Як здати аналізи на алергію?

Лікування алергії може бути ефективним лише за умови своєчасного виявлення алергену, який провокує імунну реакцію. Здача алергенних тестів означає визначення збудників агресивної реакції організму, які можуть реагувати на такі групи алергенів:

• Побутові – шерсть, лупа та продукти життєдіяльності тварин (слина, сеча), побутовий пил.
• Їжа – білок коров'ячого молока, цитрусові, горіхи, морепродукти, яйця, шоколад, ягоди, червоні овочі та фрукти тощо.
• Рослинний – пилок рослин і дерев.
• Лікарські – ліки (найчастіше антибіотики).
• Промислові – клей, побутова хімія, фарби, парфумерія.
• Укуси комах – укуси ос, бджіл, комарів.
• Вірусні – збудники різних захворювань, бактерії, віруси, грибки.

Слід зазначити, що існують об'єктивні труднощі у визначенні основного антигену або гаптену, пов'язані з тим, що в останні десять років однокомпонентні алергії практично не зустрічалися; перехресні захворювання діагностуються набагато частіше. Тому здача алерготестів означає проходження цілого комплексу обстежень, які допомагають виявити найнебезпечніші алергени.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Як можна пройти тест на алергію?

Будь-яке медичне обстеження починається зі збору анамнезу, тобто з'ясовуються скарги, ознаки та симптоми захворювання, специфіка його розвитку, спадковість та умови, за яких алергія проявляється особливо інтенсивно. Методи обстеження пацієнта-алерголога можна розділити на дві категорії:

• Прижиттєво – за безпосередньої участі самого пацієнта в процесі (шкірні проби, провокації).
• In vitro – потрібна лише сироватка крові.

Потім призначаються аналізи, які можна провести за допомогою таких методів:

1. Шкірні прик-тести.
2. Виявлення специфічних імуноглобулінів, антитіл Ig E.
3. Провокації, провокаційні тести.
4. Елімінаційний тест.

Шкірні прик-тести.

Тест проводиться за допомогою скарифікації (подряпини) або прик-тесту (уколу) і спрямований на виявлення групи алергенів, що викликають типові алергічні симптоми. Ці методи вважаються безболісними та проводяться на шкірі в області передпліччя. Ділянка шкіри обробляється антисептиком, і алерген наноситься на неї крапельно. Якщо рекомендується пройти алергологічні тести методом скарифікації, то шкіру дряпають скарифікатором безпосередньо через краплю з алергенами. Якщо призначено прик-тест, то через краплю наносяться невеликі уколи за допомогою стерильної одноразової голки. Обидва методи є повністю безкровними, оскільки передбачають лише поверхневе пошкодження шкіри. Зазвичай одночасно проводиться не більше 15 тестів. Реакція організму проявляється через 15 або 20 хвилин у вигляді невеликого локалізованого набряку та почервоніння. Існує також абсолютно неагресивний метод - аплікаційний (патч-тест), коли краплі з алергеном наносяться на спеціальний пластир, пластир кріпиться до шкіри. Реакція шкіри у вигляді свербіння, гіперемії, набряку свідчить про позитивну реакцію на пред'явлений алерген. Усі ці методи мають протипоказання: •

• Діти віком до 5 років.
• Якщо в анамнезі є вказівки на випадок анафілактичного шоку.
• Вагітні та жінки, що годують грудьми.
• Вік після 60 років.
• Гормональна терапія.
• Загострення захворювань – алергічних, шлунково-кишкових, серцевих, нервових та інших.

Визначення антитіл IgE та IgG4 або кількісне визначення специфічних імуноглобулінів

Цей метод (in vitro) вважається високочутливим і визначає всю групу справжніх провокуючих алергенів. Річ у тім, що спочатку кров містить невелику кількість Ig E, при алергії негайного типу ця кількість значно перевищує нормальний діапазон. Метод виявлення специфічних антитіл найчастіше допомагає виявити харчові алергени, що доповнює діагностичну інформацію, отриману провокаційними або шкірними методами. Метод дуже зручний тим, що алергологічні проби можна проводити під час загострення як алергічної реакції, так і загострення іншого захворювання. Крім того, визначення імуноглобулінів не протипоказано вагітним жінкам, літнім пацієнтам та дітям. Для аналізу знадобиться кров з вени через 3 години після їжі.

Ефективним є також метод RAST – радіоалергосорбентний тест, який виявляє рівень IgE при введенні специфічних тригерів – алергенів. Метод RAST хороший тим, що на його результати не впливає медикаментозна терапія, зокрема антигістамінні препарати, і підходить навіть для обстеження маленьких дітей.

Метод RIST (радіоімуносорбентний паперовий індикатор). Метод ефективний при алергічному риніті, бронхіальній астмі, синуситі та бронхіті. RIST дає досить інформативну та точну картину рівня антитіл IgE та IgG.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Провокаційні методи

Провокаційні проби необхідні у випадках, коли шкірні проби та дослідження рівня IgE не дають точної діагностичної картини, а у лікаря виникають сумніви щодо справжнього збудника захворювання. Провокації проводяться лише в умовах стаціонару під суворим медичним наглядом. Метод передбачає введення невеликої кількості алергену сублінгвально (під язик), назально (у ніс) та рідше безпосередньо в бронхи. На взаємодію алергену з організмом відводиться певний час, потім оцінюються симптоми, тобто реакція. Звичайно, алергічні симптоми можуть проявлятися досить інтенсивно, тому провокації призначаються досить рідко та за суворими медичними показаннями.

Елімінаційні тести.

Буває, що алергічна реакція виникає періодично, але найчастіше організм має здатність постійно реагувати на певний подразник. Метод виключення (елімінації) визначає провокуючу речовину. Яскравим прикладом є елімінаційна дієта, коли «підозрілі» продукти поступово вилучаються з раціону алергіка, контролюється стан пацієнта, оцінюються симптоми. Як правило, при правильній «вгадуванні» та виключенні алергену помітне полегшення та зменшення алергічної реакції настає вже через пару тижнів.

Також, окрім того, що алергіку потрібно буде здати алергологічні тести, гарною допомогою в контролі стану є ведення «щоденника алергії», в якому описуються всі випадки реакцій на всілякі подразники, час та інтенсивність симптомів.

[ 7 ]