Алергія на коров'яче молоко

Алергія на коров'яче молоко – це вид харчової алергії, який необхідно диференціювати від непереносимості лактози (лактазної недостатності). Алергія на коров'яче молоко – це специфічна імунна відповідь на білок, властивий лише коров'ячому молоку; інші види молока (овече, козяче) цей білок не містять. Лактазна недостатність – це відсутність або неповне вироблення організмом специфічного ферменту – лактази, який відповідає за процес розщеплення лактози (молочного цукру). Як правило, такі види алергії повністю не виліковуються; лактазна недостатність компенсується прийомом спеціальних ферментуючих препаратів; інші види алергії на молоко коригуються терапевтичними заходами, що відновлюють кишкову мікрофлору та усувають дисбактеріоз.

Алергія на коров'яче молоко рідко є самостійним захворюванням, найчастіше вона розвивається разом з лактазною недостатністю. Вважається, що ЛД (лактазна недостатність) є вторинним захворюванням, оскільки подразнене кишкове середовище не здатне створити умови для нормальної мікрофлори та вироблення необхідної кількості ферменту. Організм не отримує підтримки необхідних, «корисних» лактобактерій і не може розщеплювати молочний цукор у повному обсязі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Що викликає алергію на коров'яче молоко?

Улюблене всіма молоко, яке міцно асоціюється не лише з немовлятами, а й з дитячим харчуванням, містить багато різних цінних білків, але чотири з них часто є причиною алергічної реакції. Молочний білок – це чужорідний білок або антиген, незвичний для людського організму. Антигени, які можуть спровокувати непереносимість молока, у свою чергу, мають складну структуру та поділяються на субфракції. Найбільш агресивними антигенами є бета-лактоглобулін, казеїн та альфа-лактальбумін.

Найважчим є казеїн, який займає майже 80% усієї структури коров'ячого молока. Казеїн складається з субфракцій, дві з яких є найбільш агресивними щодо травного тракту. Це альфа-С-казеїн та альфа-казеїн. Якщо у дитини виявлено алергію на коров'яче молоко, спричинену субфракціями казеїну, то можлива алергічна реакція і на сири, виготовлені з молока.

Решта антигенних білків (близько 10%) – це бета-лактоглобуліни, які входять до складу будь-якого молока, не лише коров'ячого.

Інший антиген, альфа-лактальбумін, займає лише 5% усього структурного простору молока, проте, якщо організм реагує на нього агресивно, то можливі алергічні реакції на м'ясні білки, переважно яловичини.

Найменш небезпечними з точки зору алергії є ліпопротеїни, вони мають низьку щільність і являють собою союз ліпідів та білків. Цей антиген відповідає за алергічну реакцію на вершки та масло.

Перелічені антигени містяться не лише у свіжому чи кип'яченому молоці, вони присутні в молочних продуктах (сухих, згущених). Крім того, всі продукти, до рецептури яких входить коров'яче молоко, потенційно небезпечні з точки зору провокування алергії (морозиво, молочний шоколад, випічка, майонез, сири).

Як розвивається алергія на коров'яче молоко?

Найчастіше «дебют» алергії помітний у немовлят, коли вони переходять на більш різноманітне харчування. Будь-який вид прикорму, що викликає висип, блювоту, діарею та інші алергічні симптоми, слід виключити. Стан малюка значно покращується. Більше того, поодинокі випадки алергії на коров'яче молоко не можна вважати діагностичними. Часто до двох років у дитини проходять всі симптоми, що вказують на те, що була алергія на коров'яче молоко, навіть при вживанні продуктів з незбираного молока. Це явище пов'язане з тим, що вже сформовано багато захисних механізмів, а також слизові оболонки травного тракту, та й сама травна система стала більш функціональною. Алергічні прояви на білок коров'ячого молока справді вкрай рідкісні у дорослих, очевидно, що організм поступово адаптується і починає сприймати раніше чужорідні речовини. Якщо алергія на коров'яче молоко все ж спостерігається, то, найімовірніше, це елементарна ферментативна недостатність, яку потрібно виправити.

Алергія на коров'яче молоко у новонароджених

• Діарея, не пов'язана з іншими причинами. Досить часто у калі присутня кров, це один із серйозних і небезпечних проявів алергії.
• Часте зригування, нетипове для нормального, функціональне, рефлекторне зригування.
• Дифузний висип по всьому тілу, подразнення найбільш вразливих ділянок шкіри.
• Дратівливість, надмірна плаксивість малюка.
• Втрата ваги, пов'язана з постійною відрижкою та діареєю.
• Метеоризм, набагато інтенсивніший, ніж функціональне газоутворення.
• Проблеми з диханням, набряки.
• Знижений апетит.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Які кроки слід вжити, якщо у вас алергія на коров'яче молоко?

Якщо уважна мама помічає ознаки алергічної реакції у своєї дитини, перше, що потрібно зробити, це виключити провокуючий продукт з меню малюка. Потім слід спостерігати за його станом. Як правило, якщо провокуюча страва не входить до раціону, дитина вже на другий день почувається набагато краще. Експерименти з дозованим прикормом, коли дають алергічну страву, поступово збільшуючи порцію, не допускаються. Пів чайної ложки достатньо, щоб створити всі умови для бурхливої алергічної реакції з боку шлунково-кишкового тракту малюка. Молочні суміші, що викликають алергію, слід замінити сумішами на основі гідролізату молока, тобто продуктами, що містять максимально розщеплені молочні білки. Ці продукти гіпоалергенні, вони спеціально розроблені для дітей з непереносимістю білків коров'ячого молока. Також слід звернути увагу на безлактозні продукти, які не містять молочного цукру. Антигістамінні препарати, що полегшують алергічні симптоми, повинен призначати тільки лікуючий педіатр; самостійність тут неприпустима. Лікар може порекомендувати прийом щадних сорбентів, які допомагають швидко очистити травний тракт від неперетравленої їжі.

Якщо алергія на коров'яче молоко залишається як захворювання після першого року життя дитини, з раціону доведеться виключити всі продукти, що містять молочний білок. Дефіцит кальцію компенсують соєвими продуктами, овочами, які містять цей корисний мікроелемент. Корисним також є козяче або овече молоко, яке не містить провокуючих білків.

Алергія на коров'яче молоко зазвичай нейтралізується в перші два роки життя дитини за умови дотримання суворої дієти та всіх рекомендацій лікаря. Крім того, грудне молоко визнано найкориснішим продуктом для малюка до одного-півтора року у всьому світі, адже грудне вигодовування — це не тільки виняток із ризику алергічної реакції, але й гарантія міцної імунної системи дитини.