Біль між лопатками

Скарги на біль між лопатками ніколи не слід сприймати як самостійне захворювання або як прояв одного з видів патологічних змін опорно-рухового апарату спини в цій області. Кістки лопатки займають досить велику площу, покриваючи багато органів, взаємодіючи з великою кількістю м'язів, сухожиль, суглобів, приймаючи на себе вплив зовнішніх факторів, таких як удари по спині або забої, перенесення важких предметів на спині.

Проекції життєво важливих органів, серця та легень, позначається близькість хребта з його основними нервовими стовбурами та кровоносними судинами. Будь-яке порушення в роботі або функціональності вищезгаданих органів та структур може призвести до появи болю в міжлопатковому просторі. Швидка діагностика справжньої причини значною мірою дозволяє уникнути розвитку складних ускладнень та затяжних патологічних процесів.

Що викликає біль між лопатками?

Щоб мати більш конкретне уявлення про те, що саме може викликати міжлопатковий біль, давайте розглянемо список нижче:

• порушення природних вигинів хребта – сколіоз, кіфоз, кіфосколіоз;
• травми хребта в грудному відділі - забої, розтягнення, переломи;
• патологічні зміни в грудних хребцях – спондилоартроз, остеохондроз, міждискові грижі, спондилолістез тощо;
• радикуліт шийного та/або грудного відділів хребта;
• невралгічні проблеми – міжреберна та плечолопаткова невралгія;
• захворювання серця – стенокардія, ішемія;
• легеневі захворювання – пневмонія, плеврит, бронхіт;
• інфекційний поліомієліт та туберкульоз.

Окремий список слід включати непатогенні фактори, які не пов'язані з жодним захворюванням, але також провокують біль між лопатками. Ці фактори слід враховувати:

• пасивний спосіб життя;
• неприродна постава протягом дня;
• тривале перебування в неприродній позі;
• різкі повороти голови та нахили шиї;
• Неправильне виконання вправ без попереднього розігріву м'язів спини.

Види міжлопаткового болю

Біль між лопатками може мати різні прояви. Іноді неприємні відчуття абсолютно неможливо назвати болем. За словами багатьох пацієнтів, спостерігається постійне поколювання між лопатками, судоми або відчуття холоду. В інших спостерігається печіння, різкий періодичний біль або постійний і ниючий біль. Деякі скаржаться на розпираючий біль і відчуття важкості в міжлопатковому просторі. Виходячи з описових даних пацієнтів, слід зазначити, що біль може проявлятися періодично або мати постійний характер, бути гострим або хронічним, бути поверхневим або глибоким.

Зміни болю виникають слідом за зміною положення грудної клітки, він посилюється при вдиху або при нахилі тіла. Якщо в патологічний процес задіяні лише м’язи, то можна знайти зручне положення тіла, при якому біль якщо не зникає повністю, то значно зменшується.

Коли в больовий процес залучаються сухожилля та нервові закінчення, біль стає нестерпним. Зміна положення тіла не приносить полегшення, біль поширюється по всьому тілу, іррадіює в усі відділи хребта та серце. Часто такі болі дуже лякають людину, змушуючи приймати серцеві краплі або ліки, що не завжди виправдано.

Будь-який дискомфорт, особливо в безпосередній близькості від легень і серця, повинен спонукати до думки про швидке виявлення причин нездужання, не допускаючи погіршення стану до повної втрати психологічної рівноваги та працездатності.

До кого звернутися, якщо у мене болить між лопатками?

Діагностичні заходи слід починати з візиту до спеціалістів. У різних випадках це можуть бути:

• терапевт;
• травматолог;
• невролог;
• пульмонолог;
• ревматолог.

Якщо біль з'являється на тлі повного благополуччя, в анамнезі немає хронічних запальних процесів та викривлення хребта, то слід спочатку відвідати терапевта. Після необхідного обстеження він дасть направлення на консультацію до вузьких спеціалістів, які можуть глибше розкрити цю ситуацію. Також фахівцями будуть виписані всі необхідні призначення інструментальних та лабораторних методів обстеження.

Самостійне полегшення міжлопаткового болю

Якщо біль між лопатками виникає через вищезгадані непатогенні фактори, то полегшити ситуацію можна самостійно, використовуючи кілька простих методів. По-перше, потрібно зрозуміти, що саме викликало біль. Якщо тіло до цього тривалий час було нерухомим, то потрібно зробити перерву в роботі та присвятити кілька хвилин своїм втомленим м’язам.

Розслабити та відновити кровопостачання м'язів міжлопаткової області можна за допомогою розігрівальних вправ. Покладіть руки на плечі та робіть кругові рухи ліктями вперед і назад, по 10 разів у кожному напрямку. Розведіть руки в сторони, підніміть руки вгору, долонями в сторони, перпендикулярно підлозі. Не змінюючи положення долонь, підніміть прямі руки вгору, зведіть їх разом над головою. У цей час опустіть голову назад, подивіться на руки. Вправа виконується плавно, потрібно стежити за тим, як працюють м'язи спини. Грудні м'язи розтягуються. Руки в ліктях не згинайте. Поверніться у вихідне положення. Повторіть цю вправу 5-10 разів.

Після того, як м’язи розігрілися, можна починати нахиляти голову вперед, намагаючись максимально наблизити підборіддя до грудей і назад, до максимально можливого положення.

Самомасаж добре допомагає полегшити біль між лопатками, спричинений втомою м’язів. Дотягніться обома руками до простору між лопатками, покладіть долоні або кінчики пальців вздовж хребта, злегка натисніть і почніть рухатися до шиї. Ви можете робити цей масаж однією рукою, по черзі рухаючи лівою та правою.

Дуже корисно відвідувати басейн після сидячого робочого дня. Під час плавання знімається втома з усіх груп м'язів. Плавальні рухи сприяють, крім іншого, швидкому відновленню кровотоку та нормалізації роботи м'язів спини, а саме в міжлопатковій ділянці.

Комплексне лікування міжлопаткового болю

Сильний біль між лопатками, особливо під час масажних рухів, свідчить про наявність запального процесу. Не слід продовжувати масаж, якщо біль лише посилюється з кожним рухом. У цьому випадку слід вдатися до зігрівальних мазей. Якщо через кілька годин біль не зменшився, слід прийняти неспецифічні протизапальні препарати, такі як диклофенак, місцево нанести індометацинову мазь або гель на основі того ж неспецифічного протизапального засобу, наприклад, Фастум.

Після завершення процедур обов’язково слід звернутися до лікаря, навіть якщо біль повністю зник. Під час візиту до лікаря обов’язково перерахуйте всі процедури та ліки, які були використані та після яких, на вашу думку, біль пройшов.

Біль можна придушити кількома ліками, але він незабаром повернеться знову, з ще більшими симптомами. Такі прояви типові для серйозних дегенеративних змін кісткової структури хребців або пошкодження зв'язкового апарату м'язів.

Комплексний підхід до лікування міжлопаткового болю дозволяє боротися з проблемою в усіх напрямках. Обов'язковим буде використання медикаментозного лікування на основі нестероїдних протизапальних препаратів. Для підтримки призначається фізіотерапія та ЛФК, курс масажних процедур.

Кожен конкретний випадок вимагає індивідуального розгляду та призначення індивідуального курсу лікування. Перш за все, необхідно встановити причину, через яку виникає біль між лопатками, і лише потім підбирати методи боротьби з ним.

[ 1 ], [ 2 ]

Як запобігти болю між лопатками?

Після курсу лікування, в період відновлення, необхідно суворо та чітко дотримуватися всіх запобіжних заходів, не перевантажуючи спину. Призначені курси лікувальної фізкультури доведеться продовжувати і після закінчення основного курсу лікування. Після важких захворювань протягом тривалого часу необхідно навчитися виробляти звичку стежити за своєю спиною, поставою, використовувати спеціальні вправи, спрямовані на підтримку тонусу м'язів грудного відділу.

Також слід уважно стежити за призначеними профілактичними оглядами, які потрібно буде проходити, залежно від тяжкості захворювання, раз на квартал або раз на півроку. Бажано прислухатися до своїх відчуттів, запам'ятовувати рухи, що викликають дискомфорт, і намагатися їх уникати.

Тим, хто не відчував жодного м’язового болю, ні в одній частині спини, не варто розслаблятися і продовжувати нічого не робити. Настав час подумати про своє здоров’я та почати активно займатися фізичними вправами, хоча б робити зарядку вранці.

Біль між лопатками може з'явитися будь-коли, в будь-якому віці, але помічено, і не тільки фахівцями, що в добре тренованому тілі біль виникає набагато рідше, ніж у слабкому, млявому та апатичному організмі.