Медичний експерт статті
Нові публікації
Аспірин при подагрі
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Похідна оцтової та саліцилової кислот, 2-(ацетилокси)бензойна кислота, ацетилсаліцилова кислота або аспірин, використовується для лікування легкого та помірного болю. Лікарі раніше призначали цей фенольний ефір буквально від усього та пояснювали пацієнтам, як приймати аспірин при подагрі та інших захворюваннях суглобів. Тепер вони цього не роблять. Ось чому.
Чи можна приймати аспірин, якщо у вас подагра?
Сьогодні більшість лікарів вважають, що людям із захворюваннями нирок, високим рівнем сечової кислоти в сечі (гіперурикозурія) або крові (гіперурикемія), а також тим, хто страждає на подагру, не слід приймати аспірин. Виявляється, що, незважаючи на всі свої терапевтичні властивості, він пригнічує здатність нирок виводити сечову кислоту з організму. Таким чином, аспірин при подагрі може погіршити симптоми патології. [ 1 ]
Коротко зупинимося на основних фармакологічних характеристиках цього популярного препарату – його фармакодинаміці та фармакокінетиці, щоб ті, хто страждає від відкладення кристалів уратів у суглобах та інших тканинах, переконалися у правильності сучасної точки зору щодо неприпустимості лікування подагри аспірином.
Аспірин діє як протизапальний засіб, блокуючи циклооксигеназу, яка пригнічує біосинтез та вивільнення медіаторів запалення (простагландинів). Саме тому аспірин може полегшити незначний біль. А вплив ацетилсаліцилової кислоти на терморегуляторний центр гіпоталамуса визначає його жарознижувальні властивості: зниження температури, розширення периферичних судин та посилення потовиділення.
Ацетилсаліцилова кислота також пригнічує синтез ферменту простацикліну, який перешкоджає агрегації (склеюванню) тромбоцитів. Завдяки цій властивості аспірин використовується для запобігання утворенню тромбів у судинах, ішемічній хворобі серця та інфаркту міокарда.
Однак, аспірин відомий своїми побічними ефектами у вигляді виразки слизової оболонки шлунка та шлункової кровотечі (при тривалому застосуванні). Також всі саліцилати можуть викликати бронхоспазм, набряк Квінке та анафілактичний шок.
Але при подагрі головне навіть не побічні ефекти аспірину, а те, що цей препарат, впливаючи на гіпоталамус, знижує функціональну активність антидіуретичного гормону (вазопресину). А це загрожує зниженням реабсорбції води нирками, зменшенням об'єму сечі та підвищенням її концентрації.
Аспірин також більше не використовується при подагрі через особливості його метаболітів – вільної саліцилової кислоти (10%), саліцилурової кислоти (75%), фенолсаліцилату тощо – та специфіку їх виведення з організму. Адекватне ниркове виведення цих метаболітів відбувається лише за слаболужної реакції сечі, а коли сеча кисла (при низькому pH), продукти розпаду ацетилсаліцилової кислоти затримуються в нирках.
При подагрі сеча найчастіше кисла, і чи можна приймати аспірин від подагри, якщо
Решта саліцилатів, що не виводяться, знижують функцію нирок, погіршують початкову ниркову недостатність і, за даними експертів Японського товариства подагри та метаболізму нуклеїнових кислот, уповільнюють швидкість виведення сечової кислоти щонайменше на 15%. В результаті рівень сечової кислоти в крові підвищується, і подагра загострюється.
Отже, використання аспірину при подагрі протипоказано.
[ 2 ]