Анатомія ліктьового суглоба
Останній перегляд: 16.05.2018
Ми маємо суворі правила щодо джерел інформації та посилаємося лише на авторитетні медичні сайти, академічні дослідницькі установи та, по можливості, на медично рецензовані дослідження. Зверніть увагу, що числа в дужках ([1], [2] тощо) є клікабельними посиланнями на ці дослідження.
Якщо ви вважаєте, що будь-який з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, будь ласка, виберіть його та натисніть Ctrl + Enter.
Ліктьовий суглоб утворений суглобовою поверхнею нижнього епіфіза плечової кістки, її блоком і головкою, а також суглобовими поверхнями ліктьової та променевої кісток. У порожнині ліктьового суглоба є три суглоби: плечопроменевий, плечопроменевий та променево-ліктьовий. Суглобова капсула покриває ліктьовий суглоб з усіх боків. Ліктьовий суглоб стабілізується латеральними зв'язками: ліктьовою та променево-кільцевою колатеральними зв'язками. Також є променева кругова зв'язка, яка зміцнює променево-ліктьовий суглоб і забезпечує стабільність співвідношення променевої та ліктьової кісток під час пронації та супінації передпліччя. Передній та задній відділи ліктьового суглоба недостатньо укріплені зв'язками. Кістковими орієнтирами для дослідження ліктьового суглоба є медіальний та латеральний надвиростки плечової кістки та ліктьовий відросток ліктьової кістки. На передньо-медіальній поверхні кістковими орієнтирами є горбик променевої кістки та вінцевий відросток ліктьової кістки.
За згинання передпліччя відповідають три м'язи: плечовий м'яз, плечопроменевий м'яз та двоголовий м'яз плеча. До надмистків прикріплюються сухожилля відповідних груп м'язів. До медіального надмистків прикріплюються сухожилля м'язів-згиначів: сухожилля круглого пронатора, волокна якого залягають найглибше; поверхневі волокна загального сухожилля згиначів пальців; сухожилля променевого згинача зап'ястя, поверхневого згинача пальців та ліктьового згинача зап'ястя. До латерального надмистків плечової кістки вздовж заднелатеральної поверхні прикріплюються сухожилля м'язів-розгиначів: загальне сухожилля розгиначів пальців, ліктьовий розгинач зап'ястя, довгий розгинач пальців, короткий розгинач пальців та променевий розгинач зап'ястя.
Сухожилля триголового м'яза, утворене з довгої, зовнішньої та внутрішньої головок м'яза, кріпиться до ліктьового відростка.
Між надвиростками на задній поверхні над ліктьовим відростком розташована ямка ліктьового відростка. У ліктьовому суглобі є кілька бурс. Бурса ліктьового відростка розташована в місці прикріплення сухожилля триголового м'яза плеча і складається з трьох відділів: підшкірного, міжсухожильного та підсухожильного. Бурса сухожилля двоголового м'яза плеча розташована позаду сухожилля, в місці його прикріплення до горбика променевої кістки. Надвиросткові бурси (медіальна та латеральна) лежать під сухожиллями над відповідними надвиростками.
Ліктьовий нерв утворюється з нервових корінців C8-T1 з можливим залученням C7. Він іннервує медіальну половину глибокого згинача пальців, ліктьовий згинач зап'ястя, м'язи гіпотенар, міжкісткові м'язи, глибоку головку короткого згинача пальців та поперекові м'язи 3-ї та 4-ї фаланг. Він також забезпечує чутливість 5-го пальця та половини 4-го пальця. У плечі він проходить у нервово-м'язовому пучку з плечовою артерією та медіальним нервом.
Посередині плеча він слідує напрямку задньої поверхні медіального надмищелка. Тут він лежить у міжмищелковій борозні між медіальним надмищелком та ліктьовим відростком. Покинувши борозну та переходячи на передпліччя, він слідує під апоневротичною дугою ліктьового згинача пальців (m. flexor carpi ulnaris) як частина плечово-ліктьової аркади. Дистально він пронизує цей м'яз у так званому ліктьовому тунелі, де може бути стиснений.
[