Антибіотик Флуімуцил для інгаляцій

Інгаляції вважаються одним з ефективних методів лікування запальних захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів. Залежно від препаратів, що використовуються для процедури, можна досягти різних терапевтичних ефектів. Коли йдеться про патології нижніх дихальних шляхів, інгаляції зазвичай спрямовані на полегшення відходження мокротиння. При захворюваннях верхніх дихальних шляхів пріоритетом є зняття набряку та запалення, а також видалення гнійного вмісту з носових ходів. Але оскільки запальні патології дихальної системи найчастіше пов'язані з інфекційним фактором (бактеріями та вірусами), було б добре, якби така ефективна процедура, як інгаляції, допомагала боротися зі збудниками хвороб, надаючи на них місцеву дію, і цього ефекту можна досягти за допомогою «Флуімуцил Антибіотик» для інгаляцій та ін'єкцій.

Що це за препарат?

Деяких людей, які особисто чи опосередковано знайомі з препаратом «Флуімуцил», може збентежити той факт, що ми назвали препарат антибіотиком. Насправді, «Флуімуцил» та «Флуімуцил – Антибіотик ІТ» – це два різні препарати.

У першому випадку ми маємо справу з хорошим муколітичним засобом на основі ацетилцистеїну, який ефективний при бронхіті, трахеїті, пневмонії, застуді з утрудненим кашлем. Як звичайний муколітик, цей препарат допомагає розріджувати мокротиння та має антиоксидантну дію, але не має антимікробної дії. Препарат випускається у формі гранул для перорального застосування та розчину в ампулах, які використовуються для ін'єкцій та інгаляцій при респіраторних захворюваннях вірусної, бактеріальної або неінфекційної природи.

«Флуімуцил – Антибіотик ІТ» – це комбінований препарат у формі порошку (ліофізилату), з якого можна приготувати лікарський склад для інгаляцій, а також розчин для внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій. Його можна використовувати як при бактеріальних патологіях, так і для профілактики бактеріальних ускладнень, оскільки цей препарат містить антибіотик.

Діючою речовиною препарату є спеціальний комплекс антибіотика (тіамфеніколу) та муколітика (ацетилцистеїну), який називається тіамфеніколу гліцинат ацетилцистеїн.

Ацетилцистеїн у цьому препараті виступає засобом, який дуже швидко та добре розріджує не тільки слизовий вміст бронхів та носових ходів, але й гнійні виділення, утворення яких провокують бактерії. Найчастіше в цій ролі виступають стафілококи, зокрема їх яскравий представник Staphylococcus aureus, рідше стрептококи та інші види умовно-патогенної та патогенної мікрофлори. Ця ж речовина сприяє більш повному проникненню антибіотика в тканину легень та послаблює адгезію бактеріальних клітин до епітеліальних клітин слизової оболонки дихальних шляхів, що полегшує їх виведення з організму.

Що стосується антимікробного компонента, тіамфенікол вважається одним із похідних синтетичного антибіотика хлорамфеніколу, який блокує синтез білка в мікробній клітині і таким чином діє бактеріостатично на чутливі до нього мікроорганізми, тобто пригнічує їхній ріст і розмноження.

Тіамфенікол – речовина широкого спектру антибактеріальної дії. Окрім грампозитивних стафілококів та пневмококів, до нього чутливі стрептокок піогенний (рідкісний мешканець глотки та основний збудник скарлатини) та коринебактерії (збудники дифтерії), а також лістерії, клостридії та деякі інші види патогенної мікрофлори.

Антибіотик також ефективний проти різноманітних грамнегативних мікроорганізмів: Haemophilus influenzae, Neisseria (відповідають за запальні процеси в сечостатевій системі), Salmonella та Escherichia coli. Він також ефективний проти менш відомої мікрофлори: Shigella, Bordetella (збудники кашлюку), Yersinia (захворювання: ієрсиніоз, що вражає шлунково-кишковий тракт, чума, псевдотуберкульоз та деякі інші), Brucella (бактерії, що передаються людині від тварин і вражають різні органи та системи) та Bacteroides.

Тіамфенікол, що входить до складу препарату, що використовується для інгаляцій, вивільняється після всмоктування комплексної сполуки та діє місцево, проникаючи в різні тканини дихальної системи.

Показання

Інгаляції – це медична процедура, і залежно від використовуваних препаратів їх можуть призначати при різних захворюваннях. Оскільки зараз йдеться про препарат з антибіотиком, його можна використовувати для процедури лише за призначенням лікаря. Важливо розуміти, що антибіотики – це сильнодіючі препарати, і їх безконтрольне застосування може надати ведмежу послугу, викликаючи порушення у функціонуванні різних органів і систем і провокуючи різні ускладнення у вигляді суперінфекцій, кандидозу тощо.

«Флуімуцил» з антимікробним компонентом застосовується при лікуванні інфекційно-запальних захворювань органів дихання, спричинених бактеріями, чутливими до препарату, якщо захворювання супроводжується утрудненим відходженням мокротиння та гною з бронхолегеневої системи та носових ходів. В ідеалі препарат слід призначати після аналізу на збудника, але широкий спектр антибактеріальної активності дозволяє використовувати препарат ще до отримання результатів.

«Флуімуцил-Антибіотик ІТ» для інгаляцій може бути призначений лікарем у таких випадках:

• При запальних та гнійно-запальних процесах у верхніх дихальних шляхах: синусит, гайморит, ларинготрахеїт тощо.

Особливо показовим прикладом є використання препарату «Флуімуцил» з антибіотиком для інгаляцій при синуситі, коли видалення гною з навколоносових пазух утруднене. Тіамфенікол вважається антибіотиком, активним майже проти всіх збудників, а ацетилцистеїн сприяє розрідженню гною та видаленню тепер неактивних бактерій з області їх локалізації.

Розчин препарату від синуситу використовується не тільки для інгаляцій, але й для ефективного промивання носа, яке проводиться в умовах стаціонару. «Флуімуцил – Антибіотик ІТ» можна використовувати для зволоження турунд, які вводяться глибоко в носові ходи при синуситі. При цьому та інших ЛОР-захворюваннях лікарі можуть порадити закапувати приготований розчин у ніздрі або вуха.

• При поширених захворюваннях нижніх дихальних шляхів: бронхіті, гострому та хронічному, пневмонії (запаленні легень) та їх ускладненнях (абсцесі та емфіземі легень).
• Інгаляції з муколітиком та антибіотиком будуть корисними при бронхоектатичній хворобі, яка має спадкові або інші причини та протікає в хронічній формі, коли в розширених та ослаблених бронхах накопичується гнійний вміст.
• Іноді інгаляційні процедури призначають при бронхіоліті – запальному захворюванні, що вражає бронхіоли, якщо збудником захворювання є вірусно-бактеріальна інфекція. Інгаляції допомагають видалити накопичений запальний ексудат з кінцевих відділів бронхіального дерева, який може спричинити обструкцію. Одночасний контроль інфекції сприяє зменшенню запального процесу.
• Кашлюк – переважно дитяче інфекційне захворювання, що викликається специфічними бактеріями Bordatella. На 3-4-му тижні захворювання сухий, болісний кашель, що не реагує на протикашльові препарати, переходить у нападоподібний вологий кашель, при якому в'язкий слиз відділяється з великими труднощами. Напади кашлю стають настільки болісними, що обличчя пацієнта навіть червоніє від напруги. Захворювання дуже небезпечне для дітей віком до 2 років, а у новонароджених часто призводить до смерті через зупинку дихання між нападами.

Інгаляції з муколітиком та антибіотиком допомагають вирішити одразу дві проблеми: запобігаючи розмноженню бактеріальної флори, зупинити запальний процес і допомогти маленькому пацієнту відкашляти важковідвідну густу мокротиння.

• Густий слиз у дихальних шляхах, який приєднується до бактеріальної інфекції, також може накопичуватися при важкому спадковому захворюванні під назвою муковісцидоз, що протікає в легеневій (респіраторній) формі. Якщо слиз не видаляти, це призведе до закупорки легень, розвитку емфіземи (при цій патології повітря накопичується в тканинах легень і роздуває їх) або затяжної пневмонії.

Хвороба вважається практично невиліковною, а ефективними заходами для полегшення стану пацієнта та запобігання небезпечним ускладненням є інгаляції, які допомагають розріджувати слиз та боротися з бактеріальною мікрофлорою, що розмножується в нижніх дихальних шляхах.

Інгаляції з препаратом «Флуімуцил – Антибіотик ІТ» можуть служити профілактичним заходом від ускладнень після торакальних втручань при травматичних ушкодженнях легень, які супроводжуються кашлем з мокротинням.

Інгаляції з Флуімуцилом також використовуються перед лікувальними та діагностичними процедурами (наприклад, перед бронхоскопією або аспірацією (видаленням) секрету з бронхів) як ефективна підготовка до них. Якщо мова йде про неспецифічні респіраторні інфекції, інгаляції забезпечать дренажну функцію в області кавернозних вогнищ, спричинених мікобактеріями, та в легенях при туберкульозі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Підготовка

Інгаляції вважаються лікувально-профілактичною процедурою, під час якої пацієнт вдихає повітря, насичене частинками лікарських засобів, розчинами, що пом'якшують і зволожують слизову оболонку дихальних шляхів тощо. І як будь-яка процедура такого роду, вони вимагають деякої нескладної підготовки.

Щоб полегшити проникнення комплексного препарату з муколітиком та антибіотиком у носові ходи, їх попередньо потрібно очистити фізіологічним розчином (1 чайна ложка кухонної або морської солі на 0,5 літра води) або препаратами на основі морської солі (Салін, Аквамаріс, Х'юмер тощо). Після цього в ніс закапують судинозвужувальні засоби, що усувають набряк тканин і допомагають вивести слиз з носових ходів, щоб отримати доступ до верхньощелепних пазух.

Якщо нижні дихальні шляхи лікуються інгаляціями, і повітря проникне в бронхи, минаючи глотку, вам просто потрібно буде ретельно прополоскати горло сольовим розчином або трав'яним настоєм, щоб видалити слиз, який перешкоджає проникненню ліків у тканини, уражені захворюванням. Підготовку слизової оболонки горла та носа до процедури слід проводити за 1-1,5 години до початку інгаляцій.

Якщо пацієнт щойно поїв, проводити інгаляції не бажано, оскільки процедура в цьому випадку може викликати нудоту та блювоту. Інгаляції краще робити через годину після їжі. Це допоможе зменшити силу запаморочення, яке часто виникає під час процедури, особливо якщо її проводити натщесерце.

Якщо людина курить, їй доведеться почекати годину до процедури та стільки ж часу після неї.

Інгаляції передбачають глибоке дихання, тому перед процедурою рекомендується поберегти сили та уникати будь-яких фізичних навантажень. Найкращою підготовкою буде відпочинок з нормалізацією дихання та серцебиття. Також слід подбати про легкий, вільний одяг з натуральних тканин, який не буде здавлювати грудну клітку, перешкоджаючи глибокому диханню, і не створюватиме парникового ефекту (особливо, якщо говорити про парові інгаляції).

Інгаляції при захворюваннях дихальних шляхів можна робити двома способами: над каструлею з гарячою водою з розчиненим у ній ліком, накривши голову рушником (парові) та за допомогою небулайзера (сухі). Перед процедурою потрібно заздалегідь підготувати всі необхідні для обраного виду інгаляції аксесуари, переконатися в їх чистоті, перевірити інгалятор на герметичність. Препарат «Флуімуцил» і особливо «Флуімуцил – Антибіотик ІТ» використовуються переважно для інгаляцій за допомогою небулайзера. Антибактеріальний компонент тіамфенікол вважається нестабільною сполукою, яка не використовується в чистому вигляді, а у зв’язаному вигляді може вступати в небажані реакції з металевими та гумовими поверхнями.

До вибору інгалятора також доведеться підійти ретельно. Зазвичай використовуються два типи препаратів: компресійний та ультразвуковий. Останній, хоча й вважається більш сучасним інгалятором, не підходить у випадку з Флуімуцілом. Перевагу слід віддавати компресійним небулайзерам або використовувати пристрій зі скляною ємністю.

Перед роботою з розчином для інгаляцій обов’язково вимийте руки з милом. Розчин готують відповідно до рекомендацій до препарату.

Зазвичай комплексне фізіотерапевтичне лікування (а інгаляція – це фізіотерапевтична процедура) нижніх дихальних шляхів передбачає почергове використання кількох препаратів: бронходилататора, муколітика, протизапального та антибактеріального препарату. Тобто, це зазвичай 3 послідовні процедури, що проводяться з інтервалом 20-30 хвилин.

Якщо використовувати Флуімуцил для інгаляцій, процедура буде другою у списку, а якщо замість нього приймати Флуімуцил - Антибіотик ІТ, то всі три процедури можна об'єднати в одну, оскільки цей препарат має комплексну дію. Однак, якщо у пацієнта діагностовано бронхіальну обструкцію, перед інгаляцією з муколітиком та антибіотиком потрібно прийняти бронходилататор або провести попередню інгаляцію з бронходилататором, що звільнить шлях антибіотику всередину.

Техніка Флуімуцилу для інгаляцій

Як ми вже згадували, перед початком інгаляцій потрібно приготувати лікарський розчин, і якщо трав'яні настої можна використовувати, не надто турбуючись про дозування, то з ліками потрібно бути обережним. Якщо препарат можна використовувати для інгаляцій, це обов'язково має бути написано в інструкції до нього. Там же можна знайти інформацію про ефективні та безпечні дози препарату.

Розглянемо, як можна використовувати Флуімуцил 100, 250 та 500 мг для інгаляцій при захворюваннях верхніх та нижніх дихальних шляхів.

«Флуїмцил» 100 мг/мл – муколітичний засіб в ампулах, що містять 3 мл готового до застосування розчину для інгаляцій та ін’єкцій. Це готовий до застосування 10% розчин ацетилцистеїну, який не потребує додаткового розведення.

Інгаляції з ним можна проводити в апаратах будь-якого типу. Для ультразвукових небулайзерів слід приймати від 3 до 9 мл препарату (1-3 ампули) за процедуру. Для компресорних апаратів стандартно приймають 2 ампули Флуімуцілу.

Препарат загалом безпечний, тому вищевказане дозування застосовується для лікування дорослих та дітей. Однак лікар може коригувати дозування залежно від стану пацієнта. Наприклад, якщо секрет виходить швидко та у великій кількості, його потрібно буде видалити (відсмоктати), а дозування препарату зменшити.

Зазвичай лікар призначає від 2 до 4 процедур на день, які тривають 15-20 хвилин. Курс лікування гострих патологій найчастіше не перевищує 10 днів, при хронічних захворюваннях аерозольну терапію можуть призначати на термін до шести місяців.

Препарат «Флуімуцил – Антибіотик ІТ» продається у флаконах з порошком. Кожен флакон містить 500 мг тіамфеніколу. Флакон з препаратом постачається з ампулою води для ін'єкцій об'ємом 4 мл, яка використовується для розчинення ліофілізату.

Як приготувати розчин для інгаляції? Спочатку зніміть металевий обідок з флакона, що містить порошок, потім зніміть гумову пробку. За допомогою надфіля видаліть (підпиліть та відламайте вздовж спеціального кільця) верхню частину ампули, що містить розчин для ін'єкцій. Вилийте її вміст у флакон з порошком, закрийте його гумовою пробкою та ретельно перемішайте.

Існує ще один, більш надійний спосіб приготування розчину, що запобігає зайвому контакту препарату з повітрям. Відкриваємо ампулу з водою для ін'єкцій, набираємо рідину в шприц і випускаємо її у флакон з порошком, проколюючи гумову пробку голкою. Ретельно перемішуємо склад, а потім набираємо потрібну кількість у шприц і переносимо її в резервуар небулайзера.

Препарат «Флуімуцил – Антибіотик ІТ» для інгаляцій також можна розводити очищеною водою або розчином хлориду натрію (фізіологічним розчином). Багатьох читачів цікавить, як розводити «Флуімуцил» з антибіотиком фізіологічним розчином, якщо цього вимагає інструкція до небулайзера? Фактично, лише ¼ води для ін’єкцій слід замінити фізіологічним розчином, тобто замість 4 мл води для ін’єкцій, що входять до складу препарату, взяти лише 3 мл і додати до нього 1 мл 9% розчину хлориду натрію. Цей склад потім потрібно буде використовувати для розведення порошку.

Якщо препарат був приготований без відкриття флакона з порошком, його можна зберігати в холодильнику протягом 1 дня. Однак деякі фахівці наполягають на тому, що антибіотична сполука нестабільна і може руйнуватися під впливом води, тому для кожної процедури рекомендують брати новий флакон з препаратом та ампулу з водою для ін'єкцій.

Рідина, яка використовується для розведення препарату, повинна бути кімнатної температури, тобто не менше 20 градусів.

Згідно з офіційною інструкцією виробника, на день можна проводити 1-2 процедури, хоча у важкій ситуації лікар може збільшити їх кількість до 4 разів на день. Не варто самостійно змінювати частоту процедур, адже це не безпечний муколітик, а сильнодіючий антибіотик, передозування якого може мати дуже неприємні наслідки.

Якщо інгаляція проводиться дорослому, то на одну процедуру слід використовувати 250 мг тіамфеніколу, тобто беремо кількість розчину, що дорівнює половині приготовленої дози. Дітям можна використовувати лише половину дорослої дози на одну процедуру, тобто 125 мг тіамфеніколу або ¼ від повної дози.

За необхідності лікар може збільшити дозування інгаляційного препарату. Зазвичай призначають вищі дози препарату або збільшують частоту процедур у перші 2-3 дні лікування, якщо йдеться про гостру патологію. Збільшення дози неприпустимо при лікуванні новонароджених та недоношених дітей.

Якщо препарат «Флуімуцил – Антибіотик ІТ» використовується для інгаляцій вперше, лікарі рекомендують попередньо зробити тест на алергію, тобто невелику кількість готового складу нанести на внутрішню поверхню передпліччя та залишити на 24 години. Зазвичай алергічна реакція проявляється протягом перших 2 годин, але для більшої переконливості, якщо немає висипу, гіперемії чи свербіння шкіри, краще спостерігати протягом 24 годин. За відсутності негативної реакції організму на препарат, інгаляції можна проводити з ним.

Після того, як приготований розчин буде залитий у резервуар пристрою та маска буде одягнена на обличчя, небулайзер можна ввімкнути. Для лікування дітей зазвичай використовується маска, яка кріпиться до голови та закриває як рот, так і ніс дитини. Для старших пацієнтів можна використовувати спеціальні насадки:

• назальна насадка для інгаляцій при синуситах, гаймориті та інших захворюваннях верхніх дихальних шляхів, де важливо, щоб ліки глибоко потрапили в носові ходи,
• мундштук для інгаляційного лікування бронхіту, трахеїту, пневмонії та інших інфекційно-запальних патологій нижніх дихальних шляхів.

Інгаляції з використанням спеціальних насадок вважаються ефективнішими, ніж процедури, що використовують маску.

Під час процедури пацієнт повинен зручно сидіти (для маленьких дітей та тяжкохворих пацієнтів допускається напівлежаче положення з піднятою верхньою частиною тіла, щоб небулайзер залишався у вертикальному положенні). Дихання має бути плавним і спокійним. Під час інгаляції небулайзером не потрібно робити глибокий вдих. Глибоке дихання необхідне лише при обробці глибоких відділів нижніх дихальних шляхів. Після вдиху потрібно затримати дихання на пару секунд, після чого слід видихнути.

Якщо використовується маска, залежно від того, чи потрібно лікувати верхні чи нижні дихальні шляхи, потрібно правильно дихати. При синуситі та гаймориті потрібно вдихати через ніс, щоб ліки проникли в носові ходи та мали там терапевтичну дію, а випускати повітря через рот. Якщо потрібно лікувати кашель, бронхіт та інші патології нижніх дихальних шляхів, вдихайте через рот і видихайте через ніс, за потреби відкашлюючи мокротиння з бронхів, знімаючи маску та вимикаючи апарат.

Чого не можна робити під час інгаляції небулайзером? Звичайно ж, розмовляти. В ідеалі, протягом цих 15-20 хвилин, коли проводиться процедура, людина повинна відволіктися від розмов і всіляких турбот і зосередитися на рівному та правильному диханні, що зробить лікування ефективним.

Протипоказання до проведення

Безсумнівно, інгаляції за допомогою небулайзера при запальних захворюваннях дихальної системи є дуже ефективною процедурою, яка значно полегшує виведення слизу та гною з дихальних шляхів. Ця процедура також корисна при інфекційних патологіях, якщо до складу лікарських складів входить антибіотик. Більше того, таке лікування має менше негативних наслідків для організму, ніж пероральний прийом антибіотиків або їх ін'єкційне/вливне введення.

Однак навіть така ефективна та відносно безпечна процедура має свої обмеження. Лікарі не рекомендують інгаляційні процедури пацієнтам, у яких діагностовано такі патології:

• артеріальна гіпертензія (людям з високим кров'яним тиском слід проконсультуватися з лікарем щодо безпеки процедури),
• інші серйозні серцево-судинні патології (інгаляції суворо заборонені тим, хто переніс інфаркт міокарда або інсульт),
• важкі порушення мозкового кровообігу також можуть бути причиною, чому лікар не рекомендуватиме таку ефективну процедуру при захворюваннях дихальних шляхів,
• легенева недостатність однозначно буде протипоказанням до будь-яких інгаляцій,
• схильність до носових кровотеч,
• легеневі кровотечі,
• гнійний тонзиліт.

Відносним протипоказанням до процедури вважається підвищена температура тіла (більше 37 з половиною градусів) або носові кровотечі, викликані одноразовим механічним пошкодженням судин (без схильності).

Також важливо, що небулайзерам дозволено використовувати розчини на основі очищеної або мінеральної води, води для ін'єкцій або фізіологічного розчину, жодні інші розчинники в пристроях використовувати не можна. Не можна готувати ліки для інгаляцій з препарату «Флуімуціл» у таблетках, оскільки недостатньо дрібні частинки можуть засмітити фільтр приладу.

Щодо протипоказань до препаратів «Флуімуцил» та «Флуімуцил – Антибіотик ІТ», що використовуються для інгаляцій, то їх не призначають переважно при підвищеній чутливості до компонентів препарату. Небажано проводити інгаляції препаратів під час загострення виразкових процесів у шлунково-кишковому тракті.

«Флуімуцил» з антибіотиком не використовується для інгаляцій пацієнтам з порушеннями складу крові (анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія). Якщо процедуру проводить мати, що годує грудьми, краще припинити годування дитини грудьми на час лікування.

«Флуімуцил» (з антибіотиками або без) для інгаляцій під час вагітності не заборонений виробниками препарату, проте лікарі воліють призначати такі процедури нечасто і лише за наявності високого ризику для життя та здоров'я майбутньої мами. У цей період жінці потрібно бути обережною з будь-якими процедурами, навіть якщо вони використовують безпечні препарати. Можливість інгаляцій необхідно узгоджувати з лікарем на будь-якому терміні вагітності.

Слід бути обережним при призначенні інгаляцій Флуімуцилу з антибіотиком новонародженим та недоношеним дітям (краще проводити процедуру в умовах стаціонару), дітям до 2 років, а також у випадках виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки поза періодом загострення, бронхіальної астми та обструктивного бронхіту, тяжких порушеннях функції нирок або печінки.

Наслідки після процедури

Зазвичай, якщо інгаляції проводити правильно, враховуючи рекомендовані дози препарату та протипоказання до процедури, наслідки будуть найпозитивнішими. Антибіотик знизить активність патогенної бактеріальної мікрофлори в зоні її локалізації (носові ходи, гайморові пазухи, бронхи, легені тощо), а муколітик допоможе розрідити слиз і гній і вивести їх разом з бактеріями з організму. У пацієнта перестануть виникати непродуктивні кашльові позиви, а мокротиння буде виводитися набагато легше.

Неприємності від використання препарату «Флуімуцил – Антибіотик ІТ» для інгаляцій можуть початися, якщо самостійно скоригувати дозування препарату та частоту процедури. Загальновідомий факт, що антибіотики можуть змінювати мікрофлору організму, оскільки вони не мають вибіркової дії, а отже, знищують як шкідливі мікроорганізми, так і корисні, які необхідні для нормального функціонування організму людини та підтримки кислотно-лужного балансу.

Отже, передозування препарату антибіотиком може змінити бактеріальну флору в роті, горлі, кишечнику, що призведе до розвитку суперінфекцій (корисні бактерії відповідають за імунітет, а якщо їх мало, починають проявляти активність різні віруси, бактерії та грибки, які до цього часу перебували в стані спокою).

Препарати під назвою «Флуімуцил», як і інші медикаменти, мають побічні ефекти, які тим інтенсивніші, чим вища доза препарату. Йдеться переважно про нудоту, подразнюючу дію на дихальні шляхи, що призводить до рефлекторного кашлю, а іноді й бронхоспазм, що вимагає термінового прийому бронходилататорів, появу нежиті та запалення слизової оболонки рота, що в медицині називається стоматитом.

Якщо перед процедурою не провести тест на алергію, існує певна ймовірність виникнення реакцій непереносимості ліків після або під час процедури.

Не слід одночасно вдихати муколітик і приймати протикашльові засоби. Таке лікування не дасть очікуваного ефекту, оскільки уповільнить виведення мокротиння, яке також містить бактеріальні клітини. Крім того, можна отримати неприємний результат, коли слиз почне закупорювати бронхи та перешкоджати проходженню повітря.

Якщо не врахувати протипоказання до процедури, то після неї можуть очікувати різні ускладнення, такі як підвищення артеріального тиску та температури, порушення мозкового кровообігу, кровотечі, порушення свідомості, тахікардія тощо.

[ 5 ], [ 6 ]

Догляд після процедури

Інгаляції – це лікувально-профілактична процедура, яка передбачає не тільки певну підготовку, але й вимоги до догляду за пацієнтом після неї. Якщо інгаляції проводяться з препаратом «Флуімуцил» з антибіотиком, це означає, що під час процедури буде боротьба з інфекцією та запаленням, що вимагає від пацієнта трохи відпочинку та зосередженості, щоб правильно дихати.

Не можна сказати, що така процедура дуже виснажлива, але, тим не менш, вона вимагає певних зусиль та наполегливості. Після вимкнення небулайзера та зняття маски з обличчя хворій людині все одно потрібно буде відпочити, відновити дихання, покашляти/висякатися, оскільки муколітик ацетилцистеїн у складі препаратів «Флуімуцил» або «Флуімуцил – Антибіотик ІТ», що використовуються для інгаляцій, допоможе мокротинню якомога швидше вийти з бронхів або носових ходів.

Відразу після процедури не слід виконувати важку роботу, бути надмірно активним, гуляти або курити сигарети. Лікарі не рекомендують їсти та пити протягом півтори години після процедури. Потрібно дати лікам шанс ефективно подіяти в ураженій ділянці, а організм не повинен відволікатися на перетравлення їжі, а зосередитися на боротьбі з хворобою.

Аналоги «Флуімуцілу»

Препарат «Флуімуцил» – це муколітичний (розріджуючий мокротиння) засіб, який має зручну для інгаляцій форму. Його можна замінити будь-яким із наступних муколітиків:

• «Ацетилцистеїн» (для процедури використовується розчин 200 мг/мл в об’ємі 2-4 мл),
• «ACC Inject», що являє собою десятивідсотковий розчин ацетилцистеїну, що використовується аналогічно «Флуімуцилу»,
• «Мукоміст» з тією ж активною речовиною (20% розчин – 3-5 мл на процедуру, 10% – 6-10 мл),
• «Розчин амброксолу для інгаляцій (від 1 до 3 мл розчину на інгаляцію, краще змішувати в рівних пропорціях з фізіологічним розчином»)
• «Лазолван» у формі розчину (містить активний інгредієнт амброксол і використовується за тією ж схемою),
• «Амбробене» у формі інгаляційного розчину (ідентичний амброксолу за діючою речовиною та застосуванням).

Існує багато інших препаратів з муколітичною та відхаркувальною дією, які використовуються для інгаляцій при захворюваннях дихальних шляхів, що супроводжуються важким кашлем: Геделікс, Мікстура від кашлю, Мукалтин (таблетки слід подрібнити та розчинити у воді), Пертусин тощо. Інгаляції з препаратом Синупрет можна використовувати для лікування синуситу та гаймориту.

Препарат «Флуімуцил – Антибіотик ІТ» практично не має аналогів, які можна було б використовувати для інгаляцій, оскільки ацетилцистеїн, як і інші муколітики, не дуже добре поєднується з різними антибіотиками. Якщо немає можливості придбати «Флуімуцил» з антибіотиком, інгаляції можна проводити послідовно з муколітиком, а потім через півгодини з антибіотиком або антисептиком:

• «Діоксидин» у вигляді 0,5 або 1% розчину, розведеного фізіологічним розчином у співвідношенні 1:2 або 1:4 відповідно (дозволено з 2-річного віку),
• «Гентаміцин» (антибіотик, токсичний, використовувати розчин для ін’єкцій 45-ї потенції, розведений фізіологічним розчином у співвідношенні 1:6 або 1:12, якщо інгаляції проводяться дітям),
• «Фурацилін» (антисептик, 1 таблетка на ½ склянки гарячої води, після розчинення використовувати 4 мл розчину),
• «Хлорофіліпт» (антисептик, 1% спиртовий розчин, розведений фізіологічним розчином у співвідношенні 1:10)
• «Мірамістин» (антисептик, допомагає при гнійних виділеннях, використовувати 0,01% розчин препарату, не розводити для дорослих, для дітей розводити фізіологічним розчином у співвідношенні 1:2).

Антисептики та антибіотики вважаються сильнодіючими препаратами, які повинен призначати лікар. Таким чином, якщо є потреба замінити препарат «Флуімуцил – Антибіотик ІТ» іншими, подібними за дією, це питання повинен вирішувати лікуючий лікар, а не пацієнт на власний розсуд.

[ 7 ], [ 8 ]

Відгуки про препарат

Якщо уважно придивитися, то на полицях аптек можна знайти досить багато препаратів, активною речовиною яких є ацетилцистеїн. Окрім перерахованих вище, є й інші препарати з муколітичною дією, що забезпечуються тією ж активною речовиною: «Ацестин», «Мукобене», «Мукрнекс», «Ексомюк» та інші. Це говорить про те, що ацетилцистеїн є хорошим муколітиком, який користується попитом. А підвищений попит спостерігається лише на ефективні препарати.

Відгуки тих, хто використовував препарат для власного лікування або лікування своїх дітей, підтверджують думку лікарів про ефективність цього препарату, який не має серйозних побічних ефектів та можливості передозування. Ацетилцистеїн загалом є безпечним муколітиком, який можна сміливо використовувати для інгаляцій маленьким дітям.

Що стосується препарату «Флуімуцил – Антибіотик ІТ», то, незважаючи на включення до складу препарату потужного протимікробного компонента, він також легко переноситься пацієнтами різного віку, якщо дотримуватися рекомендованих лікарем дозувань та частоти проведення інгаляційної процедури. Судячи з відгуків, препарат добре переноситься як дорослими, так і дітьми, показуючи дуже гідні результати, тому багато пацієнтів воліють звертатися до нього за допомогою в наступні рази, як тільки хвороба знову їх наздоганяє.

Здатність одночасно розріджувати мокротиння, в тому числі гнійне, та знищувати бактеріальну мікрофлору протягом однієї процедури є досить привабливою особливістю, оскільки дозволяє зменшити кількість процедур, чого не можуть запропонувати інші препарати. Крім того, місцеве застосування антибіотика вважається безпечнішим для організму, ніж прийом препарату перорально або введення його в кров.

Ліки демонструють дуже хороший ефект при лікуванні синуситу, допомагаючи виводити гній з гайморових пазух та активно борючись з інфекцією, локалізованою у важкодоступному місці.

«Флуімуцил» та «Флуімуцил – Антибіотик ІТ» вважаються досить популярними препаратами, що використовуються для інгаляцій при респіраторних захворюваннях. Їх ефективність підтверджена сотнями і тисячами позитивних відгуків. Але важливо розуміти, що навіть такі ефективні ліки не є панацеєю від важких інфекційних захворювань, які потребують комплексного підходу до лікування. Не завжди можливо обмежитися місцевим застосуванням антибіотика; часто доводиться додатково вдаватися до системної терапії. Але «Флуімуцил» з антибіотиком допомагає зменшити дозування протимікробних препаратів, що використовуються в системній терапії.