Медичний експерт статті
Нові публікації
Алкогольний кетоацидоз
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Алкогольний кетоацидоз – це метаболічне ускладнення вживання алкоголю та голодування, що характеризується гіперкетонемією та порушеннями аніонів з метаболічним ацидозом без значної гіперглікемії. Алкогольний кетоацидоз викликає нудоту, блювання та біль у животі. Діагноз ґрунтується на анамнезі та визначенні кетоацидозу за відсутності гіперглікемії. Лікування полягає у внутрішньовенному введенні фізіологічного розчину та декстрози.
[ Причини алкогольного кетоацидозу
Алкогольний кетоацидоз спричинений комбінованим впливом алкоголю та голодування на метаболізм глюкози. Алкоголь знижує печінковий глюконеогенез і призводить до зниження секреції інсуліну, посилення ліполізу, порушення окислення жирних кислот та подальшого кетогенезу. Рівень контррегуляторних гормонів підвищується, і може відбуватися подальше пригнічення секреції інсуліну. Рівень глюкози в плазмі зазвичай нормальний або знижений, але іноді може виникати легка гіперглікемія.
Зазвичай надмірне вживання алкоголю призводить до блювоти та припинення вживання алкоголю чи їжі на 24 години або довше. Протягом цього періоду голодування блювота триває, виникає біль у животі, і пацієнт звертається за медичною допомогою. Може розвинутися панкреатит.
Діагностика алкогольного кетоацидозу
Діагностика вимагає великої ретельності, відсутність гіперглікемії унеможливлює діагноз діабетичного кетоацидозу. Рутинні лабораторні дослідження виявляють виражені аніонні порушення та метаболічний ацидоз, кетонемію, низький рівень калію, магнію та фосфору. Виявлення ацидозу може бути ускладнене супутнім метаболічним алкалозом, що виникає внаслідок блювання. Рівень молочної кислоти часто підвищений через дисбаланс процесів окислення та відновлення в печінці.
До кого звернутись?
Лікування алкогольного кетоацидозу
Лікування алкогольного кетоацидозу починається з внутрішньовенного введення 5% розчину декстрози у 0,9% фізіологічному розчині з тіаміном та іншими водорозчинними вітамінами, а також вітаміном К за потреби. Кетоацидотичні та шлунково-кишкові симптоми зазвичай швидко минають. Інсулін потрібен лише за підозри на атиповий діабетичний кетоацидоз або якщо розвивається гіперглікемія > 300 мг/дл.