Біль після їди в шлунку

Локалізація болю після їжі в шлунку є найпоширенішою, оскільки саме в цей порожнистий м'язовий орган травної системи людини потрапляє все, що ми їмо. Але ви глибоко помиляєтеся, якщо думаєте, що біль не може виникнути деінде після їжі... Наприклад, після їжі може виникнути головний біль - при високому кров'яному тиску або високому рівні цукру в крові...

Але ми досліджуємо біль після їжі у шлунку, який має найважливішу функцію – гідроліз споживаної їжі різними травними ферментами та соляною кислотою, що входять до складу шлункового соку. І на цьому робота шлунка не закінчується: хімічно оброблена їжа має бути перетворена на рідкий або напіврідкий вміст (хімус) і просунута далі – у дванадцятипалу кишку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини болю в шлунку після їжі

До причин болю в шлунку належать стрес, неякісна їжа та непереносимість певних харчових інгредієнтів, печія, переїдання, прийом ліків, гастрит та інші шлунково-кишкові патології різної етіології. Залежно від причин, біль після їжі в шлунку починається в різний час і має різну тривалість та інтенсивність.

Біль у шлунку після їжі може бути викликаний ротавірусом, а потім діагностується шлунковий грип або інакше - ротавірусний гастроентерит. При цьому захворюванні симптоми у вигляді діареї, болю в шлунку та животі, нудоти та блювоти з'являються через 4-5 годин після потрапляння вірусу в організм.

Запалення шлунка та тонкого кишечника – гострий гастроентерит – часто супроводжується болем після їжі. Це захворювання може розвинутися після вживання неякісних продуктів, через відсутність регулярного харчування або тривале вживання сухої їжі.

Непереносимість лактози, цукру, що міститься в молоці та молочних продуктах, може викликати досить сильний біль у шлунку після їх вживання, а також здуття живота та метеоризм.

Глютенова ентеропатія або целіакія, тобто аутоімунні порушення, коли білок пшениці, жита та ячменю (глютен) потрапляє в шлунок, провокує не тільки біль у шлунку після їжі та запалення слизової оболонки тонкого кишечника. При цьому захворюванні (яке не завжди розпізнається лікарями) людина відчуває втрату ваги, анемію, хронічну втому та дратівливість, можливе пошкодження слизової оболонки в роті, а також біль у суглобах.

Переїдання викликає біль у шлунку після їжі з дуже простої причини: шлунок повний, його нормальне функціонування порушене, і організм сигналізує про те, що кількість з'їденого надмірна. Зрештою, як ще можна змусити людину перестати копати собі могилу ложкою та виделкою... Особливо, якщо апетит пробуджується перед сном, а людина з повним шлунком змушує його працювати «понаднормово».

Біль після їжі в шлунку, у верхній його частині, може бути наслідком гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, тобто печії, спричиненої нею. Ця патологія пов'язана з тим, що частина вмісту шлунка повертається в стравохід, чого в нормі не повинно відбуватися. А відбувається це через порушення рухової активності травного тракту, при якому нижній стравохідний сфінктер (м'язове кільце з клапанними функціями) слабшає і перестає нормально працювати. Ускладненням цього захворювання часто стає гостре або хронічне запалення стравоходу (езофагіт).

Причиною болю в шлунку після їжі може бути синдром подразненого шлунка. Фахівці стверджують, що кожна вісімка з десяти людей час від часу стикається з ним. До основних ознак синдрому подразненого шлунка належать: біль у шлунку та нудота одразу після їжі, відрижка протягом години після їжі, спазми у шлунку, печія (після вживання будь-якої їжі). Розвитку цього синдрому сприяє важкоперетравлювана їжа – все жирне, гостре та солоне.

Після їжі біль у ділянці шлунка може бути симптомом запалення слизової оболонки нижнього (пілоричного) відділу шлунка та дванадцятипалої кишки – гастродуоденіту.

Біль у шлунку після їжі є супутником гастриту та виразки шлунка. У першому випадку шлунок починає боліти через кілька хвилин після їжі (особливо якщо їжа була кислою, гострою або грубої консистенції). У другому випадку людина відчуває біль у шлунку через 30-60 хвилин після їжі (або натщесерце). До речі, донедавна лікарі вважали, що винною в цих захворюваннях є соляна кислота шлункового соку (яка роз'їдала стінки шлунка). Однак у середині 1990-х років з'ясувалося, що причиною цих патологічних станів є мікроб Helicobacter pylori, який живе всередині шлунка більшості людей (але проявляється не у всіх). Цей мікроорганізм захищає себе від впливу соляної кислоти спеціальними ферментами, які пошкоджують слизову оболонку та роблять її доступною для впровадження мікроба. В результаті на слизовій оболонці з'являються запальні вогнища, а потім і виразки.

Ще однією причиною появи болю в шлунку після їжі може бути наявність каменів у жовчному міхурі. Це жовчнокам'яна хвороба або калькульозний холецистит. Камені викликають набряк слизових оболонок і можуть блокувати жовчну протоку, що призводить до болю у верхній частині живота праворуч, особливо після жирної їжі. Порушення відтоку жовчі з жовчного міхура призводить до його запалення – холециститу. При гострій формі цього захворювання пацієнти скаржаться на нудоту та різкий біль у животі праворуч, який іррадіює в усі прилеглі органи, в праве плече та лопатку.

Сильний біль у шлунку після їжі виникає при панкреатиті, тобто запальному процесі в підшлунковій залозі. Біль мучить людину протягом кількох днів, протягом яких прийом їжі стає практично неможливим.

Хоча щитовидна залоза розташована на шиї, проблеми з нею можуть впливати на все, що знаходиться нижче неї, включаючи шлунок. Якщо щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів (гіпертиреоз), це прискорює роботу шлунково-кишкового тракту; якщо секреторна функція цієї залози знижена (гіпотиреоз), то травний тракт працює в уповільненому режимі. Обидва стани можуть спричиняти біль у шлунку після їжі, а також спазми, діарею, запор та метеоризм.

Практично не існує ліків без побічних ефектів, і досить часто до їх побічних ефектів належать біль у шлунку – після їжі та після прийому препарату після їжі. У цьому винні багато препаратів для профілактики остеопорозу, нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики, гормональні засоби тощо.

Нарешті, ниючий біль у шлунку після їжі може бути викликаний стресом, на який травна система реагує разом з гормональною, нервовою та судинною системами нашого організму. Недарма шлунок називають «індикатором стресу». Коли людина потрапляє в стресову ситуацію або перебуває в стані тривалої психоемоційної нестабільності, в роботі її шлунка відбувається «збій»: порушується іннервація слизової оболонки шлунка, що призводить до спазму воротаря (пілороспазму) та сильного болю. Крім того, рівень вироблення соляної кислоти шлунком – незалежно від кількості споживаної їжі – значно зростає.

[ 5 ]

Симптоми болю в шлунку після їжі

У клінічній практиці, виходячи з характеру болю в шлунку після їжі, а також часу його появи, лікарі можуть імовірно визначити, симптомом якого захворювання є цей біль.

Таким чином, ниючий, давлячий або різкий біль після їжі в шлунку – через годину-дві після сніданку, обіду чи вечері, а також супроводжується кислою відрижкою або печією – дає всі підстави запідозрити виразку шлунка. При перфорованій виразці біль в області шлунка нестерпний і може викликати больовий шок.

А якщо шлунок починає боліти (а точніше, нити) одразу після їжі, то це, найімовірніше, гастрит. Ниючий біль у шлунку після їжі також характерний для хронічної форми гастриту.

Коли тупий біль у шлунку після їжі починається через пару годин після їжі та локалізується трохи праворуч від середини черевної стінки, а потім переходить у переймоподібний та колючий біль, тоді мова йде про виразку дванадцятипалої кишки.

Рідкісне захворювання під назвою солярит проявляється пекучими пульсуючими болями в шлунку після їжі. Пацієнти підозрюють у себе гастрит або виразку шлунка, але ретельне обстеження гастроентерологами не виявляє жодних порушень функції, властивих тій самій виразковій хворобі. Водночас біль під ребрами та в області пупка може віддавати в грудний відділ хребта та нижню частину черевної порожнини, а напад болю може тривати кілька годин. Солярит – це патологічний процес у сонячному сплетенні, що виникає з багатьох причин, зокрема запалення очеревини та запалення тканин, що оточують внутрішні органи черевної порожнини (перивіссерит); рецидиви виразки шлунка; травми; повторні операції; туберкульоз.

Симптоми болю в шлунку після їжі присутні і у випадку злоякісних пухлин травної системи, але спочатку пацієнтів з таким діагнозом переслідує відчуття дискомфорту в шлунку, печія, слабкість, незрозуміла втрата ваги та апетиту.

Діагностика болю в шлунку після їжі

Щоб визначити причину болю в шлунку після їжі, потрібно звернутися до спеціаліста – гастроентеролога. Діагностика болю в шлунку після їжі починається з огляду пацієнта (з пальпацією черевної порожнини), збору анамнезу та з'ясування детального переліку скарг.

Призначається загальний аналіз крові та аналіз крові на біохімічний склад. Проводиться перевірка на наявність інфекційних агентів – мікробів та вірусів, а також на дисбактеріоз. У разі хронічних патологій шлунково-кишкового тракту пацієнтам здається аналіз калу.

Обстеження органів, розташованих у черевній порожнині, проводиться за допомогою ультразвукового дослідження; рентгенологічне дослідження допомагає виявити патології травного тракту.

Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) використовується як ключовий діагностичний метод гастриту: дослідження слизової оболонки шлунка проводиться за допомогою зонда, що дозволяє взяти зразок для гістологічного дослідження та поставити правильний діагноз. Ендоскопія з взяттям зразка слизової оболонки також використовується в діагностиці гастродуоденіту.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лікування болю в шлунку після їжі

Лікування болю в шлунку, пов'язаного з печією, спрямоване на нейтралізацію шлункової кислоти (антацидні препарати), а також на зменшення секреції соляної кислоти. Лікарі не рекомендують пити газовану воду при печії: її часте вживання може спричинити виразки на слизовій оболонці шлунка, а також відрижку та здуття живота. А до списку антацидних препаратів, рекомендованих лікарями, входять Гастал, Альмагель та Альмагель-А.

Гастал у формі таблеток має адсорбуючу, обволікаючу та місцевоанестезуючу дію. Нейтралізує вільну соляну кислоту у шлунку та знижує активність шлункового соку. Приймається по 1-2 таблетки через дві години після їжі та на ніч; при виразці шлунка – за 30 хвилин до їжі; максимальна разова доза – 3-4 таблетки; при підтримуючій терапії – одна таблетка тричі на день протягом двох місяців. Цей препарат протипоказаний під час вагітності.

Суспензія для перорального застосування Алмагель також нейтралізує вільну соляну кислоту у шлунку; має обволікаючу, адсорбуючу дію та захищає слизову оболонку шлунка. Дорослі та діти старше 15 років приймають по 5-10 мл (1-2 мірні ложки) 3-4 рази на день – через 45-60 хвилин після їжі та ввечері перед сном. Доза для дітей 10-15 років становить половину дози для дорослих. Препарат протипоказаний до застосування вагітним жінкам та дітям до 10 років. Побічним ефектом цього препарату є запор, який зникає після зменшення дози.

Препарат Альмагель-А містить додатковий компонент – місцевий анестетик бензокаїн. Цей препарат рекомендується при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки у гострій фазі, гострому та хронічному гастриті з підвищеною та нормальною кислотністю шлунка, гастроезофагеальній рефлюксній хворобі, ентериті та дуоденіті. Альмагель А приймають так само, як і Альмагель. Курс лікування становить 7 днів, після чого переходять на лікування Альмагелем (протягом двох-трьох тижнів).

При хронічному гастриті та панкреатиті використовується ферментний препарат Мезим Форте (таблетки). Діючою речовиною цього ліки є панкреатин (з підшлункової залози свиней). Мезим рекомендується при недостатній секреторній та травній здатності шлунка та кишечника. Дозування визначається залежно від тяжкості захворювання, звичайна доза для дорослих становить 1-2 таблетки перед їжею, запиваючи великою кількістю води.

У лікуванні хронічного гастриту також використовуються стероїдні гормони, які стимулюють кору надниркових залоз і сприяють нормалізації секреторних функцій слизової оболонки шлунка.

Для лікування болю в шлунку після їжі при гастроентериті лікарі рекомендують приймати ті ж препарати на основі ферментів, в'яжучі та адсорбентні засоби. А з домашніх засобів травники радять пити м'ятний настій, для приготування якого столову ложку сухої трави заварюють склянкою окропу, настоюють півгодини та приймають по третині склянки один раз на день.

А при синдромі подразненого шлунка допомагає настій ромашки: столова ложка сухих квіток на склянку окропу (пити по кілька ковтків тричі на день після їжі).

Перевіреним народним засобом для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту та лікування болю в шлунку після їжі є настій з насіння кмину, який знімає спазми. Одну чайну ложку кмину потрібно заварити склянкою окропу, дати настоятися 20-30 хвилин. Додати ще 100 мл окропу та пити по півсклянки двічі на день.

Профілактика болю в шлунку після їжі

Відомий лікар Сунь Сімяо, який жив у середньовічному Китаї, у своїй праці «Тисяча золотих рецептів» писав, що збалансоване харчування є основою здоров'я людини.

Профілактика болю в шлунку після їжі та всіх захворювань травної системи зводиться до кількох простих правил:

• харчуйтеся лише здоровою їжею. Не вживайте жирну, копчену, гостру та солону їжу, а також оброблені та консервовані продукти;
• дотримуватися режиму харчування, при якому останній прийом їжі повинен бути не менш ніж за три години до сну;
• не переїдайте, їжте потроху (невеликими порціями), але не менше п'яти разів на день;
• випивайте не менше 1,5 літрів рідини на день;
• Після їжі не лягайте на диван, а рухайтеся хоча б 10-15 хвилин.

Дотримання цих правил запобігання болю в шлунку після їжі – реальний спосіб знизити ризик розвитку патологій шлунково-кишкового тракту та багатьох інших серйозних захворювань.