Антимітохондріальні антитіла в сироватці крові
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антимітохондріальні антитіла (АМА) методом непрямої імунофлюоресценції в сироватці в нормі не визначаються; при використанні методу ІФА нормальні значення - менше 20 МО / мл; 20-25 МО / мл - граничні значення.
Антимітохондріальні антитіла виробляються до антигенів внутрішньої мембрани мітохондрій. Антиген за структурою являє собою ліпопротеїн, який бере участь в транспортних функціях мембрани. Підвищений титр сумарних антимітохондріальні антитіл (1: 160 і вище) характерний для первинного біліарного цирозу (більш ніж у 90% хворих). Дуже невелика частина хворих на первинний біліарний цироз виявляється АМА-негативною. При вторинному біліарному цирозі антимітохондріальні антитіла виявляють у низьких титрах, або вони відсутні. Низькі титри антимітохондріальні антитіл можуть також спостерігатися при хронічному активному гепатиті, хронічному аутоімунному гепатиті (до 20% випадків), алкогольному або вірусний гепатит.
В даний час виділяють 4 підтипу антимітохондріальні антитіл. Для первинного біліарного цирозу специфічними вважають антитіла до антигенів мітохондрій М-2 (представляє собою комплекс ферментів на внутрішній мембрані мітохондрій). Наявність антитіл проти М-2 антигенів можна виявити тест-системами ІФА. Діагностична чутливість тест-систем щодо виявлення первинного біліарного цирозу становить 98%, специфічність - 96%. Підвищеним вважається зміст антимітохондріальні антитіл М-2 більше 25 МО / мл.
Поряд з антитілами анти-М2 при первинному біліарному цирозі виявляють, в більшості випадків одночасно, антитіла анти-М9, анти-М4 і анти-М8, які реагують з різними епіотіпамі мембрани мітохондрій. Існує зв'язок між профілем антимітохондріальні антитіл і прогнозом первинного біліарного цирозу. Ізольоване виявлення в сироватці крові анти-М9 і / або анти-М2 корелює з хорошим прогнозом первинного біліарного цирозу. Прогресуючий перебіг захворювання відзначають у хворих з анти-М2, анти-М4 і / або анти-М8, в поєднанні з підвищеною концентрацією білірубіну в сироватці крові.
[