Атопічна алергія

Атопічні реакції – це ті, що характеризуються місцевими проявами та мають анафілактичний тип. До таких форм захворювань належать алергічні прояви бронхіальної астми, кропив'янки, дерматиту або кон'юнктивіту.

Атопічна алергія має низку особливостей порівняно з простими алергічними реакціями. По-перше, атопічні реакції можуть виникати незалежно від наявності антигенів. Причиною виникнення та загострення може бути навіть зміна температури або підвищений рівень радіаційного забруднення. По-друге, атопічна алергія може виникати також при потраплянні фактора, що викликає алергічні реакції, в організм, або через дихальні шляхи, або будь-яким іншим шляхом.

Крім того, такі алергічні реакції можуть виникати одразу після першого контакту з алергеном. Наступною особливістю є те, що на атопічні форми алергії також впливає генетична схильність. І останній, але не менш важливий фактор – майже повна відсутність латентного періоду в таких реакціях.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини атопічної алергії

Причини атопічних алергічних реакцій можна розділити на три групи:

1. Генетика людини – впливає на безпосередню схильність людини до розвитку низки атопічних алергій. Практика показує, що у 50% випадків атопічна алергія виникає у людей, чиї родичі вже страждали на подібне захворювання.
2. Фактори навколишнього середовища – доповнюють генетичну схильність. До факторів впливу належать постійний контакт з алергеном, фізична активність, дієти та сенсибілізація. Крім того, останнім часом спостерігається тенденція до формування невеликих сімей з невеликою кількістю дітей. Відповідно, багато турботи – є ранні випадки вакцинації, використання антибіотиків – дитячому організму просто не дозволяють самостійно виробляти антигени, що призводить до ослаблення функцій самовідновлення організму та підвищеної ймовірності розвитку атопічної алергії.
3. Місцеві фактори – до них належать фізіологічні особливості організму та внутрішніх органів, зокрема, молекули адгезії бронхіального епітелію або шкіри.

Алергічні реакції атопічних форм можуть виникати з будь-якої з вищезазначених причин. І чим більше факторів з трьох можливих груп поєднується, тим складнішою може бути форма алергії. Алергенами можуть бути звичайний домашній пил, тварини, пилок рослин, продукти життєдіяльності дрібних комах тощо, головне – захистити себе від подальших контактів з алергеном (якщо це можливо) та дотримуватися правильного лікування.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми атопічної алергії

Симптоми атопічної алергії схожі на симптоми звичайних алергічних реакцій. До них належать чхання, ринорея та ураження верхніх і нижніх дихальних шляхів. Також може спостерігатися свербіж шкіри або очей. Атопічні алергічні реакції також характеризуються набряком носових раковин, задишкою, кон'юнктивітом та ліхеніфікацією шкіри. Згодом ці симптоми можуть спричинити анафілаксію. У дітей, залежно від тяжкості алергічного стану, може розвинутися алергічне обличчя. Цей симптом характеризується вузьким підборіддям, високим вигнутим піднебінням та видовженою верхньою щелепою з глибоким прикусом.

Симптоми атопічної алергії помітні одразу. Головне – знайти алерген і спробувати мінімізувати свій контакт з ним, перш ніж звертатися до лікаря. Залежно від алергії, також може спостерігатися лихоманка та головний біль. У будь-якому випадку, якщо алергічний стан значно погіршує ваше життя, радимо не відкладати візит до лікаря надовго.

Алергія та атопічний дерматит

Хронічні запальні захворювання шкіри називаються атопічним дерматитом. Таке захворювання не є інфекційним, і основною причиною його виникнення є генетична схильність. Атопічний дерматит проявляється періодичною появою висипу на різних ділянках тіла з характерним свербінням шкіри в цих зонах.

Існує три форми атопічного дерматиту: діатез, екзема та нейродерміт.

Діатез – досить поширене захворювання серед немовлят (зустрічається у 50% малюків). Симптоми включають дрібний висип та почервоніння шкіри.

У дорослих такі висипання довго називали нейродермітом, щоб підкреслити зв'язок захворювання з порушеннями нервової системи.

Екзема, у свою чергу, – це шкірне захворювання, що характеризується запальним процесом. Під час запального процесу шкіра проходить стадії від почервоніння та пухирів до утворення кірочок. Це захворювання потребує найретельнішого лікування.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Діагностика атопічної алергії

Існує кілька способів перевірити, чи мають алергічні симптоми атопічний характер. Діагностику атопічної алергії слід проводити у трьох основних напрямках:

1. складання загальної картини захворювання;
2. патогенетична класифікація;
3. ідентифікація алергену.

Саме дотримання всіх трьох стадій дозволить нам отримати точні та чіткі дані щодо атопічної алергії та її стану. Ретельний анамнез допоможе у першому відстеженні першого напрямку. Анамнез – це своєрідний анамнез, який фіксує напади та їх частоту, зміни симптомів, провокуючі фактори та сезонність, якщо така є, реакцію на лікування та інші дані. Анамнез також включатиме дані про наявність подібних захворювань у родині та генетичну схильність.

Для спростування або підтвердження інформації, отриманої під час збору анамнезу, та даних про атопічну природу спостережуваних симптомів проводиться ряд діагностичних тестів. Перш за все, проводиться загальний аналіз крові для виявлення еозинофілії: 5-15% еозинофілів вже можуть свідчити про атопічну природу алергічної реакції. З цією ж метою проводиться також аналіз носового секрету або слини.

Якщо ні анамнез, ні загальні аналізи не дали результатів, можуть бути проведені специфічні тести. До них належить шкірна проба. Процедура передбачає підшкірне або внутрішньошкірне введення дози антигену з метою виявлення причини симптомів. Підшкірне введення дозволяє виявити більшу кількість алергенів, ніж внутрішньошкірне введення, хоча останній метод є більш чутливим і забезпечує більш ймовірну оцінку реакції на алерген, ніж підшкірне введення. Специфічні тести проводяться виключно лікарями-спеціалістами і не використовуються вдома. Загалом, встановити атопічну природу симптомів можливо лише в амбулаторних умовах.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лікування атопічної алергії

Як і лікування простих алергічних реакцій, атопічна алергія передбачає, перш за все, постійний моніторинг навколишнього середовища та ситуації. По можливості, контакт з алергеном слід мінімізувати. Беручи до уваги типові алергени, можна дати низку рекомендацій щодо їх нейтралізації. До них належать:

1. Часта зміна постільної білизни та використання подушок із синтетичним наповнювачем;
2. Часте вологе прибирання для боротьби з пилом і комахами;
3. Стабілізація вологості в приміщеннях, де найчастіше та найдовше перебуває пацієнт;
4. Дотримання особистої гігієни.

Такі прості рекомендації значно зменшать частоту контактів з алергеном, але не вилікують алергію. Для повного лікування захворювання можливе використання ряду антигістамінних, гомеопатичних та імуномодулюючих засобів.

Мета використання антигістамінних препаратів – блокування гістамінових рецепторів. Для цього використовуються блокатори H2-рецепторів, які зменшують секрецію соляної кислоти в шлунку, що позитивно впливає на лікування алергічних реакцій.

Антигістамінні препарати зазвичай випускаються у формі назальних або очних крапель. Призначення та застосування залежать від ступеня алергічної реакції, місця розташування висипу та фізіологічних особливостей організму людини. Азеластин використовується для лікування риніту. Він також підходить для лікування очних інфекцій разом з кетотифеном та емедастином. Загалом, антигістамінні препарати поділяються на препарати 1-го та 2-го покоління. Препарати 1-го покоління є седативними та блокують холінергічні та серотонінові рецептори.

1-е покоління	2-ге покоління
Дифенгідрамін (Дифенгідрамін, Алергін) Клемастин (Тавегіл) Доксиламін (Донорміл) Хлоропірамін (Супрадин) Антазолін Мепірамін Хлорфенірамін	Акривастин (Семпрекс) Лоратадин (Кларитин) Астемізол (Гісманал) Оксатомід (Тенсет) Мізоластин Ебастин (Кестин) Епінастин (Алезій)

Застосування антигістамінних препаратів зводиться до прийому 1 таблетки на день. Передозування таких препаратів жахливе через нудоту, головний біль та запаморочення.

Крім того, можливе використання гомеопатичних препаратів. Важливо знати, що гомеопатію не можна поєднувати з антигістамінними та іншими ліками! Лікування гомеопатичними засобами триває від 6 місяців і довше, але цілющий ефект досягається повністю шляхом нейтралізації самої причини захворювання. Вибір гомеопатичного засобу суворо індивідуальний і залежить від організму людини та специфіки алергічної реакції.

Передозування ліків під час процесу позбавлення від алергії може призвести до погіршення захворювання у пацієнта та появи нових симптомів, таких як чхання або закладеність носа. У важких випадках передозування може бути смертельним.

Саме тому лікування атопічної алергії вимагає суворого дотримання режиму прийому ліків та виконання рекомендацій лікаря.

Профілактика атопічної алергії

Профілактика атопічної алергії включає кілька напрямків. По-перше, для людей, які мають генетичну схильність до алергічних реакцій, перше, що потрібно зробити, це запобігти сенсибілізації та виключити з щоденного раціону стандартний набір алергенів (цитрусові, молоко, шоколад, солодощі тощо). По-друге, контролювати адекватне лікування наявних алергічних реакцій, якщо такі є.

Потенційні засоби профілактики атопічної алергії також включають максимальне виключення з раціону існуючих та потенційних алергенів; нейтралізацію джерел пилу, присутніх у приміщенні; заміну пір'яних подушок на синтетичні; моніторинг можливих вогнищ цвілі у вологих місцях (ванна, раковина) та запобігання їх появі та розвитку; уникнення контакту з хімічними подразниками, а також скорочення до мінімуму контактів з тваринами. Все це, безсумнівно, допоможе запобігти виникненню алергічних реакцій атопічного характеру. Слідкуйте за своїм оточенням та раціоном – це найефективніше, що може запропонувати профілактика атопічної алергії.