Анауран

Анауран – це комбінований препарат, що містить три активні компоненти:

1. Сульфат поліміксину B – це антибіотик, який зазвичай використовується для лікування інфекцій, спричинених грамнегативними бактеріями. Поліміксин B має бактерицидну дію, руйнуючи клітинні мембрани бактерій та запобігаючи їхньому росту та розмноженню.
2. Неоміцину сульфат – це ще один антибіотик, який також використовується для лікування інфекцій, спричинених бактеріями. Неоміцин перешкоджає синтезу бактеріальних білків, що призводить до їхньої загибелі.
3. Лідокаїну гідрохлорид – це місцевий анестетик, який використовується для зменшення болю під час лікування інфекцій або процедур у ділянці, де наноситься препарат.

Анауран зазвичай використовується для лікування інфекцій зовнішнього вуха, спричинених такими бактеріями, як Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli та іншими грамнегативними організмами. Його застосовують у вигляді місцевих вушних крапель.

Показання до застосування Анаурана

1. Гострий зовнішній отит (отит externa) – це інфекція зовнішнього вуха, часто спричинена бактеріальними патогенами. Анауран може бути призначений для лікування гострого зовнішнього отиту, особливо якщо інфекція спричинена грамнегативними бактеріями.
2. Вушні інфекції – препарат може використовуватися для лікування інших вушних інфекцій, спричинених бактеріями, особливо якщо це грамнегативні організми.

Форма випуску

Анауран доступний у вигляді місцевих вушних крапель. Краплі зазвичай постачаються у флаконах із зручним дозатором для легкого та точного введення препарату у зовнішнє вухо.

Фармакодинаміка

1. Сульфат поліміксину B: Поліміксин B – це антибіотик з групи поліміксинів, який має бактерицидну дію. Він впливає на грамнегативні бактерії, включаючи Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli та інші. Механізм дії поліміксину B полягає в порушенні цитоплазматичної мембрани бактерій, що призводить до їх загибелі.
2. Сульфат неоміцину: Неоміцин також є антибіотиком, який пригнічує синтез білка в бактеріях. Він робить це, зв'язуючись з неоміцином з 30S субодиницею бактеріальної рибосоми, що запобігає зв'язуванню аміноацил-тРНК з мРНК, тим самим пригнічуючи синтез білка.
3. Лідокаїну гідрохлорид: Лідокаїн – це місцевий анестетик, який діє шляхом блокування натрієвих каналів у нервових клітинах, запобігаючи передачі больових сигналів. Анауран використовує лідокаїн для знеболення та полегшення дискомфорту, пов’язаного з вушними інфекціями.

Фармакокінетика

1. Сульфат поліміксину B та сульфат неоміцину: при місцевому застосуванні Анаурану у зовнішнє вухо поліміксин B та сульфат неоміцину можуть повільно проникати через барабанну перетинку в середнє вухо та далі в тканини, де вони можуть здійснювати свою антибактеріальну дію. Зазвичай вони не абсорбуються в кров у достатній кількості для системної ефективності, що знижує ризик системних побічних ефектів.
2. Лідокаїну гідрохлорид: Лідокаїн зазвичай швидко всмоктується через слизові оболонки у вухо. Він діє швидко, забезпечуючи місцеву анестезію та зменшуючи біль у вушній порожнині. Після місцевого застосування лідокаїн швидко метаболізується в печінці та виводиться з організму через нирки.

Спосіб застосування та дози

1. Перед використанням препарату обов’язково проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом. Вони можуть дати вам індивідуальні рекомендації залежно від вашого стану здоров’я та потреб у лікуванні.
2. Очистіть вухо від виділень та бруду. Для цього можна використовувати м’який ватний тампон або серветку.
3. Закапайте потрібну кількість крапель у зовнішнє вухо. Для цього нахиліть голову так, щоб вухо було вертикальним, і закапайте кілька крапель всередину вушної раковини.
4. Після закапування крапель обережно помасажуйте ділянку навколо вушної раковини. Це допоможе рівномірно розподілити ліки у вусі.
5. Дотримуйтесь вказівок лікаря щодо частоти та тривалості використання. Зазвичай краплі призначають кілька разів на день протягом певного періоду часу, який може змінюватися залежно від характеру інфекції та її реакції на лікування.
6. Не перевищуйте рекомендовану дозу. Дотримання рекомендованого дозування допоможе уникнути побічних ефектів та передозування.
7. Після використання закрийте пляшку кришкою та зберігайте її у недоступному для дітей місці.

Використання Анаурана під час вагітності

1. Поліміксин B:

   • Поліміксин B може мати нейром'язову блокуючу дію, яка є потенційно небезпечною при застосуванні у високих дозах, особливо у вразливих груп населення, таких як вагітні жінки. Було показано, що поліміксин B викликає параліч дихання при внутрішньовенному введенні (Small, 1964).
   • Дослідження на тваринах показали, що поліміксин B може перешкоджати нормальному ембріональному розвитку та збільшувати ризик вроджених аномалій при застосуванні під час вагітності (Jaiswal et al., 2011).

2. Неоміцин сульфат:

   • Неоміцин може знижувати екскрецію естрогенів у вагітних жінок, що може впливати на нормальний гормональний баланс під час вагітності (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • При місцевому застосуванні неоміцин може викликати контактну сенсибілізацію, що може бути проблемою для деяких вагітних жінок (Booth et al., 1994).

3. Лідокаїну гідрохлорид:

   • Лідокаїн використовується як місцевий анестетик і вважається відносно безпечним при застосуванні в помірних дозах. Однак його поєднання з іншими компонентами, такими як поліміксин B та неоміцин, може потребувати обережності через можливі адитивні токсичні ефекти (Wright & Collier, 1976).

Протипоказання

1. Індивідуальна непереносимість: Будь-який з компонентів Анаурану може викликати алергічну реакцію у пацієнта. За наявності відомої алергії на ці речовини застосування препарату протипоказане.
2. Пошкодження барабанної перетинки: Застосування місцевих вушних крапель, включаючи Анауран, протипоказане при наявності пошкодження барабанної перетинки, оскільки це може полегшити проникнення препарату в середнє вухо та спричинити інфекцію.
3. Гостра гнійна інфекція середнього вуха: За наявності гострої гнійної інфекції середнього вуха може знадобитися системне лікування антибіотиками, і використання місцевих крапель, таких як Анауран, може бути недостатнім.
4. Використання внутрішньовушного імплантату: використання місцевих крапель може бути протипоказаним пацієнтам з внутрішньовушними імплантатами або іншими хірургічними втручаннями вуха.
5. Діти: Для дітей застосування крапель слід проводити з особливою обережністю та під наглядом лікаря.
6. Вагітність та годування груддю: Застосування Анаурану під час вагітності та годування груддю вимагає оцінки користі та ризиків і повинно проводитися під наглядом лікаря.
7. Попередні реакції на місцеві анестетики: якщо у пацієнта є відома алергія або попередні побічні реакції на місцеві анестетики, такі як лідокаїн, застосування Анаурану може бути протипоказаним.

Побічна дія Анаурана

1. Алергічні реакції: висип на шкірі, свербіж, кропив'янка, набряк обличчя, горла або язика, утруднене дихання та анафілактичний шок. Якщо виникнуть будь-які алергічні реакції, негайно припиніть використання продукту та зверніться за медичною допомогою.
2. Подразнення вуха: Можуть виникнути тимчасові симптоми подразнення вуха, такі як почервоніння, свербіж, поколювання або дискомфорт у вушній порожнині.
3. Втрата слуху: Деякі пацієнти можуть помітити тимчасову втрату слуху після використання місцевих крапель. Зазвичай це проходить самостійно, але важливо повідомити про це свого лікаря.
4. Шлунково-кишкові розлади: можливі рідкісні випадки подразнення або дискомфорту у шлунку або кишечнику.
5. Системні побічні ефекти: Хоча системне всмоктування активних інгредієнтів при місцевому застосуванні Анаурану зазвичай мінімальне, теоретично можливі системні побічні ефекти, пов'язані з антибіотиками або місцевими анестетиками.
6. Підвищена чутливість до компонентів препарату: індивідуальні реакції на один з компонентів препарату можуть спричинити підвищену чутливість, що призведе до різних небажаних ефектів.

Передозування

Передозування при місцевому застосуванні Анаурану (вушних крапель) малоймовірне через низьку системну абсорбцію активних компонентів. Однак у разі випадкового проковтування препарату або його застосування у великих кількостях можливі небажані побічні ефекти.

Ознаки передозування можуть включати посилення або погіршення побічних ефектів, таких як алергічні реакції, подразнення або почервоніння шкіри в області вуха, а також можливі системні ефекти, пов'язані з лідокаїном (місцевим анестетиком), такі як сонливість, запаморочення, аритмія та навіть судоми.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Інші місцеві препарати для вуха: Одночасне застосування кількох місцевих препаратів може збільшити ризик розвитку подразнення або алергічних реакцій у вушній порожнині. Рекомендується проконсультуватися з лікарем перед одночасним використанням інших препаратів для вуха з Анаураном.
2. Системні антибіотики: Оскільки поліміксин B та неоміцин, що входять до складу Анаурану, застосовуються місцево, їх системна взаємодія з іншими антибіотиками зазвичай мінімальна. Однак, якщо пацієнт приймає системні антибіотики для лікування інших інфекцій, важливо повідомити про це лікаря.
3. Місцеві анестетики: Застосування лідокаїну, що входить до складу Анаурану, з іншими місцевими анестетиками може збільшити ризик токсичних ефектів, особливо при використанні високих доз або при підвищеній чутливості до анестетиків.
4. Лікарські засоби, що підвищують ризик алергічних реакцій: якщо у вас алергія на будь-який компонент Анаурану або інші препарати, що підвищують ризик алергічних реакцій, слід бути обережним при їх одночасному застосуванні, щоб уникнути розвитку алергічних ускладнень.