того, необхідно користуватися спеціальними захисними засобами, які можна придбати в аптеці.

Прогноз

Якщо людині своєчасно надати невідкладну допомогу, прогноз може бути сприятливим. Якщо не допустити анафілактичного, больового шоку, місце укусу швидко гоїться, ніяких слідів не залишається. Але якщо не надати невідкладну допомогу,  укус овода  може мати серйозні наслідки, аж до летального результату.