Зелені виділення без запаху

У більшості випадків рясне звільнення з зеленого піхви без запаху вказує на розвиток патології, що є причиною відвідування гінеколога. Вважається, що поява такого розряду пов’язана з деяким інфекційним або запальним процесом, незалежно від того, чи супроводжується цей симптом інші патологічні ознаки, такі як свербіж, спалювання, біль, розлади сечі тощо, щоб позбутися від проблеми, перш за все, необхідно встановити причину її виникнення.

Причини зелених виділень без запаху

Виявлення зелених розрядів без запаху може бути пов'язане з введенням інфекції у піхву, включаючи такі збудники, які передаються сексуальною передачею. Ми говоримо про хламідії, трихомонади, гонококи. Іноді пацієнти мають відразу кілька видів збудників збудників.

Серед найбільш вірогідних причин появи зеленого виділення без запаху розглядаються такі патології:

• Мікробний вагіноз, запальні реакції (колпіт, атрофічний вагініт, ендоцервіцит).
• Венеричні захворювання (початкова стадія трихомонадальних або хламідійних уражень).
• Ендокринні захворювання (цукровий діабет, зниження функції щитовидної залози, дефіцит функції надниркових залоз), туберкульоз.
• Утеропельвічний свищ.
• Ускладнення генітальних інфекцій, захворювання матки та придатків, післяпологового ендометриту, ендометріоз.

У деяких випадках у жінок є кілька причин ненормальної секреції.

Зелені виділення без запаху при вагітності часто обумовлені змінами гормонального походження, погіршенням імунітету, що, в свою чергу, збільшує ризики інфекції.

Зелений виділення без запаху у чоловіків слід розглядати окремо: це може бути секреція уретри (виділення з уретри), сало з сальних залоз (локалізовані на голові статевого члена), а також секреції з патологічних утворень шкіри.

Фактори ризику

Провокуйте виникнення зеленого виділення без запаху, серед них здатні до різних факторів:

• Інфекції, що передаються статевим шляхом;
• Вагінальні мікротрави, травми від пологів, абортів, статевого акту тощо;
• Метаболічні розлади (ожиріння, цукровий діабет, розлади надниркових або щитовидних залоз), які впливають на вироблення глікогену та погіршують якість піхви;
• Гормональні розлади та зміни (періоди народження, постменопаузу тощо);
• Недотримання рекомендацій щодо особистої та інтимної гігієни;
• Алергічні реакції, стрес, порушення травлення, стани імунодефіциту;
• Тривала антибіотична терапія.

Патогенез

У звичайних жінок деяка форма виділення з піхви майже завжди присутня. Епітелій матки шийки матки має свій залозистий апарат, який виробляє слизову мастило, яка огортає піхву і захищає її під час сексуального контакту, видаляє мертві епітеліальні частинки, мертві мікроорганізми тощо. Цей апарат також забезпечує чистоту репродуктивного органу. Цей пристрій також забезпечує чистоту репродуктивного органу.

Стан розряду та його обсяг не завжди однакові. Зміни відзначаються на різних етапах щомісячного циклу, а також на появі захворювань сексуального апарату. Патологічний розряд, як правило, відрізняється кількістю, кольором та запахом. Однак можливе виникнення зеленого виділення без запаху.

Лікарі зазначають, що майже будь-які зміни в секреції піхви можуть вказувати на розвиток патологічного процесу, тому важливо вчасно відвідати фахівця та зрозуміти ситуацію, зазнати відповідних діагностичних заходів. Проблема може полягати в запальній реакції, ендометріозі, венериальних захворюваннях, грибкових ураженнях піхви.

Слід розуміти, що лише один симптом виписки з зеленого запаху неможливо встановити єдиний правильний діагноз. Тому ви не повинні займатися, ні самодіагностикою, ні самолікуванням. Необхідно звернутися до фахівців та пройти всі необхідні процедури кваліфікованої діагностики.

Епідеміологія

Вульвовагінальні захворювання, які супроводжуються появою виділення, є найпоширенішими у гінекології. Більшість таких клінічних випадків виявляються у пацієнтів віком до 35 років. Однак зелений розряд без запаху може бути спровокований різними причинами.

Відповідно до статистики європейського міжнародного співтовариства для контролю за сексуальними інфекційними захворюваннями, найпоширенішою причиною є інфекційні агенти мікробного вагінозу, трихомоніазу, вагініту, грибкових уражень піхви.

Друге найпоширеніший - це цервіцит, атрофічний вагініт, слизовий ектопія. Серед менш часті причини: депресивні умови, вагінальні дерматози, психосексуальні розлади, алергічні реакції, ендокринні розлади.

Симптоми

Зелені виділення з запахами у жінок можуть бути рідкими або важкими, товстими, періодичними або постійними, мізерними або рясними. На нижній білизні білого кольору можна знайти зеленуваті плями. Якщо обсяги секреції великі, він може накопичуватися в зоні великих і малих губ, в районі промежини. З часом все ще може з’явитися запах: кислий, гнилий, рибний тощо тощо.

Жовтий зелений розряд без запаху може бути водянистим, щільним, сирним і рідше пінистим. Не тільки колір, але й інші характеристики виписки важливі для правильного діагнозу.

Сир із зеленого запаху часто супроводжується досить сильним свербінням у промежній та піхвальній області тамбуль. Почервоніння, роздратування, висипання з’являються на шкірі. У нижній частині живота може бути біль, над областю лобків.

Рідкий зелений розряд без запаху може потребувати постійного використання санітарних прокладок, а не щодня та спеціальних, розроблених для поглинання менструального розряду. Пацієнти вказують на появу дискомфорту через великий об'єм неприємної секреції.

Товсті зелені виділення без запаху - це не лише вагінальний, але й шийний, трубальний, капрал. Відсутність запаху в цьому випадку обумовлена слабкою інтенсивністю запальної реакції. У міру погіршення процесу все ще з'являється неприємний запах, що пов'язано зі збільшенням життєздатності патогенних бактерій. Навіть слизові слизові виділення з запаху повинні бути причиною відвідування лікаря, оскільки це може вказувати на початок розвитку бактеріального вагінозу, запалення внутрішніх геніталій.

Діагностика зелених виділень без запаху

Незвичайні зелені виділення не є незалежною патологічною одиницею, а діє як один із симптомів захворювання репродуктивного апарату. Якщо оригінальна причина цього симптому буде ідентифікована та оброблена, склад мікрофлори піхви стабілізується, а зелений розряд без запаху зникне.

Діагностичні заходи та подальше лікування проводяться гінекологічним фахівцем. По-перше, він збирає необхідні анамнестичні дані про сексуальних партнерів, методи контрацепції, інфекційних та запальних процесів. Потім уточнює наявність інших симптомів, їх тяжкості та тривалості.

Після цього лікар оглядає пацієнта на спеціальному кріслі, і в той же час бере вискоблювання або мазок. Іноді на цій стадії можна встановити попередній діагноз, але частіше потрібні інші типи тестів.

Пацієнтам рекомендується пройти комплексні тести для найчастіших збудників:

• ПЛР з обстеженням мікрофлори сечопровідного тракту;
• Гінекологічний мазок для мікрофлори.

Слід розуміти, що природа виписки та клінічна картина багатьох сексуальних інфекцій схожі між собою. Тому для того, щоб припустити одне чи інше захворювання, лікар проводить та додаткову інструментальну діагностику. Найчастіше він включає ультразвукове обстеження органів таза. Сонографія допомагає виявити пухлини, кісти, запальні реакції в тканинах труб та яєчників. Для того, щоб уточнити певні моменти, може виникнути потреба в гістерографії, комп'ютерній або магнітній резонансній томографії органів таза. У складних випадках призначається лапароскопія. З невеликим зеленим розрядом без запаху часто потрібна консультація з фахівцем з ендокринології.

Диференціальна діагностика

Кольпоскопію проводиться для вивчення вагінальних тканин та виключення можливості ерозивних уражень, передракових уражень, пухлинних процесів. При необхідності також проводиться цервікоскопія та гістероскопія.

Сифіліс виключається через реакцію Вассермана. Якщо вказано, проводиться тести на туберкульоз.

Для встановлення причини запальної реакції необхідні аналізи крові (клінічні та біохімічні). Якщо підозрюють пухлини, необхідне визначення базових он-комерерів.

Захворювання, які потребують диференціальної діагностики при появі виписки з зеленого запаху:

• Мікробний або грибковий вагіноз;
• Трихомоніаз;
• Хламідія;
• Гонорея.

Усі ключові інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом, повинні бути виключені. Можлива спільна інфекція, тобто спільних інфекцій, також слід пам’ятати.

Лікування зелених виділень без запаху

Терапевтичні заходи визначаються на індивідуальній основі після діагностики та з’ясовують основні причини звільнення з зеленого запаху. База лікування включає етіопатогенетичну стратегію на тлі симптоматичної терапії. Пероральні препарати доповнюються місцевим лікуванням та фізіотерапією.

Якщо причини проблеми полягають у генітальних інфекційних процесах, рекомендується лікувати відразу двох сексуальних партнерів - як чоловіків, так і жінок.

Найчастіше лікар призначає такі ліки:

• Антибіотики, антимікробні препарати, антипротозойальні засоби, антигельмінтики.
• Анти-алергічні препарати (для усунення свербежу, дискомфорту в генітальній області, для зменшення прозапальних медіаторів у області запальної реакції).
• Місцеві відновлювальні засоби (вагінальні супозиторії для відновлення вагінальної мікрофлори, супозиторії з антибактеріальним та антимікотичним складом).

У важких випадках, коли скид із зеленого запаху пов'язане з накопиченням гною в матці або трубах, призначається новоутворення пухлини, абсцеси - хірургічне лікування. Він полягає у вилученні вогнищ інфекції, висічення свища уривків. Доброякісні пухлини висікають у здоровій тканині, а у злоякісних утвореннях проводять оваріоектомію, ампутацію матки тощо, якщо вказано.

Якщо діагностується ендометріоз, проводиться лапароскопічне видалення зміненої тканини з подальшою припіканням цих областей.

Ускладнення і наслідки

При адекватній ідентифікації причин та своєчасного лікування зеленого виділення з запаху зазвичай зникає, без будь-яких наслідків. Якщо ви ігноруєте візит до лікаря і не дотримуєтесь його рекомендацій, запальний процес може стати хронічним.

Серед ймовірних ускладнень:

• Інфекційне поширення на сечовивідні шляхи (розвиток циститу, уретриту, пієлонефрит);
• Втрата лібідо, репродуктивні проблеми, безпліддя;
• Позамотна вагітність.

Усі ці неприємності можна уникнути, якщо на початку перших симптомів, які звертаються до лікарів та дотримуватися всіх необхідних зустрічей та процедур.

Профілактика

У більшості пацієнтів першопричину виписки з зеленого запаху через інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом. Щоб запобігти зараженню, уникайте випадкового статевого акту та використовуйте бар'єрні контрацептиви (презервативи).

Жінок повинен щорічно досліджувати гінеколог протягом періоду сексуальної активності для профілактики та здорового контролю.

На додаток до цього, слід дотримуватися наступних вказівок:

• Практикувати хорошу гігієну та миття належним чином і регулярно;
• Використовуйте окремий чистий рушник;
• Якщо ви не можете приймати душ, використовуйте спеціальні вологі серветки;
• Усунути спреї без рецепта лікаря;
• Вчасно змінити вагінальні тампони та колодки;
• Використовуйте нижню білизну з натуральних тканин, які дихають;
• Їжте гарну і збалансовану дієту, не переїште, не їжте багато солодощів, уникайте алкогольних напоїв.

Прогноз

У більшості випадків захворювання, що супроводжуються виникненням аномальної секреції піхви, потребують використання антибактеріальних або протигрибкових препаратів. Тривалість терапії з подальшим відновленням якісної мікробної флори в середньому становить 2-3 тижні, але іноді довше.

Не рекомендується робити будь-які висновки щодо можливих причин розладу та призначати лікування самостійно. Кожна інфекція має власну чутливість до лікарських засобів, і лише лікар зможе вибрати правильні ліки після оцінки результатів лабораторної та інструментальної діагностики.

Якщо діагноз правильний, призначається відповідна терапія, після чого виписка з зеленого запаху зазвичай зникає. Але навіть після цього важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікарів, дотримуватися правил особистої та сексуальної гігієни, щоб проблема знову не виникала.

Література

Savelieva, G. M. Gynecology: Національний путівник / під редакцією Г. М. Савевеєва, Г. Т. Сухіх, В. Н. Серіов, В. Е. Радзінського, І. Б. Манухіна. - 2-е видання. Москва: геотар-медіа, 2022.