Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки: профілактика
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Протирецидивне лікування виразкової хвороби і медикаментозна профілактика
Можливі дві схеми протирецидивного лікування виразкової хвороби: безперервна підтримуюча терапія, яка передбачає тривалий щоденний прийом одного з антисекреторних препаратів в половинній дозі; переривчаста терапія.
Переривчаста терапія в свою чергу проводиться двома шляхами:
- Профілактична терапія «на вимогу» означає, що пацієнт самостійно починає прийом ліків (одного з антисекреторних препаратів) при появі симптомів загострення виразкової хвороби в повній добовій дозі протягом 2-3 днів, а потім в половинній - протягом 2 тижнів.
Показання до проведення даної терапії - поява симптомів виразкової хвороби після успішної ерадикації Н. Pylori.
Якщо через 3 дні симптоми купірувати (зникли), слід продовжувати прийом цих препаратів протягом ще 14 днів; якщо симптоми не зникли, то треба невідкладно відвідати лікаря для проведення ФЕГДС та інших досліджень, як це передбачено при загостренні захворювання, і переконатися в успішності ерадикації Н. Pylori. ;
- «Терапія вихідного дня» передбачає прийом антисекреторних препаратів протягом 3 днів поспіль - в п'ятницю, суботу та неділю. В інші дні тижня ліки не приймають.
Для попередження рецидивів більш ефективна безперервна підтримуюча терапія, проте слід зважати на побічними діями ліків.
Вибір тієї чи іншої схеми, підбір препаратів, їх дозування і тривалість прийому визначає в кожному випадку лікар. Безперервна підтримуюча терапія показана:
- при наявності у пацієнта в минулому ускладнень виразкової хвороби (кровотеча, перфорація);
- в разі необхідності прийому нестероїдних протизапальних прапаратов - аспірину, ібупрофену та ін .;
- якщо попереднє лікування (не менше 2 курсів ерадикаційної протимікробної терапії) було безуспішним;
- при наявності, крім виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, гастроезофагального рефлюксной хвороби або виразки стравоходу;
- якщо у пацієнта старше 60 років, незважаючи на правильно проведене лікування, щорічно виникають рецидиви виразкової хвороби.