Параліч гортані (парез гортані): діагностика
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Висока частота народження паралічу гортані пухлинної природи диктує необхідність ретельного обстеження пацієнтів з метою виявлення злоякісних новоутворень. При оцінці анамнезу звертають увагу на тривалість захворювання, оскільки це впливає на тактику лікування.
Лабораторні дослідження
Проводять загальноклінічне обстеження.
Інструментальні дослідження
Всім пацієнтам з паралічем гортані неясного генезу обстеження проводить за наступним алгоритмом:
- рентгенівська або комп'ютерна томографія гортані і трахеї;
- рентгенівська або комп'ютерна томографія органів грудної клітки та середостіння;
- рентгенографія стравоходу з контрастуванням розчином барію сульфату, яке може бути доповнено ендофіброезофагоскопіей;
- УЗД щитовидної залози, консультація ендокринолога;
- КТ головного мозку при наявності неврологічної симптоматики або при підозрі на параліч центрального генезу, консультація невролога.
Клініко-функціональний стан гортані визначають за показниками функції зовнішнього дихання, микроларингоскопии і мікроларінгостробоскопіі акустичного аналізу голосу. Застосовують електроміографію і глоттографію.
Диференціальна діагностика
При односторонньому паралічі гортані диференціальну діагностику проводять з нерухомістю голосової складки за рахунок патології перстпечерпаловідного суглоба, що включає в себе вивих, підвивих, артрит і анкілоз. Ознакою вивиху вважають відсутність симетричності суглобів, наявність ознак запалення в області суглоба, зміщення черпаловидного хряща і обмеження рухливості або повну нерухомість голосової складки на стороні пошкодження. Для артриту характерні набряк і гіперемії слизової оболонки в області cyстава.
Диференціальну діагностику патології перстнечерпаловидной суглоба здійснюють за допомогою рентгенівської або комп'ютерної томографії за допомогою яких добре візуалізується область перстнечерпаловидной зчленуванні; але даними електроміографії; визначенню електромагнітного резонансу, що відображає стан внутрішніх просторів між м'якими тканинами. Самим інформативним вважають метод ендоларінгеально зондування зондом суглоба.
Показання до консультації інших фахівців
При проведенні диференціальної діагностики паралічу неясного генезу показані консультації ендокринолога, невролога, пульмонолога.
[