Медичний експерт статті
Нові публікації
Антимітохондріальні антитіла в сироватці крові
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антимітохондріальні антитіла (АМА) зазвичай не виявляються в сироватці крові методом непрямої імунофлуоресценції; при використанні методу ІФА нормальними значеннями є менше 20 МО/мл; 20-25 МО/мл є прикордонними значеннями.
Антимітохондріальні антитіла виробляються до антигенів внутрішньої мітохондріальної мембрани. Антиген за структурою є ліпопротеїном, що бере участь у мембранних транспортних функціях. Підвищений титр загальних антимітохондріальних антитіл (1:160 і вище) характерний для первинного біліарного цирозу (у понад 90% пацієнтів). Дуже невелика частина пацієнтів з первинним біліарним цирозом є АМА-негативною. При вторинному біліарному цирозі антимітохондріальні антитіла виявляються в низьких титрах або вони відсутні. Низькі титри антимітохондріальних антитіл також можуть спостерігатися при хронічному активному гепатиті, хронічному аутоімунному гепатиті (до 20% випадків), алкогольному або вірусному гепатиті.
Наразі існує 4 підтипи антимітохондріальних антитіл. Для первинного біліарного цирозу специфічними вважаються антитіла до мітохондріальних антигенів М-2 (комплекс ферментів на внутрішній мембрані мітохондрій). Наявність антитіл проти антигенів М-2 можна виявити за допомогою тест-систем ІФА. Діагностична чутливість тест-систем для виявлення первинного біліарного цирозу становить 98%, специфічність – 96%. Вміст антимітохондріальних антитіл М-2 понад 25 МО/мл вважається підвищеним.
Поряд з антитілами до М2, при первинному біліарному цирозі виявляються антитіла до М9, М4 та М8, у більшості випадків одночасно, які реагують з різними епітипами мітохондріальної мембрани. Існує зв'язок між профілем антимітохондріальних антитіл та прогнозом первинного біліарного цирозу. Ізольоване виявлення антитіл до М9 та/або М2 у сироватці крові корелює з добрим прогнозом первинного біліарного цирозу. Прогресуючий перебіг захворювання відзначається у пацієнтів з антитілами до М2, М4 та/або М8 у поєднанні з підвищеною концентрацією білірубіну в сироватці крові.
[