Анкілостома

Анцилостома – це вид гельмінтів, що паразитує в організмі людини. Давайте розглянемо основні види шкідливих паразитів, симптоми зараження, методи діагностики та лікування.

Аніклостомоз – це захворювання, що викликається паразитичними круглими червами. Захворювання відоме з давніх часів під назвами: шахтарська анемія, африканська кахексія, єгипетський хлороз. Паразит поширений у тропічних і субтропічних зонах, тобто в Африці, Південній Азії, Центральній Америці. Осередки інфекції зареєстровані на півдні Європи, в деяких регіонах Азербайджану та Грузії.

Зараження відбувається через забруднений ґрунт та вирощені на ньому рослинні продукти, під час ходьби босоніж або відпочинку на землі. Існує три шляхи передачі гельмінтозу: контактний, питний та харчовий. До груп ризику зараження належать: сільськогосподарські працівники, дачники, шахтарі. Але найбільшому ризику зараження піддаються діти, оскільки вони часто ходять босоніж і погано дотримуються правил гігієни. Як тільки личинки проникають через шкіру, вони по венозній системі переміщуються до альвеол, переміщуються до гортані та трахеї, рухаються по стравоходу та потрапляють у товстий кишечник і шлунок. Протягом місяця гельмінти досягають зрілості та починають відкладати яйця, викликаючи характерні для захворювання симптоми.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Будова анкилостом

Паразити, що проникають в організм людини та викликають низку негативних симптомів у багатьох органах і системах, мають унікальну будову. Кривоголовка – це невелика нематода, довжиною 1-2 см, блідо-рожевого кольору. Головний кінець складається з ротової капсули з чотирма зубцями. На хвостовому кінці самців є дзвоноподібне розширення кутикули, тобто статева бурса. Яйця овальні із закругленими кінцями та тонкою шкаралупою, безбарвні або прозорі. У центрі яйця розташовано 4-8 бластомерів, тобто статевих клітин.

Паразити потрапляють в організм такими шляхами:

• Вони проникають крізь шкіру під час роботи на землі, ходьби босоніж або в легкому взутті, або під час відпочинку на траві.
• Їх ковтають через брудну їжу та немиті руки.

Але незалежно від шляху проникнення, личинки потрапляють у венозну систему та розносяться по всьому організму з кров’ю, проникаючи в усі органи. Поступово паразит проникає в дихальну систему та дванадцятипалу кишку, де протягом 3-6 місяців личинки перетворюються на статевозрілих особин.

Види анкилостом

На сьогоднішній день виявлено кілька різновидів паразитичних черв'яків, які вражають організм людини. Особливу небезпеку становлять два види: ancylostoma duodenale та necator americanus. В обох видів головний кінець черв'яка має вигнуту форму, тому гельмінта називають кривоголовим. Розмір дорослої особини досягає 0,5-1,5 см. Окрім людини, анкилостоми можуть вражати інших ссавців, наприклад, домашніх тварин, але це інші види черв'яків: brasiliensis, canatium. Canatium не вражає людину, brasiliensis заражає, але не може розвиватися, тому личинки залишаються в підшкірному шарі, викликаючи сильні алергічні реакції та свербіж.

• Ancylostoma duodenale – паразитує у людини. Має рот із зубоподібними наростами, тривалість життя 5-8 років.
• Necator americanus – вражає організм людини. Ротовий отвір містить ріжучі пластинки, життєвий цикл до 15 років.
• Ancylostoma caninum – найчастіше паразитує у собак. Ротовий отвір має зубоподібні нарости. Личинки проникають у організм людини, викликаючи дерматологічні захворювання.

Гельмінти викликають анемію, блювоту, діарею. При повній інвазії сповільнюється розумовий та фізичний розвиток. Запобігти зараженню можна лише за умови дотримання елементарних правил особистої та громадської гігієни.

Анкілостома дванадцятипалої кишки

Одним із різновидів гельмінтів, що паразитують в організмі людини, є Ancylostoma duodenale. Самка паразита має довжину 10-18 мм, а самець — 8-10 мм, головний кінець черв'яка загнутий у спинний бік. На головному кінці є лійкоподібна ротова капсула з кутикулярними зубцями, за допомогою яких паразит прикріплюється до слизової оболонки тонкої кишки. Задній кінець тіла самця містить копулятивну бурсу (дві великі бічні частки).

Зараження відбувається через шкіру стоп при ходьбі босоніж по землі та брудними руками. Існує кілька шляхів зараження:

• Трансплацентарне – це внутрішньоутробне інфекційне захворювання, що відбувається гематогенним шляхом, тобто через плаценту або внаслідок проникнення з очеревини в матку та плаценту.
• Аліментарний – личинки потрапляють в організм через ротову порожнину з їжею або водою. Паразит живе у дванадцятипалій кишці, прикріплюючись до слизової оболонки своїми гострими зубами. Особина не мігрує по всьому тілу.
• Перкутанний – гельмінт активно проникає через шкіру у венозне русло, проникаючи у праве передсердя, легені, трахею, глотку. Разом зі слиною він проникає у тонкий кишечник, де піддається біотрансформації у дорослу особину.

Глист локалізується в кишечнику та харчується кров’ю. Кожна особина поглинає від 0,36 до 0,7 мл крові на добу. Цикл розвитку від яйця до дорослої особини займає 1-2 місяці, а тривалість паразитування в організмі становить 5-15 років.

Цей вид гельмінтів викликає розвиток анкилостомозу. Основними симптомами захворювання є: анемія, геофагія, блювота та діарея. Якщо мало місце черезшкірне зараження, то пацієнти скаржаться на свербіж, біль у місці проникнення личинки та еритему з червоними папулами.

Основними профілактичними заходами щодо запобігання зараженню є: методи громадської та особистої гігієни. Перш за все, це санітарно-освітня робота та захист навколишнього середовища від фекального забруднення. При перших симптомах розладу необхідно звернутися за медичною допомогою, пройти діагностику та розпочати термінове лікування. Це дозволить мінімізувати шкоду, яку завдає організму життєдіяльність глиста.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Анкілостома собача

Живий організм схильний до різних паразитарних інфекцій. Ancylostoma caninum паразитує у собак. Дорослий черв'як має ротовий отвір із зубоподібними виростами. При ураженні тварини основними симптомами захворювання є: анемія, блювота, геофагія.

Личинки гельмінтів можуть заразити людину, викликаючи шкірний дерматит. Цей вид паразитів не мігрує по всьому тілу, тому не викликає проблем у кровоносній системі та внутрішніх органах. При перших симптомах захворювання необхідно звернутися за медичною допомогою. Оскільки без належної діагностики самолікування не тільки не усуне захворювання, але й призведе до ускладнень.

Лікування шкірних уражень проводиться препаратами місцевої дії, а також спеціальними таблетками та ін'єкціями. Як профілактичний захід рекомендується обмежити будь-який контакт з безпритульними тваринами та регулярно позбавляти домашніх чотирипалих улюбленців від паразитів.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Яйця анкилостом

Дорослий черв'як може відкласти в кишечнику протягом доби близько 25 тисяч яєць. Яйця анкилостоми мають овальну форму з прозорою або безбарвною шкаралупою та тупо заокругленими полюсами. Щільна кутикула виконує роль покриву, але сегментації немає. Кожне яйце містить 4-8 бластомерів. Разом з фекаліями личинки потрапляють у ґрунт і через 10 днів здатні заразити людину. Паразити живуть у глибоких шарах землі, у спеціальній капсулі та за сприятливих умов зберігають життєздатність протягом кількох місяців. Личинки також можуть жити на вологій траві, але гинуть, коли вона висихає.

Після потрапляння в організм паразити прикріплюються до слизових оболонок тонкого кишечника та, використовуючи ріжучі пластинки ротової порожнини, руйнують цілісність органу. Це викликає кровоточиві виразки. Шийні залози гельмінтів виділяють речовини, що знижують рівень згортання крові. Загальна крововтрата за добу на одного анкилостомида становить до 0,3 мл. Виділення шкідливих мікроорганізмів створюють сприятливі умови для грибкових захворювань, стрептококових, хламідійних та стафілококових інфекцій.

Нозоди анкилостоми

Спеціальні препарати виготовляють з культур багатьох паразитичних мікроорганізмів, патологічних виділень та секретів. Нозоди анкилостом виготовляють з вихідних матеріалів, дотримуючись гомеопатичних правил. Стерилізований матеріал розводять спиртом або водою та використовують лише за призначенням лікаря.

Існує кілька груп нозодів, давайте розглянемо їх:

• Спадкові – використовуються для лікування спадкових захворювань.
• Специфічні – беруть участь у лікуванні дифтерії та грипу.
• Аутонозоди виготовляються з матеріалу, що виділяється з гною, органів або крові пацієнта.

Лікування нозодами вважається одним з найефективніших методів виведення з організму токсинів, що залишаються після вірусної інфекції або дії паразитів. Ліки підбирає лікар, виходячи з симптомів основного захворювання та наявності інших захворювань.

[ 13 ]

Життєвий цикл

Розвиток личинок паразита починається з потрапляння фекалій з яйцями в ґрунт. Життєвий цикл не порушується підвищеною вологістю ґрунту та коливаннями температури. Оптимальною температурою вважається 28-30°C, але личинки виживають при 14-40°C. Через 7-10 днів розвитку вони стають заразними та перетворюються на філярій з циліндричним стравоходом. Паразити активно пересуваються по ґрунту, тому при контакті шкіри з ґрунтом тепло людського тіла приваблює їх. Анцилостоми проникають через шкіру в кровоносні судини та альвеоли, розриваючи стінки капілярів.

Якщо зараження відбувається через немиті продукти харчування, личинки одразу потрапляють у дванадцятипалу кишку, де розвиваються до статевозрілої стадії. Під час їхньої міграції організм людини сенсибілізується продуктами їх розпаду та метаболізму. В результаті з'являються, здавалося б, безпричинні шкірні висипання, свербіж, еозинофілія крові, бронхіт та пневмонія. Наступне покоління личинок виходить з калом. Приблизно через 8-10 тижнів з організму хворого виділяються статевозрілі яйця гельмінта. Життєвий цикл кривоголовця становить 4-5 років.

Симптоми анкилостоми

Перші ознаки зараження з'являються після закінчення інкубаційного періоду, який триває 40-60 днів. Симптоми виражені слабо, але як тільки черв'як досягає статевої зрілості, ознаки захворювання прогресують. Якщо гельмінт проникає під шкіру, з'являються алергічні реакції, схожі на опік кропивою, та свербіж. Проникаючи через шкіру, паразит може внести патогенну флору, мікроби сибірської виразки, туберкульозу та багато іншого.

Симптоми залежать від індивідуальних особливостей організму пацієнта. Давайте розглянемо основні ознаки інфекції:

• Нудота та блювота
• Біль та розлади шлунково-кишкового тракту
• Печія та відрижка
• Метеоризм, діарея
• Головний біль, запаморочення
• Серцево-судинний біль
• Алергічні реакції
• Кашель, задишка
• Порушення менструального циклу
• Безпліддя та імпотенція
• Підвищена слабкість, швидка стомлюваність
• Підвищена температура тіла
• Випадіння волосся
• Запалення слизової оболонки ока
• Нервозність, дратівливість

Оскільки черв'як живе в кишечнику та харчується кров’ю, це призводить до поганої згортання крові та кишкової кровотечі. На місці укусів з’являються тривало незагойні кровоточиві рани. Якщо паразит потрапляє в організм вагітної жінки, він проникає в плід, порушуючи життєдіяльність його органів, призводить до його смерті та викидня. Якщо плід виживає, діти народжуються з різними вадами, деформаціями та захворюваннями. При зараженні дитини або підлітка паразитом спостерігаються порушення психічного та фізичного розвитку, функціонування багатьох органів та систем.

Діагностика

При появі перших симптомів захворювання необхідно звернутися за медичною допомогою. За допомогою ранньої діагностики можна швидко розпочати лікування та мінімізувати ускладнення та побічні ефекти.

Діагноз ставиться на основі таких критеріїв:

• Лікар проводить огляд та збирає анамнез.
• Спостерігаються клінічні симптоми, характерні для певної фази захворювання.
• У результатах аналізу крові спостерігаються зміни: підвищення рівня еозинофілів, зниження рівня гемоглобіну, еритроцитів та кольорового показника.
• Патологічні зміни видно на рентгенограмі. Спостерігаються еозинофільні інфільтрати в легенях, кишкова гіпотензія та застій калу.
• У аналізах калу були виявлені яйця паразитів.

Розглянемо детальніше основні методи дослідження:

1. Аналіз калу – один із простих та доступних аналізів, які можна здати в інфекційних та паразитарних лікарнях та лабораторіях. Для його проведення достатньо кількох грамів калу. Якщо під час аналізу виявлять яйця або дорослі особини гельмінтів, діагноз підтверджується. Відсутність яєць не означає, що людина не інфікована; для виявлення захворювання за допомогою цього методу має пройти два місяці після потенційного зараження.

1. Загальний аналіз крові – у інфікованих осіб спостерігається підвищений рівень еозинофілів у крові та залізодефіцитна анемія. Такі зміни не підтверджують наявність захворювання, але дозволяють запідозрити його.
2. Рентген грудної клітки – дозволяє виявити запальні ураження дихальної системи, спричинені міграцією личинок гельмінтів.

На жаль, експрес-методів діагностики сьогодні не існує. Але за допомогою вищезазначеного сліди присутності паразита в організмі можна виявити протягом 1-14 днів.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Лікування анкилостоми

Для лікування анкилостомозу дуже важливо правильно діагностувати захворювання. Лікування спрямоване на виявлення причини патології, тобто на усунення анкилостоми. Терапія проводиться під суворим лікарським наглядом, з регулярним контролем показників крові пацієнта. Якщо захворювання протікає в легкій формі, то лікування проводиться амбулаторно, більш важкі форми потребують стаціонарного лікування. Пацієнту призначається ряд препаратів, які можуть викликати побічні ефекти та мати протипоказання.

Найпоширенішими препаратами для знищення паразитів є:

• Пірантел – цей препарат приймається першим. Дозування становить 10 мг на кілограм маси тіла на добу. Приймається під час їжі, тривалість лікування – 2-3 дні. Аналоги: Гельмінтокс, Комбатрін.
• Левамізол (Декарис) – призначається як дорослим, так і дітям. Пацієнтам до 14 років призначають 2,5 мг на кг ваги, пацієнтам старше 14 років та дорослим – 150 мг один раз на добу.
• Нафтамон – цей препарат призначають пацієнтам дитячого віку. Показано одноразове застосування, дозування 2-5 мг. Перед застосуванням ліки необхідно змішати із солодким сиропом і вживати тільки натщесерце, за дві години до їжі.

Окрім препаратів для знищення глистів, пацієнтам призначають медикаменти патогенетичної терапії. Перш за все, це застосування препаратів заліза, вітаміну В12, фолієвої кислоти. У деяких випадках пацієнтам призначають седативні та транквілізатори, антигістамінні препарати.

Лікування народними засобами

Для усунення гельмінтів використовується багато методів. Лікування народними засобами заслуговує на особливу увагу, оскільки воно зарекомендувало себе як ефективне, з мінімальними побічними ефектами та протипоказаннями.

• Можна приготувати лікувальну настоянку з цибулі. Візьміть літрову банку та наповніть її наполовину подрібненою цибулею, заливши горілкою. Засіб має настоюватися 10 днів у темному, прохолодному місці. Готову настоянку потрібно процідити та приймати по столовій ложці двічі на день.
• Зелені волоські горіхи подрібнити разом зі шкіркою та залити окропом. Засіб має настоюватися 30-40 хвилин. Настій приймають протягом дня, поєднуючи з проносними засобами.
• Очистіть та подрібніть 2 головки часнику (7-10 зубчиків), залийте їх кип'яченим молоком та випийте. Якщо вищевказаний спосіб здається вам радикальним, то можна залити часник молоком на добу, потім процідити та пити протягом дня.
• Чудовим засобом від гельмінтів є відвар березових бруньок. Візьміть ложку бруньок і залийте їх склянкою окропу. Відвар повинен настоюватися 20-30 хвилин. Засіб приймають 2-3 рази на день по дві столові ложки за раз.

Профілактика

Щоб запобігти зараженню паразитичними червами, особлива увага приділяється методам особистої гігієни. Профілактика передбачає ретельне миття рук і ніг після контакту з ґрунтом і перед вживанням їжі. Будь-які овочі, фрукти, ягоди та зелень, вирощені на землі, необхідно ретельно мити та, по можливості, очищати від шкірки.

Мінімізуйте контакти з безпритульними тваринами, які можуть бути переносниками анкилостоми. Регулярно проходьте медичні огляди. Це обов’язковий метод профілактики для людей, які мають високий ризик зараження. При перших симптомах захворювання негайно зверніться за медичною допомогою.

Прогноз

Результат глистової інвазії значною мірою залежить від правильного діагнозу та обраної схеми лікування. Прогноз зазвичай сприятливий, але в особливо важких випадках та за відсутності належної терапії це може призвести до летального результату.

Анкілостомид – це паразитичний черв’як, який при зараженні викликає патологічні зміни в усьому організмі. Дотримуючись правил особистої гігієни та рекомендацій щодо профілактики захворювань, зараження можна уникнути.

[ 20 ]