Гастрит під час вагітності

Гастрит під час вагітності – це захворювання, пов’язане з тим, що тканини шлунка запалюються через зміни, спричинені виношуванням дитини. Особливо, якщо у жінки були проблеми з шлунково-кишковим трактом до вагітності – то гастрит, найімовірніше, з’явиться знову і триватиме весь період виношування дитини.

Звичайно, гастрит погіршить здоров'я вагітної жінки – цілком можливо, що він викличе ранній токсикоз, що супроводжується сильною блювотою.

Причини гастриту під час вагітності

Причиною розвитку хронічного гастриту під час вагітності можуть бути такі фактори:

• стрес, який тягне за собою порушення природного біоритму життя – наприклад, відсутність нормального нічного сну та робота вночі, а також різні проблеми та конфлікти в сім'ї або на роботі;
• неправильне харчування – сухоїд, незбалансоване нерегулярне харчування, перекуси на ходу;
• неякісна їжа;
• часте вживання продуктів, що містять рафіновану олію та рафіновані зерна, а також продуктів, що містять емульгатори та консерванти. Шкідлива також тваринна їжа з антибіотиками та гормонами;
• інфікування організму інфекційною бактерією Hp.

Приблизно 75% жінок, які страждають на хронічний гастрит, страждають від загострення цього захворювання під час вагітності. У більшості випадків у таких жінок спостерігається ранній токсикоз, який також може бути досить важким і тривати 14-17 тижнів.

Водночас зазначимо, що хронічний гастрит під час вагітності не має жодного негативного впливу на процес виношування та розвитку плода в животі. У цьому випадку неприємності переслідуватимуть лише майбутню маму, яка почуватиметься погано.

[ 1 ]

Патогенез

Виникнення та розвиток хронічного гастриту відбувається через поєднання з іншими факторами негативного впливу на слизову оболонку шлунка. Патогенез захворювання в різних видах та формах має деякі особливості. Гастрит часто спостерігається під час вагітності.

Існує 2 групи етіологічних причин гастриту – екзогенні та ендогенні.

Екзогенні причини розвитку гастриту:

• Hp-інфекція;
• аліментарні причини;
• часте вживання алкоголю та куріння;
• тривалий прийом препаратів, що подразнюють слизову оболонку шлунка;
• вплив хімічних агентів на слизову оболонку;
• радіація;
• інші бактерії (окрім Hp);
• паразити та грибки.

Ендогенні причини гастриту:

• генетика;
• аутоімунні причини;
• ендогенне отруєння;
• ендокринні дисфункції;
• хронічна інфекція;
• гіпоксемія;
• проблеми з обміном речовин;
• дуоденогастральний рефлюкс;
• гіповітаміноз;
• вплив, який на шлунок чинять інші уражені органи.

Аутоімунний атрофічний гастрит у хронічній формі виникає в результаті появи антитіл у парієтальних клітинах шлунка, що викликає такі проблеми:

• Рівень вироблення пепсину соляною кислотою знизиться;
• Атрофія у фундальній частині слизової оболонки шлунка;
• Вироблення внутрішнього фактора зменшиться, і почне прогресувати анемія, спричинена дефіцитом вітаміну B12;
• G-клітини слизової оболонки антрального відділу почнуть виробляти більше гастрину.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми гастриту під час вагітності

Загалом, гастрит за своєю природою не вважається протипоказанням до вагітності та пологів (за деякими, вкрай рідкісними, винятками). Він не завдає шкоди дитині в животі матері. Хоча для самої жінки процес виношування буде досить складним, оскільки вона страждатиме від сильного токсикозу, блювоти, постійної печії. Ці симптоми можуть тривати всі 9 місяців вагітності, аж до народження малюка, що саме по собі дуже неприємно, хоча й не небезпечно для здоров'я.

Навіть якщо ви давно не спостерігали жодних ознак гастриту, механічне переміщення органів, зміни гормонального статусу та інші причини, що виникають у зв'язку з вагітністю, можуть спричинити загострення захворювання. Воно може проявлятися по-різному, і немає жодних ознак, які були б специфічними для вагітних жінок з гастритом.

Варто насторожитися, якщо в першій половині періоду виношування дитини спостерігається ранній і сильний токсикоз, після якого з'являється печія, тягнучий тупий біль в епігастральній ділянці, відрижка зі смаком тухлих яєць, проблеми зі стільцем, блювота та нудота протягом дня. Також може утворитися сірий наліт на язиці, а температура підвищиться до 37-38 градусів.

Гастрит під час вагітності з підвищеним рівнем кислотності протікає з симптомами голоду, що охоплюють верхню частину живота. При зниженому рівні кислотності часто спостерігаються запори, важкість у шлунку, діарея, неприємний запах з рота. Всі ці симптоми посилюються, якщо вживати гостру, жирну, солону, смажену, солодку їжу.

Для підтвердження діагнозу лікарю потрібно буде лише зібрати скарги пацієнта та ознайомитися з анамнезом. За необхідності може бути проведено дослідження шлункового соку на ФГДС та рівень кислотності.

Перші ознаки

Гастрит – це запалення слизової оболонки шлунка, яке порушує його функціонування – у таких випадках їжа погано перетравлюється, що призводить до втрати енергії та сил усього організму. Гастрит може бути гострим або хронічним, мати підвищений, нормальний та знижений рівень кислотності шлунка.

Гастрит має багато симптомів, але може й не мати жодних явних ознак. Основним проявом цього захворювання є больові відчуття в сонячному сплетенні, які можуть посилюватися після певних продуктів, ліків, рідин, особливо якщо вони мають подразнюючу дію на слизову оболонку. При гастриті не слід вживати гостру їжу, пити газовану воду – вони погано впливають на шлунок, сприяючи роз'їданню слизової оболонки.

Гастрит під час вагітності також має такі нерегулярні, але важливі симптоми, як блювота, печія, відрижка, а також здуття живота та гази. Якщо у вас є 2 або більше з перерахованих вище симптомів, плюс біль у животі, вам слід звернутися до гастроентеролога. Він визначить тип захворювання та призначить необхідне лікування – дієту або медикаменти.

Гастрит на ранніх термінах вагітності

Давно відомо, що гастрит під час вагітності часто проявляється з самого початку у вигляді тривалого та важко переносимого токсикозу, тому майбутнім мамам доводиться шукати варіанти, які допоможуть заспокоїти загострений гастрит та зменшити біль і дискомфорт.

Будь-яка їжа, яку ми їмо, безпосередньо впливає на роботу шлунка та його стан. Таким чином, якщо у вас загострився гастрит, вам доведеться суворо контролювати свій раціон, виключивши з нього велику кількість різних продуктів. Спочатку забороняється така їжа, яка може агресивно впливати на слизову оболонку вашого шлунка: це гострі, кислі, пряні, копчені, солоні, жирні, консервовані продукти, а також надмірно холодна або гаряча їжа.

Якщо у вашому раціоні є продукти, які можна віднести до будь-якої з перерахованих вище груп, вам доведеться їх виключити. Крім того, заборонено вживати їжу, що містить велику кількість вуглеводів, а також синтетичні добавки.

Основу раціону повинна складати напіврідка, натуральна їжа, яка готується в щадному режимі – молочні продукти, тушковані та варені овочі, легкі супи з овочів та каш, омлети, фрукти, яйця некруто, киселі.

Форми

Гострий гастрит під час вагітності

Гастрит на першій стадії протікає гостро – коли запалюється слизова оболонка дванадцятипалої кишки та шлунка. Це захворювання має багато причин – серед них бактеріальні, механічні, температурні або хімічні подразники.

Гострий гастрит здебільшого розвивається таким чином – спочатку пошкоджуються верхні клітини та залози слизової оболонки шлунка, що стає початком запального процесу. Він торкнеться верхнього шару слизового епітелію, але запалення може йти далі – по стінках шлунка, проникаючи навіть у його м’язові шари.

Багато жінок, які мають хронічну форму цього захворювання, часто помічають, що гастрит загострюється під час вагітності. У більшості з них це відбувається на тлі раннього токсикозу, який супроводжується рясною блювотою. Цей симптом може тривати 14-17 тижнів, протікаючи у важкій та дуже неприємній формі.

Але сам по собі хронічний гастрит не вважається протипоказанням для вагітності – він ніяк не загрожує розвитку плода, і не впливає на пологи. Хоча відчуття від нього для майбутньої мами точно будуть неприємними. І, звичайно, після народження дитини це захворювання обов'язково потрібно буде вилікувати, не відкладаючи його надто довго.

[ 7 ], [ 8 ]

Хронічний гастрит під час вагітності

Слід одразу зазначити, що хронічний гастрит під час вагітності не має особливих симптомів, адже в основному кожна людина має свій спосіб переживання цього захворювання. Здебільшого воно проявляється у вигляді болю в епігастральній ділянці, відрижки, нудоти з блювотою та проблем зі стільцем. Також може викликати ранній токсикоз у важкій формі, завдаючи серйозного дискомфорту.

Коли хронічний гастрит супроводжується зниженням рівня кислоти, що виділяється в шлунковий сік, деякі з вищеописаних порушень стають набагато помітнішими. Коли кислотність шлунка залишається в попередніх межах, або навіть підвищується (ця ситуація характерна для молодих людей), переважно спостерігаються різкі больові відчуття у верхній частині живота, які часто рецидивують.

При гастриті з підвищеним показником кислотності багато вагітних пацієнток відзначають появу різкого болю в області «під ложечкою». Також можливий дискомфорт навколо пупка або праворуч під ребром. Часто такий біль з'являється одразу після їжі, і це переважно жирна, гостра або солодка їжа. Зрідка можуть виникати больові відчуття, які не залежать від прийому їжі – вночі або навіть якщо людина нічого не їла.

Загострення гастриту під час вагітності

Ознаки гастриту у вагітної жінки можуть спостерігатися на різних стадіях. Його основними симптомами є печія, нудота, больові відчуття в епігастральній ділянці, проблеми зі стільцем.

Печія та нудота з'являються рано, оскільки в цей час організм починає інтенсивно перебудовуватися на гормональному рівні, готуючись до виношування дитини. У міру розвитку малюка внутрішні органи матері змінюють своє розташування – підшлункова залоза та шлунок переміщуються назад. Через це вміст шлунка може потрапити у дванадцятипалу кишку або стравохід. Лужна кислота, що знаходиться у дванадцятипалій кишці, роз'їдає слизову оболонку шлунка, що провокує появу гастриту.

Хронічний гастрит під час вагітності також може загостритися через зміну харчових уподобань, адже жінки в такому положенні часто дуже вибагливі до їжі, часто бажаючи їсти екзотичні продукти, часом у найнеймовірніших комбінаціях та видах. Вживання багатьох продуктів, насичених консервантами, а також солодощів, може погіршити раніше наявне захворювання під час вагітності. Лікувати його слід негайно, не відкладаючи на потім, оскільки в іншому випадку у плода може виникнути інтоксикація.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Гастрит з підвищеною кислотністю під час вагітності

При усуненні гастриту з підвищеною кислотністю шлунка слід знати кілька важливих речей, які допоможуть усунути симптоми захворювання.

Ви можете приймати ліки, що допомагають знизити кислотність шлунка, такі як антациди. Їх слід приймати приблизно за 30 хвилин до їди. Ліки цієї групи не слід приймати більше 3 днів без консультації з лікарем.

Щоб позбутися нудоти, слід пройти курс лікування препаратами, що належать до лікарської категорії прокінетиків – їхня дія покращує рухову активність у шлунку, зменшуючи ознаки тяжкості та переповнення в його епігастральній ділянці.

Напади болю, якщо ви страждаєте на гастрит під час вагітності, можна усунути, приймаючи спазмолітики – вони знімуть спазми у дванадцятипалій кишці, а також розгладять м’язи шлунка, полегшуючи біль та усуваючи дискомфорт. Але слід зазначити, що не варто зловживати такими препаратами – вони можуть приховувати ознаки якогось більш серйозного захворювання, розвиток якого, завдяки їм, залишиться вами непоміченим.

Також слід зазначити, що вагітним жінкам заборонено використовувати антисекреторні препарати, що належать до групи омепразолу.

Ерозивний гастрит під час вагітності

Ерозивний гастрит – це вид запалення слизової оболонки шлунка, при якому на його стінках з’являються ерозії – ділянки, де руйнування дуже помітні. Цей тип захворювання може з’явитися в результаті лікування певними препаратами – наприклад, нестероїдними протизапальними препаратами, а також через часте вживання алкогольних напоїв та проникнення в шлунок хімічних речовин, що негативно впливають на слизову оболонку.

Цей гастрит переважно проявляється в гострій формі, іноді навіть можуть виникати кровотечі. Хоча він може спостерігатися і в хронічній формі, коли періоди загострення захворювання змінюються періодами ремісії. Якщо в шлунку з'явилися неглибокі ерозії, вони проявлятимуться у вигляді болю, відчуття тяжкості в животі, нудоти. Якщо ерозія глибока, в шлунку з'являться ділянки, що кровоточать, які згодом можуть перерости у виразку шлунка.

Ерозивний гастрит під час вагітності вимагає обстеження пацієнтки в умовах стаціонару, коли вона перебуває під суворим лікарським наглядом. Для лікування захворювання необхідно призначити та дотримуватися досить суворої дієти. Іншим варіантом є прийом ліків, коли лікарі вирішують, яким може бути ризик для розвитку дитини, а також яка буде користь від ліків для організму майбутньої мами.

[ 13 ], [ 14 ]

Атрофічний гастрит під час вагітності

Атрофічний гастрит є одним із провісників раку шлунка. Його можна розпізнати за такими ознаками, помітивши які, варто насторожитися:

• Втрата апетиту;
• Здуття живота, бурчання та важкість у животі після їжі;
• Регулярна відрижка із запахом, що нагадує тухлі яйця;
• Проблеми зі стільцем – чергуються діарея та запор;
• Ниючий біль у шлунку, який іноді виникає після їжі;
• Прояв дефіциту вітаміну B12/залізодефіцитної анемії;
• Язик має полірований блиск;
• Ви часто пітнієте, швидко втомлюєтеся та відчуваєте загальну слабкість;
• На пізніх стадіях захворювання спостерігається втрата ваги.

Найпоширенішими симптомами, що визначаються та вважаються найхарактернішими ознаками захворювання, є синдром диспепсії – нудота, втрата апетиту, важкість у животі; бурчання у шлунку, здуття живота.

Атрофічний гастрит під час вагітності може проявлятися з ймовірністю 60-75% – це досить високий показник. Зауважте, що на тлі цього захворювання також зростає ймовірність раннього токсикозу.

Оскільки вагітна жінка не може пройти певні діагностичні процедури через свій стан, їй потрібно проконсультуватися одразу з трьома лікарями для отримання адекватного діагнозу: гінекологом, терапевтом та гастроентерологом.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ускладнення і наслідки

Якщо майбутня мама страждає на хронічний гастрит, то слід очікувати, що він загостриться під час вагітності, оскільки понад 70% з них схильні до цього захворювання.

Слід зазначити, що не варто нехтувати цим захворюванням, оскільки ускладнення в цьому випадку не забаряться. Але водночас не можна використовувати будь-які сильнодіючі препарати, оскільки вони можуть негативно позначитися на здоров'ї дитини.

До будь-якого розладу шлунка слід ставитися дуже серйозно, адже якщо хворобу занедбати або вчасно не лікувати, вона може призвести до серйозних наслідків та ускладнень. Наприклад, може статися викидень або навіть летальний результат. Якщо гастрит занедбати під час вагітності, він може перерости у виразку шлунка, яка, в свою чергу, може розвинутися до важкої стадії, при якій можливі такі симптоми, як больовий шок.

Але все ж, не варто лякатися заздалегідь, оскільки больові відчуття можуть бути викликані цілком нешкідливими причинами. Хоча консультація спеціаліста необхідна в будь-якому випадку.

Слід зазначити, що інтенсивність болю не є показником тяжкості захворювання, оскільки у кожної людини свій больовий поріг. А є захворювання, які можуть розвиватися без будь-яких видимих симптомів.

[ 18 ]

Діагностика гастриту під час вагітності

Різні форми захворювання мають деякі характерні ознаки, які допомагають визначити клінічну картину хвороби. Наприклад, якщо секреторна активність слизової оболонки шлунка підвищена, першим симптомом буде біль, який з'являється у верхній частині живота, а також під правим ребром або навколо пупка. Дискомфорт посилюється після вживання гострої або жирної їжі (загалом, будь-якої їжі, яка є важкою для шлунка), але також може з'являтися вночі або навіть натщесерце. Ця форма захворювання переважно проявляється у молодих жінок і повинна лікуватися шляхом пригнічення секреторної активності слизової оболонки шлунка.

Якщо гастрит під час вагітності має форму, коли кислотність у шлунку знижена, його ознаки стають ознаками диспепсії. У цьому випадку біль відчувається досить помірно, посилюючись через прийом великої кількості їжі – стінки шлунка розтягуються. При такому гастриті необхідно приймати препарати, які можуть покращити секреторну активність залоз.

В основному через хронічний гастрит вагітні жінки страждають від токсикозу, який протікає досить важко. Крім того, такий токсикоз триває досить довго – близько 14-17 тижнів, і стандартне лікування не допомагає покращити ситуацію.

[ 19 ]

Тести

В першу чергу проводиться аналіз крові – біохімічне дослідження допоможе виявити рівень концентрації гастрину в організмі. Існують процедури, які дозволяють виявити наявність антитіл у парієтальних клітинах, а також бактерію Helicobacter pylori. Аналіз периферичної крові також дозволить діагностувати наявність симптомів B12-дефіцитної анемії, яка часто супроводжує гастрит.

Для уточнення діагнозу вивчають, як розвинулася хвороба, а також можуть провести ендоскопічне дослідження шлунка. Спеціальний прилад бере зразок шлункової кислоти для визначення її рівня. Завдяки аналізу можна визначити тип захворювання та яке лікування потрібне. Вагітній жінці важко перенести ендоскопічну процедуру, але якщо попереднє лікування не дозволяє поставити діагноз, його необхідно провести.

Також, якщо є підозра на гастрит під час вагітності, крім крові, необхідно здати кал на приховану кров та сечу на аналіз. Кал здається, щоб з'ясувати, чи є у пацієнтки непомітні внутрішні кровотечі. Цей метод дослідження часто використовується у випадках, коли, крім ознак гастриту, у вагітної є залізодефіцитна анемія.

Інструментальна діагностика

Для діагностики хронічного гастриту проводяться такі процедури:

• перевірка роботи секреторно-моторних функцій шлунка;
• Фіброендоскопічна діагностика є дуже цінною та продуктивною, але вона досить обтяжлива для вагітної жінки, тому її слід використовувати лише за умови неефективності інших методів або наявності особливих показань. Якщо гастрит незначний, гастроскопія продемонструє наявний помірний набряк, а також подразнення та запалення на пошкодженій слизовій оболонці. Крім того, методика дозволяє побачити вогнищеву гіперемію та підвищене утворення слизу. Хронічний гастрит під час вагітності, при якому спостерігається підвищений рівень кислотності, часто протікає разом з ерозивними порушеннями на слизовій оболонці;
• процедуру рентгенологічної діагностики гастриту у вагітної пацієнтки проводити не слід, оскільки цей метод не є дуже інформативним, а рентгенівське випромінювання негативно позначиться на дитині;
• Метод ультразвукового дослідження, що проводиться натщесерце, виявить наявність гіперсекреції та надлишку слизу в шлунку, оцінить товщину та стан усіх його стінок і місцеві запалення, які з'являться під датчиком приладу.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика з основними типами гастриту проводиться, якщо спостерігаються функціональні проблеми в секреторній функції шлунка (подразнення шлунка, функціональна ахілія). При таких спостереженнях враховується, що при хронічному захворюванні симптоми більш виражені та стійкі, а також те, як змінювалася картина запалення слизової оболонки під час процедур біопсії та гастрофіброскопії.

Гастрит під час вагітності, який підтримує або має підвищений рівень кислотності, а також антральний гастрит, що супроводжується болем, необхідно диференціювати від виразки. Гастрит не має сезонних загострень і не роз'їдає слизову оболонку шлунка – він не такий небезпечний, як виразка, але за відсутності лікування може перерости в неї, тому не можна нехтувати ним. Поліпоз шлунка слід диференціювати від поліпозного гастриту – тут потрібно зосередитися на цілеспрямованій біопсії після цього обстеження.

Для проведення диференціальної діагностики великого гіпертрофічного гастриту, який супроводжується пухлиною шлунка, а також антрального гастриту використовуються показання до цілеспрямованої біопсії та гастрофіброскопічного дослідження.

Лікування гастриту під час вагітності

Під час вагітності лікувати гастрит досить складно, оскільки багато ліків заборонені до застосування, але слід зазначити, що гастрит не робить негативного впливу на сам перебіг вагітності та розвиток дитини.

Щоб вилікувати гастрит під час вагітності, слід почати з вибору відповідної дієти, а також стабілізації раціону. При занадто важкому перебігу захворювання може бути призначений постільний режим, а також дробове харчування – кількість прийомів їжі на день поділяється на 5-6 разів. Також повинен бути сніданок і повноцінна вечеря. На самому початку лікування (перші дні) слід вживати лише напіврідку їжу – це необхідно для того, щоб не перевантажувати шлунок.

Починати дієту слід з рідких супів на молоці, а також сиру та молочних продуктів. Потім можна розширити раціон, включивши перепелині або курячі яйця, приготовані на пару або некруто. Також можна почати вживати свіжі фрукти та овочі.

Хронічний гастрит лікують індивідуально, використовуючи диференційовані та комплексні методи. При загостренні захворювання призначають дієту Певзнера № 1, напівпостільний режим та роздільне (5-6 разів на день) харчування.

При гастриті з підвищеною кислотністю у вагітної жінки, якщо в першій половині вагітності немає набряків, їй можуть призначити мінеральні води. Це можуть бути «Джермук» і «Смирновська», які слід пити через півтори-дві години після їжі тричі на день по 150-300 мл. Така вода скорочує час роз'їдання слизової оболонки шлунковим соком, сприяючи усуненню запального процесу. Якщо є хронічний гастрит зі зниженим показником кислотності, призначають мінеральні води, такі як «Єсентуки» № 4 і 17, «Миргородська» або «Арзні».

Препарати

Хронічний гастрит під час вагітності з підвищеною кислотністю лікується переважно так само, як і виразкова хвороба.

Якщо гастрит B загострився у вираженій формі, лікар може призначити таблетки «Гастрофарм» (приймати по 2 таблетки тричі на день за півгодини до їжі), оскільки це запобігає запальним процесам.

Також можна використовувати препарат Маалокс, який має знеболювальну дію, а також має цитопротекторні та анацидні властивості. Його слід приймати або у вигляді суспензії, або у вигляді таблеток через годину після їжі.

Адсорбуючий препарат Аттапульгіт допомагає відновити фізіологічний баланс у шлунку, запобігаючи швидкому кислотоутворенню. Ліки слід приймати щодня 3-5 разів (1 порошок через 1-2 години після їжі; за необхідності можна приймати на ніч).

Якщо спостерігається гастрит А, симптомами є порушення кишкового травлення, а також екзокринної роботи підшлункової залози. Щоб позбутися цих симптомів, призначають 0,5-1 г панкреатину перед їжею 3-4 рази на день.

Якщо виникають проблеми з моторною функцією шлунка, застосовується метоклопрамід. При виникненні болю можуть бути призначені спазмолітики.

Вітаміни

Хронічний гастрит під час вагітності, на тлі якого порушується надходження вітамінів в організм, може призвести до досить серйозних ускладнень цього захворювання. При деяких формах гастриту необхідно додатково приймати вітаміни груп А, В6, С, В12, РР.

Ці вітаміни містяться у фруктових, ягідних та овочевих продуктах – вони містять фолієву та аскорбінову кислоти, а також каротин, які допомагають відновити здоров’я та енергію організму. Нікотинову кислоту та вітаміни А і В можна знайти у висококалорійних продуктах – молочних продуктах, усіх видах круп, чорному хлібі, соняшниковій та вершковому маслі, а також молоці. Але вітаміни, що надходять в організм з харчових продуктів, не завжди повністю задовольняють його добові потреби, тому іноді лікарі можуть призначити пацієнту, який страждає на гастрит, прийом збагачених продуктів, на упаковці яких зазначено, які вітаміни вони містять, або деякі полівітамінні препарати.

Щоб стабілізувати рівень кислотності в слизовій оболонці шлунка, слід додатково приймати вітаміни з категорій С, РР та В6 – саме їх часто призначають пацієнтам, які страждають на хронічний гастрит.

Фізіотерапевтичне лікування

Гастрит під час вагітності можна лікувати фізіотерапією, але такі процедури можна проводити за дотримання 2 основних умов – допомогти пацієнтці та не нашкодити дитині в животику. У цій ситуації переважно використовуються такі процедури, як електрофорез, акупунктура та електрорелаксація.

Завдяки фізіотерапевтичному методу лікування клінічні ознаки гастриту стають менш вираженими. Також стабілізується рухова функція шлунка, що сприяє кращому кровообігу, та збільшується секреція слизу. Отже, існують такі фізіотерапевтичні процедури:

• Електрофорез, при якому ліки вводяться місцево за допомогою струму – в область ураження;
• Прикладання зігрівальних речовин до живота, грілок;
• Електротерапія – використовує протизапальний, м’язово-розслаблюючий, знеболювальний ефект струму;
• Магнітотерапія – для лікування використовуються магніти, які покращують кровотік, знімають біль та прискорюють загоєння уражених ділянок шлунка.

Якщо вагітна жінка відчуває ранній токсикоз з блювотою та нудотою, фізіотерапія може впливати на блювотний центр у мозку, щоб зменшити симптоми, що виснажують організм.

Народні засоби

Існує кілька народних методів лікування гастриту.

Використання салату – столову ложку подрібненого листя салату заливають склянкою окропу та настоюють 1-2 години, після чого настій слід процідити. Отриманий відвар п’ють двічі на день по півсклянки, а також 1 склянку на ніч.

Трав'яна суміш, що поєднує кілька компонентів. Це 3 столові ложки кори ламкої крушини та по 1 столовій ложці листя деревію та трифолі. Столову ложку цієї суміші заливають 200 мл окропу, після чого настоюють приблизно 30-40 хвилин. На ніч необхідно випивати від півсклянки до склянки настоянки. Цей засіб допомагає стабілізувати роботу кишечника.

Для лікування також підходить чебрець. Візьміть 100 г сухої трави, яку слід залити 1 літром сухого білого вина. Отриману суміш потрібно залишити на 1 тиждень, періодично струшуючи її. Після цього настоянку потрібно прокип'ятити та залишити закутаною ще на 4-6 годин. Потім її проціджують і п'ють щодня 2-3 рази перед їжею в дозуванні 30-50 мл.

Ви можете з’їдати близько 8 грамів прополісу натщесерце щодня протягом місяця. Якщо у вас алергія на ліки, слід припинити їх прийом.

Гастрит під час вагітності полегшує обліпиха – 3 столові ложки заливають 500 мл води, кип’ятять під кришкою, проціджують і додають мед (за смаком). Настій слід пити щодня перед їжею по 2-3 склянки.

[ 20 ], [ 21 ]

Лікування травами

Часто, коли гастрит загострюється під час вагітності, багато людей воліють справлятися з цим захворюванням за допомогою натуральних засобів. У таких випадках хороший ефект можуть надати настоянки та трави, які допомагають зменшити біль, а також протистояти запальному процесу.

Для лікування гастриту, який характеризується підвищеною кислотністю, використовуються такі трави, як звіробій, квіти ромашки, цибуля, листя м'яти, чистотіл, а також насіння льону та вівса, спориш.

Якщо у пацієнта розвинувся гастрит зі зниженим рівнем кислотності, хорошими ліками є квіти полину, кмин, чебрець, ароматний орегано, петрушка, пастернак, листя подорожника.

Але майте на увазі, що ці трави слід купувати лише в аптеці та заварювати згідно з інструкцією. Також не варто вживати занадто багато цих настоянок, оскільки деякі з них можуть негативно вплинути на перебіг комплексного лікування.

Поліпшити стан при гастриті допомагають також трави, що мають заспокійливу дію – це пустирник і валеріана. Але важливо пам’ятати, що у вагітної жінки може бути зовсім інша реакція на будь-яке лікування, оскільки її організм знаходиться в незвичному положенні. Тому навіть рослинні засоби не слід приймати без консультації з фахівцем.

Гомеопатія

У разі загострення гастриту під час вагітності для лікування часто використовується гомеопатія.

Гомеопатичний препарат Гастрікумель, що має заспокійливу, кровоспинну, протизапальну, спазмолітичну дію. Призначається для лікування хронічного та гострого гастриту. Потрібно приймати по 1 таблетці під язик тричі на день. Побічних ефектів не виявлено. Можна використовувати, якщо гастрит загострюється під час вагітності.

Протиблювотний гомеопатичний препарат Спаскупрел, який надає знеболювальну, спазмолітичну, протисудомну, седативну дію. Застосовується при гастродуоденіті та гастриті для зупинки блювоти. Не має протипоказань та побічних ефектів. Ліки приймають тричі на день по 1 таблетці під язик.

Гомеопатичний засіб Nux Vomica Homaccord, який протидіє запальним реакціям та заспокоює спазми, що виникають внаслідок запалення. Підходить, якщо у пацієнта є проблеми з травним трактом через ускладнення, що виникли внаслідок медикаментозної терапії. Препарат не має побічних ефектів та протипоказань. Його приймають тричі на день у дозуванні 10 крапель.

Хірургічне лікування

Хронічний гастрит під час вагітності, якщо його не лікувати належним чином, може перерости у виразкову хворобу. Виразка може призвести до різних ускладнень, зокрема до можливої кровотечі у шлунку та кишечнику. Це дуже небезпечно для життя дитини – може статися викидень. Якщо під час вагітності спостерігається сильна кровотеча у шлунку, необхідне термінове хірургічне втручання.

Якщо результат несприятливий, виразка може спричинити рак шлунка, хоча це захворювання рідко спостерігається у вагітних жінок. Зазначається, що перші ознаки раку шлунка починають проявлятися на 15-16 тижні вагітності. Виникають больові відчуття в епігастральній ділянці, починається нудота та блювота, з'являється відсутність апетиту. Також може спостерігатися мелена, хоча прояви розмиті. Діагноз можна поставити на основі результатів біопсії та фіброгастроскопії. У цьому випадку потрібне лише хірургічне втручання; консервативне лікування не дасть жодних результатів. Але слід також розуміти, що в більшості випадків прогноз як для матері, так і для дитини буде несприятливим.

Сам гастрит лікується дієтами, ліками, різними травами та настоянками – хірургічне втручання для його усунення не потрібне.

Дієта при гастриті під час вагітності

Вагітні жінки, які страждають на гастрит, повинні дотримуватися дієти, основні правила якої включають:

• Їжу необхідно ретельно пережовувати або попередньо подрібнювати чи перемелювати в пюре;
• Уникайте вживання занадто гарячої або занадто холодної їжі;
• Їсти слід 4-6 разів на день, але порції мають бути невеликими.

Якщо гастрит загострюється під час вагітності, спочатку слід вживати лише рідкі супи, приготовані на молоці, ячмені, рисі, вівсі. Невеликі порції, які часто вживаються протягом дня, допомагають збалансувати роботу травної системи.

Ще одне важливе завдання – стабілізувати стілець. Якщо у вас діарея, пийте соки чорниці, груші, граната, чорної смородини, кизилу; якщо ви страждаєте від запорів, вам підійдуть абрикосовий, морквяний або буряковий соки, свіжий кефір або кисле молоко, а також протерті овочі.

Заборонено вживати гостру, солону та жирну їжу. Солодощі дозволені, але в невеликих кількостях.

Гастрит також можна лікувати зеленими яблуками. Очистіть 2 яблука, видаліть серцевину та натріть їх на дрібній тертці. Отриману масу слід з'їдати вранці. У перший місяць цю суміш слід їсти щодня, у другий – 2-3 рази на тиждень, а в третій – лише 1 раз на тиждень.

[ 22 ], [ 23 ]

Профілактика

Запобігти гастриту легше, ніж дехто може подумати. Основні умови включають навчитися їсти гарячу їжу на обід, уникати щільної вечері та загалом намагатися не їсти надто швидко – ретельно та повільно пережовувати.

Як профілактичний захід слід використовувати дієти, дотримуватися режиму як праці, так і відпочинку. Основним методом все ж вважається дієта. При ній добовий харчовий раціон поділяється на 5-6 прийомів їжі – невеликими порціями. Важливо ретельно, повільно і не ковтати великі шматки пережовувати їжу. Якщо не дотримуватися останньої умови, можна заробити собі нетравлення шлунку.

З раціону слід виключити екстрактивні речовини, а також їжу, яка може подразнювати шлунок. Серед таких продуктів консерви, гострі приправи та спеції, жирні бульйони, копченості, міцний чорний чай.

Якщо у вас гастрит під час вагітності, переїдання не рекомендується. Також слід враховувати психологічний стан вагітної – їй слід намагатися уникати стресів, не засмучуватися через дрібниці та стежити за своїм режимом дня.

Також важливо підтримувати зуби в хорошому стані, оскільки карієс може спричинити шлункові інфекції.

[ 24 ]

Прогноз

Спонтанне зникнення бактерії H.pylori у медичній практиці не спостерігалося, оскільки ця інфекція характеризується тим, що залишається на все життя. Тому прогноз може визначатися на основі ефективності антигелікобактерного лікування. Він може погіршитися, якщо виникнуть такі ускладнення, як виразка, аденокарцинома шлунка, MALT-лімфома.

Хронічний гастрит під час вагітності не загрожує життю пацієнтки, але відчуття від нього дуже неприємні. В основному, стаціонарне лікування при цьому захворюванні не є необхідним, але якщо, як іноді буває, починаються ускладнення, посилені розвитком дистрофічного процесу, пацієнтку можуть госпіталізувати в гастроентерологічне відділення.

Негативний прогноз і навіть ризик для життя можна очікувати у разі розвитку аутоімунного гастриту – це визначається шляхом спостереження за тим, як протікає перніціозна анемія та як розвивається дисплазія. У цьому випадку пацієнтка повинна буде перебувати під активним спостереженням до кінця життя, яке включатиме ендоскопічні та морфологічні дослідження.

Аутоімунний трофічний гастрит може спричинити аденокарциному шлунка. Карциноїди, що утворюються під час захворювання, зазвичай мають невеликий розмір.

[ 25 ]