Аналіз КТ-зображень голови
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кожен лікар сам визначає послідовність огляду отриманих зображень. «Єдино правильною» тактики не існує. Рентгенолог може вибирати сам між декількома загальноприйнятими методиками. Але чітка послідовність аналізу зображень має перевагу в тому, що не залишаються пропущеними дрібні деталі. Особливо це актуально для початківців лікарів.
Огляд зрізів починають з оцінки розмірів шлуночків і САП, щоб відразу виключити об'ємне утворення, що загрожує життю пацієнта. При цьому слід врахувати, що з віком ширина САП збільшується. Потім необхідно ретельно оцінити кордон між сірим і білою речовиною головного мозку. Завуалированность кордону - ознака набряку головного мозку. Якщо запідозрені патологічні зміни, то слід уважно оглянути сусідні зрізи, щоб уникнути невірних висновків через можливе ефекту приватного обсягу.
[Рекомендації для аналізу комп'ютерної томограми голови
Вік (від цього залежить ширина САП / атрофія мозку)
Анамнез:
- фактори ризику
- (Травма -> можлива внутрішньочерепна гематома)
- (Артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, куріння -> стеноз артерій, інсульт)
Ознаки об'ємного новоутворення:
- конфігурація IV-гo шлуночка (знаходиться позаду моста)
- конфігурація III-го шлуночка (знаходиться між зоровими буграми, вузький / щілиноподібних)
- симетрія бічних шлуночків (увігнутий зовнішній контур передніх рогів і центральній частині)
- зміщення серединних структур (ознака об'ємного утворення)
- збереження базальної цистерни (цистерна четверохолмия у вигляді «усмішки на обличчі» / фігури Бетмена)
- кора головного мозку <-> чітке відмежування білої речовини від сірого (розмита межа - ознака набряку)
- відповідність ширини САП віком
Осередкові утворення:
- при контрастировании не посилює: диференціальна діагностика фізіологічних звапнінь (судинні сплетення, шишковидная заліза / приватний обсяг) з щільними ділянками крововиливів (диференціальна діагностика типів крововиливів)
- при контрастировании посилюються: ознака порушення гематоенцефалічний бар'єр (внаслідок пухлини, метастазів, запальних змін)
Патологічні зміни кісток:
- в кістковому вікні проводиться контрольний огляд склепіння та основи черепа для виключення вогнищ остеолізу / контактнойдеструкціі внаслідок пухлинної інфільтрації
- у пацієнтів з травмою виключають переломи (особливо підстави і лицьовій частині черепа - діфференціатьная діагностика з міжкісткової швами)