Медичний експерт статті
Нові публікації
Варіанти та аномалії розвитку органів сечостатевого апарату
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Серед порушень розвитку нирок є аномалії, зумовлені кількістю. Розрізняють додаткову нирку, яка утворюється з одного боку та лежить нижче нормальної нирки. Подвійна нирка (ren duplex), яка виникає, коли первинний зачаток нирки з одного боку ділиться на дві рівні частини, рідко – відсутність однієї нирки (agenesia renis). Аномалії нирок можуть бути пов’язані з їх незвичайним положенням. Нирка може розташовуватися в області свого ембріонального зачатка – дистопія нирки (dystopia renis) або в порожнині малого таза. Можливі аномалії нирок за формою. При зрощенні нижніх або верхніх кінців нирок утворюється підковоподібна нирка (ren arcuata). У разі зрощення обох нижніх кінців правої та лівої нирок та обох верхніх кінців утворюється кільцеподібна нирка (ren anularis).
Коли порушується розвиток канальців і клубочкових капсул і вони залишаються в нирці у вигляді ізольованих везикул, розвивається вроджена кістозна нирка.
Аномалії сечоводу спостерігаються у вигляді його дуплікації з обох боків або з одного боку. Розщеплений сечовід (ureter rissus) виявляється в його краніальному або, рідше, каудальному відділі. Іноді трапляється звуження або розширення, а також випинання стінки сечоводу - дивертикул сечоводу.
Під час розвитку сечового міхура може з'явитися випинання його стінки. Рідко спостерігається недорозвинення стінки (її розщеплення), що поєднується з незрощенням лобкових кісток - ектопія сечового міхура (ectopia vesicae urinariae).
Аномалії внутрішніх статевих органів
Аномалії та варіанти розвитку внутрішніх чоловічих та жіночих статевих органів виникають в результаті їх складних перетворень під час ембріогенезу.
Серед аномалій гонад необхідно відзначити недорозвинення одного яєчка або його відсутність (монорхізм); при затримці опущення яєчок у малий таз або в паховий канал виникає двосторонній крипторхізм. Вагінальний відросток очеревини може бути незрощеним, тоді він сполучається з черевною порожниною і в утворену кишеню може виступати петля тонкої кишки. Іноді яєчко затримується в процесі опущення, що призводить до його незвичайного розташування (ектопія яєчка). У цьому випадку яєчко може знаходитися в черевній порожнині, або під шкірою промежини, або під шкірою в області зовнішнього кільця стегнового каналу.
Під час розвитку яєчників також трапляються випадки їх аномального зміщення (ектопія ованорум). Один або обидва яєчники розташовані або в глибокому паховому кільці, або проходять через пахвинний канал і лежать під шкірою великих статевих губ. У 4% випадків виявляється додатковий яєчник (ovarium accessorium). Рідко спостерігається вроджене недорозвинення одного, а іноді й обох яєчників. Дуже рідко спостерігається відсутність маткових труб, а також закриття їх черевного або маткового отвору.
Якщо дистальні кінці правої та лівої парамезонефральних проток не зростаються належним чином, розвивається дворога матка (uterus bicbrnus), а якщо зрощення взагалі немає, розвиваються подвійна матка та подвійна піхва (рідкісна аномалія). Якщо розвиток парамезонефральної протоки затримується, з одного боку розвивається асиметрична або однорога матка. Часто матка ніби зупиняється в розвитку. Таку матку називають інфантильною.
[ Аномалії зовнішніх статевих органів
Аномалією розвитку зовнішніх статевих органів чоловіка є гіпоспадія – неповне закриття уретри знизу. Чоловіча уретра залишається знизу у вигляді щілини більшої або меншої довжини. Якщо чоловіча уретра розщеплена зверху, то виникає її верхнє розщеплення – епіспадія. Ця аномалія може поєднуватися з незрощенням передньої черевної стінки та відкритим сечовим міхуром спереду (ектопія сечового міхура). Іноді отвір крайньої плоті за розміром не перевищує діаметр чоловічої уретри і головка статевого члена не може вийти через такий отвір. Цей стан називається фімозом.
До рідкісних аномалій розвитку статевих органів належить так званий гермафродитизм (бісексуальність). Розрізняють справжній та хибний гермафродитизм. Справжній гермафродитизм зустрічається дуже рідко і характеризується наявністю яєчок та яєчників у однієї особи з чоловічим або жіночим типом будови статевих органів. Частіше зустрічається так званий хибний гермафродитизм. У цих випадках гонади належать одній статі, а зовнішні статеві органи за своїми характеристиками відповідають іншій статі. Вторинні статеві ознаки нагадують ознаки протилежної статі або є, так би мовити, проміжними. Розрізняють чоловічий хибний гермафродитизм, при якому гонада диференціюється як яєчко та залишається в черевній порожнині. При цьому розвиток статевих гребенів затримується. Вони не зростаються, а статевий горбок розвивається незначно. Ці утворення імітують статеву щілину та піхву, а статевий горбок — клітор. При жіночому псевдогермафродитизмі статеві залози диференціюються та розвиваються як яєчники. Вони спускаються в товщу статевих гребенів, які так близько розташовані один до одного, що нагадують мошонку. Кінцева частина урогенітального синуса залишається дуже вузькою, а піхва відкривається в урогенітальний синус, так що вагінальний отвір стає ледь помітним. Статевий горбок значно розростається та імітує пеніс. Вторинні статеві ознаки набувають чоловічого вигляду.