Фенігідін

Фенігідін - виборчий антагоніст елемента Ca, який впливає переважно на судини. Є похідним елемента дигідропіридин.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Показання до застосування Fenigidina

Застосовується при підвищенні показників тиску, яке розвивається на тлі таких патологій серцево-судинної системи, як синдром Рейно, гіпертензія артеріального типу, а також гіпертрофічна форма кардіоміопатії.

Ліки використовують, щоб швидко усунути гіпертонічний криз, а крім цього для профілактики розвитку стенокардических нападів (наприклад ІХС).

Крім цього препарат використовують і в пульмонологічної практиці - для лікування бронхообструктивного синдрому, а також гіпертензії в області легенів.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Форма випуску

Випуск здійснюється в таблетках, в кількості 10-ти штук всередині блістерної упаковки. У коробці міститься 5 блістерів з таблетками.

Фармакодинаміка

Чинний елемент, який є антагоністом іонів Ca, блокує канали Ca всередині артеріальних та кардіоміоцітних клітин. Це дозволяє ніфедіпіну вплинути на судини периферичного типу і серця, сприяючи їх розширенню.

Ліки не впливає на гладком'язових тонус вен. Це допомагає зменшити значення АТ, знизити опір судин периферичного характеру (в основному - артеріол) і потреба кардіоміоцитів в кисні. В результаті відбувається істотне зменшення загального навантаження на серцеву функцію.

Серед властивостей ніфедипіну також - придушення процесів тромбоцитарной агрегації.

[14], [15], [16]

Фармакокінетика

Препарат має швидку абсорбцію і демонструє швидкий розвиток лікарського впливу після прийому. Пікові значення ніфедипіну всередині крові відзначаються після закінчення 0,5 годин після перорального вживання таблетки.

Термін метаболизации, а також напіврозпаду триває близько 2-4-х годин.

Екскреція метаболічних продуктів відбувається через нирки, з сечею. Частина неактивних продуктів розпаду виявляється у фекаліях.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Спосіб застосування та дози

Розмір порції підбирається кожному пацієнту окремо (при цьому враховуються супутні патології, вік, а також те, як реагує на лікування організм, і ін.). Стандартний розмір мінімальної порції дорівнює 10-ти мг (іноді може досягати 20-ти мг), а частота прийомів за день - максимум 4.

Під час лікування стенозу в області коронарних артерій потрібно приймати мінімум 50-100 мг ліки. За день дозволяється вживати не більше 12-ти таблеток препарату.

Щоб усунути напади гіпертонічного кризу або стенокардії, потрібно покласти таблетку препарату під язик і дочекатися, поки вона повністю розчиниться. Також слід мінімум 1 годину полежати.

Коригувати розмір порції слід дуже обережно, поступово підвищуючи або знижуючи рівень активного елементу. Щоб уникнути появи побічних ознак, слід вживати Фенігідін разом з їжею.

Тривалість лікування підбирається відповідно до показань. Найчастіше вона становить близько 1-2-х місяців. Потім лікуючого лікаря необхідно підібрати іншу лікувальну схему.

[27], [28]

Використання Fenigidina під час вагітності

Забороняється призначати Фенігідін годуючим і вагітним жінкам, тому як відповідне тестування ЛЗ не проводилося. Тому можна очікувати від ніфедипіну тератогенного та ембріотоксичної ефекту.

Препарат проходить всередину материнського молока.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• знижені значення систолічного тиску;
• важка ступінь недостатності серця;
• колапс;
• наявність гіперчутливості по відношенню до чинного компонента або дериватів дигидропиридина;
• стеноз аорти;
• шоковий стан кардіогенного походження;
• загострився інфаркт міокарда.

[23]

Побічна дія Fenigidina

Застосування ліків може спровокувати появу таких побічних симптомів:

• розлади функції ССС: різке зниження показників кров'яного тиску, набряклість ніг, розвиток асистолії, брадикардії або тахікардії, а крім того почервоніння шкірної поверхні в області обличчя і грудей;
• проблеми в роботі центральної нервової системи: розлади сну, помірне відчуття сонливості, проблеми із зоровим сприйняттям, поява тремору в області кінцівок, а крім того мігрені і запаморочення;
• порушення діяльності шлунково-кишкового тракту: поява печії, нудоти або проносу, а крім цього придушення печінкової функції.

[24], [25], [26]

Передозування

В результаті отруєння фенігідін відбувається зниження рівня систолічного артеріального тиску (з ризиком для здоров'я). На цьому тлі відзначаються такі прояви: колапс, брадикардія, зниження значень артеріального тиску, головний біль, а крім того розлад серцевого ритму, а також провідності.

При появі ознак інтоксикації потрібно тут же промити потерпілому шлунок і дати активоване вугілля. При особливо важких розладах необхідно ввести в / в методом 10% -ний розчин хлористого кальцію.

[29], [30], [31], [32],

Взаємодія з іншими препаратами

Ліки володіє більш вираженим ефектом в разі комбінованого прийому з іншими гіпотензивними ЛЗ, сечогінними засобами, нітратами, циметидином, тріціклікамі, а крім того ранитидином.

Поєднання з β-адреноблокаторами може призводити до розладу процесів кровообігу в області серцевого м'яза і потенцированию гіпотензії артеріального характеру.

Вплив ніфедипіну послаблюється при комбінації препарату з рифампіцином, кальцієвими ЛЗ, карбамазепіном, фенітоїном, а також фенобарбіталом.

Одночасне використання з хінідином, а крім того дигоксином або теофіліном призводить до зміни плазмових значень цих ліків.

Етиловий спирт здатний підсилювати вплив ніфедипіну, що призводить до появи відчуття слабкості і запаморочення, а крім того розладу процесів коронарного кровообігу.

[33], [34]

Умови зберігання

Фенігідін потрібно утримувати в закритому від дітей, темному і сухому місці. Температурні значення - в межах 8-15 ° C.

[35], [36]

Термін придатності

Фенігідін потрібно приймати протягом 3-х років з моменту виготовлення лікарського засобу.

Відгуки

Фенігідін вважається вже застарілим лікарським засобом, а через наявність досить великої кількості обмежень щодо застосування лікарі все частіше призначають замість нього більш сучасні і безпечні лікарські аналоги.

Більшість відгуків містять інформацію про те, що препарат нерідко провокує появу негативних реакцій, що викликає у пацієнтів занепокоєння за власне здоров'я. Але при цьому потрібно врахувати, що всі вони підтверджують, що ліки демонструє високу ефективність, особливо в разі різкого збільшення значень систолічного артеріального тиску або розвитку стенокардических нападів.

Відмінністю Фенігідину від інших антигіпертензивних засобів є присутність додаткових властивостей, тому як активний елемент не тільки зменшує показники тиску, а й надає атеросклеротическое вплив. Пацієнти мають різні думки щодо цього ЛЗ: деякі вирішують використовувати саме його, не звертаючи уваги на наявність виражених побічних симптомів, а інші вважають за краще застосовувати більш безпечні сучасні ліки, які знижують значення АТ більш плавно, і при цьому не призводять до появи негативних ознак.