Медичний експерт статті
Нові публікації
Алкогольний кетоацидоз
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Алкогольний кетоацидоз - метаболічна ускладнення вживання алкоголю і голодування, яке характеризується гіперкетонеміей і аніонними порушеннями з метаболічним ацидозом без значної гіперглікемії. Алкогольний кетоацидоз викликає нудоту, блювоту, біль в животі. Діагностика заснована на анамнезі і визначенні кетоацидозу за відсутності гіперглікемії. Лікування полягає у внутрішньовенному введенні фізіологічного розчину і глюкози.
Причини алкогольного кетоацидозу
Алкогольний кетоацидоз обумовлений спільними ефектами алкоголю та голодування на метаболізм глюкози. Алкоголь зменшує печінковий глюконеогенез і призводить до зниження секреції інсуліну, збільшення ліполізу, порушення окислення жирних кислот і подальшого кетогенезу. Збільшено рівень контррегуляторних гормонів, може відбуватися подальше пригнічення секреції інсуліну. Рівні глюкози в плазмі зазвичай в нормі або знижені, але іноді може спостерігатися легка гіперглікемія.
Зазвичай надмірне вживання алкоголю призводить до блювоти і припинення прийому алкоголю або їжі на 24 години і більше. Під час даного періоду голодування триває блювота, з'являється біль в животі, яка веде до звернення пацієнта по медичну допомогу. Може розвиватися панкреатит.
Діагностика алкогольного кетоацидозу
Діагностика вимагає великої уваги, відсутність гіперглікемії робить діагноз діабетичний кетоацидоз неможливим. При звичайних лабораторних дослідженнях виявляють виражені аніонні порушення і метаболічний ацидоз, кетонемії, низькі рівні калію, магнію і фосфору. Виявлення ацидозу може ускладнюватися супутнім метаболічним алкалозом, розвинувся в результаті блювоти. Часто підвищені рівні молочної кислоти внаслідок порушення балансу процесів окислення і відновлення в печінці.
До кого звернутись?
Лікування алкогольного кетоацидозу
Лікування алкогольного кетоацидозу починається з внутрішньовенного введення 5% розчину глюкози в 0,9% фізіологічному розчині з додаванням тіаміну і інших водорозчинних вітамінів і К при необхідності. Кетоацидотичної і гастроінтестинальні симптоми зазвичай швидко купіруються. Застосування інсуліну необхідно тільки при підозрі на атиповий діабетичний кетоацидоз або при розвитку гіперглікемії> 300 мг / дл.