Жовта мокрота при кашлі

Найчастіше під час хвороби, яка супроводжується кашлем, багато помічають виділення мокротиння. Чи можна вважати це нормальним? Якою має бути мокрота і так чи важливі її характеристики? Наприклад, жовта мокротиння при кашлі - що це означає? Спробуємо коротко відповісти на всі ці запитання.

Мокрота - це виділення, що виробляються в бронхах і трахеї. Такі виділення не завжди вважаються ознакою захворювання, так як органи дихання регулярно виробляють невелику кількість слизу. Це необхідно для того, щоб в потрібний момент створити перешкоду для проникнення в легені чужорідних частинок (наприклад, пилу або хімікатів) разом з повітрям. До того ж, в слизу присутні особливі клітини, які допомагають боротися з бактеріями. У нормі мокрота може бути тільки прозорою.

Мокрота вважається патологічною при зміні її характеристик - забарвлення, складу, кількості та ін. Особливе значення лікарі надають кольором бронхіальних виділень.

Причини появи жовтої мокротиння при кашлі

Мокрота може виділятися при різних хворобах дихальних шляхів і виводитися з них під час кашлю та відхаркування. Кількість виділень теж може бути різним, від разового появи в початковій стадії бронхіту або пневмонії до півтора літрів при гнійних легеневих патологіях.

Ступінь відхаркування залежить від того, наскільки прохідні бронхи, а також від положення тіла пацієнта (виділення можуть посилюватися в горизонтальному положенні, лежачи на здоровому боці).

Відхаркування виділень в більшості випадків вказує на наявність захворювання, особливо якщо мокрота відрізняється будь-яким характерним кольором. Наприклад, жовта мокротиння при кашлі може відходити при запаленні легенів, при вірусної інфекції і бронхіті, при гнійних процесах в легенях (абсцес, бронхоектазів).

Однак і жовті виділення не завжди є ознаками захворювання. Наприклад, це може бути характерним симптомом кашлю у злісних курців. Іноді жовта мокротиння з'являється внаслідок вживання продуктів або напоїв жовтого кольору (наприклад, цитрусових, морквяного соку і ін.).

[1], [2]

Діагностика

Мокрота - це патологічний секрет бронхів і трахеї, який виводиться назовні за допомогою кашльових рухів. Ці виділення представляють собою дуже важливий діагностичний матеріал. Їх збирають в спеціальну ємність з прозорого скла: зазвичай це роблять вранці, до їжі, після чистки зубів і промивання горла.

Також хорошим матеріалом для діагностики може служити рідина після бронхоскопії (промивання бронхів).

Дослідження бронхіального секрету може проводитися декількома способами. Розглянемо кожен з них окремо.

• Макроскопічний аналіз визначає основні характеристики мокротиння: обсяг, відтінок, запах, щільність, склад. Наприклад, жовтий колір пояснюється наявністю гнійного компонента в виділеннях, і чим більше відсоток вмісту гною, тим більше жовтий колір змінюється в бік зеленуватого. Жовто-зелена мокрота при кашлі - показник гнійного процесу в дихальній системі. Іноді гній присутній навіть у вигляді згустків або грудок.
• Мікроскопічний аналіз харкотиння проводять з фарбуванням препарату і без фарбування. У виділеннях можна виявити клітини плоского і циліндричного епітелію, макрофаги, сидерофаги, кониофаги, атипові клітини, клітини крові. У деяких випадках можна виявити ряд волокнистих утворень (еластичні, фіброзні волокна, спіралі Куршмана), а також кристали Шарко-Лейдена, холестерин, жирні кислоти.
• Бактеріологічний посів на поживні середовища - допомагає визначити збудника хвороби, оцінити його чутливість до антибактеріальних препаратів.

У рідкісних випадках можуть призначити додаткові види діагностики, такі як люмінесцентний метод мікроскопії, флотацію і електрофорез (як способи накопичення мікроорганізмів).

[3], [4], [5]

Лікування жовтої мокротиння при кашлі

Для ефективного лікування жовтої мокротиння при кашлі, необхідно враховувати наступні моменти:

• лікування призначають тільки після визначення причини захворювання;
• медикаменти і дози можуть бути призначені тільки в індивідуальному порядку, з урахуванням основного захворювання, супутніх патологій, реакції пацієнта на лікарські засоби.

При наявності виділень під час кашлю рекомендується прийом великої кількості рідини, переважно у вигляді теплого чаю або настоїв трав. Використовують трави з відхаркувальною, протизапальну, обволікаючу дію - це шавлія, ромашка, звіробій, алтей тощо.

При відсутності протипоказань проводять інгаляції з гідрокарбонатом натрію, ефірними маслами.

З лікарських препаратів показані наступні:

• засоби з відхаркувальну дію, які знижують концентрацію бронхіального секрету і полегшують його виведення (амонію хлорид, термопсис);
• засоби з мукорегулирующим дією (карбоцистеин, амброксол) - сприяють вигнанню мокротиння з бронхів, допомагають антибактеріальних препаратів потрапити в бронхи;
• муколітики (АЦЦ) - нормалізують відкашлювання секрету з бронхів;
• антигістамінні засоби (при алергічної етіології кашлю).

Антибіотики приймають тільки при необхідності, і лише після встановлення точного діагнозу причини кашлю.

Профілактика

Профілактика жовтої мокротиння при кашлі визначається попередженням ускладнень запальних захворювань дихальної системи. Що необхідно враховувати, щоб не допустити розвитку гнійних процесів в легенях?

Необхідно пам'ятати, що запальний процес в бронхах найчастіше виникає в результаті неправильного або недостатнього лікування ГРЗ або ГРВІ. Тому застуду або грип слід лікувати, а не чекати, що хвороба «пройде» самостійно.

Незалежно від наявності захворювань дихальної системи, в якості профілактики можна дотримуватися наступних правил:

• куріння - це шкідливо, навіть якщо палите не ви, а хтось поруч. Вдихання нікотину підвищує ризик захворіти на хронічну форму бронхіту або емфіземою;
• в період епідемій простудних і вірусних захворювань необхідно уникати людних громадських місць;
• іноді має сенс зробити щеплення від грипу або пневмонії, особливо при зниженому імунітеті або схильності до респіраторних захворювань;
• не забувайте про особисту гігієну, мийте руки після того, як приходите з вулиці, а також перед кожним прийомом їжі;
• включайте в раціон більше свіжих овочів і фруктів. Корисно пити настої і морси з ягід, шипшини, цитрусових, м'яти;
• харчуйтеся повноцінно, адже в холодну пору року вкрай не рекомендується дотримуватися «суворих» і тим більше «голодних» дієт, так як це суттєво послаблює імунітет;
• одягайтеся по погоді, не допускайте переохолоджень і перегріву організму.

При появі кашлю краще на якийсь час відкласти всі справи і звернутися до лікаря: своєчасно розпочате лікування часто служить кращою профілактикою ускладнень і небажаних наслідків.

Прогноз

Часто вологий кашель здається нам простим і несерйозним захворюванням, проте, це не так, тим більше що жовта мокротиння при кашлі - зовсім не нешкідливий симптом. Якщо ігнорувати хворобу, то без необхідного лікування можуть виникнути досить серйозні наслідки для здоров'я. Недостатньо вилікуваний кашель при ГРЗ або ГРВІ, а також при гострому бронхіті або трахеїті може сприяти розвитку пневмонії. Запалення легенів - досить небезпечне і підступне захворювання, яке вимагає обов'язкового лікування в стаціонарі з використанням антибактеріальних сильнодіючих препаратів.

Гостра форма бронхіту, яку багато хто воліє переносити «на ногах», без відповідної терапії може придбати хронічний перебіг. Хронічна ж форма бронхіту може зажадати тривалого і непростого лікування. Неправильне лікування хронічного запалення бронхів може послужити фактором розвитку абсцесу, бронхіальної астми або запалення легенів.

Жовта мокрота при кашлі - це більш ніж достатній привід для того щоб звернутися до лікаря. Гнійні процеси в дихальних шляхах запускати ні в якому разі не можна, інакше наслідки можуть бути непередбачуваними.

[6]