Анауран

Анауран є комбінованим препаратом, що містить три діючі компоненти:

1. Поліміксину В сульфат — це антибіотик, який зазвичай використовується для лікування інфекцій, спричинених грамнегативними бактеріями. Поліміксин В має бактерицидну дію, руйнуючи клітинні мембрани бактерій і перешкоджаючи їх росту і розмноженню.
2. Неоміцину сульфат — ще один антибіотик, який також використовується для лікування інфекцій, спричинених бактеріями. Неоміцин перешкоджає синтезу білків бактерій, що призводить до їх загибелі.
3. Лідокаїну гідрохлорид є місцевим анестетиком, який використовується для зменшення болю під час лікування інфекцій або процедур у ділянці застосування препарату.

Анауран зазвичай використовується для лікування інфекцій зовнішнього вуха, спричинених такими бактеріями, як Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli та іншими грамнегативними організмами. Використовується як місцеві вушні краплі.

Показання до застосування Анаурана

1. Гострий зовнішній отит (otitis externa) — це інфекція зовнішнього вуха, яку часто спричинюють бактеріальні збудники. Анауран може бути призначений для лікування гострого зовнішнього отиту, особливо якщо інфекція викликана грамнегативними бактеріями.
2. Вушні інфекції – препарат можна використовувати для лікування інших вушних інфекцій, спричинених бактеріями, особливо якщо вони є грамнегативними мікроорганізмами.

Форма випуску

Анауран доступний у вигляді вушних крапель для місцевого застосування. Краплі зазвичай випускаються у флаконах зі зручним дозатором для легкого і точного введення препарату в зовнішнє вухо.

Фармакодинаміка

1. Поліміксину В сульфат: Поліміксин В — антибіотик із групи поліміксинів, який має бактерицидну дію. Вражає грамнегативні бактерії, в тому числі синьогнійну паличку, кишкову паличку та інші. Механізм дії поліміксину В полягає в руйнуванні цитоплазматичної мембрани бактерій, що призводить до їх загибелі.
2. Неоміцину сульфат: неоміцин також є антибіотиком, який пригнічує синтез білка в бактеріях. Це досягається шляхом зв’язування неоміцину з субодиницею 30S бактеріальної рибосоми, що перешкоджає зв’язуванню аміноацил-тРНК з мРНК і тим самим пригнічує синтез білка.
3. Лідокаїну гідрохлорид: лідокаїн є місцевим анестетиком, який блокує натрієві канали в нервових клітинах і запобігає передачі сигналів болю. У складі Анаурану лідокаїн використовується для надання знеболюючої дії та зняття дискомфорту при вушних інфекціях.

Фармакокінетика

1. Поліміксину B сульфат і неоміцину сульфат: коли Анауран вводять місцево в зовнішнє вухо, поліміксин B і неоміцину сульфат можуть повільно проникати через барабанну перетинку в середнє вухо і далі в тканини, де вони можуть проявляти свою антибактеріальну дію. Зазвичай вони не всмоктуються в кров у достатніх кількостях, щоб діяти системно, зменшуючи ризик системних побічних ефектів.
2. Лідокаїну гідрохлорид: лідокаїн зазвичай швидко всмоктується через слизові оболонки у вушну кровотечу. Діє швидко, надаючи місцеву анестезію і зменшуючи біль у вушній порожнині. Після місцевого застосування лідокаїн швидко метаболізується в печінці та виводиться з організму через нирки.

Спосіб застосування та дози

1. Перед застосуванням цього препарату обов’язково проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом. Вони можуть дати Вам індивідуальні рекомендації з урахуванням Вашого стану здоров'я та особливостей лікування.
2. Очистіть вухо від будь-яких виділень або сміття. Для цього можна використовувати м’який ватний тампон або серветку.
3. Закапайте необхідну кількість крапель у зовнішнє вухо. Для цього нахиліть голову так, щоб вухо було вертикально, і закапайте кілька крапель у вухо.
4. Після введення крапель злегка помасажуйте область навколо вуха легкими рухами. Це допоможе рівномірно розподілити препарат у вусі.
5. Дотримуйтеся вказівок лікаря щодо частоти та тривалості використання. Як правило, краплі призначають кілька разів на день протягом певного періоду часу, який може змінюватися залежно від характеру інфекції та реакції на лікування.
6. Не перевищуйте рекомендовану дозу. Дотримання рекомендованого дозування допоможе уникнути побічних ефектів і перевищення.
7. Після використання закрийте флакон кришкою та зберігайте в недоступному для дітей місці.

Використання Анаурана під час вагітності

1. Поліміксин B:

   • Поліміксин B може блокувати нервово-м’язову систему, що є потенційно шкідливим при застосуванні у високих дозах, особливо у вразливих груп населення, таких як вагітні жінки. Було показано, що поліміксин В викликає параліч дихання при внутрішньовенному введенні (Small, 1964).
   • Дослідження на тваринах показали, що поліміксин В може перешкоджати нормальному ембріональному розвитку та підвищувати ризик вроджених аномалій при застосуванні під час вагітності (Jaiswal et al., 2011).

2. Неоміцину сульфат:

   • Неоміцин може зменшити виведення естрогену у вагітних жінок, що може перешкоджати нормальному гормональному балансу під час вагітності (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • При місцевому застосуванні неоміцин може викликати контактну сенсибілізацію, що може бути проблемою для деяких вагітних жінок (Booth et al., 1994).

3. Лідокаїну гідрохлорид:

   • Лідокаїн використовується як місцевий анестетик і вважається відносно безпечним при застосуванні в помірних дозах. Однак його поєднання з іншими компонентами, такими як поліміксин B і неоміцин, може вимагати обережності через можливі адитивні токсичні ефекти (Wright & Collier, 1976).

Протипоказання

1. Індивідуальна непереносимість: будь-який з компонентів Анаурану може викликати у пацієнта алергічну реакцію. При наявності відомої алергії на ці речовини застосування препарату протипоказано.
2. Пошкодження барабанної перетинки: використання місцевих вушних крапель, у тому числі Anauran, протипоказано за наявності пошкодженої барабанної перетинки, оскільки це може дозволити препарату проникнути в середнє вухо та спричинити інфекцію.
3. Гостра гнійна інфекція середнього вуха: за наявності гострої гнійної інфекції середнього вуха може знадобитися системне лікування антибіотиками, а використання місцевих крапель, таких як Анауран, може бути недостатнім.
4. Використання внутрішньовушних імплантатів: використання місцевих крапель може бути протипоказано пацієнтам із внутрішньовушними імплантатами або іншими операціями на вусі.
5. Дитячий вік: для дітей застосування крапель повинно проводитися з особливою обережністю та під наглядом лікаря.
6. Вагітність і годування груддю. Застосування Анаурану під час вагітності та годування груддю вимагає оцінки користі та ризику та має здійснюватися під наглядом лікаря.
7. Попередні реакції на місцеві анестетики: якщо у пацієнта є відома алергія або попередні побічні реакції на місцеві анестетики, такі як лідокаїн, використання Anauran може бути протипоказане.

Побічна дія Анаурана

1. Алергічні реакції: включають шкірний висип, свербіж, кропив’янку, набряк обличчя, горла або язика, утруднене дихання та анафілактичний шок. При появі будь-яких алергічних реакцій необхідно негайно припинити застосування препарату та звернутися за медичною допомогою.
2. Подразнення вуха: можуть виникнути тимчасові симптоми подразнення вуха, такі як почервоніння, свербіж, поколювання або дискомфорт у вушній порожнині.
3. Порушення слуху: деякі пацієнти можуть помітити тимчасове погіршення слуху після застосування місцевих крапель. Зазвичай це явище проходить саме по собі, але важливо повідомити про це лікаря.
4. Шлунково-кишкові розлади: можуть виникати рідкісні випадки подразнення або дискомфорту в шлунку чи кишечнику.
5. Системні побічні ефекти: хоча системна абсорбція активних компонентів при місцевому застосуванні анаурану зазвичай мінімальна, системні побічні ефекти, пов’язані з антибіотиками або місцевими анестетиками, теоретично можливі.
6. Підвищена чутливість до компонентів препарату: Індивідуальна реакція на один із компонентів препарату може викликати підвищену чутливість, що призведе до різних небажаних ефектів.

Передозування

Передозування при місцевому застосуванні Анаурану (вушні краплі) малоймовірне через низьку системну абсорбцію активних компонентів. Однак, якщо препарат випадково проковтнути або використати у великих кількостях, можливі небажані побічні ефекти.

Ознаки передозування можуть включати посилення або посилення побічних ефектів, таких як алергічні реакції, подразнення або почервоніння шкіри в області вуха, а також можливі системні ефекти, пов’язані з лідокаїном (місцевий анестетик), такі як сонливість, запаморочення, аритмія і навіть судоми.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Інші місцеві препарати для вух: одночасне використання кількох місцевих препаратів може збільшити ризик розвитку подразнення або алергічних реакцій у порожнині вуха. Перед застосуванням інших вушних засобів одночасно з Анаураном рекомендується проконсультуватися з лікарем.
2. Системні антибіотики: оскільки поліміксин В і неоміцин, що входять до складу анаурану, застосовують місцево, їх системна взаємодія з іншими антибіотиками зазвичай мінімальна. Однак, якщо пацієнт приймає системні антибіотики для лікування інших інфекцій, важливо повідомити про це лікаря.
3. Місцеві анестетики: застосування лідокаїну, який входить до складу Анаурану, з іншими місцевими анестетиками може збільшити ризик токсичності, особливо при застосуванні великих доз або при підвищеній чутливості до анестетиків.
4. Ліки, що підвищують ризик алергічних реакцій: якщо у вас алергія на будь-які компоненти Анаурану або інші препарати, що підвищують ризик алергічних реакцій, слід бути обережними при їх одночасному застосуванні, щоб уникнути розвитку алергічних ускладнень. li>