Як здати аналізи на алергію?
Останній перегляд: 11.04.2020
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування алергії може бути результативним тільки в тому випадку, якщо своєчасно будуть виявлено провокує імунну реакцію алерген. Здати аналізи на алергію означає виявити збудників агресивного відповіді організму, який може реагувати на такі групи алергенів:
- Побутові - шерсть, лупа і продукти життєдіяльності тварин (слина, сеча), побутовий пил.
- Харчові - білок коров'ячого молока, цитрусові, горіхи, морепродукти, яйця, шоколад, ягоди, овочі і фрукти червоного кольору і так далі.
- Рослинні - пилок рослин і дерев.
- Медикаментозні - лікарські засоби (найчастіше антибіотики).
- Промислові - клей, побутова хімія, фарби, парфумерія.
- Інсектні - укуси ос, бджіл, комарів.
- Вірусні - збудники різних захворювань, бактерії, віруси гриби.
Слід зазначити, що при визначенні основного антигену або гаптена існують об'єктивні труднощі, пов'язані з тим, що в останні десять років однокомпонентна алергія практично не зустрічається, набагато частіше діагностується перехресне захворювання. Тому здати аналізи на алергію означає пройти цілий комплекс обстежень, що допомагає виявити найбільш небезпечні речовини-алергени.
Яким чином можна здати аналізи на алергію?
Будь-яке лікарське обстеження починається зі збору анамнезу, тобто з'ясовуються скарги, ознаки та симптоми захворювання, специфіка його розвитку, спадковість і умови, при яких алергія проявляється особливо інтенсивно. Методи обстеження алергенність пацієнта можна розділити на дві категорії:
- In vivo - за безпосередньої участі в процесі самого хворого (шкірні тести, провокації).
- In vitro - потрібна лише сироватка крові.
Потім призначаються аналізи, які можуть бути виконані наступними методами:
- Скаріфікаціонние шкірні проби.
- Виявлення специфічних імуноглобулінів, антитіл Ig E.
- Провокації, провокаційні тести.
- Елімінаційні тест.
Шкірні скаріфікаціонние проби.
Дослідження проводиться за допомогою скарификации (подряпини) або за допомогою пік-тестування (укол) і спрямоване на виявлення групи алергенів, що викликають типову алергічну симптоматику. Ці методи вважаються безболісними і проводяться на шкірі в області передпліччя. Ділянка шкіри обробляється антисептиком, на нього крапельно наноситься алерген. Якщо рекомендується здати аналізи на алергію скаріфікаціонних методом, то шкіру оцарапивают скарифікатором прямо через краплю з алергенами. Якщо призначений пік-тест, через краплю наносяться невеликі уколи за допомогою стерильної одноразової голки. Обидва методи абсолютно безкровні, так як припускають лише поверхневе пошкодження шкіри. Зазвичай одноразово проводиться не більше 15 проб. Реакція організму проявляється через 15 або 20 хвилин у вигляді невеликого локалізованого набряку і почервоніння. Також є абсолютно неагресивний метод - аплікаційний (патч-тест), коли на спеціальний пластир наносяться краплі з алергеном, пластир прикріплюється до шкіри. Реакція шкірних покривів у вигляді свербежу, гіперемії, набряклості говорить про позитивній відповіді на пред'явлений алерген. Всі ці методи мають протипоказання: •
- Діти до 5 років.
- Якщо в анамнезі вказано випадок анафілактичного шоку.
- Вагітні жінки і жінки, які годують груддю.
- Вік після 60 років.
- Гормональна терапія.
- Загострення захворювань - алергічних, шлунково-кишкових, кардіологічних, нервових та інших.
Визначення антитіл IgE і IgG4 або кількісне визначення специфічних імуноглобулінів
Цей метод (in vitro) вважається високочутливим і визначає всю групу справжніх провокують алергенів. Справа в тому, що спочатку в крові міститься мала кількість Ig E, при алергії з реакцією негайного типу це кількість значно перевищує межі норми. Спосіб виявлення специфічних антитіл найчастіше допомагає ідентифікувати харчові алергени, що доповнює діагностичну інформацію, отриману провокаційними або шкірними методами. Метод дуже зручний тим, що здати аналізи на алергію можна в період загострення як алергічної реакції, так і загострення іншого захворювання. Крім того визначення імуноглобулінів не протипоказане вагітним жінкам, пацієнтам похилого віку і дітям. Для аналізу потрібно кров з вени через 3 години після прийому їжі.
Також результативним метод РАСТ - радіоаллергосорбентний тест, який виявляє рівень IgE при введенні конкретних тригерів - алергенів. РАСТ метод хороший тим, що на його результати не впливає медикаментозна терапія, в тому числі антигістамінними препаратами і підходить навіть для обстеження маленьких дітей.
Метод RIST (радіоіммуносорбентний паперовий індикатор). Спосіб ефективний при алергічного риніту, бронхіальної астми, синуситі і бронхіті. RIST дає досить інформативну і точну картину про рівень антитіл IgE і IgG.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Провокаційні методи
Провокаційні тести необхідні у випадках, коли шкірні проби і дослідження рівня IgE не дають точну діагностичну картину і у доктора є сумніви стосовно істинного збудника захворювання. Провокації проводяться тільки в стаціонарах під суворим лікарським контролем. Метод передбачає введення малої кількості алергену сублінгвально (під язик), назально (в ніс), рідше прямо в бронхи. На взаємодію алергену з організмом відводиться певна кількість часу, потім оцінюється симптоматика, тобто реакція. Зрозуміло, алергічні ознаки можуть проявитися досить інтенсивно, саме тому провокації призначаються досить рідко і за суворими медичними показаннями.
Елімінаційні тести.
Буває, що алергічна реакція виникає періодично, але частіше за все організм має властивість постійно реагувати на певний подразник. Методом виключення (елімінації) визначається провокаційне речовина. Наочний приклад - елімінаційна дієта, коли з раціону алергіка поступово виводяться «підозрілі» продукти, проводиться спостереження за станом хворого, оцінюється симптоматика. Як правило, при правильній «здогаду» і виключення алергену через пару тижнів настає помітне полегшення і зниження алергічної реакції.
Також, крім того, що аллергику потрібно буде здати аналізи на алергію, гарною підмогою в моніторингу стану є ведення «щоденника алергії», в якому описуються всі випадки прояву реакції на всілякі подразники, час і інтенсивність ознак.