Аспірин при подагрі
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Похідне оцтової і саліцилової кислоти - 2- (ацетілоксі) бензойна кислота, ацетилсаліцилова кислота або Аспірин - використовується в лікуванні легкої та помірної болю. Раніше лікарі призначали даний складний фенольний ефір буквально всім і від усього і роз'яснювали пацієнтам, як приймати аспірин при подагрі і інших суглобових захворюваннях. Тепер вони цього не роблять. І ось чому.
[Чи можна приймати аспірин при подагрі?
На сьогоднішній день більшість медиків вважають, що люди з захворюванням нирок, підвищеним вмістом сечової кислоти в сечі (гіперурикозурії) або в крові (гіперурикемії), а також ті, хто страждає на подагру, не повинні приймати Аспірин. Виявилося, що при всіх своїх терапевтичні властивості він пригнічує здатності нирок виводити з організму сечову кислоту. Таким чином, Аспірин при подагрі може погіршити симптоми патології.
Коротко зупинимося на основних фармакологічних характеристиках даного популярного лікарського засобу - його фармакодинамике і фармакокінетики, щоб страждають відкладенням уратних кристалів у суглобах і інших тканинах переконалися в правильності сучасної точки зору на неприпустимість лікування подагри Аспірином.
Аспірин діє як протизапальний засіб за рахунок блокування циклооксигенази, що призводить до пригнічення біосинтезу і вивільнення медіаторів запалення (простагландинів). Саме тому Аспірин може зняти незначні больові відчуття. А вплив ацетилсаліцилової кислоти на терморегулювальний центр гіпоталамуса обумовлює його антипіретичні властивості: зниження лихоманки, розширення периферичних судин і підвищення потовиділення.
Ацетилсаліцилова кислота також пригнічує синтез ферменту простацикліну, гальмуючого агрегацію (злипання) тромбоцитів. Завдяки цій властивості Аспірин використовується для профілактики утворення тромбів в кровоносних судинах, ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда.
Однак Аспірин відомий своїми побічними ефектами у вигляді виразки слизової шлунка і шлункових кровотеч (при тривалому прийомі). Також всі саліцилати можуть викликати спазм бронхів, набряк Квінке та анафілактичний шок.
Але при подагрі головне навіть не побічні дії Аспірину, а то, що даний лікарський засіб, впливаючи на гіпоталамус, знижує функціональну активність антидіуретичного гормона (вазопресину). І це загрожує зменшенням реабсорбції води нирками, скороченням обсягу сечі і підвищенням концентрації.
Також Аспірин при подагрі перестали застосовувати через особливості його метаболітів - вільної саліцилової кислоти (10%), саліцілуровой кислоти (75%), фенол-салицилата і ін. - і специфіки їх виведення з організму. Адекватна ниркова екскреція даних метаболітів відбувається тільки при слабощелочной реакції сечі, а коли сеча кисла (при низькому рН) продукти розпаду ацетилсаліцилової кислоти затримуються в нирках.
При подагрі найчастіше сеча кисла, і чи можна приймати аспірин при подагрі, якщо
Залишки невиведених саліцилатів знижують ниркові функції, посилюють початкову недостатність нирок і, за даними фахівців японського Товариства подагри і метаболізму кислот (Society of Gout and Nucleic Acid Metabolism), уповільнюють швидкість виведення сечової кислоти мінімум на 15%. В результаті рівень сечової кислоти в крові підвищується, а подагра загострюється.
Так що застосовувати Аспірин при подагрі протипоказано.