Целанід

Целанід - це рослинна лікарський засіб для лікування захворювань серцево-судинної системи. Розглянемо інструкцію до даного препарату і особливості його використання.

Міжнародна назва: lanatoside C. Засіб входить в фармакологічну групу серцевихглікозидів. Глікозиди наперстянки.

Діюча речовина - кристалічний глікозид дігіланід, який отримують з Digitalis lanata Ehrh. Медикамент має кардіотонічними властивостями, не акумулюється і ефективно впливає на серце. Целанід має широку терапевтичну дію в порівнянні з іншими глікозидами наперстянки. Його дія схоже з ефективністю внутрішньовенного введення Строфантину. Але наш препарат краще відновлює серцевий ритм і подовжує діастолу, при цьому накопичується менше дигітоксином.

[1], [2], [3]

Показання до застосування Целанід

Кардіотонічний препарат використовують тільки по лікарському призначенням. Розглянемо основні показання до застосування Целанід:

• Хронічна недостатність кровообігу I-III ступеня
• Гостра серцева недостатність
• Тахиаритмическую тахісістоліческаяформа мерехтіння передсердь
• пароксизмальнатахікардія
• Інші ураження серцево-судинної системи

Під час лікування потрібен постійний медичний контроль і строгий індивідуальний підбір дозування. Якщо у пацієнта легеневе серце, печінкова, ниркова або коронарна недостатність, порушення електролітного балансу, то лікар підбирає мінімально ефективну дозу.

При інфаркті міокарда і стенокардії, використання засобу можливо тільки при вираженій серцевій недостатності. Але в даному випадку воно може привести до ішемії міокарда. Для вагітних із серцевою недостатністю, пацієнтів з брадикардією і при патологіях нирок, ліки повинні використовуватися під суворим лікарським контролем.

Форма випуску

Лікарський засіб має декілька форм випуску, що робить процес лікування зручним для кожного пацієнта. Целанід випускають у вигляді:

• Таблетки - кожна капсула містить 25 мг діючої речовини Целаніду. Таблетки білого кольору, розпадаються у воді протягом 10 хвилин. У кожній упаковці по 30 капсул.
• Розчин 0,05% (краплі) - містить 500 мг Целаніду, 455,5 мл етилового спирту 95%, 150 г гліцерину і близько 1 л води для ін'єкцій. Випускають у флаконах-крапельницях по 15 і 10 мл.
• Розчин для ін'єкцій 0,02% - доступний в ампулах по 1 мл. До складу входить 200 мг Целаніду, 148,7мл етилового спирту 95%, 150 г гліцерину і вода для ін'єкцій. У кожній упаковці по 10 ампул.

Целанід-км

Міжнародна та хімічна назви препарату lanatoside C. Фармакотерапевтична група Целанід-кмп - серцеві глікозиди. Ліки випускають у формі таблеток, в кожній капсулі міститься 25 мг діючої речовини. 

• Целанід призначають для лікування захворювань серцево-судинної системи. Дозування і спосіб застосування підбираються для кожного пацієнта індивідуально. Як правило, для досягнення стійкого терапевтичного ефекту достатньо 1-2 таблетки 3-4 рази на день.
• Таблетки протипоказано застосовувати при вираженій брадикардії, нестабільної стенокардії, підвищеної чутливості до фармацевтичних засобів з наперстянкою і гликозидам. Не використовується при атріовентрикулярній блокаді II-III ступеня, гіпертрофічному субаортальному стенозі, синдромі Морганьї-Адамса-Стокса.
• Медикамент може стати причиною побічних дій. У цьому випадку спостерігаються симптоми вираженої брадикардії, політопної екстрасистолії, уповільнення передсердно-шлуночкової провідності. Можливе зниження апетиту, запор, діарея, неспокій, підвищене збудження, алергічні реакції на шкірі, сонливість.
• Недотримання правил застосування викликає симптоми передозування. Вона проявляється як посилення побічних ефектів. Для усунення несприятливої симптоматики, рекомендується знизити дозування або припинити приймати ліки. При інтоксикації проводять промивання шлунка, приймають абсорбенти і сольові проносні.

[4]

Фармакодинаміка

Активний компонент Целаніду - первинний кристалічний глікозид, який отримують з листя наперстянки шерстистої. Фармакодинаміка засобу вказує на те, що дана речовина сильніше інших серцевих глікозидів виявляє кардіотонічну дію. Целанід уповільнює серцевий ритм, підвищує скоротливу активність міокарда, знижує венозний тиск і збільшує діурез.

Лікарський засіб проявляє невеликий кумулятивний ефект. Механізм дії заснований на впливі на калій-натрієвий насос міокардіоцитів, активність фосфодіестерази і обмін іонів кальцію. Глікозид впливає на стан циклічного аденозинмонофосфату, який бере участь в енергетичному забезпеченні скорочувального процесу клітин міокарда.

Фармакокінетика

Після застосування всередину засіб швидко всмоктується в кишечнику. Фармакокінетика вказує на те, що кардіотонічну дію проявляється через 2 години після застосування. Максимальний лікувальний ефект настає через 4-6 годин. Біодоступність на рівні 15-45%.

Связиваемость з білками плазми крові 25%. Період напіввиведення займає від 28 до 36 годин. Ліки абсорбується в шлунково-кишковому тракті на рівні 40%. Метаболізується в печінці, в добу виводиться близько 35%. Глікозид виводиться з сечею і калом в незміненому вигляді і у формі неактивних метаболітів.

[5], [6]

Спосіб застосування та дози

Використання ліків залежить від лікарських рекомендацій, показань і його форми випуску. Спосіб застосування та дози Целанід індивідуальні для кожного пацієнта. Як правило, Целанід призначають для перорального застосування в таблетках по 25 мг і краплях 0,05% розчину. Можливо і внутрішньовенне введення розчину 0,02% для ін'єкцій. Для досягнення швидкого лікувального ефекту, внутрішньовенно вводять по 1-2 мл 0,02% розчину 1-2 рази на добу. Таблетки призначають по 1-2 штуці 2-3 рази на день, краплі по 10-25 крапель 0,05% розчину 3-4 рази на добу.

Після досягнення терапевтичного ефекту добову дозу зменшують. Підтримуюча доза при прийомі таблеток - 1-2 шт. Добу, при внутрішньовенному введенні 2-1 мл 0,02% розчину внутрішньовенно або 10 крапель 0,05% розчину всередину. При тривалої підтримуючої терапії приймають по ½ таблетки 2 рази на день.

 

[8]

Використання Целанід під час вагітності

Лікування захворювань серцево-судинної системи у майбутніх мам ускладнюється тим, що багато препаратів протипоказані. Використання Целанід під час вагітності можливо тільки при відповідних показаннях та строгому лікарському контролі. Глікозид наперстянки шерстистої не рекомендується застосовувати при лактації, так як діюча речовина може виділятися з грудним молоком і впливати на розвиток дитини. 

Протипоказання

Целанід не використовується при індивідуальній непереносимості рослинного глікозиду наперстянки шерстистої. Основними протипоказаннями до застосування засоби виступають:

• Гострий міокардит (запальне ураження серцевих м'язів)
• Захворювання внутрішніх серцевих порожнин
• Захворювання щитовидної залози
• Різкі органічні зміни судин і серця
• виражений кардіосклероз
• Порушення серцевого ритму

Вищеописані патології є абсолютним протипоказанням до використання ліків. Для лікування підбирають більш безпечні препарати.

Побічна дія Целанід

При недотриманні лікарських рекомендацій по використанню засоби, виникає ряд побічних дій. Целанід може стати причиною таких несприятливих симптомів:

• Порушення серцевого ритму
• екстрасистолія
• Зміна (дисоціація) джерела серцевого ритму

При виникненні вищеописаних ефектів необхідно зменшити дозування ліків або припинити його приймати. У перервах між використаннями засоби хворому призначають препарати калію. При нудоті і блювоті показані абсорбенти, можливо уповільнення пульсу.

[7]

Передозування

Прийом підвищених доз і лікування протягом тривалого періоду часу викликають несприятливі реакції. Передозування проявляється як посилення вираженості побічних ефектів. Для їх усунення рекомендується знизити дозу / кількість прийомів або припинити використовувати ліки.

Якщо симптоми передозування яскраво виражені, то рекомендується провести промивання шлунка, прийняти абсорбенти або сольові проносні. Лікувальними властивостями володіє кисень. Якщо передозування стала причиною синусової брадикардії, брадиаритмии, шлуночкової аритмії або AV-блокади II-III ступеня, то показано застосування Лідокаїну, Фенітоїн або штучного водія ритму серця.

Взаємодія з іншими препаратами

Для терапії захворювань серцево-судинної системи, як правило, призначають кілька лікарських засобів. Це прискорює процес одужання. Взаємодія Целанід з іншими препаратами можливо при відповідному лікарському дозволі. Саме лікар підбирає комплекс препаратів, орієнтуючись на можливість їх одночасного використання і індивідуальні особливості організму хворого.

• Препарати кальцію підвищують ризик інтоксикації глікозидами, а калій - знижує токсичний ефект.
• Препарати літію, психотропні і симпатоміметики збільшують ризик аритмії.
• Кортикостероїди і тіазидні діуретики викликають порушення електролітного обміну і збільшують токсичність Целаніду.
• Фенобарбітал зменшує дію Целаніду через прискорення метаболізму і індукції ферментів печінки.
• Застосування салуретиків підсилює побічні ефекти, а калійзберігаючі засоби - знижують.
• Антациди знижують абсорбцію препарату в шлунково-кишковому тракті при пероральному застосуванні.
• Аміназин збільшує згортання крові і послаблює дію глікозиду.
• Хінідин, Аміодарон, Верапаміл збільшують концентрацію препарату в плазмі крові.
• Лінкоміцин збільшує ризик розвитку псевдомембранозного коліту.

[9], [10]

Умови зберігання

Для збереження лікарських властивостей медикаменту, необхідно дотримуватися умов його зберігання. Всі форми випуску серцевого глікозиду рекомендується зберігати в оригінальній упаковці, в сухому, захищеному від вологи, сонячного світла і недоступному для дітей місці. Температура зберігання повинна бути в межах від 15 ° С до 25 ° С.

[11]

Термін придатності

Целанід необхідно використовувати протягом 48 місяців з дати виробництва. Даний термін придатності відповідає всім формам випуску медикаменту. Прострочені ліки заборонено приймати, так як це може стати причиною неконтрольованих побічних ефектів з боку багатьох органів і систем.