Види раку яєчників

Виділяють три види раку яєчників: первинний, метастатичний і вторинний. Первинний відрізняється тим, що вражає відразу два яєчника. Пухлина має горбисту поверхню, досить щільна, зазвичай невелика або середня. Морфологічна структура - залозистий рак, який ґрунтується на вогнищах плоского епітелію. Зазвичай вражає жінок до 30 років.

Метастатичний виникає, якщо жінка вже хвора на будь-який вид раку, особливо на рак шлунка. Звідти канцерогенні клітини приносяться через потік крові. Він дуже швидко розвивається і є більш злоякісним. Зазвичай відбувається відразу ураження двох яєчників. Утворюються щільні горбисті виразки.

Вторинний рак яєчників розвивається від кіст - доброякісних утворень різного розміру. У них знаходиться велика кількість рідини слизової форми. Доброякісна пухлина переростає в злоякісну, якщо всередині кіст з'являються папілярні розростання.

Дуже рідкісним видом раку яєчників вважається гранулезоклеточного, світлоклітинний, аденобластома, пухлина Бреннера, дісгермінома, стромальна пухлина, тератокастрома.

Серозний рак яєчників

Серозний рак яєчників - це велике скупчення злоякісних новоутворень, які розвиваються з епітелію. Тобто, пухлина з'являється з тих епітеліальних тканин, які озлокачествелісь або переродилися. На сьогоднішній день причину такого процесу поки не знайшли. Існує, однак, три теорії, які були висунуті онкологами:

1. Пухлина утворюється з покривного епітелію, тобто ті тканини, які знаходяться на поверхні яєчників, перероджуються.
2. Через рудиментарних залишків первинних статевих органів, які залишилися після того, як в жіночому організмі сформувалися стандартні органи.
3. Занесений епітелій, який приходить в яєчники з матки або маткових труб.

На сьогоднішній день існує кілька різновидів серозного раку яєчників:

1. Папілярна і стандартна аденокарцинома.
2. Аденофіброма.
3. Папілярна карцинома поверхневого типу.
4. Серозна кистома папілярного типу.

Різні види серозного раку лікуються за допомогою різних медичних препаратів.

Епітеліальний рак яєчників

Епітеліальний рак яєчників утворюється з мезотелия - епітелію, який знаходиться на поверхні цього жіночого органу. Зазвичай такий вид вражає тільки один яєчник і рідко переходить на протилежний. Пухлина в такому випадку прогресує настільки повільно, що її дуже складно діагностувати. Згідно зі статистикою 75% хворих дізналися про своє захворювання вже на пізній стадії, коли лікування досить скрутне.

Епітеліальний рак яєчників розвивається у жінок після 50 років. Він є найпоширенішим (99% випадків).

[1], [2], [3], [4], [5],

Муцинозних рак яєчників

Муцинозних рак яєчників діагностується частіше у тих, хто хворів або хворіє на міому матки, мав позаматкову вагітність або запалення придатків. Зазвичай при розвитку такої пухлини не помічено змін в менструальному циклі (97%). Серед основних симптомів виділяють:

1. Живіт збільшується в об'ємі.
2. У черевній області з'являються больові відчуття.
3. Сечовипускання частішає.

Залежно від стадії захворювання симптоми можуть з'являтися або зникати, а також посилюватися.

Метастатичний рак яєчників

Ця форма раку яєчників утворюється з пухлин в інших органах, які розташовані по сусідству. Зазвичай з кров'ю канцерогенні клітини потрапляють в один або два яєчника з черевної порожнини або матки. Всі утворення цього типу позначаються, як 4 ступінь. Існують такі шляхи, через які рак проникає в яєчники:

1. Лимфогенно-ретроградні.
2. Гематогенні (якщо пухлина розташована занадто далеко).
3. Імплантаційним-трансперитонеальний.

Метастатичний рак яєчників займає 20% від усіх випадків захворювань на рак у цій галузі. Зазвичай вражає жінок від сорока до п'ятдесяти років. Пухлина може бути досить великого розміру. Якщо вражені обидва яєчники, то лівий завжди відрізняється більшою силою ураження. Пухлина має овальну форму, часточкову структуру. Зазвичай стоїть на ніжці. За своєю консистенцією досить м'яка.

Світлоклітинний рак яєчників

Цей вид раку є досить рідкісним. Зазвичай пухлина поєднується з ендометріозом. Лікарі точно не знають причин появи светлоклеточного раку яєчників, але припускають, що він розвивається з мюллерівський епітелію. Як правило, рак цієї форми вражає тільки один яєчник. По виду пухлина нагадує собою кісту. Вона може досить швидко метастазировать, тому прогнози на лікування раку нерадісні. Часто світлоклітинний рак яєчок розвивається разом з аденофіброма.

[6], [7], [8], [9]

Залозистий рак яєчників

Залозистий рак яєчників є досить поширеною формою злоякісної пухлини, яка розвивається в цьому жіночому органі. Згідно зі статистикою серед всіх патологій таких видів, цей рак діагностується в 40% випадків. Розміри пухлини досить великі, іноді навіть величезні. Рак може швидко переходити в інші органи.

Ще однією назвою залозистого раку є аденокарцинома яєчника Розвиток пухлини відбувається через те, що різні тканини епітелію починаються розростатися. Чому так відбувається поки що не відомо. Але лікарі відзначають, що жінки, які страждають на ожиріння, використовують оральні контрацептиви або хворі на безпліддя, частіше підпадають під групу ризику. Ранні стадії залозистого раку яєчників протікають без будь-яких відмітних симптомів, тому важливо хоча б раз в день проходити УЗД органів малого таза. У деяких хворих відзначається зміна в менструальному циклі, який стає досить нерегулярним. Захворювання зазвичай розвивається у жінок після менопаузи або безпосередньо перед її початком.

Сосочковий рак яєчників

Сосочковий рак яєчників відрізняється від інших видом тим, що пухлина розвивається з ціліоепітеліальной кістоми, яка ще має назву сосочковая. Зазвичай сосочковий рак розвивається з двох сторін, але бувають і односторонні пухлини. Цей вид злоякісного утворення дуже важко діагностувати. Як правило, він розвивається у жінок похилого віку.

Вторинний рак яєчників

Вторинний рак яєчників є одним з найпоширеніших видів. Він становить 85% від усіх випадків захворювання на рак в цьому органі. Головною характеристикою є той факт, що пухлина росте з доброякісних утворень. Як правило, це муцинозні кістоми або серозні папілляров. Зазвичай рак яєчників вторинного типу може бути ізольованим, але може складатися з декількох вузлів.

Недиференційований рак яєчників

Недиференційований рак яєчників є одним з найбільш малопоширених. Всього лише в 1% випадків лікар ставить такий діагноз. Така карцинома не має особливих симптомів, тому її складно діагностувати.

Прикордонний рак яєчників

Прикордонний рак яєчників є епітеліальної пухлиною, яка рідко переростає в злоякісну. Коли проводиться ультразвукове дослідження такої рак складно відрізнити від інвазивного типу пухлини. Щоб побачити відмінність між цими видами раку потрібно провести біопсію. Лікування прикордонного раку яєчників проводиться тільки хірургічним шляхом. Якщо жінка вже народжувала, їй можуть видалити матку або зробити перев'язку маткових труб. Небезпека цього виду пухлини в тому, що вона часто переходить в тканини інших органів.

[10], [11], [12]

Папілярний рак яєчників

Рівень смертності від папілярного раку яєчників досить високий, тому це захворювання вважається дуже серйозним. Головною відмінністю є той факт, що пухлина має відмінне будову. Всередині є особлива капсула, яка складається з сосочків і рідини. Папілляров також мають невеликі нарости, які покриваються циліндричним або кубічним епітелієм. Дуже часто папілярний рак яєчників плутають з іншими видами.

Плоскоклітинний рак яєчників

Розвивається плоскоклітинний рак яєчників з кіст, особливо з дермоїдних. Перш за все, необхідно сказати, що дермоїдна кісти завжди є доброякісними, але під впливом причин, які поки ще не були встановлені, перероджуються в злоякісні утворення. Зазвичай розвиток відбувається у невеликої кількості жінок (1-2%) після настання менопаузи. Діагностується плоскоклітинний рак яєчників пізно і досить складно. Часто жінки приходять до лікаря, коли у них з'являється неприємне «здавлювання» внизу живота. Щоб вилікувати цей вид пухлини використовується радикальне оперативне втручання. Якщо рак торкнувся тільки яєчники, то прогноз часто досить втішний.

Анапластичний рак яєчників

Анапластичний рак яєчників є досить рідкісним. Він діагностується лише в 2-3% випадків. Він відрізняється гістологічною структурою пухлини. При цьому вона може бути як крупноклеточной, так і дрібноклітинною.

[13], [14], [15], [16]

Неоперабельний рак яєчників

Питання про те, чи є рак яєчників операбельним є досить складним. Відповідь можна отримати тільки після того, як була розрізана черевна порожнина. При цьому не має значення ні те, наскільки сильно розрослася пухлина, ні скільки у неї асциту, ні чи є вона рухомий чи ні. Бувають випадки, що рухливу пухлина раку яєчників видаляли повністю, а ту, яка здавалася під час огляду нерухомою, не могли оперувати через те, що вона з'єднувалася з кишечником або іншим сусіднім органом. У лікарській практиці, на жаль, частіше трапляється саме другий вид. Неоперабельний рак яєчників не можна видалити хірургічно шляхом. Але не варто впадати у відчай, адже існують різні методи лікування, які допомагали деяким хворим. Наприклад, останнім часом популярною стає фунготерапія (лікування грибами), хоча вона носить більше паліативний характер.

Рак яєчників після пологів

Часто буває, що рак яєчників починає розвиватися після пологів. У такому випадку жінці необхідно пам'ятати, що годувати дитину грудним молоком категорично заборонено. На перших стадіях діагностувати рак дуже складно, так як за своїми симптомами він дуже нагадує розвиток доброякісних пухлин. Зауважте, що збою в менструальному циклі при цьому не спостерігається. Перші ознаки суб'єктивного характеру проявляються вже після того, як пухлина значно збільшиться в розмірах. Серед них виділяють:

1. Тягнуть больові відчуття внизу живота, які наступають періодично.
2. Часті діареї або, навпаки, запори.
3. Часті позиви до сечовипускання.
4. Нижні кінцівки періодично набрякають.

Часто рак яєчників після пологів розвивається через надмірне утворення гормонів.

Діагностування такого виду пухлини відбувається нечасто, тільки в дуже рідкісних випадках. Точний діагноз може поставити тільки онколог, який повинен провести такі маніпуляції:

1. Метод пальцевого обстеження через піхву або анальний прохід.
2. УЗД жіночих статевих органів, ендокринної системи, молочної залози і черевної порожнини.
3. Визначення місця розташування пухлини завдяки комп'ютерній томографії.
4. Вид і кордони раку визначаються через магнітно-резонансну томографію.
5. Встановлення попередньої діагностики.
6. Взяття невеликої кількості патологічної тканини для проведення аналізів.

Найпрогресивнішою методикою для визначення ракових клітин є на сьогоднішній день біопсія.

Рак яєчників після пологів піддається комплексному лікуванню, яке включає в себе хірургічний метод, хіміотерапію і іонізуюче опромінення.