Гастрит при вагітності

Гастрит при вагітності є хворобою, пов'язаної з тим, що тканини шлунка запалюються через зміни, які тягне за собою виношування дитини. Тим більше, якщо у жінки ще до вагітності були проблеми з шлунково-кишкового тракту - тоді гастрит, швидше за все, з'явиться знову, і буде тривати весь період виношування.

Звичайно, гастрит погіршить самопочуття вагітної - цілком можливо, що він стане причиною утворення раннього токсикозу, що супроводжується сильною блювотою.

Причини гастриту при вагітності

Причиною розвитку хронічної форми гастриту в процесі виношування дитини можуть бути такі чинники:

• стрес, який тягне за собою порушення природного життєвого біоритму - наприклад, відсутність нормального нічного сну і робота по ночах, а також різні проблеми і конфлікти в сім'ї або на роботі;
• погане харчування - сухомятка, незбалансована нерегулярна їжа перекушуваннями на ходу;
• неякісна їжа;
• часте вживання страв, що включають рафінована олія і очищені злаки, а також продуктів, що містять емульгатори та консерванти. Шкідлива ще тваринна їжа з антибіотиками і гормонами;
• зараження організму інфекційної бактерією Hp.

Приблизно 75% жінок, які хворіють на хронічний гастрит, мучаться від загострення цієї хвороби при вагітності. В основному у таких жінок рано починається токсикоз, який до того ж може протікати в досить важкій формі, та ще й затягується на 14-17 тижнів.

При цьому зазначаємо, що хронічний гастрит при вагітності на процес виношування і розвиток в животі плода не має ніякого негативного впливу. Неприємності в цьому випадку будуть переслідувати тільки майбутню маму, яку очікує погане самопочуття.

[1]

Патогенез

Поява і розвиток хронічної форми гастриту відбувається внаслідок поєднання з іншими факторами негативного впливу на слизову шлунка. Патогенез хвороби в різних видах і формах має деякі особливості. Часто спостерігаємо і гастрит при вагітності.

Є 2 групи етіологічних причин гастриту - екзогенні, а також ендогенні. 

Екзогенні причини розвитку гастриту:

• інфекція Нр;
• аліментарні причини;
• часте вживання алкоголю і куріння;
• тривале вживання препаратів, що подразнюють слизову шлунка;
• вплив на слизову хімічних агентів;
• радіація;
• інші бактерії (крім Нр);
• паразити і гриби.

Ендогенні причини виникнення гастриту:

• генетика;
• аутоімунні причини;
• ендогенні отруєння;
• ендокринні дисфункції;
• хронічна інфекція;
• гіпоксемія;
• проблеми з обміном речовин;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• гіповітаміноз;
• вплив, який вчинила на шлунок іншими хворими органами.

Аутоімунний атрофічний гастрит в хронічній формі виникає в результаті появи в обкладальних клітинах шлунка антитіл, через що створюються такі проблеми:

• Зменшиться рівень вироблення пепсину з соляною кислотою;
• Атрофія в фундального відділі шлункової слизової;
• Зменшиться показник вироблення внутрішнього чинника Касла, а також почне прогресувати В12-дефіцитна анемія;
• G-клітини антральной області слизової почнуть виробляти більше гастрину. 

[2], [3], [4], [5], [6]

Симптоми гастриту при вагітності

Взагалі гастрит по природі своїй не вважається протипоказанням до вагітності та пологах (за деякими, вкрай рідкісними, винятками). Шкоди для дитини, що знаходиться у мами в животі, він не завдає. Хоча для самої жінки процес виношування буде досить складним, так як її буде мучити сильний токсикоз, блювання, постійна печія. Ці симптоми можуть тривати все 9 місяців вагітності, до самого народження малюка, що само по собі дуже неприємно, хоч і не небезпечно для здоров'я.

Навіть якщо ви давно не спостерігали у себе ніяких нагадувань про гастриті, механічне переміщення органів, зміна гормонального статусу і інші причини, що виникають із-за вагітності, можуть стати причиною загострення хвороби. Проявлятися вона може різними способами, а ознак, які були б характерні саме для вагітних, при гастриті немає.

Бути пильними слід, якщо в першій половині періоду виношування дитини буде спостерігатися ранній і важкий токсикоз, слідом за яким з'являться печія, тягне тупий біль в надчеревній частині, відрижка зі смаком тухлих яєць, проблеми зі стільцем, блювота і нудота по ходу дня. Також на язику може утворитися сірий наліт, а температура підвищиться до 37-38 градусів.

Гастрит при вагітності зі збільшеним показником кислотності протікає з симптомами голоду, що охоплює верх живота. При зменшеному показнику кислотності найчастіше спостерігаються запори, тяжкість в шлунку, пронос, поганий запах з рота. Всі ці симптоми посилюються, якщо є гостру, жирну, солону, смажену, солодку їжу.

Щоб підтвердити діагноз, лікарю буде досить скарг від пацієнтки і прочитання анамнезу. У разі необхідності може бути проведено вивчення шлункового соку на ФГС і рівень кислотності.

Перші ознаки

При гастриті запалюється слизова шлункова оболонка, порушуючи тим самим його функціонування - в таких випадках їжа погано перетравлюється, в результаті чого відбувається трата енергії і сил всього організму. Гастрити можуть бути гострими або протікати в хронічній формі, мати підвищений, нормальний і знижений рівень кислотності шлунка.

У гастритів є безліч симптомів, але вони також можуть і не мати якихось явних ознак. Основним проявом цього захворювання є болі в області сонячного сплетіння, які можуть посилюватися після деяких продуктів, ліків, рідин, особливо якщо вони надають ефект роздратування на слизову. При гастритах не слід їсти гострі страви, пити газовану воду - вони погано впливають на шлунок, сприяючи роз'їданню слизової.

Гастрит при вагітності має також такі нерегулярні, але важливі симптоми - блювота, печія, відрижка, а також здуття живота і відходження газів. Якщо у вас спостерігаються 2 і більше із зазначених вище ознак, плюс до цього болю в животі - слід звернутися до лікаря-гастроентеролога. Він виявить тип захворювання і призначить необхідне лікування - дієту, або з використанням медичних препаратів.

Гастрит при вагітності на ранніх термінах

Давно стало відомо, що гастрит при вагітності вже з самого початку часто проявляється у вигляді тривалого і сложнопереносімого токсикозу, тому майбутнім матусям доводиться шукати варіанти, які дозволять заспокоїти загострився гастрит і зменшити больові відчуття і дискомфорт.

Будь-які продукти, які ми їмо, роблять свій безпосередній вплив на шлункову роботу і стан. Таким чином, якщо у вас загострився гастрит, раціон доведеться суворо контролювати, прибравши з нього велику кількість різних продуктів. Спочатку забороняється така їжа, яка може надати агресивне вплив на слизову вашого шлунка: це гострі, кислі, пряні, копчені, солоні, жирні, консервовані продукти, а також надто холодна або гаряча їжа. 

Якщо у вашому раціоні присутні продукти, які можна віднести до будь-якої з перерахованих вище груп, їх доведеться звідти виключити. Крім того, заборонено вживати їжу, що містить велику кількість вуглеводів, а також синтетичні добавки.

В основі раціону харчування повинна знаходитися напіврідка, натуральна їжа, яку готують в щадному режимі - молочна продукція, тушковані і варені овочі, легкі супи, зроблені з овочів і круп, омлети, фрукти, яйця всмятку, кисіль.

Форми

Гострий гастрит при вагітності

Гастрит на 1ої своєї стадії має гостру форму - коли слизова 12перстной кишки і шлунку запалюється. Подібне захворювання має чимало причин - серед таких як бактеріальні, так і механічні, температурні або хімічні подразники.

Гострий гастрит в більшості своїй розвивається таким чином - спочатку пошкоджуються верхні клітини і залози шлункової слизової, ставши початком запального процесу. Він вразить верхній шар епітелію слизової, але запалення може піти і далі - по стінках шлунка, проникнувши навіть у його м'язові шари.

Багато жінок, у яких спостерігається хронічна форма даного захворювання, часто помічають, що загострюється гастрит при вагітності. У більшості з них він протікає на тлі раннього токсикозу, який супроводжується рясною блювотою. Цей симптом може тривати 14-17 тижнів, протікаючи у важкій і дуже неприємній формі.

Але сам по собі хронічний гастрит не рахується протипоказанням для вагітності - він ніяк не загрожує розвитку плода, і не впливає на пологи. Хоча відчуття від нього у майбутньої мами будуть однозначно малоприємними. І, звичайно ж, вже після народження дитини, цю хворобу треба буде обов'язково вилікувати, не відкладаючи в довгий ящик.

[7], [8]

Хронічний гастрит при вагітності

Потрібно відразу відзначити, що хронічний гастрит при вагітності не має особливих ознак, тому як в основному у кожної людини ця хвороба протікає по-своєму. Здебільшого він проявляється у вигляді болів в надчеревній ділянці, відрижок, нудоти з блювотою і проблем зі стільцем. Також через нього може спостерігатися ранній токсикоз у важкій формі, заподіює серйозний дискомфорт.

Коли при хронічному гастриті спостерігається зниження рівня виділяється в шлунковий сік кислоти, деякі з вищеописаних розладів стають набагато більш помітними. Коли ж кислотність шлунка залишається в колишніх межах, або взагалі підвищується (така ситуація характерна для молодих людей), в основному спостерігаються різкі больові відчуття в верхній ділянці живота, які при цьому частенько повторюються.

При гастритах зі збільшеним показником кислотності багато вагітних пацієнтки відзначають появу різкого болю в області «під ложечкою». Можливий також дискомфорт навколо пупка або праворуч під ребром. Найчастіше такий біль проявляється відразу після прийому їжі, причому це в основному жирна, гостра або солодка їжа. Зрідка можуть виникати больові відчуття, ніяк не залежать від прийомів їжі - по ночах або навіть якщо людина нічого не їв.

Загострення гастриту при вагітності

Ознаки гастриту у вагітної жінки можуть спостерігатися на різних термінах. Основними його симптомами є печія, нудота, болі в епігастральній ділянці, проблеми зі стільцем.

Печія і нудота з'являються на ранньому терміні через те, що в цей час організм починає інтенсивно перебудовуватися гормонально, готуючись до виношування дитини. У міру розвитку малюка внутрішні органи у матері змінюють своє розташування - підшлункова разом зі шлунком відсуваються назад. Через це вміст шлунка може потрапляти в 12перстной кишку або стравохідний канал. Лужна кислота, що знаходиться в 12перстной кишці, роз'їдає шлункову слизову, що і провокує появу гастриту.

Хронічний гастрит при вагітності може загостритися ще й через зміну харчових пристрастей, адже жінки в цьому положенні найчастіше досить вибагливі в їжі, часто бажаючи є екзотичні продукти, іноді в самих неймовірних поєднаннях і видах. Споживання безлічі продуктів, насичених консервантами, а також солодкого здатні при вагітності загострити раніше имевшееся захворювання. Його слід відразу ж лікувати, не відкладаючи на потім, тому що в противному випадку може статися інтоксикація плода.

[9], [10], [11], [12]

Гастрит з підвищеною кислотністю при вагітності

При усуненні гастриту зі збільшеним показником кислотності шлунка слід знати кілька важливих речей, які допоможуть прибрати симптоми хвороби.

Можна вживати ліки, що сприяють зниженню рівня кислотності шлунка - наприклад, антациди. Їх необхідно приймати приблизно за 30 хвилин до прийому їжі. Ліки, що входять в цю групу, не слід вживати більше 3х днів, якщо не консультуватися з лікарем.

Для позбавлення від нудоти, слід пройти курс лікування препаратами, що відносяться до медикаментозної категорії прокинетиков - їх вплив дозволяє поліпшити рухову активність в шлунку, зменшуючи ознаки тяжкості і набиті в його епігастральній ділянці.

Напади болю, якщо вас мучить гастрит при вагітності, можна усунути, приймаючи спазмолітики - вони дозволять прибрати спазми в 12перстной кишці, а також гладких шлункових м'язах, полегшивши біль і усунувши неприємні відчуття. Але при цьому потрібно відзначити, що зловживати подібними ліками не слід - вони здатні приховати ознаки якоїсь більш важкої хвороби, розвиток якої завдяки ним буде проходити непомітно для вас.

Слід також звернути увагу на те, що вагітним заборонено вживати антисекреторні ліки, що входять до групи омепразолу.

Ерозивнийгастрит при вагітності

Ерозивнийгастрит є видом запалення слизової шлунка, при якому на її стінках з'являються ерозії - ділянки, руйнування на яких дуже помітні. Подібний тип захворювання може з'явитися в результаті лікування деякими препаратами - наприклад, протизапальними нестероїдними речовинами, а також з-за частого вживання спиртних напоїв і проникнення в шлунок хімічних засобів, які погано впливають на слизову.

Цей гастрит в основному проявляється в гострій формі, іноді можуть відбуватися навіть кровотечі. Хоча він може спостерігатися і в хронічній формі, коли періоди загострення хвороби змінюються періодами ремісії. Якщо в шлунку виникли неглибокі ерозії, вони проявляться у вигляді болів, відчуття тяжкості в животі, нудоти. Якщо ж ерозія глибока, в шлунку виникнуть кровоточать області, які в подальшому здатні перерости у виразку шлунка.

Ерозивнийгастрит при вагітності вимагає обстеження пацієнтки в стаціонарному режимі, коли вона знаходиться під суворим лікарським контролем. Для лікування хвороби необхідно призначення і дотримання досить суворої дієти. Можливий також і варіант з прийомом ліків, коли лікарі вирішують, який може бути ризик для розвитку дитини, а також, якою буде користь від медикаментів для організму майбутньої мами.

[13], [14]

Атрофічний гастрит при вагітності

Атрофічний гастрит є одним з провісників розвитку раку шлунка. Його можна виявити завдяки таким ознаками, помітивши які, вам слід насторожитися:

• Втрата апетиту;
• Здуття живота, бурчання і тяжкість в ньому після прийому їжі;
• Регулярна відрижка з запахом, що нагадує тухлі яйця;
• Проблеми зі стільцем - пронос і запор змінюють один одного;
• Виникає часом після прийому їжі ниючий біль в шлунку;
• Прояв В12 дефіцитної / залізодефіцитної анемії;
• Мова має полірований блиск;
• Ви часто потієте, швидко втомлюєтеся, присутній загальна слабкість;
• На пізній стадії хвороби проявляється зменшення маси тіла.

В основному виявляються і вважаються найбільш характерними захворювання ознаками такі симптоми, як синдром диспепсії - нудота, втрата апетиту, тяжкість в животі; бурчання в шлунку, здуття.

Атрофічний гастрит при вагітності може проявитися з ймовірністю в 60-75% - це досить високий показник. Відзначимо, що на тлі цієї хвороби підвищується і ймовірність появи раннього токсикозу.

Так як через свого становища вагітна жінка не може проходити деякі діагностичні процедури, їй для постановки адекватного діагнозу потрібно проконсультуватися відразу у 3х лікарів - гінеколога, терапевта, а також гастроентеролога.

[15], [16], [17]

Ускладнення і наслідки

Якщо майбутня мама страждає хронічним гастритом, то слід очікувати, що в процесі вагітності він загостриться, оскільки до цього недугу піддаються більш 70% з них.

Відзначимо, що запускати цю хворобу ніяк не можна, адже ускладнення в такому випадку не забаряться наслідувати. Але при цьому використовувати якісь потужні ліки теж не можна, адже вони можуть негативно позначитися на здоров'ї дитини.

Будь-які розлади шлунка повинні сприйматися дуже серйозно, адже якщо запустити захворювання або не вилікувати його вчасно, це може спричинити за собою серйозні наслідки і ускладнення. Наприклад, може статися викидень, або взагалі летальний результат. Якщо запустити гастрит при вагітності, він здатний перерости у виразку шлунка, яка в свою чергу може розвинутися до важкої стадії, на якій можливі такі симптоми, як больовий шок.

Але все ж заздалегідь не слід лякатися, так як хворобливі відчуття можуть бути викликані зовсім нешкідливими причинами. Хоча консультація фахівця в будь-якому випадку необхідна.

Слід зазначити, що сила больових відчуттів не є показником серйозності захворювання, тому як у кожної людини свій власний больовий поріг. Та й існують хвороби, які можуть розвиватися взагалі без видимих симптомів.

[18]

Діагностика гастриту при вагітності

Різні форми захворювання мають деякі характерні риси, що дозволяють визначити клінічну картину хвороби. Наприклад, якщо секреторна активність слизової шлунка підвищена, першим симптомом буде біль, яка з'являється вгорі живота, а також під правим ребром або навколо пупка. Дискомфорт посилюється після вживання гострої або жирної (взагалі будь важкої для шлунка) їжі, але може проявлятися також вночі або взагалі натщесерце. Така форма хвороби в основному проявляється у молодих жінок і лікувати її потрібно, пригнічуючи секреторну активність в шлункової слизової.

Якщо ж гастрит при вагітності має форму, коли кислотність в шлунку знижена, його ознаками стають ознаки диспепсії. У цьому випадку біль відчувається досить помірно, посилюючись через прийом великої кількості їжі - розтягуються шлункові стінки. При такому гастриті необхідно приймати препарати, здатні поліпшити секреторну діяльність залоз.

В основному через хронічних гастритів вагітні жінки страждають від токсикозу, які протікають в досить важкій формі. До того ж, тривають такі токсикози досить довго - близько 14-17 тижнів, а стандартне лікування не сприяє поліпшенню ситуації.

[19]

Аналізи

Аналіз крові проводиться першочергово - біохімічне дослідження допоможе виявити, який в організмі рівень концентрації гастрину. Існують процедури, які здатні виявити наявність антитіл в обкладальних клітинах, а також бактерію Helicobacter pylori. Аналіз периферичної крові дозволить також продіагностувати наявність симптомів В12-дефіцитної анемії, яка часто супроводжує гастрити.

Щоб уточнити діагноз, вивчають, як розвивалася хвороба, а також можуть виконати ендоскопічне дослідження шлунка. Спеціальний апарат бере пробу шлункової кислоти, щоб з'ясувати її рівень. Завдяки аналізу можна з'ясувати тип захворювання і визначити, яке необхідне лікування. Вагітній жінці складно перенести ендоскопічну процедуру, але, якщо за попередньою лікуванню не виходить поставити діагноз, її провести необхідно.

Також, якщо є підозра на гастрит при вагітності, крім крові потрібно здати на аналіз кал на приховану кров, і сечу. Кал здають, щоб з'ясувати, чи немає у пацієнтки будь-якого непомітного внутрішньої кровотечі. Такий дослідницький метод найчастіше застосовують в тих випадках, коли крім ознак гастриту у вагітної спостерігається розвиток залізодефіцитної анемії.

Інструментальна діагностика

Щоб виконати діагностику хронічного гастриту, здійснюються такі процедури:

• перевірка роботи секреторно-моторної шлункових функцій;
• фіброендоскопічні діагностика дуже цінна і продуктивна, але для вагітної досить обтяжлива, тому застосовувати її слід тільки в тому випадку, якщо інші методи неефективні або є особливі показання. Якщо гастрит незначний, гастроскопія продемонструє існуючу помірну набряклість, укупі з роздратуванням і запаленням на пошкодженій слизовій оболонці. Крім того, методика дає можливість побачити очаговую гіперемію і підвищений рівень слизеобразования. Хронічний гастрит при вагітності, при якому спостерігається підвищений рівень кислотності, часто протікає в супроводі ерозивних порушень на слизовій;
• процедуру рентгенодіагностики гастриту у вагітної пацієнтки проводити не слід, тому як цей метод не дуже інформативний, а рентгенівське випромінювання зробить негативний вплив на дитину;
• метод УЗД, що проводиться натщесерце, виявить наявність гіперсекреції і надлишку слизу в шлунку, оцінить товщину і стан всіх його стінок і локальні запалення, які проявляться під датчиком апарату.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика для основних типів гастриту здійснюється, якщо спостерігаються функціональні проблеми в роботі секреторною шлункової функції (подразнення шлунка, функціональна ахілія). При таких спостереженнях враховується те, що при хронічному захворюванні симптоми є більш яскраво вираженими і стійкими, і то, як змінювалася картина запалень слизової під час процедур біопсії і гастрофіброскопії.

Гастрит при вагітності, який зберігає або має підвищений рівень кислотності, а також антральний гастрит, при якому спостерігаються болі, необхідно диференціювати з виразкою. Гастрит не має сезонних загострень і не із'едает слизову шлунка - він не такий небезпечний, як виразка, але при відсутності лікування здатний в неї перерости, тому запускати його не можна. Шлунковий поліпоз слід диференціювати з поліпозний гастритом - тут потрібно орієнтуватися на прицільну біопсію після проведення цього обстеження.

Щоб виконати, диференціальну діагностику великого гипертрофического гастриту, який супроводжується шлункової пухлиною, а також антрального гастриту, використовують показання прицільної біопсії і гастрофіброскопіческом дослідження.

Лікування гастриту при вагітності

Під час вагітності лікувати гастрит досить важко, так як багато медичні препарати заборонені до вживання, але при цьому потрібно відзначити, що на сам перебіг вагітності і розвиток дитини гастрит негативного впливу не робить.

Щоб вилікувати гастрит при вагітності, слід почати з підбору підходящої дієти, а також стабілізації режиму харчування. Коли болячка протікає надто важко, може бути прописаний постільний режим, а також дробове харчування - число прийомів їжі в день розділяється на 5-6 раз. Повинен також бути присутнім сніданок і повноцінна вечеря. На самому початку лікування (перші дні) слід їсти тільки напіврідку їжу - це необхідно для того, щоб не перевантажувати шлунок.

Почати дієту слід з ріденьких супів на молоці, а також сирних і молочних продуктів. Далі можна розширити раціон, включивши в нього яйця перепілки або курки, які готують на пару або варять некруто. Також можна починати вживати свіжі фруктові та овочеві продукти.

Хронічний гастрит лікується індивідуальним способом, з використанням диференційованого та комплексного методів. Якщо хвороба загострюється, призначають дієту Певзнера №1, напівпостільний режим і роздільне (5-6 раз / сут.) Харчування.

Коли у вагітної спостерігається гастрит з підвищеною кислотністю, якщо немає набряків в першій половині виношування, їй можуть прописати прийом мінеральних вод. Це може бути Джермук і Смирновська, які потрібно пити через півтори-дві години після їжі тричі на день по 150-300 мл. Ця вода зменшує час роз'їдання слизової шлунковим соком, сприяючи усуненню запального процесу. Якщо присутній хронічний гастрит із зменшеним показником кислотності, прописують мінеральні води типу Єсентуки номерів 4 і 17, Миргородську, або Арзні.

Ліки

Хронічний гастрит при вагітності зі збільшеною кислотністю в основному лікують тим же способом, яким усувають виразкові захворювання.

Якщо гастрит В загострився в ярковираженной формі, лікар може прописати таблетки гастрофарм (приймати потрібно тричі на день по 2 табл. За півгодини до їжі), так як він запобігає запальним процесам.

Може також застосовуватися препарат Маалокс, який має знеболюючу дію, а також має цитопротективний і анацидні властивості. Приймати його потрібно або під виглядом суспензії, або під виглядом таблеток через годину слідом за прийомом їжі.

Адсорбує препарату Аттапулгіт допомагає відновити фізіологічний баланс в шлунку, запобігаючи швидке утворення кислоти. Приймати ліки слід щодня по 3-5 раз (1 порошок через 1-2 години після їжі, якщо є така необхідність - можна вживати і на ніч).

Якщо спостерігається захворювання гастритом A, ознаками стають порушення в кишковому травленні, а також зовнішньосекреторної роботі підшлункової залози. Щоб позбутися від цих симптомів, призначають 0,5-1 г панкреатину перед їжею 3-4 рази на добу.

Якщо виникають проблеми з моторною шлункової функцією, застосовують метоклопрамід. Коли з'являються больові відчуття, можуть бути виписані спазмолітики.

Вітаміни

Хронічний гастрит при вагітності, на тлі якого погіршується надходження в організм вітамінів, здатний привести до досить серйозних ускладнень цієї хвороби. При деяких формах гастриту слід додатково приймати вітаміни груп А, В6, С, В12, РР.

Дані вітаміни містяться у фруктово-ягідних і овочевих продуктах - в них є фолієва і аскорбінова кислота, а також каротин, які сприяють відновленню здоров'я і енергії організму. Нікотинову кислоту і вітамін А і В можна знайти в висококалорійної їжі - молочна їжа, всілякі крупи, чорний хліб, соняшникова і вершкове масло, а також молоці. Але вітаміни, що надходять в організм з харчових продуктів, не завжди повноцінно задовольняють його добові запити, тому іноді лікарі можуть прописати пацієнтові, страждаючому від гастриту, прийом вітамінізованої їжі, на упаковці якої зазначено, які в ній містяться вітаміни, або ж деякі полівітамінні препарати.

Щоб стабілізувати рівень кислотності в слизовій оболонці шлунка, слід додатково приймати вітаміни з категорій С, РР і В6 - саме їх найчастіше прописують пацієнтам, що страждають від хронічного гастриту.

Фізіотерапевтичне лікування

Гастрит при вагітності можна лікувати фізіотерапевтичним методом, але такі процедури можуть здійснюватися при дотриманні 2х основних умов - допомогти пацієнтці і при цьому не нашкодити дитині в її животі. В основному в такому положенні застосовують такі процедури, як електрофорез, голковколювання, електрорелаксація.

Завдяки фізіотерапевтичному методу лікування клінічні ознаки гастриту стають менше. Також він стабілізує моторну шлункову функцію, сприяючи поліпшенню кровообігу, і підвищує секрецію слизової. Отже, існують такі фізіотерапевтичні процедури:

• Електрофорез, при якому ліки за допомогою струму вводиться місцево - в область порушення;
• Накладення зігріваючих речовин на шлунок, грілки;
• Електролікування - використовується проітвовоспалітельний, розслабляючий м'язи, знеболюючий ефект струму; 
• Магнітотерапія - для лікування застосовуються магніти, які сприяють поліпшенню кровотоку, знеболюють, прискорюють загоєння уражених областей шлунка.

Якщо у вагітної спостерігається ранній токсикоз з блювотою і нудотою, за допомогою фізіотерапії можна вплинути на блювотний центр в мозку, щоб знизити виснажливу організм симптоматику.

Народне лікування

Існує кілька народних методів лікування гастриту.

З використанням латуку - столова ложка подрібненого листя латуку заливається склянкою окропу і настоюється протягом 1-2 годин, після чого настоянку слід процідити. Одержаний відвар п'ють двічі на день по півсклянки, а також 1 стакан на ніч.

Трав'яний збір, в якому поєднуються кілька компонентів. Це 3 ст.л. Кори крушини ламкої і по 1 ст.л. Деревію і листя трифоли. Столову ложку цієї суміші заливають 200 мл окропу, після чого настоюють приблизно 30-40 хвилин. Необхідно випивати півсклянки-стакан настоянки на ніч. Цей засіб допомагає стабілізувати роботу кишечника.

Для лікування також підійде чебрець. Береться 100 г сухої трави, які потрібно залити 1 л сухого білого вина. Отриману суміш потрібно залишити на 1 тиждень, періодично струшуючи її. Після цього настойку потрібно закип'ятити і залишити в вкутаним стані ще на 4-6 годин. Далі її проціджують і п'ють щодня по 2-3 рази перед їжею в дозуванні 30-50 мл.

Протягом місяця можна щодня з'їдати натщесерце близько 8 грам прополісу. Якщо на ліки з'явилася алергія, прийом потрібно зупинити.

Гастрит при вагітності полегшує обліпиха - 3 ст.л. Заливаються 500 мл води, кип'ятять під кришкою, проціджують і додають мед (за смаком). Настоянку потрібно пити щодня перед їжею по 2-3 склянки.

[20], [21],

Лікування травами

Найчастіше, коли загострюється гастрит при вагітності, багато хто воліє справлятися з цим захворюванням за допомогою натуральних засобів. Непоганий ефект в таких випадках можуть надати настойки і трави, які сприяють зменшенню больових відчуттів, а також протистоять запального процесу.

Для лікування гастритів, які характеризуються високою кислотністю, застосовують такі трави, як звіробій, квіти ромашки, трилисник, листя м'яти, чистотіл, а також лляні і вівсяні насіння, і траву пташиний горець.

Якщо ж у пацієнтки розвинувся гастрит із зменшеним показником кислотності, хорошим ліками стануть квіти полину, кмин, трава чебрецю, ароматна материнка, петрушка, пастернак, листя подорожника.

Але враховуйте, що ці трави потрібно купувати тільки в аптеці, а заварювати їх відповідно до інструкції. Також не слід вживати надто багато таких настоянок, тому як деякі з них здатні надати негативний ефект на курс комплексного лікування.

Поліпшенню стану при гастриті сприяють і трави, які мають седативну дію - це собача кропива і валеріана. Але потрібно пам'ятати, що у вагітної жінки може бути зовсім інша реакція на будь-яке лікування, адже її організм знаходиться в незвичайному положенні. Так що навіть фітопрепарати не слід приймати без консультації з фахівцем.

Гомеопатія 

У разі загострення гастриту під час виношування дитини для лікування часто застосовують гомеопатію.

Гомеопатичні ліки Гастрикумель, яке має седативний, гемостатический, протизапальний, антисептичну ефект. Його призначають для лікування хронічних і гострих гастритів. Вживати потрібно 1 табл. Під язик тричі на день. Побічних ефектів не виявлено. Можна застосовувати, якщо у вас загострився гастрит при вагітності.

Противорвотное гомеопатичні ліки Спаскупрель, що дає знеболюючий, спазмолітичний, протисудомний, седативний ефект. Його застосовують при гастродуоденітах і гастритах, щоб прибрати блювоту. Не має протипоказань і побічних ефектів. Прийом ліків здійснюється тричі на день по 1 табл. Під язик.

Гомеопатичний засіб Нукс Воміка гомаккорд, що протистоїть запальних реакцій і заспокійливу виникають в результаті запалення спазми. Підходить, якщо у хворого спостерігаються проблеми з травним трактом через ускладнення, що виникли в результаті лікарської терапії. Побічних дій і протипоказань у препарату немає. Прийом здійснюється тричі на день в дозуванні 10 крапель.

 оперативне лікування

Хронічний гастрит при вагітності за відсутності адекватного лікування може перерости в виразкову хворобу. Виразка ж може привести до різних ускладнень, серед яких можливе кровотеча в шлунку і кишечнику. Це дуже небезпечно для життя дитини - може статися викидень. Якщо в шлунку при вагітності спостерігається сильна кровотеча, необхідно проводити термінове оперативне втручання.

При несприятливому результаті виразка може стати причиною розвитку раку шлунка, хоча це захворювання рідко спостерігається у вагітних жінок. Відзначається, що перші ознаки раку шлунка починають проявлятися на 15-16-му тижні виношування дитини. Виникають больові відчуття в епігастральній ділянці, починається нудота з блювотою, відзначається відсутність апетиту. Також може спостерігатися мелена, хоча тут прояви змащені. Діагноз може бути поставлений, виходячи з результатів біопсії і фіброгастроскопії. У такому випадку потрібна тільки операція, консервативне лікування не дасть ніяких результатів. Але при цьому також слід розуміти, що в більшості випадків прогноз, як для матері, так і для дитини буде несприятливим.

Сам же по собі гастрит лікується за допомогою дієт, медикаментів, різних трав і настоянок - для його усунення оперативне втручання не потрібно.

Дієта при гастриті при вагітності

Вагітні, які хворіють на гастрит, повинні дотримуватися дієти, серед основних правил якої:

• Продукти потрібно ретельно пережовувати або попередньо подрібнювати або перетирати, перетворюючи в пюре;
• Чи не є занадто гарячу або дуже холодну їжу;
• Прийом їжі слід виконувати 4-6 разів / день, але при цьому порції повинні бути невеликими.

Якщо гастрит при вагітності загострився, слід спочатку вживати тільки рідкі, зроблені на молоці, супи з ячменю, рису, вівса. Невеликі порції, які часто вживаються протягом дня, допомагають збалансувати роботу органів травної системи.

Ще одне важливе завдання - стабілізувати стілець. Якщо у вас пронос, пийте чорничні, грушеві, гранатові, черносмородіновиє, кизилові соки; якщо ж ви страждаєте від запорів, вам підійдуть соки з абрикосів, моркви чи буряка, свіжий кефір або кисле молоко, а також терті овочі.

Є гостру, солону і жирну їжу забороняється. Солодке можна, але в невеликих кількостях.

Гастрит можна також лікувати зеленими яблуками. Очищаємо від шкірки 2 яблука, прибираємо з них серцевину, і натираємо через дрібну тертку. Отриману масу потрібно їсти вранці. У перший місяць цю суміш необхідно їсти кожен день, в другій - 2-3 рази за тиждень, а в третій - лише 1 раз / тиждень.

[22], [23]

Профілактика

Поява гастриту запобігти легше, ніж комусь може здатися. Серед основних умов - навчитися в обід їсти гарячу їжу, не вечеряти занадто щільно, та й взагалі намагатися не їсти занадто швидко - жувати ретельно і не поспішаючи.

В якості профілактики слід використовувати дієти, дотримуватися режиму, як роботи, так і відпочинку. Основним методом вважається все-таки дієта. При ній денний раціон харчування поділяється на 5-6 прийомів їжі - невеликими порціями. Важливо при цьому ретельно пережовувати продукти, не поспішаючи і не ковтаючи великі шматки. Якщо не дотримуватися остання умова, можна заробити собі нетравлення шлунка.

Екстрактивні речовини, а також їжу, яка здатна дратувати шлунок, потрібно прибрати з раціону. Серед таких продуктів - консервація, гострі приправи і спеції, жирні бульйони, копчене м'ясо, міцний чорний чай.

Якщо у вас спостерігається гастрит при вагітності, переїдати не рекомендується. Слід також враховувати і психологічний стан вагітної - вона повинна намагатися уникати стресів, не засмучуватися через дрібниці, і стежити за своїм режимом дня.

Важливо також тримати в хорошому стані свої зуби, так як карієс здатний спровокувати появу в шлунку інфекції.

[24],

Прогноз

Мимовільне зникнення бактерії H.pylori в лікарській практиці не спостерігалося, так як ця інфекція характеризується тим, що залишається на все життя. Тому прогноз може визначатися на підставі ефективності антихелікобактерного лікування. Він може стати гірше, якщо спостерігається поява ускладнень, таких, як виразка, шлункова аденокарцинома, MALT лімфома.

Хронічний гастрит при вагітності не є небезпечним для життя пацієнтки, але відчуття від нього дуже неприємні. В основному при цій хворобі стаціонарне лікування не потрібно, але якщо, як іноді буває, починаються ускладнення, усугублённие розвитком дистрофічного процесу, хвору можуть госпіталізувати в гастроентерологічне відділення.

Можна очікувати негативного прогнозу і навіть ризику для життя в разі розвитку аутоімунного гастриту - це визначають, спостерігаючи за тим, як протікає пернициозная анемія і розвивається дисплазія. В цьому випадку пацієнтці доведеться все життя перебувати під активним спостереженням, при якому будуть використовуватися ендоскопічні та морфологічні обстеження.

Аутоімунний трофічний гастрит може стати причиною появи шлункової аденокарциноми. В основному карціноіди, що сформувалися в ході захворювання, мають невеликий розмір.

[25]