Симптоми дисфункціональних маткових кровотеч
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми дисфункціональних маткових кровотеч пубертатного періоду досить неоднорідна. Певні типові ознаки залежать від того, на якому рівні (центральному чи периферичному) відбулися порушення узгодженої діяльності (саморегуляції).
При неможливості розпізнати тип маткових кровотеч пубертатного періоду (гіпо-, нормо-або гіперестрогенією), при відсутності кореляції між клінічними і лабораторними даними можна говорити про атипових формах маткових кровотеч пубертатного періоду.
Гіперестрогенією тип. При гіперестрогенії типі маткових кровотеч пубертатного періоду зовні хворі виглядають фізично розвиненими, але в психологічному плані можуть виявляти незрілість в судженнях і вчинках. Відмінні риси типової форми: значне збільшення розмірів матки і концентрації ЛГ в плазмі крові щодо вікової норми, а також асиметричне збільшення яєчників. Найбільш вірогідний розвиток гіперестрогенією типу маткових кровотеч пубертатного періоду на початку (11-12 років) і наприкінці (17-18 років) пубертатного періоду. Атипові форми можуть зустрічатися аж до 17 років.
Нормоестрогенний тип. При нормоестрогенном типі маткових кровотеч пубертатного періоду дані антропометрії і ступінь розвитку вторинних статевих ознак, тобто зовнішні ознаки, гармонійно розвинені. Розміри матки менше вікової норми, тому частіше при таких параметрах хворих відносять до Гіпоестрогенії типу.
Найбільш часто типові та атипові форми спостерігають у пацієнток у віці від 13 до 16 років.
Гіпоестрогенії тип маткових кровотеч пубертатного періоду найбільш часто виявляюту дівчат-підлітків. Зазвичай такі пацієнтки тендітної статури зі значним відставанням від вікової норми ступеня розвитку вторинних статевих ознак, але досить високим рівнем психічного розвитку. Для подібних дівчат характерно психоемоційне напруження, депресивно-тривожні розлади в поєднанні з порушенням сну. Розміри матки значно (в 2 рази) менше вікової норми у всіх вікових групах, ендометрій тонкий, яєчники симетричні і в обсязі трохи перевищують нормальні показники. Рівень кортизолу в плазмі крові значно перевершує нормативні значення.
При гіпоестрогенії типі маткових кровотеч пубертатного періоду майже всі хворі відносилися до типової форми.
Ускладнення дисфункціональних маткових кровотеч
Найбільш важкі ускладнення маткових кровотеч пубертатного періоду - синдром гострої крововтрати, який, однак, рідко призводить до летального результату у соматично здорових дівчаток, а також анемічний синдром, вираженість якого визначають інтенсивністю маткових кровотеч пубертатного періоду і його тривалістю.
Летальність дівчаток-підлітків з матковими кровотечами пубертатного періоду частіше за все обумовлена гострими поліорганними порушеннями в результаті важкої анемії і гіповолемії, ускладненнями переливання нативної крові і її компонентів, розвитком незворотних системних порушень на тлі хронічної залізодефіцитної анемії у дівчаток з тривалими і рецидивуючими матковими кровотечами.
[