Алергія на пеніцилін
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Алергія на пеніцилін - вкрай актуальна проблема, як в дитячому, так і в дорослому віці. Її пов'язують з відгуком імунної системи людини на вироблення специфічного IgE (імуноглобулін Е) і появою імунних комплексів в поєднанні з іншими групами антитіл. Слід зазначити, що пеніцилін - низькомолекулярних речовин, виникнення антигенних властивостей якого обумовлена ковалентного зв'язком з ендогенних білком-носієм.
Найчастіше алергія на пеніцилін зустрічається у віковій групі від 20 до 49. У процесі життя людини чутливість до пеніциліну може знизитися або зовсім зникнути. Поширеність алергії на пеніцилін коливається в межах від 0,75 до 0,8%, анафілактичний шок відзначається не більше ніж в 0,01% випадків.
[Як проявляється алергія на пеніцилін?
Алергічна реакція не забариться. Алергія на пеніцилін проявляється по-різному і підрозділяється по швидкості появи симптомів, за умови вторинного введення препарату. Вона може бути:
- рання - проявляється через 30 хв. У вигляді кропивниці, анафілактичного шоку;
- відстрочена - виникає через 2-72 години, проявляє себе шкірним свербінням, почервонінням шкіри, спазмом в бронхах, набряканням гортані;
- пізня - через 72 години, супроводжується появою шкірного дерматиту, плямисто-папульозний висипки, гарячкового стану, артралгії.
До рідкісних, важких проявів алергії на пеніцилін відносять синдроми Стівенса-Джонсона і Лайєлла, інтерстиціальний нефрит, системний васкуліт, гемолітична анемія, неврит та інше.
Якщо можливо замінити пеніцилін на інший антибіотик, то шкірні проби на виявлення алергену не проводяться. Це пов'язано з тим, що розвиток алергії на медикаменти носить непередбачуваний характер, а діагностика по шкірній пробі представляє цінність в строго обмежений часовий інтервал. Дані проби також не прогнозують появу побічних станів у пацієнта.
Поряд з шкірними пробами, виявляють алергію на пеніцилін, проводять радіоаллергосорбентний тест, який менш чутливий, вимагає великих затрат часу, відрізняється специфічністю і не виявляє IgE до малих кількостей антигенних детермінантів пеніциліну.
Алергія на пеніцилін у дітей
Серйозною проблемою вважається з'явилася у дитини алергія на пеніцилін. Адже саме в дитячому віці виникають інфекційні захворювання, які лікуються антибіотиками пеніцилінової групи. У малюків спостерігається поява висипу, що нерідко пов'язують з алергічною реакцією на даний антибіотик. Тут головне не вдаватися в паніку і розуміти, що саме інфекційне захворювання може стати причиною висипань на шкірі. Тільки у 1% дітей насправді виявляють алергію до пеніциліну. Діти-алергіки не мають схильності до алергії на антибіотики групи пеніциліну. Тому наявність астми у дитини абсолютно не означає, що йому протипоказаний пеніцилін. Анафілактичний шок зустрічається у 0,2% при пеніцилінових ін'єкціях.
У дитини алергія на пеніцилін проявляється на:
- шкірі - чешущіеся або макулопапулезной висипом, рідше синдромом Стівенса-Джонсона і некроліз токсичним епідермальним;
- дихальних шляхах - у вигляді набряку гортані, астматичного стану.
Провісниками анафілактичного шоку є: свербіж, знижений тиск, почервоніння і спазм бронхів. Після застосування пеніциліну відзначаються також: підвищення температури, анемія, еритродермія, нефрит.
Алергія на пеніцилін: лікування
При виявленні перших ознак алергії на пеніцилін рекомендують негайно скористатися невідкладною медичною допомогою. У найважчих ситуаціях застосовують введення «адреналіну». Причому дозування підбирається в залежності від ситуації. При спазмі бронхів у дітей та анафілаксії призначають максимально 0,3 мг з можливим введенням зазначеної дози до 3-4 разів через 15 хвилин. Дозування для новонароджених становить 10-30 мкг / кг в проміжку 3-5 хвилин. Дітям старше місяця вводять по 10 мкг / кг ліки з подальшим збільшенням дози до 100 мкг / кг в кожні 3-5 хвилин. Дорослим при анафілактичний шок вводять 0,1-0,25 мг ліки розведеного в 10 мл 0,9% розчину NaCl. У разі необхідності повторюють введення до трьох разів через 10-20 хвилин.
Алергія на пеніцилін лікується курсом внутрішньовенних ін'єкцій кортикостероїдів і антигістамінних препаратів, які показують хороші результати при початкових стадіях захворювання. У разі раніше зафіксованої у вас анафілаксії на пеніцилін, використовувати потрібно буде саме «адреналін».
Наслідком алергічної реакції на цей антибіотик може бути смертельний результат. При появі червоних плям, проблем з диханням і позитивному результаті шкірної проби на пеніцилін, потрібно негайно замінити лікарський засіб.
Амоксиклав при алергії на пеніцилін
Амоксиклав випускають в таблетках і сухого порошку для утворення суспензії. «Амоксиклав» має широкий спектр застосування. Його призначають для боротьби з інфекціями, викликаними чутливими штамами мікроорганізмів. Успішно застосовують при гінекологічних проблемах, лікуванні шлунково-кишкового тракту, ЛОР органів, інфекційних захворюваннях шкіри, сечовивідних шляхів і т.п.
Амоксиклав - це антибіотик групи пеніцилінів, що складається з активної речовини амоксициліну та клавуланової кислоти. Принцип його дії заснований на руйнуванні клітин хвороботворних бактерій. Згубний для більшості мікроорганізмів, серед яких: стрептококи, шигели, ейшеріхіі, протеус, ентерококи та інші.
Амоксиклав при алергії на пеніцилін може бути застосований в якості лікарського засобу строго за призначенням лікаря. Серед протипоказань відзначають чутливість до цефалоспоринів і бета-лактамних антибіотиків, мононуклеоз інфекційного типу (включаючи коре подібна висипка). Тільки під наглядом лікаря ліки призначають вагітним, в період лактації, при проблемах шлунково-кишкового тракту і хворобах печінки.
Алергія на пеніцилін може не проявляти себе при прийомі амоксиклавом, так як на одні пеніциліни організм відповідає алергією, а до інших цієї ж групи може бути просто чутливий. Не варто забувати, що амоксиклав має значний перелік побічних явищ. Це можуть бути різні реакції шкіри, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк і синдром Стівенса-Джонсона. Тому препарат застосовується після консультації з лікарем.
Як запобігти алергії на пеніцилін?
Під профілактикою розуміють введення невеликої кількості пеніциліну з подальшим плавним збільшенням дози для отримання стійкого результату без ознак алергії на пеніцилін. Такий спосіб допомагає організму адаптуватися до антибіотика і сприймати його без алергічних проявів, які з часом зовсім зникають. Ця процедура має один мінус - вона не дає тривалого результату, тому перед черговим курсом прийому пеніциліну її потрібно буде повторити.
Іноді, після введення пеніциліну спостерігаються шкірні висипання, що нагадують кір. Важливо розуміти, що це не алергія на пеніцилін. Кожен медичний препарат має побічні явища і пеніцилін - не виняток. Тому не потрібно судорожно починати пити антигістамінні лікарські засоби. Передбачувана пеніциліновий алергія може бути викликана дією інших антибіотиків, що одночасно приймаються з пеніциліном.