Видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості - одна з найскладніших стоматологічних процедур, оскільки найчастіше вона обумовлюється неправильним розташуванням, каріозною пошкодженням, сильним руйнуванням зуба і, як наслідок, - виникненням вогнища запалення в порожнині рота.

Читайте також: Наслідки видалення зуба мудрості Лікування після видалення зуба мудрості

«Зуби мудрості» - це назва пов'язана з періодом їх прорізування: зазвичай вони виростають у людини в досить зрілому віці - з 18 до 24 років, а іноді і пізніше. За порядковому розташуванню в зубному ряду (починаючи від центру) такі зуби іноді називають «вісімками» або «третіми молярами» (моляри - великий корінний зуб). Зазвичай у людини прорізуються 4 зуба мудрості. За результатами численних досліджень, вони не виконують певних функцій в процесі жування, хоча мають таку саму будову, як і інші зуби. Необхідність в видаленні зубів мудрості виникає в тих випадках, коли вони не можуть прорізатися або неправильно ростуть (наприклад, горизонтально), ушкоджуючи тим самим зуби, що знаходяться поруч. Важкодоступне розташування ускладнює процес чищення зубів мудрості, що провокує розвиток карієсу. Через поступове руйнування зуба мудрості посилюється розмноження бактерій, що часто призводить до запальних процесів і розвитку інфекцій.

Показання до видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості рекомендується здійснювати у випадках, які вказують на ускладнення, викликані порушеннями в зростанні зуба. При виникненні таких проблем пацієнти відзначають болючість в області прорізування зуба, ускладненість відкривання рота, почервоніння і набряклість ясен, підвищення температури, виникнення неприємного запаху з рота, дискомфорт при жуванні, хворобливе ковтання.

Показання до видалення зуба мудрості безпосередньо пов'язані з симптомами, що сигналізують про запальний процес або виникненні інфекції:

• розвиток перікороніта - процесу утрудненого прорізування зуба, внаслідок якого виникає запалення прикриває його ясна ( «капюшона») і навколозубних тканин;
• неправильний ріст зуб (наприклад, під кутом або горизонтально), в результаті чого відбувається пошкодження або руйнування блізрасположенних зубів;
• руйнування зуба мудрості внаслідок каріозного ураження;
• травматичність процесу прорізування зуба, яка, перш за все, пов'язана з пошкодженням ясен, травмуванням слизової оболонки внутрішньої поверхні щік, утворенням рубців, розвитком запального процесу і т.п .;
• утворення фолікулярної кісти біля кореня зуба мудрості;
• розвиток абсцесу або флегмони, викликане неправильним розміщенням зуба мудрості;
• остеомієліт щелеп в області прорізування зуба мудрості;
• розвиток невриту трійчастого лицьового нерва через утрудненого прорізування зуба мудрості, а також інші проблеми.

При найменшому дискомфорті, викликаному болючим прорізуванням зуба мудрості, рекомендується відразу ж звернутися до лікаря-стоматолога, який проведе огляд і на основі рентгенівського знімка об'єктивно оцінить ситуацію для прийняття адекватного рішення.

Однією з найпоширеніших проблем є утруднене прорізування зуба мудрості, яке призводить до запалення ясен, частково прикриває зуб, - т. Зв. «Капюшона». Його постійне травмування жорсткої їжею, а також утворення зубного нальоту, створюють досить сприятливі умови для посиленого розмноження хвороботворних бактерій. Таким чином, навколо зуба мудрості утворюється вогнище інфекції, і запалюються околозубние тканини.

Несвоєчасне звернення до фахівця або повна відсутність лікування пошкодженого зуба мудрості загрожує розвитком серйозних ускладнень. Найбільш поширеними з них є остеомієліт щелепи, абсцес або флегмона. Ось чому так важливо подбати про те, щоб медична допомога була надана пацієнту якомога швидше.

Процедура видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості вимагає кваліфікованого підходу грамотного фахівця, тому виконувати дану операцію повинен досвідчений, навчений стоматолог. Перед процедурою лікар зобов'язаний провести рентгенівське обстеження хворого зуба, щоб визначити місце його розташування, а також особливості будови.

Процедура видалення зуба мудрості при своєчасному зверненні пацієнта в стоматологічну клініку проходить практично безболісно, під місцевою анестезією, і згодом не має будь-яких неприємних ускладнень. Зазвичай така операція складається з наступних етапів:

• проведення місцевого знеболення (анестезії);
• розріз ясна для забезпечення доступу до хворого зуба;
• видалення зуба мудрості за допомогою сучасних стоматологічних інструментів;
• накладення швів на ясна.

У більшості випадків для накладення швів стоматологи використовують не розсмоктуються шовні нитки, які через кілька днів після загоєння рани на місці видаленого зуба знімаються практично безболісно. Якщо процедура видалення зуба мудрості була проведена грамотно, то загоєння рани від видаленого зуба пройде швидко і без ускладнень. При цьому пацієнту необхідно ретельно дотримуватися рекомендацій лікаря-стоматолога щодо гігієни порожнини рота.

Анестезія при видаленні зуба мудрості

Видалення зуба мудрості найчастіше здійснюється на основі місцевого знеболювання. В якості анестезії застосовуються різні способи і засоби.

Процес дії місцевої анестезії відбувається наступним чином: вводиться речовина впливає на нерв, блокуючи нервовий імпульс, який передає сигнал про подразнення нервових закінчень (тобто больових відчуттях) в головний мозок. Таким чином, людина стає несприйнятливою до болю в тому місці, де діє активна речовина. Через деякий час дана речовина виводиться з організму, і відбувається повне відновлення нервових імпульсів.

Анестезія при видаленні зуба мудрості може застосовуватися в різних видах.

• Інфільтраційна анестезія - найбільш поширений вид місцевого знеболювання, який застосовується для лікування і видалення корінних зубів або зубних каналів, а також проведення стоматологічних операцій на пульпі зуба. Через шприц анестетик вводиться в слизову оболонку, ясна або внутрикостно.
• Аплікаційна анестезія являє собою поверхневий знеболювання. Вона застосовується у вигляді спреїв і гелів в основному для видалення рухомих (молочних) зубів у дітей, а також з метою зняття зубного каменю і відкладень, знезараженні слизової оболонки ротової порожнини перед введенням більш глибокого анестезійного засобу.
• Провідникова анестезія являє собою більш глибокий вид знеболювання і має місце в проведенні об'ємних оперативних втручань: стоматологічних операціях на яснах, видаленні великих корінних зубів і т.п. Активна речовина вводиться ін'єкційним шляхом до гілок трійчастого нерва.
• Інтралігаментарная анестезія використовується стоматологами для знеболювання окремого зуба. При цьому анестетик вводиться безпосередньо в зв'язку близько зуба.

Одними з кращих анестетиків, широко застосовуваних у сучасній стоматології, є речовини на основі «артикаїн». Їх назви - «септанест», «Ультракаїн», «Убістезін» та ін. Час дії таких знеболюючих препаратів - до 6 годин. Для астматиків, пацієнтів з алергічними захворюваннями, а також вагітних і годуючих жінок показаний препарат «Мепівастезін».

[1], [2]

Операція з видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості може бути простим і складним, в залежності від ступеня пошкодження зуба і виду виниклої проблеми. При простому видаленні зуба мудрості застосовуються щипці та елеватори, а сама процедура не має на увазі складних маніпуляцій у вигляді надрізів ясна і висвердлювання певної ділянки кістки.

Операція з видалення зуба мудрості в такому випадку здійснюється покроково:

• з'ясування наявності чи відсутності у пацієнта алергічних реакцій на ті чи інші медпрепарати для вибору оптимального способу анестезії;
• збір анамнезу - докладний опитування пацієнта про наявність серйозних захворювань (з метою попередження розвитку ускладнень в процесі здійснення операції або післяопераційний період);
• введення анестетика;
• очікування отримання після анестезії знеболюючого ефекту (приблизно 3-5 хвилин);
• підготовка лікаря-стоматолога до операції (підбір медінструментів, виходячи з локалізації зуба мудрості, його стану, присутності інфекції, запального процесу і т.п.);
• проведення операції із застосуванням спеціального стоматологічного обладнання;
• ушивання зубної лунки з метою прискорення загоєння рани.

Проведення простої процедури по вилученню зуба мудрості в цілому займає до 10 хвилин (без урахування часу очікування анестезуючого ефекту). Пацієнт повинен повторно відвідати лікаря-стоматолога через кілька днів після здійснення операції.

При ускладнених випадках в проведенні стоматологічної операції з видалення зуба мудрості (найчастіше - ретінірованного зуба, яка здатна повноцінно прорізатися, або зуба з горизонтальним напрямком росту) використовується бормашина, здійснюються розрізи ясен, в обов'язковому порядку проводиться ушивання рани. Сама по собі підготовка до процедури аналогічна тій, що проводиться при простому видаленні зуба, з єдиною відмінністю: час очікування дії анестетика збільшується до 10 хвилин. Весь комплекс маніпуляцій, пов'язаних з видаленням зуба мудрості, здійснюється виключно в медичних умовах, відповідних гігієнічним нормам і стерильності. Процедура складного видалення зуба мудрості зазвичай включає в себе ряд дій:

• здійснення надрізу м'яких тканин;
• висвердлювання або випилювання кісткового ділянки, розташованої над зубом мудрості;
• витяг зуба за допомогою стоматологічних інструментів;
• ушивання рани.

Через пару днів після операції проводиться повторний огляд пацієнта. Стоматолог знімає шви тільки після в тому випадку, якщо переконається в загоєнні рани і повній відсутності ознак запалення або інфекції. Післяопераційний період зазвичай супроводжується 5-денним курсом антибіотикотерапії.

Ультразвукове видалення зубів мудрості

Видалення зуба мудрості може здійснюватися за допомогою різних медичних технологій. У наш час знайшла своє широке застосування ультразвукова хірургія (т.зв.. «Пьезохірургія») - одна з найсучасніших методик, яка використовується в скоєнні маніпуляцій, пов'язаних з кістковою тканиною, а також проведенні хірургічних операцій щелепно-лицьової зони різного ступеня складності.

Ультразвукове видалення зубів мудрості за допомогою спеціального обладнання має цілу низку переваг і гарантує:

• можливість здійснення операції в самих важкодоступних місцях;
• мінімальний рівень травматичності тканин і порожнини рота;
• відсутність травм слизової оболонки ротової порожнини і кістки (набряку, сильного болю, нагріву);
• значне зниження післяопераційних ускладнень;
• високу точність вироблених маніпуляцій, яка призводить до передбачуваному результату;
• швидке загоєння рани після проведення хірургічного втручання.

У складних випадках, наприклад, таких, як видалення ретінірованного (непрорезавшійся) зуба мудрості, ультразвукова система стає оптимальним варіантом для проведення операції, оскільки застосування бормашини може призвести до небезпечних наслідків у вигляді травми нижньощелепного нерва або верхньощелепних синусів. Коли доступ до зуба мудрості обмежений через його далекого розташування в ротовій порожнині, оперувати обертовими стоматологічними інструментами досить складно. Тому видалення зуба мудрості за допомогою ультразвукової методики - раціональний спосіб проведення подібного роду операцій.

Видалення зуба мудрості при вагітності

Видалення зуба мудрості в період виношування дитини допускається лише в тих випадках, коли у майбутньої мами спостерігаються проблеми, пов'язані з прорізуванням або неправильним зростанням зуба. Зокрема, це сильний біль, набряк слизової, підвищення температури, запальний процес у ротовій порожнині і інші проблеми.

Видалення зуба мудрості при вагітності в першому триместрі не рекомендується через виникнення можливих ризиків для плоду. Операція проводиться лише в крайніх випадках, коли через порушення росту зуба спостерігаються симптоми найсильнішого запалення.

У другому семестрі рівень ризику загрози для плода значно знижується, тому при необхідності вилучення зуба мудрості показана операція. Однак в цьому випадку потрібно пам'ятати про можливість токсичного впливу анестетиків на організм майбутньої матері і дитини. При можливості все-таки бажано перенести видалення зуба мудрості на післяпологовий період.

У третьому семестрі виношування малюка видалення зуба мудрості можливо, але знову-таки тільки в крайніх випадках, через ризик передчасних пологів. У період грудного вигодовування протипоказань до проведення маніпуляцій з видалення зуба мудрості немає, проте і в цьому випадку стоматолога слід застосовувати анестетики з найменшим рівнем токсичності.

Необхідно розуміти, що будь-яке хірургічне втручання, в тому числі і видалення зуба, - це справжній стрес для людського організму, а особливо для вагітних. Тому перед тим як прийняти остаточне рішення про проведення операції, досвідчений лікар-стоматолог ретельно обмірковує альтернативні засоби і методи. Якщо ситуація некритична, видалення зуба відкладають на післяпологовий період. На щастя, на сьогоднішній день існують спеціальні анестетики, розроблені для вагітних. Вони абсолютно безпечні, тому що не мають можливості проникнути до плоду через плацентарний бар'єр.

Видалення зуба мудрості під наркозом

Видалення зуба мудрості може здійснюватися під загальною анестезією в тих випадках, коли зуб повністю або частково зруйнований, а також якщо у нього є складна коренева структура. Загальний наркоз дає можливість лікарю безперешкодно вилучити всі зубні фрагменти, не турбуючись про те, що пацієнт відчує біль або через різке руху випадково травмується про медичні інструменти.

Видалення зуба мудрості під наркозом може здійснюватися лише в професійних стоматологічних клініках. В процесі проведення такої операції зазвичай беруть участь стоматолог-хірург, анестезіолог, а в деяких випадках і грамотний реаніматолог.

Серед основних переваг видалення зуба під загальною анестезією можна виділити наступні:

• повна відсутність больових відчуттів і дискомфорту під час проведення операції;
• запобігання виникненню у пацієнта панічного страху;
• можливість здійснення складних операцій з видалення зуба мудрості;
• виключення можливості отримання випадкових травм.

При видаленні зуба мудрості будь-якого рівня складності загальний наркоз дає можливість здійснити дану процедуру швидко і на найвищому професійному рівні. Загальне знеболювання також стане найкращим варіантом в разі необхідності протезування щелепи, вилучення зруйнованих зубів і їх фрагментів, розгалужених коренів, виконання кюретажа або вискоблювання. Після операції у пацієнта може виникнути відчуття дискомфорту, яке зазвичай пов'язане з загоєнням тканин, однак цей процес нетривалий. Безумовно, перед тим як прийняти рішення про проведення операції по видаленню зуба мудрості під загальною анестезією, лікар повинен оцінити фізичний стан хворого: наявність алергічних реакцій на будь-які медпрепарати, а також серцево-судинних захворювань або інших серйозних станів, загальний наркоз для яких може бути протипоказаний.

Видалення верхнього зуба мудрості

Видалення зуба мудрості є досить складною операцією, особливо коли зуб має істотні пошкодження або руйнування, а також викривлений корінь. Часто при прорізуванні верхніх і нижніх зубів мудрості проблеми виникають через те, що цей процес відбувається повільно і не до кінця, в результаті чого зуб залишається під слизовою оболонкою, яка травмується твердою їжею і заподіює людині біль. Якщо зуб мудрості прорізується не до кінця, в ньому утворюється «кратер», в поглибленні якого накопичується їжа. Це призводить до розвитку карієсу, а також появи неприємного запаху з ротової порожнини.

Видалення верхнього зуба мудрості здійснюється через його каріозного руйнування або неправильного розвитку. Так як зуби мудрості вважаються атавізмами, оскільки суттєвої функції не виконують, їх доцільно видаляти, а не лікувати. Потрібно відзначити, що видалення верхньої «вісімки» відбувається швидше і легше, ніж нижній. Перш за все, це пов'язано з його доступністю.

Операція з видалення верхнього зуба мудрості проходить під місцевим наркозом. Зазвичай для успішного проведення процедури досить застосування стоматологом S-образних щипців. Однак в складних випадках операція хірургом-стоматологом проводиться покроково:

• розтинають ясна;
• зуб розпилюється на більш дрібні фрагменти;
• частини зуба акуратно витягуються;
• на розітнуту ясна накладаються шви.

Після операції протягом 3-5 днів у пацієнта можуть спостерігатися набряк і больові відчуття, з метою усунення яких зазвичай застосовуються болезаспокійливі препарати.

Видалення нижнього зуба мудрості

Видалення зуба мудрості, у якого є проблеми з ростом, а також явно виражені руйнування, є єдино правильним виходом. Лікування зуба в такому випадку практично не розглядається. Особливі труднощі в видаленні нижнього зуба мудрості створює його локалізація, а також той факт, що кістка нижньої щелепи набагато щільніше, ніж верхній. Спеціальна рентгенограма, зроблена перед процедурою видалення, допоможе уникнути різних ускладнень в процесі проведення операції. За допомогою рентгенограми визначається топографія зуба мудрості, кількість і спрямованість його коренів, локалізація деструктивних вогнищ близько пошкодженого зуба, а також інші анатомічні особливості. Без рентгенограми проведення операції з видалення допускається тільки при оголенні шийки або сильної розхитаності зуба.

Видалення нижнього зуба мудрості зазвичай відбувається під регіонарної (обласний) анестезією, оскільки місцевий наркоз в даному випадку неефективний. Зазвичай хірург-стоматолог приступає до такої операції, спираючись на допомогу навченого асистента. Спочатку здійснюється анестезія, а потім проводяться хірургічні маніпуляції по вилученню нижньої «вісімки». Якщо зуб прихований під яснами ( «капюшоном»), лікар робить розріз і розкриття ясна. Після цього звільняється зубна коронка, а за допомогою прямого або кутового елеватора видаляються коріння. З інструментів використовуються також коронкові і горизонтальні щипці. Потім хірург-стоматолог «вискоблює» вміст лунки, що залишилося після видалення нижнього зуба мудрості. Завершальним етапом операції є накладання швів. При симптомах запалення лікар використовує антисептик для промивання рани, а також протизапальний засіб для закладки в ротову порожнину. Накладення швів сприятливо впливає на загоєння рани.

Видалення капюшона зуба мудрості

Видалення зуба мудрості обумовлено виникненням серйозних проблем з неправильним зростанням «вісімки». Досить часто прорізування зуба мудрості супроводжується запаленням т. Зв. «Капюшона» (слизової оболонки ясен, частково покриває зубну коронку). Запальний процес пов'язаний з перікороніта - активним розвитком інфекції між поверхнею прорізується зуба мудрості і нависає над ним капюшоном. При цьому пацієнт може скаржитися лікаря на припухание, набряклість і болючість ясен, збільшення лімфовузлів, підвищення температури, набрякання щоки, ускладненість при ковтанні.

Видалення капюшона зуба мудрості вважається консервативним видом лікування перікороніта. Першорядне завдання хірурга-стоматолога - посікти оболонку капюшона з метою ліквідації зони активного розмноження мікробів. Таке хірургічне втручання здійснюється під місцевим наркозом і, по суті, є малотравматичним. Воно включає в себе наступні етапи:

• введення анестетика;
• висічення капюшона із застосуванням хірургічних медінструментів;
• ретельне промивання післяопераційної ранки ефективними антисептиками;
• медикаментозна терапія;
• повторний прийом пацієнта з метою контрольного огляду післяопераційної рани.

Після проведення хірургічних маніпуляцій з видалення зубного капюшона пацієнтові призначаються спеціальні полоскання антисептичним розчином (марганцівкою, фурациліном і ін.), А також антибіотики (при інтенсивному запаленні).

На жаль, нерідко трапляється так, що висічення капюшона не дає бажаних результатів, - при цьому запальний процес не зменшується. В даному випадку рекомендовано видалення зуба мудрості. Щоб вирішити це питання ґрунтовно, лікар-стоматолог вдається до рентгенограмі, щоб з максимальною точністю визначити ймовірність правильного росту зуба мудрості. Іноді краще відразу ж використовувати метод видалення зуба, ніж призначати пацієнтові неефективне лікування.

Видалення ретінірованного зуба мудрості

Видалення зуба мудрості може бути спровоковано неможливістю його прорізування. В такому випадку зуб залишається всередині щелепної кістки або частково прикривається слизовою оболонкою. Якщо спостерігається подібна картина, то мова йде про т. Зв. Ретінірованние зубі. Буває, що такий зуб, розміщуючись під яснами або щелепної кісткою, не доставляє будь-яких проблем і дискомфорт людині. Однак трапляються випадки, коли ретінірованний зуб стає причиною розвитку різних ускладнень, зокрема, запалення в щелепно-лицьовому апараті. Тоді дана аномалія вимагає негайного втручання досвідченого медичного фахівця - стоматолога або ортодонта.

Видалення ретінірованного зуба мудрості - єдино правильне рішення, якщо пацієнта турбують тривожні симптоми, які свідчать про розвиток запалення: підвищення температури, дискомфорт, біль у вусі з боку розташування ретінірованного зуба. Сама по собі процедура видалення досить складна і за часом може зайняти до 3-х годин, оскільки розташування зуба всередині кістки заважає його вилученню звичним способом. Операція проводиться під місцевою анестезією і складається з наступних етапів:

• розрізається слизова оболонка ясен;
• за допомогою бору просверливается кісткова тканина;
• зуб розділяється на окремі фрагменти;
• проводиться вилучення всіх частин зуба;
• в отвір (рану) поміщається антисептик;
• виробляється накладення швів (при великій рані);

Потрібно відзначити, що процес відновлення після проведення такої операції дуже болюче. Пацієнти відчувають сильний біль при відкриванні рота, у них спостерігається набряк в області свердління кістки. Безумовно, такі наслідки цілком нормальні. При інтенсивних болях лікар призначає пацієнтові анестетики. В цілому реабілітаційний період зазвичай займає до 5-ти днів.

Видалення кореня зуба мудрості

Видалення зуба мудрості може бути ускладнене викривленою кореневою системою, яка заважає проведенню операції. Коли зубна коронка знаходиться в полі зору, хірурга-стоматолога легше визначити розміщення коренів і здійснити видалення. Але якщо зуб мудрості повністю зруйнований, то без рентгенограми оцінити його стан практично неможливо. В даному випадку тільки рентгенівський знімок дозволить визначити точне розташування зуба, вивчити форми його коренів, з'ясувати особливості будови лунки, її товщину і щільність.

Видалення кореня зуба мудрості без перебільшень є однією з найбільш неприємних маніпуляцій в стоматологічній практиці. Рівень складності проведення такої процедури залежить як від розміру зубного кореня і його розгалуженості, так і від аномальних змін прилеглих до нього тканин. У будь-якому випадку здійснювати таку операцію повинен лише висококваліфікований фахівець.

Безумовно, перед початком процедури з видалення кореня зуба мудрості пацієнтові вводять анестетик. Висока точність визначення дози препарату дозволяє зберегти знеболюючий ефект протягом всієї операції. Важливим фактором в успішному проведенні процедури видалення є вибір хірургічних інструментів. За допомогою сучасних елеваторів та щипців, які працюють за принципом «важеля», значно підсилює навантаження, можна швидко видалити не тільки зуби, але і глибоко розташовані коріння. Для запобігання розвитку ускладнень в післяопераційний період пацієнт повинен виконувати всі призначення лікаря, щоб не допустити зараження або запалення.

Видалення зачатків зубів мудрості

Видалення зуба мудрості іноді відбувається в тому випадку, коли зуб ще не прорізався, проте вже існують проблеми з його зростанням, які можуть зробити істотний негативний вплив на нормальний розвиток прикусу.

Видалення зачатків зубів мудрості показано людині тоді, коли з-за порушень розвитку зуба виникають різні ортодонтичні проблеми. Найоптимальнішим для цієї процедури вважається вік від 13 до 16 років. Однак проведення такої операції допускається і у людей старшого віку, якщо у них зуби мудрості ще не прорізалися. Найчастіше видаляються зачатки «вісімок», розташовані на нижній щелепі, тому що викликається ними скупченість зубів виражається більш сильно, ніж на верхній щелепі.

Показаннями до проведення операції з видалення зачатків «вісімок» є наступні фактори:

• патології в прорізуванні і нормальному розвитку зубів мудрості;
• різні ускладнення через затримку прорізування «вісімок»: утворення кісткових кишень, розвиток кісти, а також деструкції твердих тканин та ін .;
• профілактичні заходи, спрямовані на запобігання запалення і різного роду ускладнень, якими супроводжується утруднене прорізування «вісімок»;
• підготовка пацієнта до проведення операції на обличчі;
• профілактика рецидивних патологій щелепи.

Видалення зачатків зубів мудрості - досить складна стоматологічна операція, що вимагає особливих умов проведення, тому її здійснюють строго в стаціонарі щоб уникнути післяопераційних ускладнень.

Видалення зруйнованого зуба мудрості

Видалення зуба мудрості рекомендовано в тих випадках, коли його прорізування викликає ряд ускладнень. Іноді «треті моляри» (так називають зуби мудрості в медичній термінології) з'являються «на світло» вже зруйнованими. У такій ситуації видалення зуба неминуче, оскільки інфекція може швидко проникнути всередину зубного каналу і викликати серйозне ускладнення під назвою «періодонтит». Симптомами розвитку даного захворювання є сильні болі в зубі, що віддають у вухо і поширюються по всій щелепи. Видалення зруйнованого зуба мудрості в такому випадку необхідно здійснити якомога швидше, щоб інфекція не викликала станів, небезпечних для життя людини.

Іноді запальний процес, що протікає в зубі, може мати хронічну форму, тобто зуб мудрості може виглядати зруйнованим, але при цьому не хворіти. Однак в будь-який момент можливі загострення: на тлі зниження імунітету або розвитку застуди зруйнований зуб мудрості доставить людині масу проблем. Крім того, він є постійним джерелом поширення хронічної інфекції по всьому організму. Тому зруйнований карієсом зуб мудрості рекомендується видаляти в будь-якому випадку, і зробити це потрібно якомога швидше.

Видалення непрорезавшійся зуба мудрості

Видалення зуба мудрості має сенс в тому випадку, якщо зуб почав турбувати людину, завдаючи сильного болю, викликаючи дискомфорт при жуванні, а також доставляючи багато інших неприємних відчуттів. Дуже часто виникає проблема з прорізуванням «вісімки» з-за того, що в зубній дузі для нормального росту зуба мудрості не вистачає простору. В даному випадку непрорезавшійся зуб мудрості рекомендується видалити якомога раніше, щоб уникнути розвитку різних ускладнень, зокрема, серйозних інфекційних і запальних процесів в щелепно-лицевої ділянки.

Видалення непрорезавшійся зуба мудрості - дуже відповідальна процедура. Складність операції обумовлена зануренням зуба в тверді кісткові тканини. Чим глибше розташований непрорезавшійся зуб, тим складніше його вилучити. В основному процес видалення такого зуба відбувається наступним чином.

• Перед початком операції пацієнт отримує адекватну анестезію.
• Хірург-стоматолог робить розріз слизової в зоні розташування зуба.
• Здійснюється видалення верхньої частини кісткової тканини «вісімки».
• Застосовуючи спеціальні медінструменти (елеватори), лікар відокремлює зуб мудрості від навколишніх тканин і вивіхівается його з лунки.
• Після вилучення непрорезавшійся зуба мудрості на післяопераційну рану накладаються шви.

Іноді після проведення подібної операції мудрості у пацієнтів можуть спостерігатися такі симптоми:

• больовий синдром;
• ускладненість жування і відкривання рота;
• набряклість тканин навколо лунки видаленого зуба;
• альвеоліт (запалення лунки видаленого зуба); 
• кровоточивість, інфікування лунки і ін.

Можливі післяопераційні ускладнення зустрічаються приблизно в 2% відсотках випадків. Пацієнтам, у яких спостерігається зниження імунітету, необхідно заздалегідь почати прийом антибактеріальних препаратів, які б скоротили ризик розвитку післяопераційних ускладнень.

Видалення дістопірованних зуба мудрості

Видалення зуба мудрості показано в тому випадку, коли є проблеми з його розвитком і прорізуванням. У стоматологічній практиці часто зустрічаються випадки, коли зуб мудрості росте аномально, не може повністю прорізатися, або його розташування в ротовій порожнині неправильне. У такому випадку мова йде про т. Зв. «Дістопірованних» (аномально зростаючому) зубі мудрості. Подібні ускладнення зазвичай пов'язані з тим фактом, що зуби мудрості прорізуються в останню чергу, і часто їм просто не вистачає місця в дузі.

Видалення дістопірованних зуба мудрості пов'язано з ускладненням його прорізування внаслідок вже сформованої кісткової тканини. При перших симптомах запалення в результаті прорізування «вісімки» необхідно звернутися до лікаря-стоматолога, оскільки видалення в такому випадку потрібно провести негайно.

Процедура видалення починається з проведення анестезії. Потім хірург-стоматолог розтинає слизову для отримання доступу до зуба. Іноді доводиться розпилювати зуб на окремі частини, щоб якісно витягти всі фрагменти. Після видалення зуба здійснюється антисептична обробка післяопераційної рани, і накладаються шви.

Після видалення дістопірованних зуба мудрості пацієнтові не рекомендується їсти і пити протягом декількох годин. Необхідно ретельно контролювати процес загоєння рани, особливо коли в лунці формується кров'яний згусток, який виконує захисні функції і дуже важливий для затягування рани.

Рекомендації після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості вимагає виконання лікарських рекомендацій, спрямованих на якнайшвидше загоєння рани і відновлення організму після перенесеного стресу.

Нижче викладені основні рекомендації після видалення зуба мудрості:

• Ватно-марево тампон, накладений на лунку видаленого зуба після операції з метою зупинки кровотечі, необхідно тримати як мінімум 20 хвилин.
• Після операції не рекомендується вживати їжу протягом 3-х годин; також заборонено курити і приймати алкоголь.
• У разі сильних болів рекомендується прийняти знеболюючий препарат, попередньо порадившись з лікарем.
• Для зменшення кровотечі і запобігання набряку можна прикладати холод на щоку з боку видаленого зуба.
• Щоб уникнути інфікування рани і розвитку запального процесу, на другий день після операції з видалення зуба слід почати полоскання порожнини рота розчином антисептиків (за призначенням лікаря).
• Пацієнту слід зменшити фізичні навантаження, які можуть спровокувати кровоточивість лунки.
• У раціоні харчування має бути присутня м'яка їжа, щоб уникнути повторного травмування рани.
• Необхідно уникати дотиків язиком післяопераційної рани, оскільки будь-які рухи можуть пошкодити кров'яний згусток, що утворюється в лунці для якнайшвидшого загоєння рани.
• Не рекомендується в перші дні після видалення зуба мудрості чистити зуби, щоб не допустити додаткового пошкодження травмованих м'яких тканин.
• Спати і відпочивати слід на високій подушці, щоб зменшити приплив крові до голови і тим самим знизити ризик розвитку набряклості.

Ціна видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості в наш час - процедура не з дешевих, проте про точну вартість операції можна говорити тільки в кожному конкретному випадку. Безумовно, ціна на такий вид операції безпосередньо залежить від цінової політики стоматологічної клініки.

Ціна видалення зуба мудрості залежить, в першу чергу, від складності процедури. Якщо мова йде про просте видаленні, то в середньому його вартість становить 200 грн. Зазвичай діапазон вартості операції не включає суму оплат, пов'язаних з вибором анестезії, проведенням рентгена, додатковими медикаментами. Ціна операції з видалення залежить також від місця розташування зуба мудрості, його стану (цілий, пошкоджений), близькості до нервів і оточуючим зубам. Зазвичай сума витрат на видалення ретінірованного зуба набагато вище, ніж прорізався.

Для складного видалення зуба мудрості потрібно більше часу і зусиль. Крім того, така операція часто супроводжується складними лікарськими маніпуляціями: висвердлюванням кісткової тканини і накладенням швів на післяопераційну рану. Щоб дізнатися ціну на проведення операції з видалення «вісімки», найкраще проконсультуватися з лікарем-стоматологом, який проведе професійний огляд ротової порожнини.

Відгуки про видалення зуба мудрості

Питання про видалення зуба мудрості рано чи пізно торкнеться практично кожної людини, особливо якщо у нього є проблеми з неправильним ростом і місцем розташування «вісімки».

Видалення зуба мудрості - процедура, яка вимагає від людини відповідної підготовки до операції, позитивного внутрішнього настрою, знання деяких питань, що стосуються даного хірургічного втручання. Для пацієнта буде дуже корисною попередня консультація кваліфікованого лікаря-стоматолога, який відповість на всі питання, що цікавлять клієнта питання і роз'яснить хід операції. Якщо після розмови зі стоматологом у людини все ж залишаться сумніви з приводу рішення піти на настільки складну і малоприємну операцію, незайвим буде ознайомитися з відгуками клієнтів тієї чи іншої стоматологічної клініки.

Відгуки про видалення зуба мудрості дійсно можуть допомогти людині, якій належить така важлива операція. На різних інтернет-форумах, а також сайтах стоматологічних установ люди діляться своїми проблемами, враженнями, пережитим досвідом, питаннями, пов'язаними з видаленням зуба мудрості. Позитивні відгуки, безумовно, залежать від професіоналізму та кваліфікації хірурга-стоматолога, а також авторитету стоматологічної клініки. Відгуки колишніх пацієнтів про хід операції, видах анестезії, складнощі післяопераційного періоду, особливості догляду за раною, - вся ця інформація буде дуже корисна тим, хто збирається до лікаря-стоматолога для вирішення питання про лікування або видаленні т. Зв. «Третього моляра».

Видалення зуба мудрості - операція не з простих, тому, перш ніж зважитися на цей важливий і серйозний крок, слід знайти досвідченого і грамотного фахівця, який зробить все, як треба, на найвищому професійному рівні. Відгуки форумчан допоможуть знайти підходящу клініку і навіть лікаря, який користується авторитетом в тому чи іншому місті.