Трави та прянощі при панкреатиті

Усім, хто зіткнувся із запаленням підшлункової залози, корисно знати, які лікарські трави та прянощі при панкреатиті використовувати можна, а які не можна.

Сучасні методи лікування даного захворювання, які спрямовані на усунення болю, боротьбу із запаленням та заміщення відсутніх ферментів підшлункової залози, можуть бути доповнені застосуванням лікарських рослин, здатних знижувати окисний стрес та запалення – тобто позитивно впливати на стан даного органу.

Трави при панкреатиті

На що скаржаться пацієнти з  хронічним панкреатитом ? На нудоту, блювоту та діарею, на поганий апетит, розлад травлення та втрату ваги; на загальну слабкість та швидку стомлюваність; біль у животі, що віддає в спину. Також відзначається непереносимість глюкози, оскільки запалена підшлункова залоза може виробляти достатньої кількості інсуліну (що призводить до розвитку вторинного діабету).

Крім прийому ферментних препаратів, що підтримують травний процес,  лікування хронічного панкреатиту  включає застосування засобів гальмівних вироблення кислоти в шлунку та гормону дванадцятипалої кишки секретину – щоб зменшити секрецію підшлункової залози, тобто забезпечити її пошкодженим клітинам режим функціонального розвантаження.

Для зняття набряку залози використовуються діуретики. А  біль при панкреатиті , який майже невідступно переслідує 48-74% пацієнтів, знімають міотропними спазмолітиками чи прямими анальгетиками. Для усунення сильного болю, що не піддається звичайним знеболюючим, тільки за призначенням в умовах стаціонару – допускається застосовувати деякі наркотичні анальгетики. Але використовувати марфін, що містить, снодійний мак при панкреатиті нікому навіть на думку не спаде (його вирощування карається за ст. 310, ч. 1 КК України).

Насправді, розібратися з питанням застосування лікарських рослин при панкреатиті – які можна та які не можна – не так просто. І зараз ви зрозумієте, чому.

Існує твердження №1: холеретичні (жовчогінні) препарати – частина комплексного лікування панкреатиту. Дуже часто панкреатит розвивається за наявності каменів у жовчному міхурі – внаслідок поганого відтоку жовчі, тому застосування жовчогінних засобів, зокрема лікарських рослин, усуває  застій жовчі , знижує навантаження на підшлункову залозу та покращує травлення.

Заперечення проти такої думки базується на тому, що будь-які жовчогінні засоби– і холеретики, і холекінетики – протипоказані за наявності конкрементів у жовчному міхурі або протоках, обструкції жовчних проток, а також при гострому панкреатиті та загостренні хронічного.

Твердження №2: жовчогінні засоби(у тому числі трави з жовчогінним ефектом) застосовувати при панкреатиті протипоказано, тому що активізувати вироблення жовчі не можна. На підтвердження цієї точки зору наводиться той факт, що запалення підшлункової залози нерідко розвивається через наявність  каменів загальної жовчної протоки (холедохолітіазу) . У цьому випадку діагностують жовчнокам'яний панкреатит. Найчастіше такі камені маленькі і можуть виходити без втручання. Однак іноді важливо терміново видалити жовчний камінь, що викликає панкреатит. Але жовчогінні трав'яні збори в цих випадках не застосовуються, тому що можуть призвести до загострення не тільки жовчнокам'яного панкреатиту, але й запалення іншої етіології.

До трав з переважно жовчогінним ефектом відносяться: безсмертник піщаний, грижник голий, вахта трилиста, волошка синя (квітки), кульбаба (корінь), кукурудза (рильця), арніка гірська, пижма, цикорій, вербена лікарська, кишень посівний. До речі, коли великі кількості жовчних кислот потрапляють у товсту кишку, вони притягають внутрішньоклітинну рідину, стимулюють перистальтику, що спричиняє діарею.

Чимало трав, жовчогінна дія яких пом'якшується поєднанням інших властивостей. Наприклад, Mentha piperita – перцева м'ята при панкреатиті начебто не повинна застосовуватися (оскільки монотерпени ефірного масла, що міститься з її листі, стимулюють відтік жовчі), але, з іншого боку, м'ята допомагає заспокоїти біль у животі і знімає спазми в кишечнику: ті ж самі терпенові сполуки (включаючи ментол) діють на гладку мускулатуру ШКТ як міорелаксанти. Однак частий прийом настою листя цієї рослини може призвести до розслаблення нижнього стравохідного сфінктера з появою печії та розвитком рефлюксу. [1]

Чистотіл при панкреатиті теж вимагає обережності через жовчогінний ефект, який здатний різко погіршити стан пацієнтів із запаленою підшлунковою залозою на фоні проблем загальної жовчної протоки. Фітотерапевти вважають, що чистотіл полегшує біль, сприяє виведенню токсинів з організму та активізує імунну систему. Але при цьому попереджають: алкалоїди цієї рослини можуть спричинити побічні ефекти у вигляді нудоти, запаморочення, пропасниці, пошкодження печінки, серцевої аритмії, пригнічення ЦНС. [2], [3]

Чи може застосовуватись розторопша при панкреатиті? Незважаючи на практичну відсутність клінічних досліджень та суперечливість їх результатів, багато медиків продовжують екстраполювати гепатопротекторні властивості плодів молочного будяка (Carduus marianus), тобто розторопші плямистою, на підшлункову залозу, стверджуючи, що вони покращують її функції. Коли розторопшу використовують для захисту клітини печінки – при жировому гепатозі, цирозі, гепатиті, токсичному пошкодженні гепатоцитів при отруєннях. Рослина може спровокувати нудоту, блювання, підвищену газоутворення в кишечнику та діарею.  [4], [5]

І все-таки, які трави можна використовувати при панкреатиті?

Трави-антиоксиданти при хронічному панкреатиті

Оскільки перекисне окиснення в клітинах та запальний процес взаємопов'язані, антиоксиданти лікарських рослин (каротиноїди, фенольні кислоти, терпені, флавоноїди тощо), здатні пригнічувати вільні радикали, допомагають при запаленні підшлункової залози.

Крім того, деякі трави при панкреатиті можна застосовувати для зниження інтенсивності таких симптомів як нудота, відрижка, здуття живота, діарея. Наприклад, ятришник і любка дволистя, а також корінь щавлю і перстачу прямостоячого допомагають при діареї. Чай з плодами (насінням) кропу або фенхелю допомагає при метеоризмі та знімає спазми кишечника. А зелений чай з додаванням листя подорожника – добре засіб для детоксикації підшлункової залози. Читайте також –  Чаї при панкреатиті

Ромашка при панкреатиті

Аптечна ромашка (Matricaria chamomilla) виявляє основні лікувальні якості за рахунок свого фенольного флавону апігеніну та його похідних у вигляді моноглікозидів: вони знижують активність панкреатичної альфа-амілази, стримують запальний процес (гальмуючи прозапальні циклоогенази), зменшують набряк утворення та [6]

Але при цьому ромашковий чай має незначну проносну дію, тому при діареї вживати його небажано. [7]

Календула при панкреатиті

Календула лікарська (Calendula officinalis) має протизапальні властивості та добре справляється з бактеріальною та грибковою інфекцією. У суцвіттях цієї рослини

Велика кількість флавоноїдів, які сприяють регенерації ушкоджених тканин. Вважається, що календула позитивно впливає імунну систему, оскільки її активні сполуки є рослинними антиоксидантами. [8],  [9], [10]

Полин при панкреатиті

У використанні при хронічному панкреатиті полину гіркого (Artemisia absinthium), що підвищує секреторну активність травних залоз та посилює виділення жовчі, знову працює принцип поєднання механізмів дії лікарських рослин.

До складу активних речовин полину входить сесквітерпеновий лактон артемізинін, який виявляє протизапальну та імунорегуляторну активність. Як показали експерименти, дана терпенова сполука здатна зменшувати набряк підшлункової залози, знижувати активність альфа-амілази та ліпази в сироватці та вивільнення прозапальних інтерлейкінів, гальмуючи апоптоз клітин підшлункової залози.

Крім того, прийом охолодженого настою полину покращить розщеплення жирів у печінці. [11]

Кульбаба при панкреатиті

Ставлення фахівців до використання у лікуванні запалення підшлункової залози кореня кульбаби (Taraxacum officinale) може бути неоднозначним. Зрозуміло, що він виключений при жовчнокам'яному панкреатиті, оскільки відноситься до жовчогінних рослин. Але, згідно з результатами останніх досліджень, екстракт кореня кульбаби може стимулювати виділення інсуліну, який допомагає стабілізувати рівень цукру в крові: при хронічному панкреатиті часто страждають на бета-клітини підшлункової залози, які продукують інсулін.

У корені кульбаби багато вітамінів А і К, що робить його сильним антиоксидантним та протизапальним засобом. Також з'ясувалося, що відвар кореня кульбаби сприяє загоєнню пошкоджених тканин підшлункової залози. [12],  [13], [14]

Звіробій при панкреатиті

Незважаючи на жовчогінну дію звіробою (Hypericum perforatum), що обмежує застосування даної лікарської рослини пацієнтами із запаленням підшлункової залози та холедохолітіазом, його включають до переліку трав, що використовуються при панкреатиті – завдяки протизапальним та спазмолітичним властивостям. Хоча зазвичай звіробій рекомендується як додаткове засіб при проблемах із жовчним міхуром (холециститах), жовчними протоками (при їх дискінезії) та гіпоацидному гастриті.

Фармакологічно активне з'єднання рослини – гіперфорин – має не тільки виражену седативну дію, але й, як з'ясувалося, здатний захистити бета-клітини підшлункової залози та запобігти їх загибелі при діабеті 1 типу. [15]

Лопух великий при панкреатиті

Активними сполуками, виявленими в корінні лопуха (Arctium lappa), є таніни, лігнани, тритерпени, ароматичні ненасичені карбонові кислоти, глікозиди та фітостероли. Відвар кореня лопуха діє як сечогінний і жовчогінний засіб.

Механізм протизапальної дії цієї рослини полягає в активації антиоксидантних ферментів та видаленні вільних радикалів, а також придушенні експресії основних медіаторів запальних реакцій – прозапальних цитокінів та фактору некрозу пухлини-альфа.

А приготовлений з кореня сік лопуха при панкреатиті завдяки активним компонентам допомагає зміцнити імунну систему організму і поліпшити загальний метаболізм. [16], [17]

Алое при панкреатиті

Сік алое, що приймається внутрішньо при хронічному панкреатиті, сприяє зменшенню набряку підшлункової залози і надає антибактеріальну та в'яжучу дію на слизову оболонку всього шлунково-кишкового тракту.

Однак слід мати на увазі, що тип антрахінону, що міститься в соку, алое (1,8-дигідрокси-3-гідроксиметил або емолін – дуже сильне проносне. Крім того, соком алое можна отруїтися з розвитком кишкових спазмів і запалення  [18]. [19]

Біологічно активні сполуки коренів та кореневищ елеутерококу колючого (Acanthopanax senticosus), що відноситься до рослин-адаптогенів, позитивно впливають на підшлункову залозу, покращуючи толерантність її клітин до гіпоксії та протидіючи окислювальному стресові. Аналогічну дію мають екстракти коренів женьшеню (Panax notoginseng) та листя гінкго білоба (Ginkgo biloba).

У традиційній східній медицині при хронічному панкреатиті використовують корінь ревеню (Rheum palmatum), володушки серповидної (Bupleurum falcatum), жовтокореня або канадського гідратіса (Hydrastis canadensis), шоломника (Scutellariae), білого півонії (Paeonia of).

Трави при панкреатиті, що мають протизапальну дію, включають: солодку голу (Glycyrrhiza glabra), шавлію лікарську (Salvia officinalis), іван-чай або кипрей (Chamerion angustifolium), таволгу в'язлисту (Filipendula ulmaria) terrestris), хвощ польовий (Equisetum arvense), червона конюшина (Trifolium pratense).

Прянощі при панкреатиті

Абсолютно виправдана  дієта при запаленні підшлункової залози  забороняє гострі спеції, які стимулюють секреторну активність органів травлення (наприклад, селера, естрагон, гірчицю, чорний та кайенський перець).

Але деякі прянощі при панкреатиті хронічної течії (поза загостренням) можна вживати, насамперед, з лікувальними цілями. Так, поряд з насінням кропу та фенхелю, знижують інтенсивність кишкового газоутворення та зменшують здуття живота, сприяючи зняттю спазмів шлунка та кишечника, плоди звичайного анісу, бадьяну (зіркового анісу), кардамону та зелені базиліку. Як природне протизапальне засіб діє петрушка.

На чому ґрунтуються рекомендації використовувати такі прянощі, як кориця (Cinnamomum verum) або куркума (Curcuma longa)? На їхній антиоксидантній дії.

Кориця при панкреатиті використовується в традиційній китайській фітотерапії як відвар Гуйчі. Кора коричного дерева містить сполуки з антиоксидантними, протизапальними та антимікробними властивостями; її ефірні олії можуть зменшувати окисний стрес, захищаючи клітини підшлункової залози від апоптозу. [20]

Незважаючи на майже вдвічі менший антиоксидантний потенціал, який має кориця, куркума при панкреатиті теж допомагає зменшити запалення, що пов'язують з її основними активними фенольними сполуками – куркуміноїдами: куркуміном, деметоксикуркуміном та бісдіметоксикуркуміном. Куркумін - найактивніший з них, що надає, у тому числі, і жовчогінну дію. [21]

Безліч різних механізмів (далеко не завжди зрозумілих) куркумін пригнічує запальні процеси. Доведено, що цей поліфенол може підвищувати сироваткову активність антиоксидантів, поглинати різні форми вільних радикалів, впливати на активність ферментів, що нейтралізують вільні радикали. Більше того, куркумін сам поглинає пероксильні радикали, що прирівнює його до токоферолу (вітаміну Е).

Корінь імбиру теж міститься куркумін, оскільки він із куркумою – представники одного ботанічного сімейства. Використовувати імбир при панкреатиті може бути невдалим рішенням, оскільки він підвищує виділення не лише слинних залоз, а й шлункових. Часте та непомірне вживання того ж чаю з імбирним коренем може вивести хронічний панкреатит їхньої стадії ремісії у стан загострення. Хоча, звичайно, Zingiber officinale – потужний протизапальний антиокислювач, що допомагає при метеоризмі та шлунково-кишкових спазмах. [22]

Не можна використовувати імбир при підвищеній кислотності шлунка, при наявності конкрементів у сечовому міхурі або нирках, а також при поганій згортання крові та вираженій артеріальній гіпотонії.

Лавровий лист при панкреатиті

Лавр благородний (Laurus nobilis) містить ефірні олії, гіркоти та дубильні речовини (фенольного походження), за рахунок яких він стимулює апетит та шлункову секрецію. А в ефірній олії ідентифіковано майже три десятки сполук, у тому числі: 1,8-цинеол, пінени, лимонен, гераніод та ін. [23]

Далі можна не продовжувати, оскільки в переліку протипоказань використання цієї спеції – поряд з кардіологічними та судинними захворюваннями – вказано панкреатит.