Медичний експерт статті
Нові публікації
ВІЛ-інфекція та СНІД - Епідеміологія
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Джерело (резервуар) вірусу імунодефіциту людини
Джерелом ВІЛ-інфекції є ВІЛ-інфіковані люди на будь-якій стадії захворювання, незалежно від наявності чи відсутності клінічних проявів хвороби, у тому числі в інкубаційний період.
Механізми, шляхи та фактори передачі ВІЛ
Основним механізмом передачі інфекції є контактний. Розрізняють природні, що сприяють збереженню ВІЛ-інфекції в природі, та штучні шляхи передачі. До природних шляхів передачі належать статевий (під час статевого контакту) та вертикальний (від інфікованої матері до дитини під час вагітності, пологів або годування груддю).
Штучний (штучний) шлях передачі – парентеральний – реалізується при потраплянні вірусу в кров під час різних маніпуляцій, пов’язаних з порушенням цілісності слизових оболонок та шкіри.
Фактори, що впливають на ймовірність інфікування ВІЛ статевого партнера, включають титр вірусу у джерелі інфекції; наявність різних захворювань у реципієнта; та інтенсивність контакту.
Сучасна епідеміологія ВІЛ-інфекції виключає існування аерозольних, фекально-оральних та трансмісивних механізмів передачі збудника.
Сприйнятливість людини до ВІЛ становить майже 100%. Відсутність певних специфічних рецепторів може бути фактором імунітету до ВІЛ-інфекції. Наразі ідентифіковані гени (CCR5, CCR2 та SDF1), які контролюють синтез молекул, що беруть участь у проникненні ВІЛ у клітини хазяїна. Таким чином, люди з гомозиготним генотипом за цими генами стійкі до ВІЛ-інфекції, що передається статевим шляхом; люди з гетерозиготним генотипом менш стійкі. Встановлено, що у людей, які мали тривалий контакт з ВІЛ-інфікованими людьми та які не заразилися, є мутація в гені, відповідальному за експресію корецептора CCR5 на поверхні лімфоцитів (він зустрічається лише у 1% європейців). Однак ця особливість не пов'язана з імунітетом до ВІЛ під час переливання крові або внутрішньовенного введення психоактивних речовин.
ВІЛ-інфекція широко поширена. Наразі вона офіційно зареєстрована майже у всіх країнах світу. Водночас поширеність ВІЛ-інфекції вкрай нерівномірна в різних регіонах, різних вікових, соціальних та професійних групах. Найбільша кількість ВІЛ-інфікованих проживає в Центральній Африці (на південь від пустелі Сахара) та на Карибських островах. Важливим показником вважається збільшення кількості нових випадків. На початку 80-х років 20 століття максимальна кількість випадків ВІЛ була зареєстрована в Центральній Африці та США. А до кінця 2000 року в епідемію були охоплені всі континенти. В Україні ВІЛ-інфекція реєструється з 1985 року, спочатку серед іноземців, переважно вихідців з Африки, а з 1987 року - серед громадян СРСР.
До середини 1990-х років основним шляхом передачі ВІЛ в Україні вважався статевий акт. Це визначало особливість епідемічного процесу інфікування. З другої половини 1996 року провідний шлях передачі інфекції змінився. Перше місце зайняло «ін'єкційне» інфікування, зазвичай серед наркоманів, які практикують парентеральне введення психоактивних речовин. В останні роки зросла значущість гетеросексуального шляху передачі ВІЛ. Про це свідчить не лише збільшення кількості інфікованих людей (основним фактором ризику для яких є гетеросексуальні контакти), але й зростання частки інфікованих жінок. В результаті зростає ймовірність передачі ВІЛ від матері до дитини.