Поверхневий гастрит

Багато людей не сприймають діагноз «поверхневий гастрит» серйозно – кажуть, що це легка форма гастриту, яка може пройти сама по собі. Але справа в тому, що це не зовсім так: за певних обставин поверхневий процес може за короткий час ускладнитися та трансформуватися в серйозну патологію – наприклад, у виразку шлунка.

Отже, в чому ж суть і підступність поверхневого гастриту, і чим це захворювання відрізняється від звичайного запалення слизової оболонки шлунка?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Епідеміологія

Поверхневий запальний процес, що вражає слизові тканини шлунка, виявляється майже у 70% людей після 26-28 років. Причому, чим старша людина, тим більша ймовірність розвитку гастриту у неї.

У чоловіків це захворювання частіше пов'язане з неправильним та одноманітним харчуванням, а також наявністю шкідливих звичок.

Жінки часто «набувають» поверхневий гастрит після всіляких змін у харчуванні, пов’язаних з голодуванням та обмеженими дієтами для схуднення.

У дітей захворювання може бути викликане спадковою патологією або порушеннями харчування.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини поверхневого гастриту

Більше 80% діагностованих гастритів завдячують своїм розвитком специфічній бактерії Helicobacter pylori, яка потрапляє в травний тракт ззовні. Однак ця бактерія не завжди вражає слизову оболонку шлунка: для цього потрібен сприятливий збіг обставин для мікроорганізму. Такими обставинами можуть бути зовнішні причини, неправильний спосіб життя, хронічні інфекційні патології в інших органах. Дійсно, у багатьох людей виявляють бактерію Helicobacter, і у них гастрит не розвивається.

Таким чином, можна назвати головну причину поверхневого гастриту, яка полягає в збігу двох обставин:

• наявність бактерій Helicobacter у травній системі;
• тривале та регулярне подразнення слизової оболонки шлунка.

Слизова тканина може подразнюватися під впливом таких факторів:

• при тривалому або неправильному застосуванні ліків (нестероїдних протизапальних препаратів, гормональних та сульфаніламідних препаратів);
• при регулярних порушеннях харчування, вживанні механічно неприйнятної їжі (наприклад, вживання сухого корму);
• при зловживанні алкоголем, частому курінні;
• при зловживанні сіллю та спеціями;
• при частому вживанні солодких газованих напоїв, включаючи енергетичні напої;
• у разі недотримання умов праці (вдихання отрут, пилу, випарів, шкідливих хімічних речовин).

[ 10 ], [ 11 ]

Фактори ризику

Крім того, можна назвати деякі додаткові фактори ризику, а саме:

• порушення обміну речовин, анемія;
• серцеві, легеневі захворювання;
• захворювання ендокринної системи (патології щитовидної залози, підшлункової залози);
• внутрішні інтоксикації (пієлонефрит, захворювання печінки тощо);
• інфекційні захворювання;
• аутоімунні захворювання;
• часті стресові ситуації, фобії, хронічна втома, «трудоголізм».

Поверхневий гастрит у дітей може бути викликаний неправильним харчуванням (захоплення фастфудом, чіпсами, жуйкою тощо), отруєнням неякісними продуктами, сальмонельозом, ротавірусною інфекцією, паразитарними захворюваннями.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Патогенез

Перелічені вище фактори ризику зрештою призводять до збою в травній системі. На першому етапі порушується шлункова секреція, потім порушується нормальна перистальтика, що пов'язано з надмірним виробленням ферментів. Після цього запускається запалення та дистрофічні зміни.

На початковій стадії гастриту, тобто при поверхневому гастриті, патологічні процеси вражають лише епітеліальний шар слизових тканин. Якщо захворювання продовжує прогресувати, через відсутність належного лікування або нездоровий спосіб життя, то запалення поширюється на залозисту частину травного тракту – виникає атрофія слизової оболонки. Атрофічні зміни спочатку також поверхневі, і можуть супроводжувати перебіг поверхневого гастриту.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Симптоми поверхневого гастриту

Поверхневий гастрит не виникає раптово. Його розвиток відбувається поступово, з наростанням патологічних ознак. Періодично спостерігаються загострення: зазвичай вони короткочасні і спочатку можуть зникати самостійно.

Не варто ігнорувати перші ознаки захворювання:

• відчуття дискомфорту та здуття живота в області проекції шлунка;
• поява печії, болю (біль не виражена, не постійна, частіше після їжі);
• нудота між прийомами їжі;
• притуплення відчуття голоду;
• в деяких випадках – відрижка з неприємним запахом, відчуття стороннього присмаку в роті;
• Під час рецидиву біль стає сильнішим.

Поверхневий гастрит характеризується змінами кислотності шлункового середовища, яка може як підвищуватися, так і знижуватися. Підвищена кислотність супроводжується сильними больовими нападами (особливо вночі), кислим присмаком у роті та диспептичними розладами. Дефіцит кислотності має тенденцію до розвитку атрофії, причому такі процеси відбуваються швидко та ледь помітні для пацієнта. Деякі пацієнти звертають увагу на незрозумілу втрату ваги та апетиту, нападоподібну нудоту та блювоту, так звану «порожню» відрижку (зазвичай вранці). Язик часто покритий світлим нальотом.

Після залучення до процесу дванадцятипалої кишки біль переміщується в епігастральну зону: він часто супроводжує відчуття голоду, вживання гострих і гарячих страв. Такий стан характеризується розладами кишечника, після чого біль слабшає або зникає.

Чи небезпечний поверхневий гастрит?

Будь-яке захворювання небезпечне по-своєму, особливо якщо воно пов'язане із запаленням внутрішніх органів. Поверхневий гастрит не є винятком. Не можна забувати, що запальний процес має властивість поширюватися, тому пошкодження поверхневих тканин може незабаром поширитися на наступні, глибші тканини. Звичайно, сам по собі поверхневий гастрит не є небезпечним для життя. Його небезпека полягає в розвитку ускладнень та загостренні захворювання, яке за відсутності належного лікування обов'язково трансформується в більш складну патологію. Тому не можна ігнорувати захворювання: краще, легше та швидше вилікувати початковий процес, ніж потім боротися з серйозними наслідками.

Якщо біль, пов'язаний з поверхневим гастритом, стає постійним, пульсуючим і незалежним від прийому їжі, слід запідозрити розвиток ускладнень.

Поверхневий гастрит у дітей

На жаль, розвиток гастриту в дитячому віці не є рідкістю. Пік захворюваності припадає на вікову категорію від 5 до 6 років, а також від 9 до 12 років, що може бути пов'язано з періодами швидкого розвитку дитячого організму.

Запалення поверхневої слизової тканини у дітей найчастіше пов'язане з такими причинами:

• інфікування патогенною флорою Helicobacter;
• неправильне вживання ліків;
• порушення харчування (неякісна їжа, переїдання);
• харчова алергія;
• вірусні та інфекційні захворювання;
• паразитарні інвазії.

Поверхневий гострий гастрит у дитячому віці може легко проникнути вглиб тканин, аж до некрозу. Тому при перших ознаках ураження шлунково-кишкового тракту у дитини необхідно вжити негайних заходів, звернувшись за медичною допомогою.

Форми

Для більш точної характеристики діагнозу в медицині прийнято умовно ділити поверхневий гастрит на стадії.

• Легкий поверхневий гастрит, або поверхневий гастрит 1-го ступеня, характеризується поширенням запальних змін тканин до гирл пілоричних залоз. У цьому випадку кількість атрофованих клітин мінімальна.
• Поверхневий гастрит середньої тяжкості, або поверхневий гастрит 2-го ступеня, супроводжується запальними явищами не тільки поверхневих, але й середніх залозистих тканин. Кількість атрофованих клітин збільшена, порівняно з гастритом 2-го ступеня.
• Важкий поверхневий гастрит, або поверхневий гастрит 3-го ступеня, являє собою ураження всієї слизової оболонки стінки шлунка аж до м'язового шару. Кількість атрофічно змінених клітинних структур різко збільшена.

Окрім поділу за стадіями, існують й інші варіанти класифікації поверхневого гастриту. Так, розрізняють хронічний, рецидивуючий перебіг, а також активний перебіг поверхневого запального процесу.

• Хронічний поверхневий гастрит найчастіше розвивається як наслідок неповністю вилікуваної гострої форми захворювання. Але в деяких випадках він може виникнути і самостійно, в результаті неправильного харчування, яке не відповідає можливостям шлунка. Симптоми хронічного гастриту часто нетипові, приховані та можуть не викликати підозр у пацієнта. Секреторна функція травної системи при хронічному перебігу може залишатися незмінною. Хронічна форма характеризується періодичними загостреннями, які можуть сприйматися пацієнтом як початок гострого захворювання.
• У більшості випадків загострення поверхневого гастриту протікає як звичайний гострий запальний процес. Характерними ознаками загострення є неприємна відрижка, нудота аж до блювоти, підвищене газоутворення, різкий біль у шлунку, дискомфорт і відчуття важкості в епігастрії.
• Активний поверхневий гастрит – це фаза активного запального процесу, яка зазвичай спостерігається на початковій стадії захворювання, а також у період загострення. При тривалій активності запальної реакції патологія може через деякий час перейти з поверхневих тканин у глибші шари. У цьому випадку гастрит перестає бути поверхневим: виникає повноцінний запальний процес у шлунку з усіма випливаючими з цього несприятливими наслідками.

Поверхневий антральний гастрит
Характеристика	Так званий гастрит B, при якому відбувається поверхневе ураження слизової оболонки в антральному відділі – останній точці проходження їжі через шлунок.
Симптоми	Неприємні відчуття всередині шлунка: важкість, дискомфорт, бурчання, здуття.
Лікування	Комплексне лікування: блокатори H²-рецепторів, антигелікобактерні препарати, препарати на основі вісмуту. Монотерапія не рекомендується.

Поверхневий фундальний гастрит
Характеристика	Гастрит типу А, або аутоімунний гастрит, який розвивається під впливом антитіл до парієтальних клітин шлунка.
Симптоми	Окрім звичайної клінічної картини поверхневого гастриту, спостерігається розвиток перніциозної анемії.
Лікування	В'яжучі та протизапальні препарати, переважно рослинного походження, препарати для стабілізації тканинного метаболізму, засоби для прискорення репаративних процесів.

Вогнищевий поверхневий гастрит
Характеристика	Вогнищеве (фрагментарне) ураження слизової оболонки шлунка.
Симптоми	Нудота та відчуття тяжкості незалежно від прийому їжі, втрата апетиту.
Лікування	Спазмолітичні препарати, ферменти, рослинні препарати в поєднанні з дієтичним харчуванням.

Дисемінований поверхневий гастрит
Характеристика	Поверхневе запальне ураження всієї слизової оболонки шлунка.
Симптоми	Біль і спазми в шлунку, диспепсія, підвищене газоутворення.
Лікування	Дієта, прийом обволікаючих та протизапальних препаратів, антибіотикотерапія.

Поверхневий атрофічний гастрит
Характеристика	Атрофічні зміни слизової оболонки, часто на тлі зниженої шлункової секреції.
Симптоми	Відчуття тяжкості, тупий біль після їжі, виснаження, втрата апетиту, діарея.
Лікування	Протизапальна, ферментативна та відновлювальна терапія, спрямована на регенерацію структур слизової тканини.

Поверхневий катаральний гастрит
Характеристика	Катаральний гастрит – це медичний термін, що використовується для опису звичайного аліментарного, або харчово-індукованого, поверхневого гастриту, спричиненого неправильними харчовими звичками.
Симптоми	Різкий біль над пупком, відчуття тяжкості, поява неприємного присмаку в роті.
Лікування	Основним моментом лікування є стабілізація харчування пацієнта. Крім того, призначаються адсорбенти та ферментні препарати.

Поверхневий гастрит з ерозіями
Характеристика	Поверхневе ураження слизової оболонки відбувається з утворенням дрібних ранок, які поступово переростають в ерозії.
Симптоми	Блювання з прожилками крові, стілець з елементами крові, запор або діарея, зміни функції кишечника.
Лікування	Антибіотики, антациди, блокатори гістамінових рецепторів, регенеративні препарати (Трентал, Іберогаст).

Дистальний поверхневий гастрит
Характеристика	Друга назва – поверхневий антральний гастрит, який вражає пілоричну частину шлунка (дистальну третину), розташовану попереду поперечної лінії.
Симптоми	Печія, блювота, печіння та біль за грудиною.
Лікування	Антациди та ферментні препарати з протизапальною дією.

Поверхневий гіперпластичний гастрит
Характеристика	Рідкісний тип поверхневого гастриту, при якому спостерігається виражена проліферація епітеліальної тканини з утворенням потовщених в'ялих складок і розростань.
Симптоми	Часто протікає без явних симптомів; лише через деякий час з'являються такі ознаки, як блювота, діарея та кровотеча слизової оболонки.
Лікування	Дієта, багата на білки, стабілізація моторики та секреції, регулярний медичний контроль.

Поверхневий еритематозний гастрит
Характеристика	На тлі поверхневих уражень найчастіше виникає еритематозний ексудативний гастрит, який з'являється під впливом алергічного фактора (харчової алергії). Супроводжується накопиченням еозинофілів всередині слизової оболонки.
Симптоми	Розлади стільця, біль у ділянці шлунка (під час або після їжі).
Лікування	Дієта, антациди та антигістамінні препарати.

Поверхневий геморагічний гастрит
Характеристика	Захворювання ідентичне ерозивному поверхневому гастриту та супроводжується кровотечею слизової оболонки у верхніх відділах травного тракту.
Симптоми	Типовими ознаками є темний, дьогтеподібний стілець та блювота з кров’ю.
Лікування	Антибіотики, кровоспинні засоби. У важких випадках – хірургічне втручання.

Поверхневий гелікобактерний гастрит
Характеристика	Захворювання пов'язане з інфекцією бактерією Helicobacter. Воно швидко переходить у хронічну форму, тому потребує термінового лікування.
Симптоми	Він нічим не відрізняється від звичайного поверхневого гастриту.
Лікування	Основним методом лікування є прийом антибіотиків, активних проти Helicobacter.

Поверхневий гастрит з підвищеною кислотністю
Характеристика	Він являє собою початкову стадію практично будь-якого гастриту, яка супроводжується підвищенням рівня кислоти в шлунку.
Симптоми	Печія, кисла відрижка, підвищене газоутворення, диспепсія.
Лікування	Основне лікування полягає в нормалізації харчування та прийомі антацидних препаратів.

Дрібновогнищевий поверхневий гастрит
Характеристика	Поверхневе запалення, яке вражає слизову оболонку вибірково, невеликими, окремими острівцями.
Симптоми	Біль в епігастральній ділянці, зниження апетиту, диспепсія.
Лікування	Повне комплексне лікування гастриту на тлі щадної дієти.

Змішаний поверхневий гастрит
Характеристика	Це одночасне поєднання різних видів поверхневого гастриту. Найчастіше він складається з 3 або 4 варіантів захворювання.
Симптоми	Поєднує одночасно симптоми різних видів гастриту.
Лікування	Лікування комплексне.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ускладнення і наслідки

Якщо поверхневий гастрит не лікувати або лікувати неправильно, то з часом запальний процес пошириться на всі тканини шлунка аж до м'язового шару. Невеликі зміни поверхневих слизових тканин трансформуються в атрофію та розвиток пангастриту - ураження всього шлункового органу.

Охопивши шлунок, запалення переміститься далі, на дванадцятипалу кишку. У пацієнта будуть ознаки гострого дуоденіту. Згодом процес змінить свій перебіг на хронічний.

Крім того, можливий розвиток виразкової хвороби та поява кровоточивих ерозій, що значно ускладнить динаміку захворювання.

Якщо пацієнт не отримає належного лікування на цьому етапі, запальна реакція може торкнутися також кишечника, що збільшить ризик кровотечі та утворення спайок.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Діагностика поверхневого гастриту

Діагностичні маніпуляції можна розділити на кілька послідовних етапів.

Збір анамнезу, уточнення клінічних даних про захворювання, огляд пацієнта – ця інформація дозволяє встановити попередній діагноз та визначити схему подальших діагностичних досліджень.

Лабораторні дослідження включають:

• забір крові для загальноклінічного аналізу, біохімії;
• взяття сечі для загального аналізу;
• взяття зразків калу для загального обстеження, для визначення прихованої крові, для виявлення бактерії Helicobacter.

Інструментальна діагностика є основними методами діагностики поверхневого гастриту:

• Ендоскопічний метод – це безпосереднє обстеження слизової оболонки шлунка за допомогою ендоскопа. Ця процедура є дуже інформативною, оскільки дозволяє побачити ступінь ураження, уточнити місце розташування ураження зі зміненою слизовою оболонкою та оцінити ймовірність малігнізації процесу. Для оцінки ймовірності онкології лікар бере зразок тканини для біопсії – дослідження частини слизової оболонки на наявність структурних змін у тканині;
• Аміачний дихальний тест – один із способів визначити наявність гелікобактерної інфекції у шлунку. Пацієнту пропонують прийняти спеціальний препарат, що складається з сечовини з нормальним ізотопним складом, після чого за допомогою аналізатора вимірюють вміст аміаку у видихуваному повітрі;
• Ультразвукова діагностика внутрішніх органів – це відомий ультразвуковий метод, за допомогою якого можна оцінити стан усієї травної системи;
• метод вимірювання реакції шлункового середовища – це так звана pH-метрія, яка дає уявлення про можливі зрушення кислотності в шлунку;
• Рентген шлунка з використанням контрасту – інформативний метод, який дозволяє «побачити» новоутворення, ерозії та виразки всередині шлункової порожнини;
• Гастроентерографія – це метод, що дозволяє оцінити перистальтику травного тракту. Гастроентерографія допомагає визначити наявність гастродуоденального рефлюксу.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться для остаточного підтвердження діагнозу та дозволяє відрізнити поверхневий гастрит від атрофічного гастриту та виразкової хвороби.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Лікування поверхневого гастриту

Лікування захворювання призначає гастроентеролог, виходячи з результатів проведених досліджень. Пацієнт може проводити всі процедури та приймати ліки вдома, оскільки стаціонарне лікування можливе лише у разі виникнення ускладнень у вигляді виразкового процесу.

Консервативна терапія передбачає прийом певних ліків, а також допоміжне відновлювальне лікування.

• Якщо доведено наявність гелікобактерної інфекції в організмі, призначається антибіотикотерапія, тривалість якої може становити 1-2 тижні. Для цього використовуються такі препарати:
  • Метронідазол – це протипротозойний та антибактеріальний препарат, який приймають у формі таблеток по 500 мг тричі на день. Метронідазол не рекомендується застосовувати під час вагітності. Побічні ефекти: металевий присмак у роті, запор, порушення сну.
  • Сумамед – це антибіотик, активний проти широкого спектру бактерій. Курс лікування триває три дні, по 2 таблетки приймають на день. Побічні ефекти: діарея, підвищене газоутворення. Обережно: препарат може викликати алергію.
  • Хемоміцин – азалідний антибіотик з бактеріостатичною дією. Хемоміцин приймають натщесерце, по 500 г на день за один раз. Звичайна тривалість прийому – 3 дні. Побічні ефекти: дуже рідко – диспепсія. Препарат вважається одним із найменш токсичних антибіотиків.
• При поверхневому гастриті необхідно приймати специфічні ліки, що сприяють відновленню слизової оболонки шлунка. Такі ліки називаються блокаторами гістамінових рецепторів:
  • Омез – противиразковий препарат з омепразолом. Приймати по 20 мг вранці натщесерце протягом 2 тижнів. Побічні ефекти: запаморочення, біль у м’язах і суглобах, підвищене потовиділення. Препарат не використовується для лікування вагітних жінок.
  • Фамотидин – це препарат, який пригнічує шлункову секрецію та знижує активність деяких ферментів. Звичайна доза становить 0,02 г препарату двічі на день. Побічні ефекти включають холестаз, головний біль та відчуття втоми. Перед застосуванням Фамотидину бажано провести тест на алергію.
• Якщо виявлено підвищену кислотність у шлунку, то можливе використання препаратів з антацидною дією:
  • Альмагель – це засіб для нейтралізації шлункової кислоти. Його приймають по 1-2 мірні ложки незадовго до їжі та на ніч. Протипоказання включають новонароджених та алергічну чутливість. Побічні ефекти можуть включати запор та сонливість.
  • Фосфалюгель – це обволікаючий та антацидний препарат, який призначають по 1 дозі до 3 разів на день перед їжею. Побічні ефекти: запор, зниження апетиту.
• Якщо кислотність низька, то вдаються до допомоги ферментних засобів:
  • Пепсин – це травний фермент. Приймайте 80 мг під час їди. Продовжуйте лікування щонайменше два тижні. Пепсин не застосовується при ерозивному поверхневому гастриті.
  • Ензістал – комбінований ферментний та протеолітичний препарат. Призначають по 1 таблетці тричі на день під час їжі. За необхідності лікар може збільшити дозування.
• Також призначають препарати вісмуту, які зменшують негативний вплив шлункової кислоти на його стінки, що сприяє швидшому загоєнню слизової оболонки:
  • Де-нол – противиразковий препарат з в'яжучою дією. Приймати 2-4 таблетки на день. Де-нол добре поєднується з антибіотиками та омепразолом. Побічні ефекти трапляються рідко та проявляються у вигляді диспептичних розладів або алергії.
  • Гастрофарм – засіб для відновлення слизової оболонки шлунка. Приймати перорально 1-2 таблетки тричі на день до їди. Продовжувати лікування не менше місяця. Препарат безпечний і нетоксичний для організму, тому його можна використовувати під час вагітності.
  • Алантон – це рослинний препарат, що прискорює загоєння подразнених слизових оболонок. Приймайте по 50 мл готового препарату до 6 разів на день, перед їжею. Вагітним жінкам не рекомендується приймати засіб.

У випадках, коли одночасно виявляються інші захворювання травної системи, можуть бути призначені додаткові ліки:

• при рефлюксному ефекті використовуються ліки, що запобігають потраплянню їжі в шлунок з дванадцятипалої кишки (наприклад, Метоклопрамід);
• при поєднаній патології підшлункової залози використовується Креон або інші препарати з відповідними ферментами;
• У педіатрії при поверхневому гастриті можуть бути призначені заспокійливі засоби та рослинні засоби.

У період стихання запального процесу доречні фізіотерапія (грязелікування, парафінотерапія), ЛФК, озонотерапія. Рекомендуються оздоровчі процедури, мінеральні води внутрішньо та у вигляді ванн.

Чи потрібно приймати вітаміни і чому?

Доведено, що дефіцит деяких вітамінів може підвищити сприйнятливість травної системи до негативних факторів. Наприклад, дефіцит вітаміну B6 погіршує стан слизової оболонки шлунка.

Вітаміни групи В надходять в організм з бобовими та темним хлібом.

Маловідомий вітамін РР стабілізує вироблення шлункового соку, запобігає розладам кишечника. Ніацин (це повна назва вітаміну РР) можна отримати з м’ясних та рибних страв, каш.

Крім того, існує своєрідний універсальний вітамін, який бореться з будь-якими запальними реакціями всередині організму – це фолієва кислота. Однак користь цієї речовини можна відчути лише при нормальній або підвищеній кислотності шлункового секрету, оскільки знижена кислотність та атрофічні процеси перешкоджають засвоєнню вітаміну.

Фолієву кислоту можна знайти у всіх видах капусти, стравах із печінки та шпинату.

Вітамін А, який у достатній кількості міститься в злаках, оліях та моркві, запобігає потраплянню бактерій, зокрема Helicobacter, у шлунок.

Перелічені вітаміни однаково корисні, якщо їх надходити в організм з їжею або зі спеціальними полівітамінними препаратами. Бажано приймати такі вітамінні комплекси під час їжі або одразу після неї.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Фізіотерапевтичне лікування

При підвищеній секреції шлункового соку корисно використовувати ампліпульстерапію та мікрохвильову терапію (мікрохвилі). Такі процедури мають протизапальну, знеболювальну, бактеріостатичну, десенсибілізуючу, відновлювальну та трофічну дію.

Якщо пацієнт скаржиться на сильний біль у області шлунка, лікар може призначити грязетерапію у вигляді сульфідних, торф'яних, мулових, сапропелевих грязей. Грязь наноситься на епігастральну ділянку або комірцеву зону, приблизно на 15 хвилин, один раз на два дні. Подібний ефект мають гальванічні грязі, грязьовий електрофорез та апарат Гумізол.

Практично будь-яку форму поверхневого гастриту корисно лікувати одночасно з вживанням відповідних мінеральних вод та на тлі добре складеної дієти.

Народні засоби

Народні засоби часто допомагають швидше впоратися з хворобою та полегшити стан під час нападів. Крім того, таке лікування в більшості випадків доступніше, ніж медикаментозна терапія. Однак не варто покладатися лише на народне лікування: набагато краще, якщо боротьба з гастритом проводитися в поєднанні з традиційними методами.

• Поверхневий гастрит пройде швидше, якщо пити по 1 столовій ложці свіжовичавленого соку подорожника тричі на день за 20-30 хвилин до їжі.
• Корисні в'яжучі препарати, які захистять слизові тканини від усіляких несприятливих факторів. До в'яжучих рослинних засобів належать лляне насіння та овес: їх можна заварювати окропом і приймати по 1 ст. л. кілька разів на день.
• Подібний в'яжучий ефект спостерігається при регулярному вживанні сирих перепелиних яєць. Яйця розбивають у склянку та випивають по 4-5 штук за півгодини до їжі.
• Корисно випивати 1-2 столові ложки обліпихової олії натщесерце, а ще краще проводити цей ранковий ритуал регулярно, навіть після одужання.
• Свіжий картопляний сік добре допомагає при поверхневому запаленні, але вживати його слід натщесерце та після того, як гострий напад захворювання буде купіровано. Разова доза становить приблизно 100 мл соку.
• Мед може допомогти при поверхневому гастриті незалежно від кислотності шлункового соку. Річ у тім, що при вживанні меду перед їжею виділення соку посилюється. Якщо ж прийняти кілька ложок цих корисних ласощів за 2 години до їжі, то виділення кислоти, навпаки, зменшується.

Рекомендована добова кількість продукту бджільництва становить до 150 г, розподілена на три-чотири прийоми.

Вибираючи мед для лікування, переконайтеся, що ви отримуєте справжній та свіжий продукт.

Лікування травами дуже популярне при захворюваннях шлунка. Існує багато рослин, відомих своєю здатністю покращувати травлення та заспокоювати подразнені слизові оболонки.

Якщо у вас підвищена кислотність, допоможуть квіти ромашки, звіробій та солодка.

Знижену секрецію можна компенсувати такими травами, як полин, листя шавлії та ягоди горобини.

• Траву полину змішують з деревієм 1:1. Заварюють 60 г суміші в 0,5 л окропу. Вживають по 200-400 мл на день.
• Приготуйте суміш з квіток ромашки та деревію. Настоюйте 40 г сухої сировини в 0,5 л окропу та приймайте по 200-400 мл двічі на день за півгодини до їди.
• Готують суміш листя подорожника, звіробою, листя м'яти, кореневищ аїру та насіння кмину. Настій (2 столові ложки суміші на ½ літра води) приймають по 100 мл 4 рази на день через 60 хвилин після їжі.

Такі трав'яні збори, як аніс, фенхель, кмин та листя м'яти, дуже корисні при болях у шлунку. Чай з цих трав можна пити потроху протягом дня.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Гомеопатія

Лікарі-гомеопати переконані, що представлені ними препарати діють не стільки на саму хворобу, скільки на її причини. Саме тому гомеопатичне лікування часто вважається успішним.

Які гомеопатичні препарати можна використовувати для лікування поверхневого гастриту?

• Сульфурикум у розведеннях 10, 3, 6 та 12 призначають при шлунковому дискомфорті, нудоті та диспепсії.
• Антимоній Крудум у розведенні 3 або 6 використовується для усунення відчуття тяжкості у шлунку, у разі втрати апетиту.
• Розведення Capsicum Annum 3, 6 або 12 використовуються при надлишку кислоти у шлунку.
• Розведення Natrium Phosphoricum 3, 6 або 12 рекомендуються при печії, відрижці кислим соусом та нападах блювоти.

Кількість прийнятого препарату визначається індивідуально лікарем-гомеопатом. Перелічені засоби можна успішно поєднувати з будь-яким видом лікування, включаючи медикаменти та народні засоби.

Хірургічне лікування

Як правило, хірургічне втручання у разі поверхневого процесу недоцільне. Хірургічне втручання показано лише в крайніх випадках – наприклад, у разі ерозивної форми захворювання, яку вже не можна назвати поверхневим процесом.

Крім того, хірургічне лікування проводиться у випадках шлункової кровотечі, яку неможливо зупинити медикаментозно, або у випадках, коли неможливо визначити причину кровотечі.

Вважається, що поверхневе запалення можна успішно лікувати консервативними методами, а хірург допоможе лише за умови розвитку ускладнень.

Дієта при поверхневому гастриті

Дієта, мабуть, є одним з основних елементів лікування пацієнтів з поверхневим гастритом. У періоди між нападами рекомендується їсти не менше п'яти разів на день невеликими порціями, при цьому їжа підігрівається до теплого стану. Під час загострення лікарі радять звернути увагу на дієтичний стіл № 1а (приблизно протягом 5-6 днів), після чого можна перейти на лікувальне харчування № 1.

Меню повинно складатися з варених або приготованих на пару страв, без надлишку солі, спецій або кислот.

Приймати їжу та рідину потрібно окремо один від одного: це сприяє кращому перетравленню харчових мас і нормальному виробленню ферментів.

Варіант щоденного меню поза гострою стадією:

• Сніданок: омлет на пару, або яйця некруто, або вівсянка без молока.
• Обід: суп або каша з рисом, овочеві гарніри, овочеві або курячі котлети в пароварці.
• Полудень: свіжотертий сир, фруктове пюре, запечені солодкі фрукти.
• Вечеря: тушковані овочі, каша, овочеві запіканки.

Чого не можна їсти при поверхневому гастриті?

• Соління, маринади, консерви, приправи.
• Грибні страви та бульйони.
• Смажена їжа, тваринний жир (смалець, жирні частини м'яса).
• Свіжа випічка з борошна вищого гатунку, тістечка, печиво.
• Фрукти та овочі в необробленому вигляді.
• Алкогольні та газовані напої, міцний чай та кава, розчинні напої.

Бажано складати меню з відварних страв. Дозволені молочні та кисломолочні продукти, сухий хліб, сухе печиво, в'язкі каші.

Важливо:

• не переїдайте;
• не голодуйте;
• Забудьте про напівфабрикати, фастфуд, розчинні напої, чіпси, крекери, снеки, маргарин, продукти з великою кількістю консервантів та інших синтетичних добавок.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Рецепти від поверхневого гастриту

• Рисова запіканка, яка підійде як для сніданку, так і для легкої вечері.

Інгредієнти:

• третина склянки рису;
• рослинна олія 1 ст. л.;
• одна цибулина;
• один кабачок;
• три яйця;
• трохи тертого сиру.

Залийте рис 150 мл води та варіть 10 хвилин, потім зніміть з вогню та залиште під кришкою на 5 хвилин.

Злегка обсмажте нарізану цибулю.

В окремій ємності змішайте цибулю, терті кабачки, рис, сирі яйця та тертий сир. Додайте трохи солі.

Викласти у форму, змащену рослинною олією та вистелену пергаментним папером. Випікати при температурі 180° до готовності. При подачі можна посипати зеленню.

• Броколі з куркою.

Інгредієнти:

• 250 г броколі;
• 250 г курячого філе;
• 100 мл сметани;
• сіль.

Бланшуйте броколі приблизно 30 секунд. Наріжте невеликими шматочками.

Філе нарізаємо таким же чином.

Помістіть шматочки курки, броколі, сметану, сіль і перемішайте в каструлю з товстим дном.

Тушкуйте 20-25 хвилин. Подавайте з травами.

• Дієтичний сирний десерт.

Інгредієнти страви:

• нежирний сир 250 г;
• йогурт середньої жирності – 200 мл;
• желатин 10 г;
• ванілін;
• вода 70-80 мл;
• яблуко або груша – 150 г;
• цукор – близько 25 г.

Розчиніть желатин у воді, змішайте з сиром, йогуртом, цукром і ваніллю.

Змішайте в блендері.

Очистіть та дрібно наріжте яблуко або грушу, змішайте з сирною масою. Розкладіть у форми та поставте в холодильник на ніч.

Подавайте вранці, можливо з варенням або медом.

Профілактика

Запобігти захворюванню можна, і це не так складно зробити. Достатньо дотримуватися наступних правил:

• своєчасно та грамотно лікувати будь-які захворювання органів травлення, щоб запобігти розвитку хронічного процесу;
• відмовтеся від шкідливих звичок – сигарет та алкогольних напоїв, які роблять слизову оболонку шлунка більш вразливою;
• покращте свій раціон, вживайте здорову та свіжу їжу;
• забезпечити собі достатній відпочинок, особливо вночі;
• уникати розумових та фізичних перенапружень і стресів;
• періодично проходити обстеження у лікаря, приймати профілактичні курси полівітамінних препаратів;
• Також рекомендується регулярне санаторно-курортне лікування з використанням корисних мінеральних вод.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Прогноз

Гостра фаза поверхневого гастриту, при грамотному та своєчасному підході, виліковується приблизно за 4 дні. Якщо ігнорувати терапію, перебіг захворювання може ускладнитися, аж до розвитку хронічного запального процесу, з яким доведеться боротися все життя.

Поверхневий гастрит і армія

Чи візьмуть до армії призовника з діагнозом поверхневого запалення шлунка?

Так, будуть, оскільки це захворювання не є протипоказанням до військової служби. Якщо гостра стадія захворювання припадає на період призову, то призовнику можуть надати невелику відстрочку, але повністю звільнити його від армії не вийде.

Поверхневий гастрит лише на перший погляд здається легкою формою захворювання. Однак його лікування не можна відкладати, оскільки стан може безповоротно погіршитися.

[ 59 ]