Лікування постменопаузального атрофічного вагініту: свічки, альтернативні засоби

Основним методом профілактики і лікування атрофічних процесів, пов'язаних з дефіцитом естрогенів, є гормональна замісна терапія системними і місцевими препаратами. Проте досить часто пацієнтки мають протипоказання до застосування синтетичних статевих гормонів і фітоестрогенів, деякі категорично налаштовані проти гормональних препаратів навіть не маючи протипоказань. Крім того, за негормональний лікування атрофічного кольпіту говорить можливість появи побічних ефектів, причому досить серйозних, не тільки нудоти і кропив'янки, а й посилення вагінального роздратування, дискомфортні відчуття в молочних залозах, кровотечі. Жінкам, які проходять курс замісної Естрогенових терапії, рекомендується регулярна діагностична мамографія і гінекологічні огляди.

Лікарське лікування атрофічного вагініту

Негормональні препарати, що володіють здатністю відновлювати слизовий епітелій піхви, зменшувати запальні прояви і надавати антимікробну дію створюються фармацевтами на основі рецептів альтернативної медицини.

Наприклад, вагінальні  свічки Вагікаль, чинним інгредієнтом яких є лікарська рослина календула або нігтики.

Антибактеріальну дію календули забезпечує утримання природних кислот - саліцилової, пентадіціловой, яблучної, особливо активних стафілококів і стрептококів, фітонцидів, що володіють протигрибкову активність. Рослина має виражену протизапальну дію, сприяє клітинному оновленню, ефективно бореться з сухістю за допомогою глюкуронової кислоти (родички знаменитої «увлажнітельніци» - гіалуронової). Перешкоджає утворенню клітин сполучної тканини, зміцнює судини, запобігаючи виникненню патологічної капілярної сітки. Завдяки застосуванню супозиторіїв поліпшується мікроциркуляція крові, харчування і дихання тканин стінки піхви. Каротиноїди сприяють загоєнню мікропошкодження. Рослинна слиз, що входить до складу календули, також сприяє зволоженню і дозволяє використовувати супозиторії як лубрикантов.

Поліпшення пацієнтки відчувають досить швидко. Супозиторії добре розчиняються в піхву, лікарські речовини абсорбуються в його стінки, і досить швидко пацієнтки відзначають суб'єктивне поліпшення самопочуття. Застосовується вагінально по одній супозиторії двічі на добу, рекомендований лікувальний курс складає десять діб, протягом яких зовнішні статеві органи перестають свербіти, проходить вагінальна сухість, при візуальному огляді відзначається зменшення патологічного розростання капілярної сітки, поверхню епітелію виглядає більш рівною, блідо-рожевою, без петехий і виразок. При необхідності лікар може продовжити курс лікування. Підтримуюча терапія передбачає введення однієї або двох супозиторіїв в тиждень.

Ефективні також  свічки Цікатрідіна, в складі яких також є масляний екстракт календули, а крім цього - ще трьох лікарських рослин: Центел азіатської, алое вера і чайного дерева. Супозиторії містять також і гіалуронову кислоту, яка повертає тонус вагінальним стінок і робить їх більш пружними. Крім того, вона сприяє засвоєнню поживних речовин, нормалізації обмінних процесів, що прискорює клітинне оновлення і відновлення епітеліальної поверхні піхви.

Стандартна дозування - одна супозиторій інтравагінально на ніч протягом перших десяти діб лікування, потім - через добу. Лікар може змінити цю схему. Супозиторії можуть застосовуватися без перерви досить довго (до трьох місяців). Для профілактики загострення і підтримки стану піхви в нормі рекомендується вводити по одній супозиторії раз в тиждень.

Препарати з рослинними гормонами, які містять витяжки цимицифуги, червоної конюшини, дикого ямсу, сої, не відносять до гормональної терапії, хоча вони містять сполуки (ізофлавони), подібні за структурою і дією людським естрогенів. Ефективність соєвих ізофлавонів (вони досліджені найбільш ретельно) - даідзін і генистеина цілком порівнянна з ефективністю синтетичних естрогенів, проте, вірогідність розвитку гіперпластичних процесів при їх прийомі не підвищується. Проте, жінкам, у яких є естрогенозавісімих пухлини, препарати з фитоестрогенами протипоказані.

Фітоестрогени червоної конюшини, цимицифуги та інших рослин також можуть скласти гідну альтернативу синтетичним гормонам і нормалізувати не тільки стан вагінальної стінки, а й позбавити від інших проявів клімаксу

Препарат для перорального прийому  Фемінал, випускається в капсулах і краплях, за відгуками покупців, дає стійкий ефект, перешкоджає розростанню ендометрію, міоматозних вузлів, поліпів. Краплі розчиняють в чверті або половинці склянки води. Приймають один або два рази на добу. Капсули - раз в день після їди. Тривалість лікування визначається лікарем і становить від двох місяців до півроку.

Климадинон  - краплі на основі витяжки з кореневища цимицифуги. Надає регенеруючу і легку седативну дію. Приймають по 30 нерозведених крапель вранці та ввечері, можна накапати їх на шматочок рафінаду. Циміцифуга може викликати реакції з боку печінки (жовтушність, зміни активності трансаміназ) і шлунково-кишкового тракту (диспепсичні явища), алергічну кропив'янку та набряки лиця.

Естровел  - комплексний препарат, що містить екстракти кореневища цимицифуги, соєвих зерен, дикого ямсу, кропиви, вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, вітамін К, який сприяє згортання крові і обмінним процесам в кістковій тканині, джерело бору і кальцію (фруктоборат кальцію). Дозу і тривалість прийому визначає лікар, стандартна дозування передбачає прийом однієї таблетки раз або два рази на добу після прийому їжі, рекомендований курс лікування 30 днів.

Комплексний препарат  Меновітол  зареєстрований як біологічно активна добавка. Містить багато рослинних компонентів: флавоноїди звіробою, сапоніни дикого ямсу, соєвий генистеин, витяжку кореня жіночого женьшеню - дудника китайського, багатого фитоестрогенами, поліненасиченими жірниемі кислотами, токоферолом, морського дуба (фукуса пухирчастого) і плодів Авраамового дерева. Крім цього в його складі є фенілаланін, глюконат цинку, піридоксин та фруктоборат кальцію. Компоненти препарату чинять різнобічну дію, усуваючи симптоматику, супутню постменопаузі, і всебічно покращуючи якість життя жінки. Протипоказаний пацієнткам з фенілкетонурією. Приймають протягом місяця по одній капсулі двічі в день, поєднавши з прийомом їжі.

Рослинні препарати при атрофічному вагініті можуть викликати алергічні реакції різного роду, частіше - з боку шкіри, органів дихання або травлення. Вони протипоказані при непереносимості будь-яких інгредієнтів в їх складі.

Все ж основним методом лікування атрофічного вагініту є замісна терапія препаратами жіночих статевих гормонів, як місцевими, так і системними. Даний метод широко практикується в усьому світі і дозволив багатьом жінками уникнути урогенітальних патологічних проявів, пов'язаних з гіпоестрогеніей.

Однак гормональна замісна терапія має безліч протипоказань. До них відноситься наявність естроген-залежних захворювань і підозра на можливе їх розвиток (злоякісні новоутворення молочної залози, ендометрія, вагінальні кровотечі, причина яких не встановлена). Крім цього, ЗГТ зазвичай не призначається жінкам з важкими хронічними патологіями печінки, відхиленнями від норми показників печінкових проб, порфірією, судинними тромбоемболіями в анамнезі, наявністю тромбоемболічнихзахворювань артерій і декомпенсованою серцевою недостатністю.

Багато хронічні захворювання, наявні в зрілому віці, не є прямими протипоказаннями до проведення гормональної терапії, проте, є приводом для обережного призначення препаратів і ретельного аналізу співвідношення ризик / користь.

В даний час при атрофічному вагініті перевагу віддають гормональним препаратам естріолу, які надають локальне вплив безпосередньо на тканини піхви і не вимагають додаткової терапії прогестагенами, як препарати естрадіолу.

Естріол є вторинним естрогенових гормоном, не надто активним і надають короткочасне дію тільки на слизову оболонку вагінальної стінки. При цьому він не викликає інтенсивного поділу і росту клітин ендометрію і циклічних змін в матці, як препарати естрадіолу, які надають системну дію незалежно від способу їх введення. У період менопаузи локальної дії естріолу цілком достатньо для купірування дискомфорту в піхві. Він усуває біль, свербіння і сухість, припиняються скарги на нетримання сечі і в рази знижується ризик інфікування сечостатевих органів. Тому супозиторія при атрофічному вагініті з естріолом добре себе зарекомендували і є препаратом вибору при профілактиці і лікуванні даного стану.

Свічки  Естріол  містять натуральний даний гормон. Вони особливо ефективні при наявності урогенітальних проблем. Результатом їх застосування є нормалізація епітеліальної оболонки вагінальної стінки, кислотності піхвового середовища і відновлення екосистеми. У пацієнток з Естрогенових недостатністю помітно підвищується місцевий імунітет, внаслідок чого загострення хронічних урогенітальних патологій урежаются або припиняються зовсім. Якщо не перевищувати рекомендовану дозу, то можна уникнути такого побічного ефекту ЗГТ як гіперплазія ендометрію і ущільнення в молочних залозах. Супозиторії з естріолом не викликають кровотеч після їх скасування. Рекомендована доза становить одну супозиторій на добу на початку лікування з поступовим зниженням кількості введень до підтримуючої дози (двічі на тиждень).

Вагінальні таблетки  Гінофлор  крім естріолу містять ліофілізовані палички Додерляйна (лактобактерії), які, потрапляючи в піхву, починають активно розмножуватися, створюючи природну кисле середовище і перешкоджаючи розмноженню хвороботворних бактерій. Естріол відновлює нормальний стан клітин вагінальної слизової оболонки, в яких міститься глікоген - живильне середовище, сприятливе для розвитку лактобактерій. Відбувається природна санація слизової оболонки піхви, її оздоровлення і підвищення захисних властивостей. На початку лікування одну таблетку вводять вагінально один раз на добу протягом шести-дванадцяти днів, потім переходять на підтримуючу терапію - раз або два рази на тиждень.

Місцеві препарати можуть викликати реакцію сенсибілізації у вигляді свербежу, печіння, гіперемії, набряку. Часто на другу-третю добу ці ефекти проходять і без відміни препарату.

У важких випадках, коли атрофічний вагініт поєднується з іншими постменопаузальной проявами, зокрема, високим ризиком переломів, призначається системна терапія препаратами естрадіолу. Його приймають як всередину в таблетованій формі (Фемостон, Анжелік), так і місцево - у формі пластирів, гелів, які також впливають на весь організм, знімаючи клімактеричний симптоматику. Препарати, що містять естрадіол, набагато частіше дають побічні ефекти і вимагають ретельного дотримання рекомендацій лікаря щодо дозування і періодичності прийому.

Пацієнткам, які проходять курс замісної гормональної терапії, необхідно регулярно проходити огляди у гінеколога і мамолога.

Самостійно застосовувати навіть місцеві естрогенвмісні препарати ні в якому разі не можна, а також - доповнювати медикаментозне лікування альтернативними засобами без консультації з лікарем.

Антибіотики призначаються при ускладненні - вираженому запальної процесі, приєднання вторинної інфекції. Зазвичай, їх не включають в схему лікування атрофічного вагініту.

Вітаміни та мінеральні речовини обов'язково повинні бути присутніми в раціоні жінки, яка переступила вік «ягідка знову». Вони допомагають уповільнити процеси старіння, стабілізувати самопочуття і підтримати робочий стан тканин і органів. Особливо важливі вітаміни в період курсу замісної гормональної терапії.

Безумовно, в першу чергу, забезпечити організм необхідними речовинами повинно повноцінне харчування. Раціон повинен бути багатий вітамінами А, Е, С, D, K, F, усіма представниками групи В. Вони зміцнюють імунітет, запускають і регулюють обмінні процеси, синтез всіх необхідних речовин.

Однак в міжсезоння запобігти розвитку загострень можна за допомогою вітамінно-мінеральних комплексів. Кращими вважаються: Алфавіт +, Доппельгерц-актив Менопауза, Компливит 45+, Менопейс, Ци-Клим та інші, адресовані саме цій віковій групі жінок. Підібрати відповідний комплекс рекомендується разом з лікарем, який і підкаже, як довго приймати вітаміни. Постійно це робити не потрібно, оскільки гіпервітаміноз нітрохи не краще впливає на стан організму, ніж авітаміноз.

Фізіотерапевтичне лікування ефективне доповнює лікарську складову лікування, дозволяє знизити дозу препаратів, уникнути їх побічних дій і досягти стійкої ремісії. Фізіотерапевтичні процедури призначає лікар, виходячи із загального стану пацієнтки, протипоказань щодо наявних хронічних патологій.

Процедури проходять після усунення гострого інфекційного процесу (якщо він був). Застосовуються електропроцедури, магнітна і лазерна терапія, ультрафіолетові хвилі, сонячні та повітряні ванни.

Альтернативні засоби

При атрофічному вагініті жінкам, які мають протипоказання до замісної гормональної терапії або не приймає даний метод лікування, можна спробувати усунути проблему вагінального дискомфорту за допомогою альтернативних методів лікування. Тим більше, що ці методи вивчають і фармацевти як альтернативу гормонам. Природно, перш ніж лікуватися альтернативними засобами, рекомендується обстежитися і порадитися з лікарем про доцільність їх застосування.

Наприклад, одним з ефективних методів вважається уринотерапия. В даному випадку мова йде про спринцюванні власною сечею. При проведенні таких процедур необхідно дотримуватися кількох правил.

По-перше, для спринцювання підходить тільки, так звана, середня сеча. Вам знадобитися приблизно 10мл фізіологічної рідини. Приблизно першу третину ранкової порції спускає в унітаз, потім збираєте в стерильну банку середню третину, решта відправляєте слідом за першою.

По-друге, процедуру проводять відразу ж вранці свіжої сечею. Набираєте її з банки в чистий десятіміллілітровий шприц, знімаєте голку і спрінцуетесь.

По-третє, повторюся, все пристосування для цього повинні бути стерильними.

Рекомендований курс лікування - вранці протягом двох тижнів. Якщо у Вас є підозри на наявність інфекції сечовивідних шляхів - незвичайний колір сечі, осад, кров'янисті прожилки, процедура протипоказана.

При атрофічному вагініті основний симптом - сухість піхви. Допомогти можуть тампони з маслом обліпихи або просто змазування піхви даними засобом.

В аптеках продаються супозиторії з маслом обліпихи - можна використовувати їх.

Обліпихова масло багате на каротиноїди, має протизапальну і пом'якшувальну дію, добре загоює ранки і ерозії.

Можна на ніч ставити тампони, просочені сумішшю меду з рослинним маслом, краще з оливковою, але можна і з соняшниковою, в рівних частинах. Тампони ставлять щовечора до зникнення симптомів.

Лікування травами атрофічного вагініту також використовується здавна і приносить жінкам відчутне полегшення. Не дарма і фармацевтична промисловість виробляє свічки, краплі, таблетки і еліксири на основі лікарських трав.

Рослинні препарати при атрофічному вагініті можна приготувати і в домашніх умовах.

Настої і відвари лікарських рослин застосовуються зовнішньо у вигляді ванн і спринцювань.

Наприклад, при білястих сирнистих виділеннях, які говорять про колонізацію піхви грибками (кандидоз) можна спринцюватися настоєм календули. Настій для спринцювання готують на водяній бані з розрахунку - столову ложку з верхом сушених квіток заливають склянкою окропу і томят приблизно третину години під кришкою. Потім протягом години наполягають, не відкриваючи кришки, проціджують і виконують процедуру. Ефект помітний вже після проведення двох-трьох процедур. Тривалі спринцювання (більше тижня) небажані.

У профілактичних цілях робляться сидячі ванночки з настоєм календули. Для ванночок квітки заварюють киплячою водою в пропорціях дві столові ложки на літр, млоять на водяній бані 20 хвилин, дають охолонути до температури 36-37 ℃, проціджують, переливають в зручну чисту ємність і приймають ванну

Роздратування і сухість допоможуть усунути сидячі ванночки з квітами ромашки лікарської, заваренной в тих же пропорціях, можна і спринцюватися настоєм ромашки, тільки на бані її витримують не більше десяти хвилин.

У деяких джерелах рекомендують чергувати зовнішні процедури з календулою, подорожником, ромашкою і шавлією.

Всередину від сверблячки, сухості і печіння в піхву рекомендується пити відвар з суміші звіробою і золототисячника. Взяти по столовій ложці кожної трави, залити окропом в обсязі 200 мл, прокип'ятити на слабкому вогнику п'ять хвилин, відставити на чверть години, процідити і приймати по столовій ложці перед кожним прийомом їжі.

Природні фітоестрогени містяться в таких рослинах, які ростуть в наших широтах, як шавлія і червона конюшина. Відвари і настої з цих рослин рекомендують пити при клімактеричний і постменопаузальной симптоматиці, щоб нормалізувати гормональний фон і позбутися не тільки від припливів, а й усунути симптоми атрофічного вагініту.

Настій або відвар шавлії приймають двотижневим курсом, потім робиться такий же за тривалістю перерву і курс лікування при необхідності повторюють.

Заварюють настій як звичайний чай окропом з розрахунку чайна ложка з гіркою трави на 200 мл води. Протягом дня потрібно випити дві таких порції.

Відвар готують в пропорціях: на чайну ложку подрібненої трави - ½ літра окропу. Кип'ятять всього одну хвилину. П'ють замість чаю тричі на день.

Шавлія протипоказаний при естроген-залежних захворюваннях, порушеннях функції щитовидної залози і важкої ниркової недостатності.

Червона конюшина крім фітоестрогенів містить велику кількість мінеральних речовин, кальцію в ньому більше, ніж в молоці. У його складі магній, селен, фосфор, залізо і багато інших біологічно активних компонентів. Вважається, що він попереджає розвиток новоутворень молочних залоз.

Настій з цієї трави заварюють в термосі на ніч в пропорціях: на 200мл окропу - дві столові ложки сухого подрібненого конюшини. Вранці настій проціджують і випивають всю порцію за день перед прийомом їжі по чверті склянки до зникнення симптомів.

Червона конюшина можна пити, заварюючи замість чаю або додаючи до чайній заварці. Замість чаю заварюють суміш з червоної конюшини, сухий суниці, малини і липового цвіту. Цю траву використовують для спринцювань, роблять з неї настойку на горілці. Вона теж має протипоказання - новоутворення сечостатевої системи, перенесений інфаркт міокарда, тромбоцитопенія, варикоз, часті діареї.

Крім того, фітоестрогени не вживають в поєднанні з лікарськими препаратами, що містять жіночі статеві гормони.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Гомеопатія

Щоб лікувати атрофічний вагініт гомеопатичними засобами, перш за все, необхідно звернутися до лікаря-гомеопата. Арсенал ліків, що застосовуються для усунення такої патології дуже великий, тому підібрати ефективний препарат може тільки фахівець в цій області, який врахує особливості проявів, локалізації, супутні захворювання і риси характеру пацієнта.

Пацієнткам, який скаржиться на втрату статевого потягу через хворобливості коїтусу, печіння всередині піхви, може бути призначений Барбарис звичайний (Berberis vulgaris).

При сильному свербінні вульварного кільця і вагінальної слизової, набряках зовнішніх статевих органів, печіння в складках статевих губ, контактних виділених крові з піхви, відразі до сексу в постменопаузі допомагає Буковий дьоготь (Kreosotum).

Ліки, виготовлені з суперечка плауна булавовидний (Lycopodium) призначають жінкам, які страждають від хворобливих соїтій через сухість піхви, з їдкими дратівливими виділеннями, кровоточивістю, варикозом вен зовнішніх статевих органів.

Хлористий натрій (Natrium muriaticum) також рекомендований пацієнткам з вагінальної сухістю, виділеннями і таким ускладненням як випадання матки.

Гречка (Fagopyrum), Чорний оксид ртуті (Mercurius solubilis), Болиголов плямистий (Conium) призначаються жінкам старшого віку, що скаржаться на симптоми атрофічного вагініту з приєднаною інфекцією і урологічними ускладненнями.

При запаленні піхви, болях і виражених ускладненнях у вигляді опущення (випадіння) статевих органів можуть бути призначені гомеопатичні Крупина з вмісту сумки чорної каракатиці (Sepia).

Як і альтернативні цілителі, гомеопати помітили ефективність препаратів, виготовлених з Воронця гроновидного або циміцифугу (Cimicifuga) і Календули (Calendula officinalis) при запальних процесах у жінок старшого віку.

Гормонорегулірующее дію надає комплексний гомеопатичний препарат Клімакт-хеель, до складу якого входять такі інгредієнти, що забезпечують дію препарату: вже згадана Sepia (речовина з сумки чорної каракатиці), зміїна отрута (Lachesis) також часто призначається при патологічної клімактеричний симптоматиці особливо в поєднанні з появою ущільнень в молочних залозах.

Рослинні компоненти препарату представлені сангвінарія канадської (Sanguinaria Canadensis), яка доповнює дію ляхезис, Ігнацій гіркої (Strychnos ignatii), яка призначається при різних статевих розладах, Цедроном (Simarouba cedron), яке справляє детоксикаційну і протизапальну дію.

Мінеральні компоненти Сірка (Sulfur) і Металеве олово (Stannum metallicum) також усувають такі прояви як виділення, кровоточивість, біль, свербіння, опущення піхви і матки.

Таблетки Клімакт-хеель кладуть під язик і повністю там розчиняють, що не ковтаючи. Для купірування гострих станів препарат приймають кожні чверть години протягом двох годин (не більше восьми штук поспіль). Потім переходять на звичайний триразовий прийом - сублінгвально за чверть години до їди або через годину після.

Можуть викликати реакції сенсибілізації. Якщо прийом триває більше одного місяця, необхідний контроль печінкових показників.

Для регуляції гормонального дефіциту і пов'язаних з ним розладів в період постменопаузи призначений ін'єкційний препарат Оваріум композитум. У його склад входить безліч компонентів, купирующих менопаузальні симптоми: Чорний оксид ртуті (Mercurius solubilis), речовина з сумки чорної каракатиці (Sepia), зміїна отрута (Lachesis), Буковий дьоготь (Kreosotum), екстракти тканинних біологічних регуляторів плацентарного, гипофизарного, яєчникового і багато інших.

Протипоказаний пацієнтам з сенсибілізацією до інгредієнтів препарату. Не можна виключити ймовірність алергічних реакцій, іноді спостерігається гіперсалівація в період лікування даними засобом.

Разова доза становить одну ампулу, введення розчину здійснюється будь-яким способом - в шкіру, м'язи, під шкіру, в вену. Рекомендована частота ін'єкцій - одна або дві в тиждень. Тривалість - до півтора місяців. Лікар може змінити режим ін'єктування в залежності від стану пацієнтки.

Таблетки Клімаксан, до складу яких входять три компонента Вранці гроновидний (Cimicifuga), зміїний (Lachesis) і бджолиний (Apis mellifica) отрути. Препарат нормалізує гормональний фон і знижує прояви клімактеричний симптоматики, має заспокійливу дію. У його склад входить лактоза, що слід врахувати при її непереносимості, а також - діабетикам. Є ризик алергічних реакцій при сенсибілізації до діючих речовин препарату.

Таблетки призначені для сублінгвального прийому, який проводять двічі на день через 12 годин. У більш важких випадках дозволяється збільшити кількість прийомів до трьох-чотирьох. Курс лікування не повинен триває більше двох місяців, однак, зробивши тритижневий інтервал, його можна повторити.

Лікування гомеопатичними препаратами необхідно здійснювати під контролем лікаря, фахівця в цій галузі медицини. Наслідки самолікування можуть бути непередбачуваними. Обов'язково потрібно повідомити лікаря, якщо Ви проходите курс фізіотерапії або мануальної терапії. При виконанні всіх правил прийому і рекомендацій лікаря гомеопатичне лікування може бути дуже ефективним.

Вправи при атрофічному вагініті

Кожна жінка, яка бажає уникнути опущення стінок піхви і випадання матки в похилому віці, а ризик таких патологій дуже високий (1: 5), а також - забезпечити приплив крові до органів, в яких починаються атрофічні процеси, істотно уповільнивши їх, повинна ознайомитися з комплексом вправ для тренування м'язів малого тазу. Виконання таких нескладних вправ допомагає запобігти нетримання фізіологічних відходів (урини і фекалій), опущення і випадання статевих органів, розвиток запальних і дистрофічних змін в них. Крім того, хороший кровообіг в даній області дозволить надовго забезпечити сексуальне здоров'я і повноцінне статеве життя.

Вправи не виконуються в перший час після операцій, при наявності новоутворень органів малого таза і очеревини.

Починати виконання вправ інтимної гімнастики Кегеля, гінеколога, який перший увів їх в ужиток, можна в будь-який момент і краще його не відкладати. Вони найбільш цінні як профілактична методика. При легкому ступені атрофічних змін виконання вправ також може допомогти виправити становище. У більш серйозних і запущених випадках - результат не гарантований, хоча тренувати м'язи тазового дна корисно завжди.

Ці вправи полягають в чергуванні напруги і розслаблення мускулатури тазового дна. Їх можна робити в будь-якому положенні (лежачи в ліжку, сидячи перед монітором, стоячи в транспорті). Головне - знайти м'язи, які потрібно тренувати. Це також не складно. В процесі спорожнення сечового міхура перекрийте струмінь. Саме ці м'язи і потрібно буде тренувати. Тепер, коли Ви їх знайшли, можна починати робити вправи. Їх роблять з порожнім сечовим міхуром. Повторювати фокус із зупинкою сечовипускання не слід.

Спочатку, роблячи вправи вдома, можна вставити чистий палець в вагінальне отвір. При правильній роботі м'язів, вони будуть стискуватися навколо пальця.

Починають вправи, напружуючи м'язи на 3-5 секунд, потім розслабляючи їх на такий же час. При цьому не потрібно затримувати подих, а робити рівномірні вдихи і видихи. У перший час повторювати вправу за один підхід 4-5 разів, зосередивши увагу на техніці і виконуючи такі невеликі комплекси кілька разів в день.

Пізніше можна подовжити період напруги-стиснення до 10 секунд. Коли правильна техніка буде освоєна, можна робити вправи, де завгодно. Рекомендується не менше трьох підходів в день, в кожен з них приблизно 20 раз повторюючи напруга-розслаблення м'язів.

Для досягнення більш стабільного стану можна вправи Кегеля виконувати в комплексі з іншими рухами, які зміцнюють м'язи тазового дна. Розроблено чимало комплексів вправ, що забезпечують жіноче здоров'я, схожі методики є в йозі і тибетських практиках.

Фахівці рекомендують робити гімнастику, зміцнюючу м'язи піхви протягом усього життя. Це буде найкращою профілактикою атрофічних змін його стінок і ускладнень, пов'язаних з віковими змінами.

[11], [12]