ВІЛ-інфекція та СНІД: епідеміологія
Останній перегляд: 18.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Джерело (резервуар) вірусу імунодефіциту людини
Джерело ВІЛ-інфекції - ВІЛ-інфіковані люди, що знаходяться на будь-якій стадії захворювання, незалежно від наявності або відсутності клінічних проявів хвороби, в тому числі в період інкубації.
Механізми, шляхи і чинники передачі ВІЛ-інфекції
Основний механізм передачі інфекції - контактний. Існують природні, що сприяють збереженню ВІЛ-інфекції в природі і штучні шляхи передачі. До природних шляхах передачі відносять статевий (при статевих контактах) і вертикальний (від інфікованої матері до дитини під час вагітності, пологів або при грудному вигодовуванні).
Штучний (артіфіціальной) шлях передачі - парентеральний - реалізується при проникненні вірусу в кров при різних маніпуляціях, пов'язаних з порушенням цілісності слизових оболонок і шкірних покривів.
До числа факторів, що впливають на ймовірність інфікування статевого партнера ВІЛ, відносять титр вірусу у джерела інфекції: наявність у реципієнта різних захворювань; інтенсивність контакту.
Сучасна епідеміологія ВІЛ-інфекції виключає існування аерозольного, фекально-орального та трансмиссивного механізмів передачі збудника.
Сприйнятливість людини до ВІЛ практично стовідсоткова. Фактором несприйнятливості до зараження ВІЛ може бути відсутність певних специфічних рецепторів. В даний час виділяють гени (CCR5, CCR2 і SDF1), які контролюють синтез молекул, що беруть участь в проникненні ВІЛ в клітини господаря. Таким чином, люди, які мають гомозиготний генотип за цими генами, стійкі до зараження ВІЛ статевим шляхом; лиця з гетерозиготних генотипом - менш стійкі. Було встановлено, що тривалий час контактують з ВІЛ-інфікованими і не заразилися люди мають мутацію в гені, відповідальному за експресію корецептора CCR5 на поверхні лімфоцитів (її виявляють тільки у 1% європейців). Однак ця ознака не асоціюють з несприйнятністю до ВІЛ при переливанні крові або при внутрішньовенному введенні психоактивних речовин.
ВІЛ-інфекція поширена повсюдно. В даний час її офіційно реєструють майже у всіх країнах світу. Разом з тим поширеність ВІЛ-інфекції вкрай нерівномірна в різних районах, різних вікових, соціальних та професійних групах. Найбільша кількість ВІЛ-інфікованих проживає в Центральній Африці (на південь від пустелі Сахари) і на Карибських островах. Важливим показником вважають приріст числа нових випадків. На початку 80-х років XX століття максимальну кількість випадків ВІЛ-інфекції реєстрували в Центральній Африці і в США. А до кінця 2000 р в епідемію були залучені вже всі континенти. В Україні ВІЛ-інфекцію реєструють з 1985 р спочатку серед іноземців, переважно вихідців з Африки, а з 1987 р - серед громадян СРСР.
До середини 90-х років в Україні основним шляхом передачі ВІЛ вважали статевий. Це визначало своєрідність епідемічного процесу інфекції. З другої половини 1996 року відбулася зміна ведучого шляху передачі інфекції. Перше місце посіло «ін'єкційне» зараження, як правило, серед наркоманів, які практикують парентеральне введення психоактивних речовин. В останні роки збільшується значимість гетеросексуального шляху передачі ВІЛ-інфекції. Про це свідчить не тільки збільшення кількості інфікованих (основний фактор ризику для яких - гетеросексуальні контакти), але і зростання частки інфікованих жінок. Внаслідок цього підвищується ймовірність передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини.