Медичний експерт статті
Нові публікації
Аналіз сперми
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Спермограма – це аналіз сперми, який визначає, чи є у чоловіка проблеми із зачаттям дитини. Це явище зустрічається майже у кожної третьої пари, яка не може мати дитину. Саме тому проводяться спеціальні тести.
Що вони включають? Отже, зверніть увагу на обсяг «сировини». Його має бути достатньо для зачаття. Час розрідження відіграє велику роль. Сперматозоїди – це густа гелеподібна речовина, яка стає рідкою через 20 хвилин після еякуляції. Час розрідження – це період від самої еякуляції до моменту перетворення сперматозоїдів на рідку «сировину». Кількість «матеріалу» показує, скільки сперматозоїдів присутнє в одному мілілітрі сперми від однієї еякуляції. Будова сперматозоїдів показує, який відсоток сперматозоїдів має нормальну форму. Рухливість також визначає відсоток, але нормальних для рухливості сперматозоїдів. Справа в тому, що рухомих сперматозоїдів може бути мало. Також визначається рівень кислотності, лейкоцитів і фруктози. Ці показники вказують на те, чи нормальна сперма чи ні.
Ці тести проводяться, якщо у чоловіка є репродуктивні проблеми, які призвели до безпліддя. Була успішна вазектомія або її скасування.
Перед проведенням тесту необхідно підготуватися. Рекомендується уникати будь-якої статевої активності протягом 2-5 днів до процедури. Це допоможе забезпечити максимальну кількість отриманої сперми. Рідке статеве життя може призвести до зниження активності сперматозоїдів.
Аналіз сперми (сім'яної рідини) необхідний для того, щоб вирішити, чи здатна обстежувана особа мати потомство. Причиною чоловічого безпліддя можуть бути захворювання яєчок, передміхурової залози, порушення провідності сім'явивідної протоки, захворювання та вади розвитку уретри.
Аналіз еякуляту (сперматозоїдів) є одним із методів діагностики гормональних порушень регуляції репродуктивної системи. Нормальні результати аналізу еякуляту в більшості випадків дозволяють виключити гормональні порушення як причину безпліддя.
Аналіз сперми – це більш звичний варіант дослідження якості чоловічого еякуляту, який називається спермограмою. Аналіз сперми проводиться для визначення фізичних якостей та параметрів, а також для оцінки об'єму. Аналіз сперми також передбачає оцінку її в'язкості та кольору. Найважливішим параметром при дослідженні еякуляту є визначення активності та кількості основних учасників запліднення – сперматозоїдів. Аналіз сперми також може показати наявність сторонніх клітин, на основі його результатів лікар планує подальші діагностичні та лікувальні заходи. Коротше кажучи, інформація про чоловічі репродуктивні клітини, клітинні властивості, параметри та активність, хімічний та якісний склад – все це враховується в спермограмі.
Навіщо здати аналіз сперми?
По-перше, таке дослідження дуже важливе для тих, хто безуспішно намагається додати дитину до своєї сім'ї. Як правило, жінка проходить комплексне обстеження, але діагностичні методи не менш важливі у вивченні здоров'я чоловіка. У спермограмі визначаються властивості та швидкість руху найактивніших учасників запліднення - сперматозоїдів.
Також аналіз сперми важливий для діагностики різних видів урологічних проблем, як хронічних, так і гострих. Слід враховувати, що іноді аналіз сперми є не єдиною дослідницькою процедурою, необхідною для визначення причин захворювання. Це лише частина діагностичних заходів.
Як вони збирають сперму?
Перш ніж йти здавати аналіз, необхідно врахувати, як береться сперма і скільки існує методів такого впливу. Як правило, для цього потрібно взяти чисту склянку. Зазвичай виверження відбувається в ній, цю процедуру можна зробити як в клініці, так і вдома, якщо медичний заклад знаходиться поруч.
Найпоширеніший метод – мастурбація з еякуляцією в склянку. Ви також можете зібрати сперму під час статевого акту. У цьому випадку потрібно видалити пеніс з партнера перед еякуляцією. Еякуляцію слід проводити в чисту склянку. Цей метод широко використовується після вазектомії для перевірки наявності сперматозоїдів.
Також можна зібрати «сировину» за допомогою презерватива. Якщо чоловік віддає перевагу регулярному захисту, йому доведеться ретельно змити мастило. Адже саме ця речовина вбиває сперматозоїди. Існують спеціальні презервативи, які не містять речовин, що вбивають сперматозоїди. Після еякуляції необхідно обережно зняти презерватив, зав’язати його вузлом і покласти в контейнер.
Якщо чоловік збирає сперму вдома, її необхідно доставити до клініки протягом години. Бажано тримати зразок подалі від холоду, тепла та сонячного світла. Ні в якому разі не можна заморожувати сперму. Також необхідно враховувати той факт, що сперма змінюється майже щодня. Тому її доведеться здавати на аналіз 2-3 рази протягом 3 місяців.
Як проводиться аналіз сперми?
Всесвітня організація охорони здоров'я, визнана всіма, рекомендує проходити аналіз сперми, тобто спермограму, після виключення статевих стосунків протягом щонайменше трьох днів із використанням самостимуляції та збудження, тобто мастурбації. Якщо статеві контакти були за день до спермограми, то може бути дефіцит сперми в обсязі для якісного дослідження. Якщо утримання перед аналізом занадто тривале, то активність чоловічих статевих клітин буде знижена.
Матеріал для дослідження має бути свіжим, тому аналіз сперми проводиться в умовах стаціонару або амбулаторних умов. Еякулят повинен бути в розрідженому стані, в повному обсязі; вдома збір можливий лише за умови швидкої доставки до лабораторії, протягом години. Якщо чоловік здає аналіз сперми на власній території, тобто вдома, він повинен спочатку запастися стерильним контейнером, і відразу після процедури доставити вміст контейнера до клініки.
Вимоги до збору сперми включають збір матеріалу без використання захисних пристроїв – презервативів, оскільки контакт чоловічих гамет з латексом може спотворити картину лабораторних досліджень.
Бактеріальна культура сперми
Одним із діагностичних методів, який часто використовується для уточнення причин чоловічого безпліддя, є бактеріальний посів сперми. Цю процедуру призначають чоловікам при наявності запальних патологій сечостатевої системи. Часто паралельно з цією процедурою лікуючий лікар рекомендує взяття секрету простати.
Це дослідження досить просте. Необхідно помістити сперму в живильне середовище, яке буде найбільш сприятливим для «вирощування» мікроорганізмів. Певну температуру необхідно підтримувати протягом кількох днів. Коли мікроорганізми почнуть розмножуватися, їх можна буде дослідити під мікроскопом. Легко визначається їх кількість, швидкість росту та чутливість до антибіотиків. Таким чином, можна буде підібрати оптимальне лікування.
Перед аналізом потрібно буде підготуватися. Еякулят для бактеріального посіву збирається виключно вранці у стерильний контейнер. Спочатку чоловікові потрібно буде помочитися, потім помити руки з милом і провести гігієнічну процедуру зі статевими органами. Після цього головку пеніса та крайню плоть висушують стерильною серветкою. Еякулят збирають тільки за допомогою мастурбації. Слід зазначити, що стінок контейнера не можна торкатися ні пенісом, ні руками.
Перш ніж здати сперму на бактеріальний посів, чоловікові доведеться дотримуватися деяких правил. Наприклад, утриматися від статевих актів протягом 5-7 днів до дня аналізу. Утриматися від вживання алкоголю протягом 3-4 днів. Якщо чоловік приймає антибіотики, то сперму здають не раніше ніж через два тижні після припинення прийому ліків.
Аналіз сперми – це ефективне дослідження, яке допомагає своєчасно виявити причину безпліддя пари та вжити терапевтичних заходів. Аналіз сперми також допомагає діагностувати багато чоловічих недуг, таких як простатит, інфекції, різні порушення гормональної системи, варикоцеле.
Сперма під мікроскопом
Як виглядає сперма під мікроскопом і що можна побачити, провівши таке дослідження? Щоб побачити все, що відбувається, доведеться зробити досить велике збільшення приблизно в 400 разів. Краплю розрідженої сперми поміщають на скло через 30 хвилин після еякуляції.
Слід зазначити, що сперматозоїди можуть відрізнятися один від одного. Кожен з них виконує певну функцію. Отже, запліднюючих сперматозоїдів в еякуляті лише один відсоток. Це молоді, енергійні та «спортивні» сперматозоїди.
Існують сперматозоїди – кілери. Їх кількість перевищує 85%. На шляху до яйцеклітини вони всіляко намагаються випередити конкурентів. Крім того, вони здатні знищувати сперматозоїди іншого чоловіка, якщо такі є. Їхня головка набагато більша, ніж у інших. Саме в ній містяться отруйні речовини. Якщо спостерігати за цим процесом через мікроскоп, то можна побачити, як «кілери» наближаються до інших сперматозоїдів. Під час цього контакту вони виділяють отруйні речовини і тим самим вбивають свого конкурента. Один такий сперматозоїд може вбити до 10 інших.
Існують сперматозоїди, яких називають «таранами». Завдяки своїм атакам вони значно зменшують стінки яйцеклітини та допомагають іншим проникнути крізь оболонку та нарешті запліднити яйцеклітину.
«Блокери» сперми. Вони не проникають у порожнину матки та фаллопієві труби. Ці сперматозоїди залишаються в шийці матки і таким чином запобігають проникненню інших всередину. Сімейні сперматозоїди здатні вироблятися в найнесприятливіші моменти життя чоловіка, переважно під час стресу. Це перешкоджає зачаттю. Ось наскільки різноманітними можуть бути сперматозоїди представника сильної статі.
Кров у спермі
Гематоспермія – одне із захворювань, яке призводить до появи крові в спермі. Часто цьому симптому не надають жодного значення. Природно, що в багатьох випадках кров у спермі справляє серйозне враження та викликає занепокоєння.
Іноді поява крові в спермі залишається невідомою, і цей симптом проявляється без клінічного значення. Але в багатьох випадках кров у спермі вказує на наявність серйозного захворювання.
В основному, гематоспермія зустрічається у чоловіків віком до 40 років. Кров у спермі може з'являтися одноразово або періодично повторюватися. Іноді це явище виникає після статевого акту. Але, найімовірніше, причина криється в жіночих статевих шляхах. Тому деякі чоловіки помилково приймають це явище за гематоспермію.
Наявність крові в спермі може бути пов'язана з проблемами сечовивідних шляхів. Тому для визначення причин кровотечі необхідно провести дослідження нирок, сечового міхура та сечоводів. У будь-якому випадку необхідна консультація лікаря. Сперма повинна бути нормального кольору.
Згустки в спермі
Про що можуть свідчити згустки в спермі? Грудочки в еякуляті у вигляді рисових або желеподібних згустків зовсім не свідчать про проблеми. Але якщо вони змінюють колір, форму і навіть запах, то, найімовірніше, мова йде про якесь захворювання.
Під час простатиту, уретриту та каменів у простаті згустки можуть бути червонуватими або коричневими. При деяких захворюваннях вони можуть змінювати запах і колір. Якщо ці властивості суттєво відрізняються від норми, то, найімовірніше, мова йде про серйозні захворювання.
Жовті згустки є передвісником везикулопростатиту. Важливо розуміти, що на щільність сперми впливає частота статевих актів. Чим частіше вони відбуваються, тим рідшою є сперма. При рідкісних статевих актах вона застоюється та густішає. Висока температура також може згущувати сперму.
При регулярному статевому житті згустки зовсім не є нормою. Бактеріальний посів секрету простати, спермограма та аналіз сечі допоможуть уточнити, чи все гаразд. Якщо під час і після статевого акту є біль, то доведеться зробити УЗД. У цьому випадку можна визначити, в чому проблема і чому сперма стала густою.
[ 14 ]
Лейкоцити у спермі
Лейкоцити з'являються в спермі не просто так. Найімовірніше, на цей процес впливає запальний процес у яєчку або його придатках. Він також може виникати у передміхуровій залозі та уретрі.
Якщо порівняти кількість лейкоцитів у спермі, мазку з уретри та секреті простати, можна легко визначити локалізацію запального процесу. Лікування простатиту має бути підібране правильно. Природно, його призначають лише на основі лейкоцитів. Але є й інші параметри, на які варто звернути увагу. Це кількість лецитинових зерен, амілоїдних тілець, наявність мікрофлори та розширення сім'яних міхурців. Знаючи такі параметри, можна підібрати гарне лікування.
Завжди необхідно контролювати кількість лейкоцитів. Тому необхідно постійно здавати аналізи та проходити обстеження у лікарів. Самостійно побачити наявність лейкоцитів у спермі неможливо. Це означає, що сперму необхідно постійно досліджувати.
Білок у спермі
На що впливає білок у спермі та звідки він береться? Передміхурова залоза та сім'яні міхурці містять білкові сполуки. Саме вони миттєво розщеплюються на амінокислоти ферментами під час еякуляції.
Серед основних амінокислот, що секретуються білками, сім'яна плазма містить серин, лейцин, гліцин, тирозин, глутамінову кислоту та гістидин. Вміст амінокислот у середньому становить близько 0,0125 г/мл.
Окрім амінокислот і білків, сперма містить величезну кількість вільних амінів. Це спермідин, холін, спермін і креатин. Останній компонент відомий як креатин росту, який допомагає покращити функцію мозку. Креатин міститься у значних концентраціях у спермальній рідині. Він перебуває у повній взаємності з креатинфосфокіназою. Це специфічний фермент, який може тривалий час зберігати свою активність у плямах сім'яної плазми. Саме тому сперма є джерелом багатьох корисних компонентів.