Медичний експерт статті
Нові публікації
Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки - Профілактика
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Протирецидивне лікування виразкової хвороби та медикаментозна профілактика
Існує два можливі режими протирецидивного лікування виразкової хвороби: безперервна підтримуюча терапія, яка передбачає тривале щоденне введення одного з антисекреторних препаратів у половинній дозі; інтермітуюча терапія.
Періодична терапія, у свою чергу, проводиться двома способами:
- Профілактична терапія «на вимогу» означає, що пацієнт самостійно починає приймати ліки (один з антисекреторних препаратів) при появі симптомів загострення виразкової хвороби у повній добовій дозі протягом 2-3 днів, а потім у половинній протягом 2 тижнів.
Показанням до цієї терапії є поява симптомів виразкової хвороби після успішної ерадикації H. pylori.
Якщо через 3 дні симптоми вщухли (зникли), слід продовжувати прийом цих препаратів ще 14 днів; якщо симптоми не зникли, слід негайно відвідати лікаря для проведення ФГДС та інших обстежень, призначених при загостренні захворювання, та переконатися, що ерадикація H. pylori пройшла успішно.
- «Терапія вихідного дня» передбачає прийом антисекреторного препарату протягом 3 днів поспіль – п’ятниці, суботи та неділі. В інші дні тижня препарат не приймається.
Безперервна підтримуюча терапія є більш ефективною для запобігання рецидивам, але слід враховувати побічні ефекти ліків.
Вибір конкретної схеми лікування, підбір препаратів, їх дозування та тривалість прийому визначає в кожному конкретному випадку лікар. Постійна підтримуюча терапія показана:
- якщо у пацієнта в минулому були ускладнення виразкової хвороби (кровотеча, перфорація);
- якщо необхідно приймати нестероїдні протизапальні препарати – аспірин, ібупрофен тощо;
- якщо попереднє лікування (принаймні 2 курси ерадикаційної антимікробної терапії) було невдалим;
- при наявності, окрім виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби або виразки стравоходу;
- якщо у пацієнта старше 60 років, незважаючи на належне лікування, щорічно спостерігаються рецидиви виразкової хвороби.