Медичний експерт статті
Нові публікації
Збудники епідермофітії
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Морфологія та фізіологія дерматофітів
Дерматофіти мають септований міцелій з артроконідіями, макро- та мікроконідіями. Гриби роду Epidermophyton мають багато гладких булавоподібних макроконідій, а представники роду Microsporum – товстостінні, багатоклітинні, веретеноподібні мікроконідії з колючками. Гриби роду Trichophyton характеризуються великими гладкими септованими макроконідіями. Гриби розмножуються безстатевим (анаморфи) або статевим шляхом (телемоморфи). Вони ростуть на середовищі Сабуро та інших. Колонії (залежно від виду) різнокольорові, борошнисті, зернисті, пухнасті.
Резистентність до дерматофітів
Грибки стійкі до висихання та заморожування. Трихофітони залишаються у волоссі до 4-7 років. Дерматофіти гинуть при 100 °C через 10-20 хвилин. Вони чутливі до УФ-променів, лугових розчинів, формальдегіду, йоду.
Патогенез та симптоми епідермофітії
Збудники живуть на зроговілих субстратах (кератинофільні гриби). Розвитку захворювання сприяють незначні ураження шкіри, мацерація, ослаблення імунітету, підвищене потовиділення, ендокринні порушення та тривалий прийом антибіотиків. Дерматофіти не проникають за базальну мембрану епідермісу. Шкіра, волосся та нігті уражаються різною мірою. Розрізняють дерматомікоз тулуба, кінцівок, обличчя, стопи, кисті, промежини, ділянки бороди, шкіри голови, нігтів (оніхомікоз).
Волосся, уражене грибками, випадає; розвивається вогнищева алопеція та облисіння. Шкіра лущиться, з'являються везикули, пустули та тріщини. Розвивається свербіж уражених ділянок. Запалення відсутнє або може бути вираженим. Грибкові інфекції нігтів (оніхомікоз) змінюють колір, прозорість, товщину, поверхню, міцність та цілісність нігтьової пластини. Оніхомікоз може бути викликаний будь-яким збудником. Розвитку мікозів сприяє зниження імунітету. У людей, інфікованих грибками, виробляються антитіла IgM та IgG, розвивається ДГТГ.
Епідеміологія епідермофітії стоп
Збудники передаються через контакт з хворою людиною чи твариною або через контакт з різними предметами навколишнього середовища. Зараження можливе через предмети побуту (гребінці, рушники), а також у ваннах, душових кабінах та басейнах.
Антропофільні дерматофіти передаються від людини до людини. Зоофільні дерматофіти передаються людям від тварин. Trichophyton verrucosum передається від великої рогатої худоби (телячий лишай). Геофільні дерматофіти (збудники мікроспорії) живуть у ґрунті та передаються при контакті з ним.
[ 7 ]
Мікробіологічна діагностика епідермофітії
Зішкрібки з ураженої шкіри, лусочки, нігтьові пластинки, волосся, оброблене протягом 10-15 хвилин 10-15% розчином KOH, досліджують під мікроскопом. Препарати забарвлюють гематоксиліном та еозином. Можна використовувати РИФ з флуоресцентними антитілами. Мікроскопія виявляє міцеліальні нитки, артроконідії, макро- та мікроконідії, бластоспори. Артроконідії роду Trichophyton можуть розташовуватися паралельними ланцюжками зовні волосся (ектотрикс) та всередині волосся (енлосрікс). Артроконідії роду Microspomm розташовуються мозаїчно зовні волосся. При фавусі всередині волосся виявляються грибкові елементи та бульбашки газу.
Висівають на поживні середовища – Сабуро та інші. Ріст грибів досліджують через 1-3 тижні культивування при 25 °C. Антитіла в сироватці крові визначають за допомогою РСК, РИГА, РП, РИФ, ІФА. Проводять шкірно-алергічні проби з алергенами з грибів. Біологічну пробу проводять на лабораторних тваринах (морських свинках, мишах тощо), інфікуючи їх шкіру, волосся та нігті.
Лікування епідермофітії
При дерматофітії шкіри голови використовується флуконазол; при дерматофітії нігтів проводиться системна та місцева протигрибкова терапія; при дерматофітії стоп застосовують протигрибкові креми та мазі в поєднанні із системною терапією та антигістамінними препаратами, якщо є показання.