Амбівалентність

У сучасній психології та психоаналізі існує термін амбівалентність для позначення двоїстої та навіть взаємовиключної природи почуттів, що переживаються людиною одночасно з однієї й тієї ж причини.

У перші десятиліття 20-го століття визначення амбівалентності у вужчому сенсі використовувалося в психіатрії для позначення домінуючого симптому шизофренії – невмотивованої суперечливої поведінки. А авторство цього терміна, як і назви «шизофренія», належить швейцарському психіатру Е. Блейлеру.

Пізніше, завдяки його учню К. Юнгу, який – на відміну від З. Фрейда – прагнув довести єдність свідомого та несвідомого та їх компенсаторне збалансування в «механізмі» психіки, амбівалентність почали розуміти ширше. Але тепер амбівалентністю називають виникнення та співіснування у свідомості та підсвідомості людини діаметрально протилежних (часто суперечливих) почуттів, уявлень, бажань чи намірів стосовно одного й того ж об'єкта чи суб'єкта.

Як зазначають фахівці, амбівалентність – це дуже поширений субклінічний стан. Більше того, враховуючи споконвічну подвійну природу психіки (тобто наявність свідомого та підсвідомого), ситуативна амбівалентність властива майже кожній людині, адже недарма у випадках, що вимагають вибору та рішучих дій, ми говоримо про сплутаність почуттів, розгубленість та плутанину думок у голові. Ми постійно перебуваємо у внутрішньому конфлікті, і моменти, коли виникає відчуття внутрішньої гармонії чи єдності мети, є відносно рідкісними (і можуть бути ілюзорними).

Найяскравіші приклади амбівалентності виникають, коли виникають конфлікти між моральними цінностями, ідеями чи почуттями, особливо між тим, що ми усвідомлюємо, і тим, що знаходиться поза нашою свідомістю («гризучий черв’як сумніву» або «шепіт внутрішнього голосу»). Багато думок виникають і зникають, але деякі застрягають у підсвідомості, де існує цілий пантеон похованих цінностей, уподобань, прихованих мотивів (хороших і поганих), симпатій та антипатій. Як казав Фрейд, цей хаос імпульсів у задній частині нашого мозку змушує нас одночасно хотіти і не хотіти чогось.

До речі, саме Фрейд сформулював принцип амбівалентності, сенс якого полягає в тому, що всі людські емоції спочатку мають двоїстий характер, і якщо на свідомому рівні перемагають симпатія та любов, то антипатія та ненависть не зникають, а ховаються в глибинах підсвідомості. У «відповідних випадках» вони звідти піднімаються, призводячи до неадекватних реакцій та непередбачуваних дій людини.

Але майте на увазі: коли «імпульсивна солянка» виникає постійно, є симптом, який може свідчити про тривалу депресію, невротичний стан або розвиток обсесивно-компульсивного розладу особистості.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини амбівалентності

Сьогодні основні причини амбівалентності пов'язані з нездатністю зробити вибір (філософи-екзистенціалісти зосереджуються на проблемі вибору) та прийняти рішення. Здоров'я, благополуччя, стосунки та соціальний статус особистості значною мірою залежать від прийняття обґрунтованих рішень; людина, яка уникає прийняття рішень, стикається з внутрішніми психоемоційними конфліктами, що формують амбівалентність.

Вважається, що амбівалентність часто є результатом суперечливих соціальних цінностей, пов'язаних з відмінностями в культурі, расі, етнічній приналежності, походженні, релігійних переконаннях, сексуальній орієнтації, гендерній ідентичності, віці та стані здоров'я. Соціальні конструкти та сприйняті норми та цінності в певному суспільстві формують суперечливі почуття багатьох людей.

Але більшість психологів вбачають причини амбівалентності у невпевненості людей у собі, їхньому підсвідомому страху зробити помилку та зазнати невдачі, а також у емоційній та інтелектуальній незрілості.

Варто також пам'ятати, що виникнення будь-яких почуттів, ідей, бажань чи намірів не завжди підпорядковується логіці. Важливу роль відіграє інтуїція та той самий «внутрішній голос», який важко заглушити.

Дослідження виявили деякі нейробіологічні особливості опосередкування сигналів, пов'язаних з вираженням емоцій: у здорових людей, які відчувають позитивні почуття, структури лівої півкулі мозку активніші, а якщо емоції негативні, то активніша права півкуля. Тобто, з точки зору нейрофізіології, люди здатні одночасно переживати позитивні та негативні афективні стани.

МРТ-дослідження активності мозку продемонстрували залучення когнітивних та соціально-афективних ділянок мозку (вентролатеральної префронтальної кори, передньої та задньої поясочної кори, островця, скроневих часток, скронево-тім'яного з'єднання) до амбівалентності прийняття рішень. Але ці ділянки по-різному пов'язані з наступними процесами, тому ще належить з'ясувати, де лежать нейронні кореляти афективних компонентів амбівалентності.

[ 3 ]

Форми

У теорії психології та практиці психотерапії прийнято розрізняти певні типи амбівалентності залежно від сфер взаємодії між індивідами, в яких вони найбільш очевидні.

Амбівалентність почуттів або емоційна амбівалентність характеризується подвійним ставленням до одного й того ж суб'єкта чи об'єкта, тобто наявністю одночасно виникаючих, але несумісних почуттів: прихильності та ворожості, любові та ненависті, прийняття та відторгнення. Оскільки найчастіше така внутрішня біполярність сприйняття є основою людських переживань, цей тип можна визначити як амбівалентність переживань або амбліотимію.

В результаті може виникнути так звана амбівалентність у стосунках: коли хтось із оточуючих постійно викликає у людини на підсвідомому рівні протилежні емоції. А коли у людини дійсно є подвійність у стосунках, вона не може позбутися підсвідомого негативу, хвилюючись навіть у ті моменти, коли її партнер робить щось хороше. Найчастіше це викликає невизначеність і нестабільність у партнерських стосунках і пов'язано з тим, що полярність почуттів, як згадувалося вище, існує спочатку і може спровокувати внутрішньоособистісний конфлікт. Вона виражається у внутрішній боротьбі «так» і «ні», «хочу» і «не хочу». Ступінь усвідомлення цієї боротьби впливає на рівень конфліктності між людьми, тобто, коли людина не усвідомлює свого стану, вона не може стримувати себе в конфліктних ситуаціях.

У західних психотерапевтів існує поняття під назвою хронічний патерн амбівалентності: коли відчуття безпорадності та бажання придушити глибоко вкорінений негатив змушує людину зайняти захисну позицію, позбавляючи її не лише відчуття контролю над своїм життям, а й звичної психічної рівноваги (що призводить до істерії або стану депресивної неврастенії).

У дітей може розвинутися амбівалентність прив’язаності, поєднуючи любов до батьків зі страхом не отримати їхнього схвалення. Детальніше читайте нижче – в окремому розділі «Амбівалентність прив’язаності».

Стан, за якого людина одночасно переживає протилежні думки, а у свідомості співіснують протилежні концепції та переконання, визначається як амбівалентність мислення. Така подвійність зазвичай вважається результатом патології у формуванні здатності до абстрактного мислення (дихотомії) та ознакою психічного відхилення (зокрема, параної чи шизофренії).

Амбівалентність свідомості (суб'єктивна або афективно-когнітивна) також пояснюється зміненими психічними станами з акцентом на розбіжності між власними переконаннями людини та протистоянні між оцінками того, що відбувається (судженнями та особистим досвідом) та об'єктивно існуючими реаліями (або їх загальновідомими оцінками). Цей когнітивний розлад присутній при психозах та нав'язливих станах, що супроводжуються маренням, незрозумілою тривогою та страхом.

[ 4 ], [ 5 ]

Амбівалентність у прив'язаності

У дитинстві амбівалентність у прив'язаності (тривожно-амбівалентна прив'язаність) може розвиватися, якщо ставлення батьків до дітей суперечливе та непередбачуване, бракує тепла та довіри. Дитина не отримує достатньо ласки та уваги, тобто виховується за суворими правилами – в умовах постійного «емоційного голоду». Психологи стверджують, що важливу роль у формуванні цього типу амбівалентності відіграють темперамент дитини, стосунки батьків один з одним, рівень підтримки всіх поколінь родини.

Багато батьків помилково сприймають своє бажання завоювати любов дитини як справжню любов і турботу про її благополуччя: вони можуть надмірно опікуватися дитиною, зосереджуватися на її зовнішності та успішності, безцеремонно вторгатися в її особистий простір. Дорослішаючи, люди, які мали амбівалентність у прихильності в дитинстві, характеризуються підвищеною самокритичністю та низькою самооцінкою; вони тривожні та недовірливі, шукають схвалення від інших, але це ніколи не позбавляє їх невпевненості в собі. А в їхніх стосунках спостерігається надмірна залежність від партнера та постійне занепокоєння тим, що їх можуть відкинути. На основі постійного самоконтролю та роздумів про своє ставлення до інших можуть розвиватися перфекціонізм та компульсивна поведінка (як засіб самоствердження).

Амбівалентний розлад прив'язаності в дитячому віці може стати основою для розвитку такого небезпечного психічного розладу, як реактивний розлад прив'язаності (код за МКХ-10 - F94.1, F94.2), формулювання обсесивної амбівалентності в цьому випадку клінічно некоректне.

Патологічна амбівалентність у формі реактивного розладу прив'язаності (РАР) стосується соціальної взаємодії та може проявлятися у вигляді порушень у ініціації або реагуванні на більшість міжособистісних контактів. Причинами розладу є неуважність та жорстоке поводження з дитиною віком від шести місяців до трьох років з боку дорослих або часта зміна опікунів.

Водночас відзначаються загальмовані та розгальмовані форми психічної патології. Так, саме розгальмована форма може призвести до того, що дорослі діти з РАР намагаються отримати увагу та втіху від будь-яких дорослих, навіть зовсім незнайомих людей, що робить їх легкою здобиччю для збоченців та злочинців.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Приклади амбівалентності

Багато джерел, посилаючись на З. Фрейда, наводять приклад амбівалентності почуттів з трагедії В. Шекспіра. Це велике кохання Отелло до Дездемони та пекуча ненависть, що охопила його через підозру в подружній зраді. Усім відомо, чим закінчилася історія венеціанського ревнивця.

Приклади амбівалентності ми бачимо в реальному житті, коли люди, які зловживають алкоголем, розуміють, що пити шкідливо, але не здатні зробити кроки, щоб остаточно відмовитися від алкоголю. З позиції психотерапії такий стан можна кваліфікувати як амбівалентне ставлення до тверезості.

Або ось приклад. Людина хоче звільнитися з роботи, яку ненавидить, але за яку добре платить. Це складне питання для будь-кого, але для людей, які страждають від амбівалентності, постійні роздуми над цією дилемою, паралізуючі сумніви та страждання майже напевно заженуть їх у депресію або спричинять стан неврозу.

Інтелектуальна амбівалентність стосується нездатності або небажання дати чітку відповідь та сформувати певний висновок – через відсутність логічного чи практичного обґрунтування певної позиції. Основна проблема інтелектуальної амбівалентності полягає в тому, що вона (згідно з теорією когнітивного дисонансу) є передумовою відсутності чіткого напрямку чи орієнтації для дій. Ця невизначеність паралізує вибір та прийняття рішень, і зрештою проявляється в невідповідності між тим, що людина думає, і тим, як вона поводиться насправді. Фахівці називають цей стан – амбівалентністю поведінки, подвійністю дій та вчинків, амбівалентністю мотивації та волі, або амбітендентністю.

Слід зазначити, що термін епістемологічна амбівалентність (від грецького epistеmikоs – знання) у психології не використовується. Він пов'язаний з філософією пізнання – епістемологією або гносеологією. Також відоме таке філософське поняття, як гносеологічний дуалізм (подвійність знання).

Хімічна амбівалентність стосується характеристик полярності вуглецевих структур органічних молекул та їх зв'язків під час хімічних взаємодій.

Діагностика амбівалентності

Дуальність рідко видно «неозброєним оком» і майже ніколи не розпізнається людиною, яка її переживає. Саме тому психологи та психіатри пропонують пацієнтам пройти тести.

Існує тест амбівалентності, розроблений американським психіатром Г. Каплан (Хелен Сінгер Каплан) на основі стандартної шкали діагностики біполярного розладу; тест ставлення до конфліктних ситуацій Прістера (Джозефа Прістера) та Петті (Річарда Е. Петті). Стандартизованого тесту поки що не існує, а найпростіший тест містить питання:

1. Як ти ставишся до своєї матері?
2. Яке значення має для вас ваша робота?
3. Наскільки високо ви себе оцінюєте?
4. Як ви ставитеся до грошей?
5. Коли ви злитеся на когось, кого любите, чи відчуваєте ви провину?

В іншому тесті на амбівалентність вам потрібно відповісти на такі запитання (кожне з яких має кілька варіантів відповідей, від «повністю згоден» до «повністю не згоден»):

1. Я волію не показувати іншим те, що відчуваю глибоко всередині.
2. Я зазвичай обговорюю свої проблеми з іншими людьми, це допомагає мені звернутися до них, коли це необхідно.
3. Мені некомфортно вести відкриті розмови з іншими.
4. Я боюся, що інші люди можуть перестати зі мною спілкуватися.
5. Я часто хвилююся, що іншим людям байдуже до мене.
6. Залежність від інших не викликає у мене жодних неприємних почуттів.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лікування амбівалентності

Людям важко розпізнати стан амбівалентності, оскільки це підсвідомий процес. Дослідження показали, що певні риси особистості можуть впливати на ефективність корекції амбівалентності. Експерти відносять до них такі якості, як толерантне ставлення до неоднозначності, достатній рівень інтелекту та відкритість характеру, а також бажання вирішувати проблеми.

Потреба в корекції виникає, коли ситуативна амбівалентність трансформується в патологічний синдром, викликає труднощі в спілкуванні та призводить до неадекватних психогенних реакцій. Тоді потрібна допомога психотерапевта.

Враховуючи, що тяжка амбівалентність пов'язана з негативним афектом та фізіологічним збудженням, можуть знадобитися седативні препарати або антидепресанти.

Психологи рекомендують пам’ятати, що ніщо не ідеальне, і що невизначеність і сумніви є частиною життя. А також пам’ятати, що амбівалентність може бути способом самозахисту від негативного досвіду. А депресія та тривога знижують здатність людини приймати вільні рішення і тим самим посилюють проблему.