Які таблетки можна пити при вагітності?

Які таблетки можна пити при вагітності? Це питання дуже важливе, оскільки кожна жінка переживає за здоров'я майбутнього малюка, навіть якщо він ще не народився. Дуже важливо диференційовано підходити до питання застосування будь-яких лікарських препаратів під час вагітності, адже не тільки може постраждати дитина, але і реакція самої жінки може бути непередбачуваною. Тому потрібно знати про препарати, які мають менше побічного впливу на плід і тому їх використання при вагітності пріоритетно.

Особливості використання ліків при вагітності

Дуже важливо перед застосуванням будь-яких ліків під час вагітності вивчити всі можливі варіанти впливу цього засобу на організм майбутньої мами і на організм самої дитини. Адже вагітність - це такий період в житті кожної жінки, коли в її організмі розвивається ще одне життя і в цей час потрібно дуже уважно ставитися до прийому будь-яких фармакологічних препаратів. Процес органогенезу починається в першому триместрі, а далі продовжується зростання і диференціювання тканин, що також вимагає підвищеної уваги до прийому будь-яких ліків. Плід - це чужорідний для організму жінки агент, адже 50% інформації він містить від тата. Імунна система жінки сприймає його, як в деякій мірі антитіло, тому до моменту формування своєї плаценти з індивідуальним бар'єром і кровотоком, розвивається стан відносної імуносупресії. Особливо це стосується першого триместру вагітності, коли ще немає своєї плаценти, як індивідуального захисного механізму і плід дуже вразливий. Такий стан вагітної жінки сприяє зміні всіх реакцій жіночого організму, які до цього могли бути в нормі. Тобто реакції фармакологічного перетворення ліків також відбуваються по-іншому, що таким чином може значно вплинути на дитину. Можуть виявитися несподівані алергічні реакції на медикаментозні засоби, яких раніше не було. Тому питання диференційованого підходу до вибору медикаментозного засобу під час вагітності дуже важливий, і необхідно ретельно ознайомитися з інструкцією перед застосуванням ліки.

Є випадки, при яких звернення до лікаря не завжди обов'язково, а вагітна жінка не знає чи можна прийняти ті або інші ліки. У таких випадках, наприклад при головному болю або зубного болю, або ж при підвищеному тиску в якості препарату для порятунку має бути якісь ліки на швидку руку, до тих пір, поки не можна звернутися до лікаря. В такому випадку необхідно знати деякі особливості, які потрібно враховувати і препарати, які можуть привести до найменшого збитку.

[1], [2], [3], [4], [5]

Дозволені таблетки при вагітності

Дуже важливо приймати таблетки тільки з дозволу лікаря, але звичайно, бувають випадки, коли немає можливості проконсультуватися з лікарем, тому необхідно знати, які таблетки можна прийняти за певних состояніях.Наіболее часта проблема яка виникає - це больовий синдром, який може бути викликаний зубної болем, застудою, головним болем, але в будь-якому випадку це дуже неприємний симптом. Дуже часто жінок при вагітності турбує головний біль, що може бути пов'язано з лабільністю артеріального тиску або з гормональними функціональними змінами. У будь-якому випадку, головний біль відноситься до тих, яку складно терпіти і виникає необхідність прийняти знеболювальний засіб. Природно, що важливо з'ясувати етіологію такого головного болю. Обов'язково потрібно виміряти артеріальний тиск, і якщо головний біль є симптомом його підвищення або зменшення, то тут і тактика лікування різна. Але засобом першої допомоги, до проведення діагностичних заходів може бути прийом ліків. Які ж знеболюючі таблетки можна пити при вагітності? До них можна віднести дві основні групи препаратів - нестероїдні протизапальні засоби і спазмолітики. Серед нестероїдних протизапальних засобів перевага віддається парацетамолу, як найменш шкідливому препарату з цієї групи. Але існують деякі особливості застосування парацетамолу на різних термінах гестації.

Парацетамол на ранніх термінах вагітності, зокрема в першому триместрі, приймати не слід. У цей період відбувається процес формування основних життєво важливих органів дитини, а також формування плаценти, яка є бар'єром на шляху шкідливих факторів. Тому прийом будь-яких ліків, в тому числі і парацетамолу, в першому триместрі вагітності категорично не рекомендується. Хоча він і не має вираженого тератогенного дії, але можливий шкоду високий. Що стосується прийому парацетамолу при вагітності в другому триместрі, то тут також відбувається зростання тканин плода, але є сформована плацента, яка певним чином захищає дитину. Тому при наявності показань може бути прийом парацетамолу в другому триместрі. Парацетамол при вагітності в третьому триместрі має найменшу шкоду, оскільки всі органи дитини сформовані, а мова йде вже про те, що інтенсивний больовий синдром має більш сильний вплив на плід, ніж парацетамол. Тому прийом парацетамолу в третьому триместрі найбільш сприятливий варіант. Слід також взяти до уваги, що дитячий парацетамол при вагітності має менший ризик ускладнень через меншої дози, тому необхідно віддати перевагу цьому препарату.

Якщо говорити про знеболюючий ефект, то при головному болю більш дієвим і менш шкідливим можна вважати препарат з групи спазмолітиків - папаверин. Препарат має міотропну спазмолітичну властивість, що реалізується за рахунок дії на м'язові волокна артеріальних судин, а також це призводить до їх розширенню та зменшенню тиску. Так реалізується знеболюючу дію папаверину при головному болю, а також і при інших спазматических болях. Додатковим ефектом препарату є його токолитический ефект, що дозволяє використовувати його в комплексній терапії у вагітних. Також папаверин не шкідливий при вагітності, оскільки його активні речовини і метаболіти не мають прямого токсичної дії. Тому в разі виникнення питання, які таблетки можна пити від головного болю - перевага необхідно віддати спазмолітичну засобів - папаверину або його аналогам.

Коли головний біль виникає внаслідок підвищеного артеріального тиску, то необхідно в першу чергу купірувати високий артеріальний тиск, оскільки воно загрожує виникненням ускладнень вагітності. Тому потрібно обов'язково знати рівень тиску і наскільки його знижувати. Таблетки від тиску при вагітності, які можна приймати - це перевага антигіпертензивні засоби центральної дії. До них відноситься клонідин і допегит, а допегит є препаратом вибору. Препарат приймають по 250 міліграм, починаючи з найменшої дози, тобто однієї таблетки. Препаратом другого ряду і засобом швидкої допомоги при підвищенні артеріального тиску можна вважати Нифедипин. Він проявляє свою дію через 40-60 хвилин, що може бути початковим етапом терапії, а потім свою дію покаже і допегит, підтримуючи тиск протягом доби. Якщо немає ніфедипін, то з бета-блокаторів можливий прийом лабетолол, але як резервний препарат. Таким чином, найбільш виражений ефект проявить Нифедипин, тому його і можна рекомендувати від тиску при пізніх гестозах вагітних.

Таблетки від алергії при вагітності, які мають доведений ефект і не впливають на плід - це далеко не всі препарати, точніше сказати, дозволених при вагітності антигістамінних препаратів немає. Але в третьому триместрі можна використовувати антигістамінний препарат, в крайньому випадку, і перевагу необхідно віддати препаратам другого або третього покоління, які не мають побічної дії у вигляді сонливості. Еріус - це протиалергічний препарат, який використовується для лікування алергічних реакцій. Механізм дії препарату в лікуванні алергічного кашлю полягає в інгібуванні рецепторів для гістаміну шляхом їх блокування, що не дає можливості гістаміну проявити свою активність. Завдяки цьому немає набряку тканини, підвищеній секреції мокротиння і можливої шкірного висипу. Препарат не викликає снодійного дії, як його попередники, завдяки чому широко використовується. При вагітності даний препарат не випробовувався досить широко, тому не рекомендується його застосування в першому триместрі. Еріус випускається у формі таблеток і сиропу. Сироп для дорослих, як більш приємна форма, може застосовуватися по одній чайній ложці два рази на день. Побічні явища препарату можливі у вигляді запаморочення, головного болю, прискореного серцебиття, порушення функції печінки зі збільшенням печінкових ферментів, сухість в ротовій порожнині та горлі. Даний препарат можна рекомендувати в разі вираженої алергічної реакції, але не для системного прийому.

Таблетки від застуди і болю в горлі при вагітності мають широке застосування, оскільки захворювання органів дихання у вагітних жінок мають перше місце за поширеністю. Рекомендується прийом тих препаратів, які поряд з вираженим ефектом мають найменший вплив на плід.

Таблетки від болю в горлі при вагітності, які найбільш рекомендуються - це льодяники, які мають тривалий місцеву дію. Пастилки для горла добре обволікають слизову оболонку епітеліального покриву дихальних шляхів, і тому покращують вираженість кашлю при його вологому характер. Використовують аналогічні пастилки, такі ж, як і сиропи - Доктор МОМ, Фарингосепт, Мукалтин. Такі пастилки, завдяки багатому рослинному складу, мають відхаркувальний і бронхорасширяющий ефект, а також знімають набряк слизової, зменшують вираженість запальної реакції. Завдяки таким ефектам мокрота краще йде, перетворюючи сухий кашель у вологий з найшвидшим вирішенням ситуації. Ісла-Моос - це пастилки, які мають виражену місцеву дію при кашлі та сприяють його зменшенню. Цей препарат розроблений на основі екстракту ісландського моху і завдяки цьому він додатково діє на сухість і першіння в горлі. Також виражений місцевий імуномодулюючий ефекти цього препарату, що підвищує його ефективність в лікуванні кашлю, як симптоматичний засіб. Препарат випускається у формі таблеток для розсмоктування і застосовується протягом дня при відчутті грубого кашлю або першіння в горлі, можливий прийом кожні дві години, але не більше добової дози в обсязі дванадцяти таблеток. Побічних явищ препарату не виявлено, використання під час вагітності тератогенного ефекту не має. Тому в якості таблеток від кашлю при вагітності можна рекомендувати таблетки на рослинній основі - Ісла-Моос, Фарингосепт, Мукалтин.

Коли у жінки знижується загальний імунітет, знижуються і місцеві захисні сили, що сприяє зниженню активності корисних мікроорганізмів з розмноженням патогенних. Так розвивається одне з частих захворювань, яке турбує вагітних жінок - грибковий вагініт або ще його називають молочницею. Це патологія, яка характеризується розмноженням грибкової флори піхви з розвитком відповідних клінічних проявів. Молочниця - найбільш часта патологія, яка зустрічається у вагітних жінок і характеризується ураженням статевих органів. Це вимагає якомога швидшого лікування, але в той же час препарат повинен бути безпечний для дитини. Таблетки від молочниці, які можна рекомендувати як засіб лікування - це вагінальні свічки Клотримазол. Препарат не має системного впливу на організм навіть під час вагітності через його мінімального всмоктування. При цьому прийом препарату протипоказаний в першому триместрі, оскільки в процесі закладки органів плода будь-який вплив, навіть при місцевому лікуванні, може бути тератогенним. Тому клотримазол можна застосовувати під час вагітності, оскільки він дуже ефективний при багатьох грибкових захворюваннях, але слід його використовувати тільки в другому і третьому триместрі.

Інший представник для лікування молочниці - це Нистатин. Препарат ністатин в формі свічок раніше був «золотим стандартом» лікування кандидозу, але з часом стандарти переглядали в зв'язку з формуванням резистентності грибків до цього препарату. На сьогоднішній день до нього повертаються з-за того, що мікроорганізми трохи «забули» цей препарат і він має високу ефективність. Свічки з ністатином - це препарат, який володіє протигрибковим ефектом, який особливо виражений щодо дріжджоподібних грибків. Механізм дії свічок зністатин полягає в руйнуванні клітинної мембрани грибка. Це відбувається за рахунок того, що молекула нистатина має багато речовин, які схожі з кулею речовин в мембрані грибка, і ністатин вбудовується в його мембрану, при цьому порушує роботу клітинних насосів. Внаслідок цих процесів, порушується нормальний іонний склад клітинних і позаклітинних структур, що сприяє проникненню в клітину іонів натрію, а потім і води. При цьому клітина порушує свою роботу і відбувається лізис клітинних структур, а потім грибок гине, що призупиняє розмноження грибка. Свічки з ністатином мають лише виражену місцеву дію, не всмоктуються в системний кровотік. Це і дозволяє припускати про можливе застосування свічок з ністатином при вагітності. З огляду на все ж не повну безпеку препарату, то «золотим стандартом» можна вважати Пімафуцин. Цей препарат вважається більш безпечним і ширше використовується у вагітних жінок.

Таблетки від нудоти при вагітності користуються широким попитом, оскільки нудота є одним із симптомів раннього гестозу. Тому необхідно диференційовано підходити до вибору препарату в даний період.

Препарати, які мають центральний прямий механізм дії - Церукал - на ранніх термінах, та й на пізніх протипоказані для використання з метою самолікування, вони можуть використовуватися тільки в стаціонарі. З метою розвантажити шлунково-кишковий тракт і зменшити вираженість симптоматики можна лише приймати сорбенти і деякі гепатопротектори.

Смекта - сорбент природного походження, який здатний адсорбувати віруси і бактерії, а також надає протективний дію за рахунок стабілізації слизисто-двокарбонатний бар'єру і збільшення кількості слизу. Препарат зменшує симптоми здуття живота і печію. Випускається в пакетиках по 3 грами.

Препарат можна застосовувати в період вагітності та лактації, оскільки він не всмоктується, а виводиться в незмінному вигляді. Його застосування може зменшити вираженість нудоти, тому в домашніх умовах до консультації з лікарем його можна прийняти самостійно.

Печія - частий симптом, який може виникати на пізніх термінах вагітності через підвищення тиску в черевній порожнині і тиску на шлунок збільшеної матки, що сприяє рефлюксу кислоти в стравохід і викликає його роздратування. Це пов'язано з тим, що травна система під час виношування дитини через вплив гормонів - простагландинів - змінюється таким чином, що виникає гіпотонія шлунково-кишкового тракту. При цьому нижній стравохідний сфінктер не може нормально скорочуватися і виникає його атонія або ж мимовільне розслаблення, що і сприяє рефлюксу кислого вмісту шлунка. Посилення рефлюксу саме на пізніх термінах вагітності також відбувається через збільшеної матки, яка тисне на шлунок і кишечник. Це і супроводжується скаргами на печію нудоту, блювоту.

Таблетки від печії при вагітності, які рекомендуються в даному випадку - це антациди, до яких відноситься Ренні, Гавіскон, Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель. Ці препарати практично нешкідливі при вагітності, оскільки не мають системної дії, а тільки нейтралізують кислоту в шлунку. Також вони створюють захисну плівку, яка захищає слизову від подразнення і відчуття печії пропадає. Одним з представників є препарат Ренні. Форма випуску препарату - це таблетки жувальні з різними приємними фруктовими смаками, що ще більше схиляє до вибору цього препарату, хоча це і суб'єктивна характеристика. Механізм дії препарату полягає в його протекторному вплив на шлунок і в його антацидні властивості. Препарат містить в своєму складі активні речовини у вигляді кальцію карбонату і карбонат магнію, завдяки чому і виражається ефект препарату. Діючі компоненти препарату після того, як виявляються в шлунку, сприяють з'єднанню з радикалами соляної кислоти і внаслідок цього вона нейтралізується з утворенням солей кальцію і магнію. Так виявляється нейтралізує здатність препарату. Додатковий ефект Ренні - це протектівний. Він пояснюється стимуляцією синтезу бікарбонатів в порожнині шлунка під впливом магнію, що сприяє захисту слизової від чинників агресії. Прямого тератогенного ефекту Ренні не виявлено, він здатний проникати крізь фетоплацентарний бар'єр лише в найменших концентраціях у вигляді складових кальцію і магнію, що доводить, що даний препарат можна приймати під час вагітності. Але часто спостерігається побічна дія такого виду препаратів - зворотний ефект у вигляді посилення симптомів без прийому препаратів, тому постійний їх прийом не є таким ефективним, як епізодичний.

Глисти - неприємна патологія, яка часто турбує жінок при вагітності, оскільки на фоні зниженого імунітету вагітної жінки створюються умови для сприятливого розмноження цих паразитів. Питання лікування даної патології під час вагітності індивідуальний. Іноді не варто лікувати їх саме в процесі виношування дитини, а іноді це необхідно. У будь-якому випадку, застосування протиглистових препаратів в першому триместрі вагітності не рекомендується, так як вони мають високий ризик ускладнень.

Таблетки від глистів при вагітності повинні прийматися тільки після підготовки організму жінки у вигляді дезінтоксикації шлунково-кишкового тракту, тому відразу застосування в домашніх умовах будь-якого препарату не виправдано. Але рекомендується і найчастіше використовується Пірантел. Даний препарат не має доведеного шкоди на плід, але також він і не має доказової бази з приводу використання при вагітності, тому в першому триместрі його використання не рекомендується.

Дозволені противірусні таблетки при вагітності - це дуже обмежений список препаратів, оскільки володіючи противірусним ефектом, препарати одночасно мають і виражену дію на плід. Одним з найбільш прийнятних противірусних препаратів, які можна приймати при вагітності - це Еребру. Це рослинний противірусний препарат на основі екстракту обліпихи, який вельми ефективний при різних вірусних захворюваннях - вірус грипу, парагрипу, аденовірусі, респіраторно-синцитіальних вірус. Тому завдяки рослинній основі такої препарат можна рекомендувати як противірусний і його ефективність найбільш виражена для профілактики грипу та при лікуванні на ранніх термінах захворювання.

Таблетки, які можна пити при вагітності мають дуже обмежене застосування, оскільки важливо не тільки вилікувати ту чи іншу патологію у жінки, але і не нашкодити цим дитині. Тому необхідно бути обережним з самолікуванням, а також приймати тільки препарати в крайньої необхідності. Таким чином, краще займатися профілактикою поява патології до вагітності, ніж потім з небезпекою для дитини її лікувати.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],