Антитіла до стрептококів A, B, C, D, F, G у крові

Інфекції, спричинені стрептококами A, B, C, D, F, G. Антитіла до стрептококів A, B, C, D, F, G у сироватці крові

Титр антитіл до стрептокока в сироватці крові в нормі становить 12-166 ОД.

Стрептококи є одними з найпоширеніших збудників бактеріальних інфекцій у людини. На основі антигенних відмінностей більшість стрептококів, виділених у людини, класифікуються на групи A, B, C, D, F, G.

Стрептококи групи А мають виняткове значення, оскільки вони часто викликають інфекційні захворювання у людей і відіграють значну роль у розвитку ревматизму та гломерулонефриту.

Стрептококи групи B часто мешкають у жіночих статевих шляхах та слизових оболонках глотки та прямої кишки.

Стрептококи груп C і G вважаються коменсалами, але в деяких випадках вони можуть викликати фарингіт.

Стрептококи групи D є поширеною причиною інфекцій сечовивідних шляхів у пацієнтів зі структурними аномаліями та є етіологічним фактором бактеріального ендокардиту у понад 10% випадків.

Основним методом діагностики стрептококової інфекції є бактеріологічний. Останнім часом розроблені експрес-тести на слайдах (відповідь можна отримати протягом 10 хвилин) на основі методу імунохроматографії (чутливість – 97%, специфічність – 95%), що дозволяють виявляти антиген β-гемолітичного стрептокока групи А в змивах з носоглотки та β-гемолітичного стрептокока групи В – у вагінальних виділеннях. Серологічна діагностика базується на виявленні титру антитіл до полісахариду стрептокока групи А методом ІФА, а також АСЛО в сироватці крові пацієнта.

Антитіла до полісахариду стрептокока групи А (анти-А-CHO) з'являються в перший тиждень інфекції, їх титр швидко зростає, досягаючи піку до 3-4-го тижня захворювання. Діагностичне значення має збільшення титру антитіл щонайменше в 4 рази через 10-14 днів при дослідженні парних сироваток. Слід враховувати, що навіть активна стрептококова інфекція викликає 4-кратне збільшення титру антитіл лише у 70-80% пацієнтів. Тест на антитіла до полісахариду стрептокока групи А зазвичай використовується як доповнення до виявлення ASLO та антитіл до дезоксирибонуклеази B у пацієнтів з ревматичною лихоманкою. Існує високоспецифічна кореляція між постійним вмістом анти-А-CHO в сироватці крові та активністю ревматичного кардиту. При ефективному лікуванні вміст анти-А-CHO знижується на кілька місяців пізніше, ніж інших маркерів стрептококової інфекції.

Для діагностики стрептококової інфекції, спричиненої іншими групами стрептококів, використовується метод ІФА, який дозволяє виявити специфічні антитіла до вуглеводів бактеріальної стінки, переважно груп С та G. Однак ці дослідження не отримали широкого застосування.

Титр антитіл до стрептококів при різних захворюваннях

Хвороби	Титр АТ, одиниці
Активна ревматична лихоманка	500-5000
Неактивна ревматична лихоманка	12-250
Ревматоїдний артрит	12-250
Гострий гломерулонефрит	500-5000
Стрептококова інфекція верхніх дихальних шляхів	100-333
Колагенози	12-250

Визначення антитіл до стрептококів використовується для діагностики стрептококової інфекції при таких захворюваннях:

• катаральний, лакунарний, фолікулярний тонзиліт;
• бешиха, скарлатина, гломерулонефрит, ревматизм;
• септичні стани;
• хронічні запальні захворювання легень.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]