Дискінезії дванадцятипалої кишки: симптоми
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Функціональні порушення рухової активності дванадцятипалої кишки найбільш добре вивчені при хронічному функціональному дуоденостазе. Клінічна картина практично не відрізняється від такої хронічного органічного дуоденостаза і характеризується зміною загострень і ремісій. П. Н. Напалков (1963) виділяє наступні стадії дуоденостаза: компенсацію, субкомпенсації і декомпенсацію. Для фази загострення хронічного дуоденостаза характерні наступні симптоми: постійний біль в епігастральній ділянці, правому підребер'ї, яка може посилюватися після їди, відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, нудота, блювання (як правило, з домішкою жовчі). Крім того, хворі можуть пред'являти скарги на поганий апетит, схуднення, запор. Можливі виражені загальні симптоми інтоксикації. Біль при дуоденостазе нерідко супроводжується нудотою і блювотою, що пов'язують з розтягуванням стінок дванадцятипалої кишки, яке може бути наслідком постійного підвищення интрадуоденального тиску в результаті порушення евакуації вмісту з кишки.
Інші форми розладів рухової функції дванадцятипалої кишки чіткої патогномоничной клінічної картини не мають. У той же час, розвиваючись на тлі захворювань органів гепатопанкреатодуоденальной системи, дуоденальні дискінезії надають своєрідну забарвлення їх клінічними проявами.
На думку більшості авторів, серед факторів, що визначають появу болю при виразковій хворобі, надзвичайно важливе значення мають моторно-евакуаторної порушення, зокрема спастичний стан, підвищення тонусу м'язів і внутрішньоорганного тиску в гастродуоденальної зоні. У зв'язку з цим стає зрозумілим механізм виникнення характерної язвенноподобной болю при відсутності виразкової хвороби. Дослідники виявляли таку ж біль при ерозіях цибулини дванадцятипалої кишки, дуоденітах, так званому передвиразковий стан, аномаліях дванадцятипалої кишки, захворюваннях печінки, підшлункової залози, жовчовивідних шляхів, стравоходу, кишечника, вісцероптоз, аскаридозі, астеноневротичного синдромі. При відсутності типової клінічної картини в діагностиці дуоденальних дискінезії найбільш значимі додаткові методи дослідження.
[