Медичний експерт статті
Нові публікації
Алергія на пеніцилін
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Алергія на пеніцилін є дуже актуальною проблемою як у дитячому, так і в дорослому віці. Вона пов'язана з реакцією імунної системи людини на вироблення специфічного IgE (імуноглобуліну Е) та появою імунних комплексів у поєднанні з іншими групами антитіл. Слід зазначити, що пеніцилін – це низькомолекулярна речовина, виникнення антигенних властивостей якої зумовлене ковалентним зв'язком з ендогенним білком-носієм.
Алергія на пеніцилін найчастіше зустрічається у віковій групі від 20 до 49 років. Протягом життя людини чутливість до пеніциліну може знижуватися або повністю зникати. Поширеність алергії на пеніцилін коливається від 0,75 до 0,8%, анафілактичний шок спостерігається не більше ніж у 0,01% випадків.
[ Як проявляється алергія на пеніцилін?
Алергічна реакція не змусить себе довго чекати. Алергія на пеніцилін проявляється по-різному і поділяється за швидкістю виникнення симптомів за умови повторного введення препарату. Вона може бути:
- ранній – проявляється через 30 хвилин у вигляді кропив’янки, анафілактичного шоку;
- відстрочений – виникає через 2-72 години, проявляється свербінням шкіри, почервонінням шкіри, спазмом бронхів, набряком гортані;
- пізній – після 72 годин, супроводжується появою шкірного дерматиту, макулопапульозного висипу, лихоманки, артралгії.
Рідкісні, тяжкі прояви алергії на пеніцилін включають синдроми Стівенса-Джонсона та Лайєлла, інтерстиціальний нефрит, системний васкуліт, гемолітичну анемію, неврит тощо.
Якщо є можливість замінити пеніцилін іншим антибіотиком, то шкірні проби для виявлення алергену не проводяться. Це пов'язано з тим, що розвиток алергії на ліки непередбачуваний, а діагностика за допомогою шкірних проб цінна в суворо обмеженому часовому інтервалі. Ці тести також не передбачають виникнення побічних ефектів у пацієнта.
Поряд зі шкірними пробами, що виявляють алергію на пеніцилін, проводиться радіоалергосорбентний тест, який менш чутливий, вимагає більше часу, є специфічним і не виявляє IgE до невеликої кількості антигенних детермінант пеніциліну.
Алергія на пеніцилін у дітей
Алергія на пеніцилін у дитини вважається серйозною проблемою. Адже саме в дитячому віці виникають інфекційні захворювання, які лікуються антибіотиками групи пеніциліну. У дітей з'являється висип, який часто пов'язаний з алергічною реакцією на цей антибіотик. Головне тут – не панікувати та розуміти, що саме інфекційне захворювання може викликати висип на шкірі. Лише у 1% дітей насправді є алергія на пеніцилін. Діти з алергією не схильні до алергії на антибіотики групи пеніциліну. Тому наявність астми у дитини не означає, що пеніцилін їй протипоказаний. Анафілактичний шок виникає у 0,2% при ін'єкціях пеніциліну.
У дитини алергія на пеніцилін проявляється:
- шкіра – свербіж або макулопапульозний висип, рідше синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз;
- дихальних шляхів – у вигляді набряку гортані, астматичного стану.
Провісниками анафілактичного шоку є: свербіж, зниження артеріального тиску, почервоніння та спазм бронхів. Після застосування пеніциліну також відзначаються: підвищення температури, анемія, еритродермія, нефрит.
Алергія на пеніцилін: лікування
При виявленні перших ознак алергії на пеніцилін рекомендується негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою. У найважчих ситуаціях вводять адреналін. Дозування підбирається залежно від ситуації. При бронхоспазмі у дітей та анафілаксії призначають максимум 0,3 мг з можливим введенням зазначеної дози до 3-4 разів кожні 15 хвилин. Дозування для новонароджених становить 10-30 мкг/кг з інтервалом 3-5 хвилин. Дітям старше одного місяця вводять 10 мкг/кг препарату з подальшим збільшенням дози до 100 мкг/кг кожні 3-5 хвилин. Дорослим при анафілактичному шоці вводять 0,1-0,25 мг препарату, розведеного в 10 мл 0,9% розчину NaCl. За необхідності введення повторюють до трьох разів кожні 10-20 хвилин.
Алергію на пеніцилін лікують курсом внутрішньовенних ін'єкцій кортикостероїдів та антигістамінних препаратів, які показують хороші результати на ранніх стадіях захворювання. У разі раніше зафіксованої анафілаксії на пеніцилін потрібно буде застосувати «епінефрин».
Алергічна реакція на цей антибіотик може бути фатальною. Якщо виникають червоні плями, проблеми з диханням та позитивна шкірна проба на пеніцилін, препарат слід негайно замінити.
Амоксиклав при алергії на пеніцилін
Амоксиклав випускається у формі таблеток та сухого порошку для приготування суспензії. «Амоксиклав» має широкий спектр застосування. Його призначають для боротьби з інфекціями, спричиненими чутливими штамами мікроорганізмів. Успішно використовується при гінекологічних проблемах, лікуванні шлунково-кишкового тракту, ЛОР-органів, інфекційних захворюваннях шкіри, сечовивідних шляхів тощо.
Амоксиклав – це антибіотик групи пеніцилінів, що складається з активної речовини амоксициліну та клавуланової кислоти. Принцип його дії заснований на знищенні клітин патогенних бактерій. Він згубний для більшості мікроорганізмів, включаючи: стрептококи, шигели, ешерихії, протей, ентерококи та інші.
Амоксиклав від алергії на пеніцилін може використовуватися як ліки суворо за призначенням лікаря. До протипоказань належать чутливість до цефалоспоринів та бета-лактамних антибіотиків, інфекційний мононуклеоз (включаючи висип, схожий на кір). Тільки під наглядом лікаря ліки призначають вагітним жінкам, під час лактації, при проблемах із шлунково-кишковим трактом та захворюваннях печінки.
Алергія на пеніцилін може не проявлятися при прийомі амоксиклаву, оскільки на деякі пеніциліни організм реагує алергією, а на інші тієї ж групи може бути просто чутливим. Не забувайте, що амоксиклав має вражаючий список побічних ефектів. До них можуть входити різні шкірні реакції, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк та синдром Стівенса-Джонсона. Тому препарат застосовується після консультації з лікарем.
Як запобігти алергії на пеніцилін?
Під профілактикою розуміється введення невеликої кількості пеніциліну з подальшим поступовим збільшенням дози до отримання стабільного результату без ознак алергії на пеніцилін. Цей метод допомагає організму адаптуватися до антибіотика та сприймати його без алергічних реакцій, які з часом повністю зникають. Ця процедура має один недолік – вона не дає довготривалого результату, тому перед наступним курсом пеніциліну його потрібно буде повторити.
Іноді після введення пеніциліну спостерігаються шкірні висипання, що нагадують кір. Важливо розуміти, що це не алергія на пеніцилін. Кожен медичний препарат має побічні ефекти, і пеніцилін не є винятком. Тому не варто шалено починати приймати антигістамінні препарати. Підозра на алергію на пеніцилін може бути викликана дією інших антибіотиків, що приймаються одночасно з пеніциліном.