Біконтрастную гінекографія
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Біконтрастную гінекографія являє собою поєднання гистеросальпингографии з пневмогінекографіей.
Показання: визначення контурів порожнини матки і просвіту труб, зовнішніх кордонів внутрішніх статевих органів (при безплідді для виключення трубного фактора або склерокістозних яєчників), пухлин матки, труб, яєчників, аномалій розвитку внутрішніх статевих органів.
Протипоказання: чревосечение в анамнезі, ожиріння 3-4-го ступеня, захворювання серця і легенів з порушеннями кровообігу в малому і великому колах.
Методика біконтрастную гінекографія включає наступні етапи:
- підготовку хворий,
- створення пневмоперитонеума,
- введення в порожнину матки рентгеноконтрастного речовини;
- проведення біконтрастную рентгенопельвіографіі.
Виробляється в 2-у фазу менструального циклу. Використовують вуглекислий газ, кисень або закис азоту. Хворий надають положення по Тренделенбурга. Для отримання чіткої рентгенологічної картини матки і яєчників необхідна ретельна підготовка хворий. З цією метою протягом трьох днів перед дослідженням обмежують прийом їжі, що містить вуглеводи, клітковину (для зменшення газоутворення), призначають активоване вугілля по 2 таблетки 3 рази на день. Увечері напередодні дослідження та вранці ставлять очисну клізму.
Кількість вводиться газу не повинно бути менше 2000 мл, а у великих жінок з підвищеною масою тіла - 3000 мл. Тіні статевих органів на рентгенограмах перевищують їх справжні розміри на 15-20%.
За кордоном і в нашій республіці в клінічних установах, де широко застосовуються ехоскопія і лапароскопія, цей метод використовується рідко.
Рентгенологічне дослідження наднирників в умовах ретропневмоперітонеума. У гінекологічній клініці воно застосовується рідко. Як правило, це дослідження виконують в ендокринологічних або урологічних відділеннях багатопрофільних лікарень при підозрі на новоутворення надниркових залоз або їх гіперплазію, чому зазвичай супроводжує клінічна картина вірілізації. Проведенню дослідження передує та ж підготовка, що і перед пневмопель-віографіей.
Газ надходить в пресакральную область через голку, введену між куприком і прямою кишкою, при ко-повільно-ліктьовому положенні хворий. Голку направляють строго по середній лінії між анусом і куприком. Кількість введеного газу становить 2000-3000 мл. За пухкої клітковині газ поширюється в околопочечную область. Рівномірному розподілу газу сприяє повільна ходьба протягом 30 хв після його введення. Рентгенографічні або томографічні дослідження виконують протягом 2-3 годин після введення газу.
Протипоказання: запальні процеси в параректальної клітковині, гемороїдальні вузли, серцево-легенева недостатність.
У нормі на рентгенограмі наднирники мають трикутну форму, розташовані над верхніми полюсами нирок. При гіперплазії видно збільшені наднирники ,. При пухлини наднирник збільшений на стороні ураження; розміри нормальних незбільшених наднирників на томограмі варіюють в довжину і ширину від 1 до 4 см.
[