Варіанти і аномалії розвитку органів сечостатевого апарату
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Серед порушень розвитку нирок є аномалії, обумовлені кількістю. Зустрічаються додаткова нирка, яка утворюється з будь-якої сторони і лежить нижче нормальної нирки. Подвоєна нирка (rеn duplex), що виникла при поділі на одній стороні закладки первинної нирки на дві рівні частини, рідко - відсутність однієї нирки (agenesia renis). Аномалії нирок можуть бути пов'язані з незвичайним їх становищем. Нирка може розташовуватися в області її ембріональної закладки - дистопія нирки (distopia renis) або в порожнині тазу. Можливі аномалії нирок за формою. При зрощенні нижніх або верхніх кінців нирок утворюється підковоподібна нирка (ren arcuata). У разі зрощення обох нижніх кінців правої і лівої нирок і обох верхніх кінців формується кільцеподібна нирка (ren anularis).
При порушенні розвитку канальців і капсул клубочків, які залишаються в нирці у вигляді ізольованих бульбашок, розвивається вроджена кістозна нирка.
Аномалії сечоводу спостерігаються у вигляді його подвоєння з двох або з одного боку. Зустрічається розщеплений сечовід (ureter rissus) в його краниальном або, рідше, каудальном відділі. Іноді утворюються звуження або розширення, а також випинання стінки сечоводу - дивертикул сечоводу.
При розвитку сечового міхура може з'явитися випинання його стінки. Рідко зустрічається недорозвинення стінки (її розщеплення), що поєднується з незрощенням лобковихкісток, - ектопія сечового міхура (ectopia vesicae urinariae).
Аномалії внутрішніх статевих органів
Аномалії і варіанти розвитку внутрішніх чоловічих і жіночих статевих органів виникають в результаті складних перетворень їх в ембріогенезі.
З аномалій статевих залоз слід зазначити недорозвинення одного яєчка або його відсутність (монорхизм), при затримці опускання яєчок в малому тазі або в паховій каналі виникає двосторонній крипторхізм. Вагінальний відросток очеревини може виявитися незарощення, тоді він сполучається з очеревинної порожниною і в утворився кишеню може випинатися петля тонкої кишки. Іноді яєчко в процесі опускання затримується, що призводить до незвичайного егорасположенію (ectopia testis). При цьому яєчко може перебувати в черевній порожнині, або під шкірою промежини, або під шкірою в області зовнішнього кільця стегнового каналу.
В процесі розвитку яєчників також спостерігаються випадки їх ненормального зсуву (ectopia ovanorum). Один або обидва яєчники або встановлюються у глибокого пахового кільця, або проходять через паховий канал і залягають під шкірою великих статевих губ. У 4% випадків зустрічається додатковий яєчник (ovarium accessorium). Зрідка має місце вроджене недорозвинення одного, а іноді і обох яєчників. Дуже рідко спостерігається відсутність маткових труб, а також закриття їх черевного або маточного отвори.
При недостатньому зрощенні дистальних кінців правого і лівого парамезонефральних проток розвиваються дворога матка (uterus bicbrnus), а при повному незрощенні - подвійна матка і подвійне піхву (рідкісна аномалія). У разі затримки розвитку парамезонефрального протоки на одній стороні виникає асиметрична, або однорога, матка. Нерідко матка як би зупиняється у своєму розвитку. Таку матку називають дитячої (інфантильною).
[Аномалії зовнішніх статевих органів
Аномалією розвитку чоловічих зовнішніх статевих органів є гіпоспадія (hypospadia) - неповне закриття уретри знизу. Чоловік сечовипускальний канал залишається знизу у вигляді щілини більшою чи меншою довжини. Якщо чоловічий сечівник розщеплений зверху то виникає верхнє його розщеплення - епіспадія (epispadia). Ця аномалія може поєднуватися з незрощенням передньої черевної стінки і відкритим спереду сечовим міхуром (ектопія сечового міхура). Іноді отвір крайньої плоті по величині не перевищує діаметр чоловічого сечівника і головка статевого члена не може виходити через такий отвір. Цей стан називаетсяфімозом (fimosis).
До рідкісних аномалій розвитку статевих органів відноситься так званий гермафродитизм (двостатеві). Розрізняють істинний і помилковий гермафродитизм. Істинний гермафродитизм зустрічається дуже рідко і характеризується наявністю у одного і того ж людини яєчок і яєчників при чоловічому або жіночому типі будови статевих органів. Найчастіше зустрічається так званий помилковий гермафродитизм. У цих випадках статеві залози відносяться до однієї статі, а зовнішні статеві органи за своїми ознаками відповідають іншої статі. Вторинні статеві ознаки при цьому нагадують ознаки протилежної статі або є як би проміжними. Розрізняють чоловічий помилковий гермафродитизм, при якому статева залоза диференціюється як яєчко і залишається в черевній порожнині. Одночасно затримується розвиток статевих валиків. Вони не зростаються один з одним, а статевий горбок розвивається незначно. Ці утворення імітують статеву щілину і піхву, а статевий горбок - клітор. При жіночому хибному гермафродитизме статеві залози диференціюються і розвиваються як яєчники. Вони спускаються в товщу статевих валиків, які настільки зближуються один з одним, що нагадують мошонку. Кінцева частина сечостатевого синуса залишається дуже вузькою і піхву відкривається в сечостатевої синус, так що отвір піхви стає малопомітним. Статевий горбок значно розростається і імітує статевий член. Вторинні статеві ознаки набувають вигляду, характерного для чоловіка.