Медичний експерт статті
Нові публікації
Алергія на лідокаїн
Останній перегляд: 05.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лідокаїн – відомий препарат, який лікарі використовують як місцевий анестетик. Однак у деяких окремих ситуаціях лідокаїн може викликати алергічну реакцію. Алергія на лідокаїн може проявлятися майже нешкідливо у вигляді звичайної кропив'янки або дерматиту. Але у важкій формі ситуація значно ускладнюється, оскільки може виникнути ряд складних алергічних реакцій, таких як набряк, бронхіальна астма та риніт, анафілактичний шок, алергічний васкуліт, набряк Квінке.
Дуже часто цей препарат використовується в стоматології. А іноді лідокаїн може викликати непереносимість у деяких пацієнтів. Ця ситуація стає великою новиною для людей, у яких раніше не було жодних ознак алергії. А людям, схильним до алергічних реакцій, імунологи та алергологи радять спочатку зробити тест і провести ряд специфічних аналізів, і лише після цього дозволяється використання лідокаїну. В іншому випадку лікування може призвести до дуже серйозних наслідків і навіть смерті. Тому, якщо вам належить лікування з використанням місцевої анестезії, дуже важливо знати, як ваш організм відреагує на цей місцевий анестетик.
Причини алергії на лідокаїн
Причинами алергії на лідокаїн є його широкий спектр побічних ефектів та складний хімічний склад, який може викликати нездужання навіть у здорової людини, а типовий алергік страждатиме довго.
Генетична схильність також може бути причиною алергії на лідокаїн. Однак лікарі стверджують, що сам лідокаїн вкрай рідко є справжньою причиною алергії. Оскільки насправді більшість побічних і негативних реакцій на лідокаїн пов'язані з вегето-судинними розладами нервової системи, психічними дисфункціями та реакцією на токсини, що містяться в препараті. Справжні алергічні симптоми можуть бути викликані не стільки самим препаратом, скільки його добавками. Наприклад, метилпарабен, що входить до групи парабенів, дуже часто використовується як консервант, має потужну антисептичну дію. Речовини групи парабенів можуть викликати підвищену чутливість організму та анафілактичний шок. Тому, якщо пацієнт страждає від алергії на цю добавку, то використання лідокаїну стає недоцільним, оскільки до його складу входить метилпарабен.
Варто пам'ятати, що непереносимість ліків та алергія – це схожі, але абсолютно різні явища. Тому тест на алергію необхідний у будь-якому випадку.
Річ у тім, що при будь-якому впливі на організм людини лідокаїн починає дуже швидко реагувати, стабілізуючи нейронні мембрани та зменшуючи проникність для іонів натрію, а це запобігає появі потенціалу дії та проведення імпульсу. Тобто ваш мозок не отримує сигнал про біль від місця нанесення або ін'єкції лідокаїну. І в результаті таких складних хімічних процесів організм може не впоратися і не сприйняти ліки.
Як проявляється алергія на лідокаїн?
Симптоми алергії на лідокаїн також потрібно відрізняти від симптомів побічної дії. Тому уважно вивчіть симптоми кожного з явищ, щоб зрозуміти, що відбувається з вашим організмом, якщо ваша реакція на лідокаїн не є нормальною.
- Алергічна реакція викликає кропив'янку або дерматит, які супроводжуються сильним свербінням шкіри, кон'юнктивітом та нежиттю, набряком верхньої та нижньої губ, щік та гортані, що зазвичай призводить до утруднення ковтання та дихання, а у вкрай важких випадках виникає анафілактичний шок.
- У разі непереносимості препарату симптоми у пацієнта можуть відрізнятися. Спочатку погане самопочуття може проявлятися у вигляді запаморочення, нудоти та блювоти, потім з'являється сонливість та апатія, а також можливі порушення зору. Через запаморочення свідомість стає неясною, а дихання послаблюється. У більш складних випадках дуже ймовірні аритмія та низький артеріальний тиск. Анафілактичний шок та зупинка серця – найстрашніші наслідки алергічної реакції на лідокаїн. Однак фахівці найчастіше свідчать, що реакції такого роду можливі лише при передозуванні лідокаїну.
Алергія на лідокаїн у дитини
Організм дитини, в силу свого розвитку та змін в імунній системі, може реагувати на лідокаїн абсолютно по-різному. Так, під час першої взаємодії з анестетиком все може бути добре і без відхилень, а наступного разу у дитини може виникнути алергічна реакція на лідокаїн або подібні препарати. Тому дуже важливо провести тест на алергію безпосередньо перед процедурою лікування.
Якщо тест на алергію позитивний або є загальна непереносимість лідокаїну, то альтернативою може бути севофлуран – вступна та підтримуюча загальна анестезія. Його інгаляційне введення допомагає пацієнту швидко втратити свідомість та швидко відновитися після закінчення анестезії. Цей вид анестезії на порядок дорожчий за місцеві анестетики, але він дуже ефективний, а процедура лікування з його допомогою для дитини безболісна.
Діагностика алергії на лідокаїн
Діагностика алергії на лідокаїн проводиться наступним чином:
- Якщо раптово виникає підозра на алергічну реакцію на будь-який анестетик, то його використання негайно скорочується. Але часто категорично виключити знеболення цими препаратами практично неможливо, оскільки їх альтернативним рішенням є загальні анестетики, а це досить серйозна заміна, яка збільшує ймовірність ускладнень. Більше того, такі місцеві анестетики, як лідокаїн та прокаїнамід, найчастіше призначаються при аритміях, і вони майже незамінні іншими. У будь-якому випадку, завжди необхідно оцінити ризик, який анестетик може спричинити для пацієнта, і зіставити цей ризик з можливими ускладненнями після відмови від лідокаїну.
- Якщо попередні реакції, незалежно від того, алергічні вони чи неалергічні, призвели до низки несприятливих наслідків, то виникає необхідність повністю відмовитися від використання лідокаїну в будь-якій формі.
- Перед проведенням шкірної провокаційної проби пацієнта інформують про мету тесту на реакцію організму, попереджають про ймовірність нестандартних реакцій та ускладнень. Часто на обстеження береться письмова згода, а якщо тест проводиться дитині, то потрібна письмова згода її батьків.
- Ідеальна точність шкірних проб з лідокаїном не встановлена, але лікарі рекомендують починати саме з нього, вибираючи безпечний знеболювальний засіб.
- Якщо провокаційна проба з лідокаїном негативна, ризик побічних ефектів при використанні препарату мінімальний.
Якщо ви не хочете ризикувати або вже знаєте, як ваш організм може відреагувати на препарат, тоді вам потрібно зробити внутрішньошкірну пробу. Її робить медсестра за допомогою тонкої інсулінової голки, а через п'ятнадцять хвилин лікар оцінює стан пацієнта перед плановою операцією.
Алергія на лідокаїн: чим замінити анестетик?
Замінити лідокаїн іншим місцевим анестезуючим препаратом у наші дні дуже легко завдяки стрімкому розвитку медицини. Існує багато препаратів, подібних за дією до лідокаїну, але не викликають сильних побічних ефектів. Наприклад, БлоккоС, він у чотири рази сильніший за лідокаїн. Його також використовують при травмах та необхідності хірургічного втручання, з його допомогою проводять знеболення під час пологів, а також широко використовують у стоматології.
Існує ще один перевірений метод поєднання місцевих анестетиків та адреналіну. Він використовується при негайних алергічних реакціях, що розвиваються при вживанні ліків або при таких реакціях, як кропив'янка, анафілактичний та ангіоневротичний шок, вживання їжі, укуси комах або потрапляння інших алергенів.
Дуже часто пацієнтам, у яких є будь-які алергічні реакції або побічні ефекти на місцеві анестетики, майже кожен лікар рекомендує виключити використання всіх препаратів, що закінчуються на «-каїн», оскільки принцип їхньої дії практично однаковий. Але варто пам’ятати, що якщо у вас хоча б раз була незвичайна реакція на знеболювальний засіб, то перед кожною процедурою потрібно робити спеціальний тест.
Лікування алергії на лідокаїн
У домашніх умовах позбутися алергічної реакції на лідокаїн можна такими способами:
- Якщо з'явився дерматит або кропив'янка, потрібно прийняти прохолодний душ, також допоможе холодний компрес на висип. Такі заходи допоможуть позбутися почервоніння та сильного свербіння, викликаного алергією. Зменшити свербіж також допоможе мазь від сонячних опіків. Тканина одягу не повинна провокувати свербіж та подразнювати шкіру.
- Навіть якщо людина не може назвати себе алергіком, у неї в аптечці повинен бути антигістамінний препарат, адже у разі несподіваної алергічної реакції його використання необхідне.
- Якщо у вас виникли труднощі з диханням, обов'язково слід прийняти бронходилататор.
- Якщо ви відчуваєте запаморочення, потрібно негайно дати своєму тілу відпочинок. Ляжте на ліжко так, щоб ваші ноги були вище голови. Відпочинок у такому положенні допоможе нормалізувати кровообіг.
- Якщо починається блювота, це явна ознака того, що організм потребує очищення. Необхідно промити шлунок сорбентами. Найпростіший з них, наприклад, активоване вугілля.
- Потрібно пити більше води, щоб швидше вивести з організму всі шкідливі речовини, які використовуються як добавки та стабілізатори в лідокаїні.
І, звичайно ж, слід обмежити використання цього анестетика та, по можливості, замінити його іншим, менш шкідливим для вашого організму. Надалі обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, здайте аналізи та ніколи не забувайте попереджати медичний персонал про те, що у вас алергія, оскільки більшість серйозних медичних процедур проводяться шляхом попереднього знеболення пацієнта лідокаїном.
Медична допомога при алергічній реакції на лідокаїн:
- У лікарні медичні працівники швидко заблокують подальше поширення алергену по організму за допомогою спеціальних препаратів.
- У разі анафілактичного шоку вводять 0,1–0,5 мл адреналіну.
- Перша допомога алергіку, подальше лікування та відновлення після контакту з алергеном лікується шляхом призначення глюкокортикостероїдів та антигістамінних препаратів.
- Далі пацієнту призначається симптоматична терапія.
Профілактика алергії на лідокаїн
Найкращий спосіб запобігти або мінімізувати алергічну реакцію на лідокаїн – це спробувати уникнути контакту з ним та знайти альтернативу. У цьому випадку це дуже складно та обтяжливо, оскільки це може коштувати чималих грошей, через це симптоми алергії на лідокаїн дуже важко контролювати. Але найкраще повідомити лікаря як профілактичний засіб перед медичними процедурами, що ви стурбовані своєю реакцією на лідокаїн і хочете зробити шкірну пробу. Після цієї процедури лікар зможе визначити, чи є позитивна чи негативна реакція на препарат. А якщо тест виявить проблеми, лікар підбере альтернативний метод місцевої анестезії або застосує загальну анестезію з севофлураном. Перед призначенням лідокаїну як анестетика необхідно ретельно вивчити його властивості та наявність перехресних реакцій з іншими препаратами та продуктами харчування.
Настійно не рекомендується намагатися самостійно усунути алергічну реакцію на лідокаїн, оскільки існує дуже висока ймовірність погіршення стану пацієнта. При появі перших тривожних симптомів слід звернутися до лікаря та суворо дотримуватися його рекомендацій.