Алергія на лідокаїн

Лідокаїн - широко відомий препарат, який використовується лікарями в якості місцевого анестетика. Однак, в деяких окремих ситуаціях лідокаїн здатний стати причиною алергічної реакції. Алергія на лідокаїн може проявлятися практично необразливо у вигляді звичайної кропив'янки або дерматиту. Але у важкій формі ситуація стає набагато складніше, тому що може виникнути ряд складних алергічних реакцій, таких як набряк, бронхіальна астма та риніт, анафілактичний шок, алергічний васкуліт, набряк Квінке.

Дуже часто цей препарат використовують в стоматології. І іноді лідокаїн може викликати непереносимість у деяких пацієнтів. Така ситуація стає великою новиною для людей, у яких раніше не зустрічалося ніяких ознак алергій. А людям, схильним до алергічних реакцій, лікарі імунологи і алергологи радять попередньо робити пробу і проводити ряд специфічних аналізів, і тільки після цього дозволяється використання лідокаїну. В іншому випадку лікування може призвести до дуже тяжких наслідків і навіть до смерті. Тому, якщо вам належить лікування, з використанням місцевої анестезії, дуже важливо знати, як ваш організм відреагує на цей анестетик локального знеболення.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини алергії на лідокаїн

Причинами алергії на лідокаїн є його широкий спектр побічних дій і його складний хімічний склад, від якого навіть здорова людина може відчути себе недобре, а типовий алергік буде страждати протягом довгого часу.

Також причиною алергії на лідокаїн може бути генетична схильність. Однак лікарі стверджують, що сам лідокаїн вкрай рідко є справжньою причиною алергії. Так як насправді велика частина побічних і негативних реакцій на лідокаїн пов'язана з вегето-судинними розладами нервової системи, психічні дисфункциями, а також реакцією на що містяться в препараті токсини. Справжні алергічні симптоми можуть бути викликані не стільки самим препаратом, скільки його добавками. Наприклад, метилпарабен, що входить до групи парабенів, дуже часто застосовується в якості консерванту, має потужну антисептичну дію. Речовини групи парабенів здатні викликати підвищену чутливість організму і анафілактичний шок. Тому якщо пацієнт страждає алергією на цю добавку, то використання лідокаїну стає недоцільним, так як метилпарабен входить до його складу.

Варто пам'ятати, що лікарська непереносимість і алергія - це явища схожі, але абсолютно різні. Тому алергічна проба в будь-якому випадку необхідна.

Справа в тому, що при будь-якому впливі з організмом людини, лідокаїн починає дуже швидко реагувати, стабілізуючи нейрональні мембрани, і знижує проникність для іонів натрію, а це перешкоджає появі потенціалу дії і проведенню імпульсів. Тобто ваш мозок не отримує сигналу про біль від місця нанесення або введення лідокаїну. І в результаті таких складних хімічних процесів, організм може не впоратися і не прийняти медикамент.

[6], [7], [8]

Як проявляється алергія на лідокаїн?

Симптоми алергії на лідокаїн так само необхідно відрізняти від симптомів побічної дії. З цього уважно вивчіть симптоматику кожного з явищ, щоб розуміти, що відбувається з вашим організмом, якщо ваша реакція на лідокаїн не є нормальною.

• При алергічної реакції з`являється кропивниця або дерматит, які супроводжуються сильним свербінням шкіри, з'являється кон'юнктивіт і нежить, може з'явитися набряклість верхньої і нижньої губи, щік і гортані, що зазвичай призводить до ускладнень ковтальної функції і дихання, у вкрай важкій формі трапляється анафілактичний шок.
• При непереносимості препарату симптоми у хворого можуть бути різними. Спочатку погане самопочуття може проявитися у вигляді запаморочення, нудоти і блювоти, потім з'являється сонливість і апатія, також можливе порушення зору. Через запаморочення свідомість стає нечітким, а подих - ослабленим. У більш складних випадках дуже вірогідна поява аритмії і зниження артеріального тиску. Анафілактичний шок і зупинка серця - найстрашніші наслідки алергічної реакції на лідокаїн. Однак фахівці найчастіше свідчать про те, що реакції такого роду можливі виключно при передозуванні лідокаїну.

Алергія на лідокаїн у дитини

Дитячий організм в силу свого розвитку і змін в імунній системі на лідокаїн може реагувати абсолютно по-різному. Таким чином при першому взаємодії з анестетиком може бути все добре і без відхилень, а в наступний раз у дитини може трапитися алергічна реакція на лідокаїн або схожі препарати. Тому дуже важливо робити пробу на алергію прямо перед лікувальною процедурою.

Якщо алергічна проба дала позитивний результат або є загальна непереносимість на лідокаїн, то альтернативою може стати севоран - вступна і підтримуюча загальна анестезія. Його інгаляційне призначення допомагає пацієнтові швидко втратити свідомість і швидко відновитися після припинення анестезії. Така форма анестезії на порядок дорожче місцевоанестезуючих засобів, але вона дуже ефективна, і лікувальна процедура з її допомогою для дитини проходить безболісно.

[9], [10],

Діагностика алергії на лідокаїн

Діагностика алергії на лідокаїн проходить наступним чином:

• Якщо раптом виникла підозра на алергічну реакцію від будь-якого анестетика, то його застосування відразу ж намагаються скоротити. Але категорично виключити знеболювання цими препаратами часто буває практично нереально, так як їх альтернативне рішення - загальні анестетики, а це досить серйозна заміна, яка підвищує ймовірність появи ускладнень. Більш того, такі місцеві анестетики як лідокаїн і прокаїнамід найчастіше призначають при аритміях, і вони практично незамінні іншими. У будь-якому випадку завжди потрібно оцінювати ризик, який може нанести пацієнтові анестетик, і порівнювати цей ризик з можливими ускладненнями після відмови від лідокаїну.
• Якщо попередні реакції, не залежно від того алергічні або НЕ алергічні, спричинили за собою ряд невтішних наслідків, то з'являється необхідність повністю відмовитися від застосування лідокаїну в будь-якій формі.
• Перед проведенням шкірної провокаційної проби хворий повідомляється про мету тесту на реакцію організму, і попереджається про те, що є ймовірність прояву нестандартних реакцій і ускладнень. Найчастіше береться письмова згода на обстеження, а якщо тест проводиться на дитину, то необхідна письмова згода його батьків.
• Ідеальна точність шкірних тестів з лідокаїном не встановлена, але підбір безпечного засобу для знеболювання лікарі рекомендують почати саме з нього.
• Якщо провокаційний тест з лідокаїном отримав негативний результат, то ризику виявлення побічних дій при використанні препарату мінімальний.

Якщо ви не хочете ризикувати або вже знаєте, як ваш організм може відреагувати на препарат, то вам необхідно провести внутрішньошкірний тест. Його робить медсестра за допомогою тонкої інсулінової голки, а після закінчення п'ятнадцяти хвилин, лікар оцінює стан пацієнта, перед запланованою операцією.

[11], [12], [13]

Алергія на лідокаїн: чим замінити анестетик?

Замінити лідокаїн іншим местноанестезірующі препаратом в наш час дуже легко завдяки стрімкому розвитку медицини. Існує маса ліків, які схожі за дією з лідокаїном, але не викликають сильних побічних ефектів. Наприклад БлоккоС, він в чотири рази сильніше лідокаїну. Його також використовують при травмах і необхідності хірургічного втручання, з його допомогою проводять знеболення пологів, а також широко використовують в стоматології.

Є і ще один перевірений метод поєднання місцевоанестезуючих засобів та адреналіну. Його використовують при алергічних реакціях негайного типу, які розвиваються при застосуванні лікарських засобів або при таких реакціях як кропив'янка, анафілактичний та ангіоневротичний шок, вживанні харчових продуктів, укусах комах або введенні інших алергенів.

Дуже часто пацієнтам, у яких проявляються будь-які алергічні або побічні симптоми на місцевоанестезуючі засоби, практично кожен лікар порекомендує виключити застосування всіх препаратів із закінченням "-каін", так їх принцип дії практично однаковий. Але варто пам'ятати, що якщо у вас хоча б один раз виявилася нестандартна реакція на знеболюючий препарат, значить потрібно перед кожною процедурою робити спеціальний тест.

[14], [15], [16], [17]

Лікування алергії на лідокаїн

У домашніх умовах можна позбутися від алергічної реакції на лідокаїн наступними способами:

• Якщо з'явився дерматит або кропив'янка, потрібно прийняти прохолодних душ, також допоможе холодних компрес на місце локалізації висипу. Такі заходи допоможуть позбутися від почервоніння і найсильнішого свербіння, викликаного алергією. Також зменшити свербіж допоможе мазь від сонячних опіків. Тканина одягу не повинна провокувати свербіж і дратувати шкіру.
• Навіть якщо людина не може назвати себе аллергиком, в його аптечці повинен бути Антігістаміновие препарат, тому що в разі непередбаченої алергічної реакції, його застосування необхідно.
• У разі появи ускладнень в диханні, потрібно обов'язково випити бронхолітичну засіб.
• Якщо ви відчули запаморочення, потрібно негайно дати організму відпочити. Приляжте на ліжко таким чином, щоб ноги були вище голови. Відпочинок в такій позиції допоможе привести ваше кровообіг в норму.
• Якщо почалася блювота - це явна ознака того, що організму потрібно відчистити. Необхідний промити шлунок за допомогою сорбентів. Найпростіший з них, наприклад, активоване вугілля.
• Потрібно пити більше води, щоб швидше вивести з організму всі шкідливі речовини, які використовуються в якості добавок і стабілізаторів у складі лідокаїну.

І, звичайно ж, слід обмежити використання цього анестетика і по можливості замінити його іншим, менш шкідливим для вашого організму. Надалі обов'язково зверніться до лікаря, здайте аналізи, і ніколи не забувайте попереджати медичний персонал про те, що ви алергік, так як більшість серйозних медичних процедур проводять попередньо знеболити пацієнта лідокаїном.

Медична допомога при алергічної реакції на лідокаїн:

• У лікарні медичні працівники оперативно заблокують подальше поширення алергену по організму спеціальними препаратами.
• При анафілактичний шок вводиться від 0,1 до 0,5 мл адреналіну.
• Перша допомога аллергику, подальше лікування і відновлення після контакту з алергеном лікується шляхом введення глюкокортикостероїдів і антигістамінних препаратів.
• Далі хворий піддається симптоматичної терапії.

Профілактика алергії на лідокаїн

Кращий спосіб не допустити або звести до мінімуму появу алергічної реакції на лідокаїн - намагатися уникати з ним контакту і знайти йому альтернативу. В даному випадку це дуже складно і обтяжливо, оскільки може коштувати пристойних грошей, через це симптоматику алергії на лідокаїн дуже важко контролювати. Але найкраще в якості профілактики перед медичними процедурами повідомити лікаря про те, що ви турбуєтеся про вашу реакцію на лідокаїн і хочете зробити шкірну пробу. Після проведення цієї процедури лікар зможе визначити наявність позитивної або негативної реакції на препарат. І якщо в результаті тесту, були виявлені проблеми, то лікар знайде альтернативний спосіб місцевої анестезії, або використовує загальну анестезію севораном. Перед призначенням лідокаїну в якості анестетика, потрібно уважно вивчити його властивості та наявність перехресних реакцій з іншими препаратами і продуктами харчування.

Вкрай не рекомендується займатися самостійним усуненням алергічної реакції на лідокаїн, та як є дуже велика ймовірність збільшення стану хворого. При появі перших же хвилюючих симптомах необхідно звернутися до лікаря і слідувати його строгим рекомендацій.

Анастасия Житник