Медичний експерт статті
Нові публікації
Біконтрастна гінекографія
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Біконтрастна гінекографія – це поєднання гістеросальпінгографії та пневмогінекографії.
Показання: визначення контурів порожнини матки та просвіту труб, зовнішніх меж внутрішніх статевих органів (при безплідді для виключення трубного фактора або склерокістозних яєчників), пухлини матки, труб, яєчників, аномалії розвитку внутрішніх статевих органів.
Протипоказання: лапаротомія в анамнезі, ожиріння 3-4 ступеня, захворювання серця та легень з порушеннями кровообігу в малому та великому колах.
Метод біконтрастної гінекографії включає такі етапи:
- підготовка пацієнта,
- створення пневмоперитонеуму,
- введення рентгеноконтрастної речовини в порожнину матки;
- проведення двоконтрастної рентгенівської пельвіографії.
Виконується у 2-й фазі менструального циклу. Використовується вуглекислий газ, кисень або закис азоту. Пацієнтку укладають у положення Тренделенбурга. Щоб отримати чіткий рентгенівський знімок матки та яєчників, пацієнтку необхідно ретельно підготувати. Для цього протягом трьох днів до обстеження обмежують прийом їжі, що містить вуглеводи та клітковину (для зменшення газоутворення), призначають активоване вугілля по 2 таблетки 3 рази на день. Увечері перед обстеженням та вранці ставлять очисну клізму.
Кількість введеного газу не повинна бути менше 2000 мл, а у великих жінок зі збільшеною масою тіла – 3000 мл. Тіні статевих органів на рентгенограмах перевищують їх справжні розміри на 15-20%.
За кордоном і в нашій республіці, в клінічних установах, де широко використовуються ехоскопічне дослідження та лапароскопія, цей метод застосовується рідко.
Рентгенологічне дослідження надниркових залоз в умовах ретропневмоперитонеуму. Рідко використовується в гінекологічних клініках. Як правило, це обстеження проводиться в ендокринологічних або урологічних відділеннях багатопрофільних лікарень при підозрі на новоутворення або гіперплазію надниркових залоз, що зазвичай супроводжується клінічною картиною вірилізації. Дослідженню передує така ж підготовка, як і перед пневмопельвіографією.
Газ потрапляє в пресакральну область через голку, введену між куприком і прямою кишкою, при цьому пацієнт перебуває в колінно-ліктьовому положенні. Голку спрямовують строго по середній лінії між анусом і куприком. Кількість введеного газу становить 2000-3000 мл. Газ поширюється через пухку тканину до периренальної області. Повільна ходьба протягом 30 хвилин після його введення допомагає рівномірно розподілити газ. Рентгенівські або томографічні дослідження проводяться протягом 2-3 годин після введення газу.
Протипоказання: запальні процеси в параректальній клітковині, геморой, серцево-легенева недостатність.
У нормі наднирники на рентгенограмі мають трикутну форму, розташовані над верхніми полюсами нирок. При гіперплазії видно збільшені наднирники. При пухлині наднирник збільшений з ураженого боку; розмір нормальних, незбільшених наднирників на томограмі варіюється по довжині та ширині від 1 до 4 см.
[