Що викликає катарально-респіраторний синдром?
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Захворювання, що супроводжуються катарально-респіраторний синдром, відносять до групи гострих респіраторних захворювань (ГРЗ). Найбільш часто їх збудниками виступають віруси (ГРВІ). Рідше - бактерії. Причини катарально-респіраторного синдрому - дія аллергизирующих (при вазомоторний риніті, сінну лихоманку) і подразнюючих речовин (наприклад, хлору), простудного фактора. Часто виражено поєднане дію різних факторів (наприклад, простудний фактор і віруси. Віруси і бактерії).
Основні збудники ГРЗ - віруси, що мають високу тропність до певних відділах дихальних шляхів.
Загальна кількість вірусів (в тому числі їх серотипів), що викликають ГРВІ, становить понад 200. Вони служать причиною понад 90% випадків гострих уражень органів дихання.
До групи респіраторних відносять віруси грипу і парагрипу, аденовіруси, риновіруси, коронавіруси, ентеровіруси. Практично всі вони викликають захворювання з подібною клінічною картиною - катарально-респіраторного синдрому на тлі виражених симптомів інтоксикації. Клінічні прояви цих захворювань обумовлені як властивостями вірусу, так і Иммунореактивность організму.
Клінічно найбільш значущі ГРВІ: грип, парагрип, захворювання, викликані респіраторно-синцитіальних, адено- і риновіруси, а також коронавірусами.
Схожість клінічної картини визначають єдині патогенетичні механізми при розвитку ГРВІ:
- впровадження збудника в клітини епітелію дихальних шляхів і його репродукція;
- вирусемия з розвитком токсикозу і токсико-алергічних реакцій;
- розвиток запального процесу в дихальній системі;
- зворотний розвиток інфекційного процесу, формування імунітету.
Характер перебігу інфекційного процесу визначається складною системою захисно-пристосувальних реакцій макроорганізму, спрямованих на обмеження репродукції вірусів і їх елімінацію.
На початковому етапі захворювання провідна роль належить факторам неспецифічної захисту, місцевим IgA і фагоцитозу, а специфічного клітинного і гуморального імунітету - в процесі одужання.
Оскільки вхідними воротами при ГРВІ служить слизова оболонка дихальних шляхів, велику роль в запобіганні розвитку захворювання відіграють фактори місцевого захисту, серед яких домінують макрофаги і секреторні імуноглобуліни (в першу чергу IgA, здатний попереджати адгезію патогенів до поверхні епітеліальних клітин і опосредовать руйнування і елімінацію вірусів) . При порушенні мукозального імунітету віруси вражають в першу чергу клітини циліндричного епітелію дихальних шляхів. Загальні патоморфологічні зміни при ГРВІ:
- цитоплазматическая і внутрішньоядерна деструкція епітеліальних клітин;
- порушення функціональної активності і цілісності війок і, отже, мукоциліарногокліренсу;
- дистрофічні зміни епітелію і можливу появу серозного або серозно-геморагічного ексудату в просвіті альвеол.
Хоча все респіраторні віруси викликають захворювання з подібною клінічною картиною, виявлено характерні особливості, що дозволяють з достатньою часткою ймовірності припустити етіологію інфекційної хвороби.