Біль при повороті голови

Будь-який біль пов'язана з патологічним процесом, який торкнувся будь-якої орган або роботу частини, а то і цілої системи організму людини, І будь-яка біль є симптомом певної хвороби. Варто усунути «неполадки» в організмі - і біль мине ... Такі симптоми, як гострий біль при повороті голови або постійні болі, які локалізуються в області шиї і стають більш відчутними при щонайменшій зміні положення голови, знайомі багатьом.

[1],

Причини болю при повороті голови

У неврології прийнято вважати, що біль при повороті голови найчастіше є наслідком спазму прилеглих м'язів, шийного остеохондрозу та шийно-плечового радикуліту. Також причини болю при повороті голови можуть критися в таких патологіях, як перекручування хребетної артерії, зміщення другого шийного хребця (туберкульоз), синдром передньої сходовому м'язи і абсцес головного мозку. Не виключається можливість виникнення подібної болю після травми шийного відділу хребта, при наявності пухлини головного мозку, шийного відділу спинного мозку або метастазів в хребет (наприклад, при раку молочної залози або легенів).

Спазм м'язів відбувається при їх різкому переохолодженні (наприклад, від протягів), а також як наслідок тривалої статичної фізичного навантаження або незручного положення голови протягом тривалого часу.

При шийному остеохондрозі характерна сильна біль при повороті голови, яка локалізується в шиї і потиличної частини черепа. Болі посилюються в якихось певних положеннях голови і шиї, особливо при фізичних навантаженнях. Справа в тому, що при остеохондрозі шийного відділу хребта відбувається руйнування міжхребцевих дисків: зменшується їх висота, хрящова тканина суглоба стає більш жорсткою, і хрящ починає тиснути на нервові закінчення і кровоносні судини. В результаті людина відчуває біль в області пошкоджених хребців, в тому числі і різкий біль при повороті голови, яка з шиї може перейти на плечову область.

Особливість міофасціального (м'язового) больового синдрому в потилиці, плечі і лопатці при шийно-плечовому радикуліті (який є ускладненням остеохондрозу) полягає в тому, що біль при повороті голови, а також при інших рухах в шийному відділі і плечі значно посилюється. Крім того, пацієнти з таким захворюванням часто відчувають неприємні відчуття по обох бічних сторонах шиї, які з часом змінюються втратою шкірної чутливості.

Причина болю при повороті голови може бути пов'язана з перекручуванням хребетної артерії навколо першого шийного хребця (атланта). В даному випадку біль супроводжується дзвоном у вухах, запамороченням, двоїнням в очах, відчуттям оніміння кінцівок або всього тіла.

Біль при повороті голови спостерігається при травматичному сподилолістезі другого шийного хребця (аксиса), який деякі фахівці називають переломом другого шийного хребця першого ступеня. При даній патології відбувається зміщення аксиса щодо наступного за ним хребця, і пацієнти відчувають тупий біль при повороті голови, а також неприємні відчуття в шиї. В процесі подальшого зсуву хребця болі посилюються.

Скаленус синдром або синдром передньої сходовому м'язи (ця м'яз починається від поперечних відростків третього і четвертого шийних хребців і закінчується на передньому краї першого ребра) - це болі від здавлювання нижніх корінців плечового сплетення цього м'яза і підключичної артерії. Слід зазначити, що даний больовий синдром в більшості випадків розвивається паралельно шийно-грудному остеохондрозу, а сприяють захворюванню все ті ж фактори: переохолодження, статичне навантаження і фізичне перенапруження.

[2]

Головний біль при повороті голови

Головний біль при повороті голови виникає при локальному гнійному запаленні головного мозку - абсцес. При абсцесі головного мозку на тлі загальної слабкості, пригніченості і втрати апетиту починає боліти голова - цілком або в певному місці. Але біль обов'язково стає дуже сильною під час руху і особливо при поворотах голови. Причому при даному захворюванні біль носить неухильно наростаючий характер, і ніякі аналгетики з нею не справляються.

Головний біль при повороті голови - частий супутник так званої невралгії потиличного нерва, причиною якої є багато захворювань шийного відділу хребта, в першу чергу, остеохондроз і спондилоартроз.

Нерідко до головних болів при повороті голови призводять запальні процеси хребетних суглобів - шийний спондиліт, шийний спондильоз і спондилоартроз шийного відділу хребта. Це хронічні захворювання хребта, при яких відбувається

Деформація хребетних і міжхребцевих суглобів, що призводить до болів в шиї і ускладнень її руху, головного болю і болю в верхньому плечовому поясі, які супроводжують буквально кожен рух голови.

Нарешті, давить головний біль при повороті голови, а також тупий біль при повороті голови, сконцентрована в потиличній області, характерні для гіпертензивного синдрому, який пов'язаний з підвищенням внутрішньочерепного тиску. Фахівці стверджують, що причиною розвитку гіпертензивного синдрому дуже часто стають проблеми з хребтом. А до них, в свою чергу, призводять тривале напруження м'язів і неправильним положенням шиї і голови не тільки при фізичних навантаженнях, але і при сидячій роботі, наприклад, за комп'ютером.

Як проявляється біль при повороті голови?

Основні симптоми болю при повороті голови, які властиві пацієнтам з шийним остеохондрозом, - це болі різної інтенсивності в області шиї. І цей показник є одним з перших при остеохондрозі шийного відділу хребта. Як правило, болі, що виникли в області шиї і потилиці, захоплюють тім'яну область, лоб і віскі. Біль може супроводжуватися появою «мушок» в очах, зниженням слуху, припливів жару, ознобу, пітливості і прискореним серцебиттям.

Основні симптоми болю при повороті голови, які відчувають хворі з діагнозом шийний сколіоз - значне обмеження рухливості шиї, хрускіт в області шиї при повороті голови. Причому, болі глибоко всередині шиї можуть з'являтися навіть тоді, коли людина просто повертає голову, кашляє, чхає чи хоче перевернутися на інший бік, лежачи в ліжку.

При невралгії потиличного нерва давить біль в потилиці переходить в ниючий біль при повороті голови і в різкі болі в області вух, нижньої щелепи і шиї - при будь-яких рухах голови.

Якщо біль при повороті голови є наслідком синдрому передньої сходової м'язи, то поширення болю відбувається по внутрішній поверхні плеча і передпліччя в кисть руки і пальці, але при повороті голови больові відчуття зачіпають і потилицю.

А для гіпертензивного синдрому характерні розпирає або давить головний біль (яка може стати сильніше від гучних звуків і яскравого світла), відчуття важкості в голові вранці і хворобливі відчуття в області очних яблук. Можливі нудота і навіть блювота.

Діагностика болю при повороті голови

Цілком очевидно, що одних симптомів для визначення першопричини болю при повороті голови явно недостатньо, і лікарі-неврологи за результатами анамнезу та первинного огляду пацієнтів (в тому числі за допомогою пальпації хребців і м'язів шиї і плечового пояса) ставлять попередній діагноз.

Постановці остаточного діагнозу і встановлення причин, які викликають болі при повороті голови, допомагає диференціальна діагностика. Для її проведення широко використовуються рентгенографія, комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). За допомогою даних діагностичних методів лікарі можуть визначити ступінь розвитку захворювання, його локалізацію і анатомо-фізіологічні особливості його перебігу у конкретного пацієнта.

Лікування болю при повороті голови

У лікуванні болю при патологіях шийного відділу хребта найважливішу роль відіграє симптоматична терапія, тобто зняття больового синдрому.

Медикаментозне лікування болю при повороті голови

Лікування болю при повороті голови, викликаної практично всіма перерахованими вище причинами, включає застосування зовнішніх відволікаючих (местнораздражающим), знеболюючих і протизапальних нестероїдних засобів - мазей і гелів.

Мазь Фастум гель (діюча речовина - кетопрофен) наноситься на шкіру над вогнищем запалення тонким шаром (злегка втираючи) 1-2 рази на добу. Протипоказання препарату: схильність до шкірної алергії і захворювання шкіри; тяжка ниркова недостатність; дерматози та екзема в місці нанесення гелю; дитячий вік до 12 років; вагітність і період лактації. Мазі і гелі Кетопрофен, Кетонал, Артрозілен, Артрум, Орувель і ін. Мають те ж саме діюча речовина і є аналогами.

Мазь або гель Диклофенак (діюча речовина диклофенак) також ефективний для зняття болю, його застосовують 3-4 рази на день, наносячи на шкіру ураженої ділянки. Диклофенак може викликати серйозні побічні ефекти при наявності у пацієнтів бронхіальної астми, гіпертонії, серцевої недостатності, виразки шлунка, хронічного гепатиту, пієлонефриту. Препарат протипоказаний в період вагітності та лактації, а також при літньому віці хворих. Мазі (або гелі) Вольтарен, Диклак, Диклофен, Наклофен мають те ж саме діюча речовина і є аналогами.

Місцевою дратівливою і аналгетичну дію має і препарат Найз гель (діюча речовина - німесулід). Стовпчик гелю довжиною приблизно 3 см наносять тонким шаром (не втираючи) на область максимальної хворобливості 3-4 рази на добу. Тривалість застосування препарату - 10 днів. При використанні даного препарату можуть бути місцеві побічні реакції у вигляді кропивниці, свербіння і лущення шкіри.

У лікуванні болю при повороті голови в якості знеболюючих використовуються такі ліки для перорального застосування, як бутадіон, німесіл, кетонал, піроксикам та ін.

Бутадион (синоніми Буталідон, Фенілбутазон, Артрізон, Буталгін, Діфенілбутазон, Золафен, Новофеніл, Фенопірін і ін.) За своєю дією аналогічний аспірину: він належить до нестероїдних знеболюючим і протизапальним засобам. Бутадион (таблетки по 0,05 г і по 0,15 г) приймається всередину по 01-015 г - 2-3 рази протягом доби. Тривалість курсу - від двох тижнів до місяця. Серед протипоказань препарату: виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, порушення функції печінки і нирок, захворювання кровотворних органів, серцева аритмія. Побічні дії: нудота, біль в області шлунка (можлива поява виразок на слизовій оболонці), шкірні висипання, запалення нерва (неврити), анемія, гематурія (кров у сечі).

Німесил (гранули в пакетиках для приготування суспензії) приймають всередину - по 1 пакетику (розчиняють в 100 мл води) після їжі. Препарат протипоказаний при: запальних захворюваннях кишечника, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, тяжких порушеннях згортання крові, тяжкої серцевої і ниркової недостатності, захворюваннях печінки, дитячому віці до 12 років, вагітності і лактації. Препарат має побічні дії, в числі яких: печія, головний біль, запаморочення, нудота, болі в області шлунка, діарея, токсичний гепатит, тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, агранулоцитоз.

Капсули Кетонал призначаються по одній капсулі тричі на добу, максимальна добова доза - 300 мг (не більше 6 капсул). При остеоартриті рекомендується приймати по одній капсулі 4 рази на добу. Препарат потрібно запивати достатньою кількістю рідини (не менше 100 мл). Побічні ефекти виникають рідко і можуть виявлятися у вигляді болю в епігастральній ділянці, нудоти, діареї, головного болю і запаморочення. У списку протипоказань даного препарату: гіперчутливість, захворювання шлунково-кишкового тракту (у період загострення), порушення функцій нирок, печінки та кровотворної системи, пізні терміни вагітності, годування груддю, дитячий вік до 15 років.

Нестероїдні протизапальні засоби Пироксикам призначається дорослим по 10-40 мг один раз на добу (в 1 таблетці міститься 20 мг діючої речовини) - під час або після їди з достатньою кількістю рідини. Побічні дії можливі вигляді відчуття спраги, втрати або посилення апетиту, метеоризму, нудоти, діареї або запору.

Протипоказання даного препарату: підвищена чутливість до нестероїдних протизапальних препаратів, бронхіальна астма, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, виражені порушення функції нирок, вагітність, період лактації, а також дитячий вік до 15 років.

Зрозуміло, що крім усунення болю, терапія покликана відновити функцію шийного відділу хребта і прибрати причину болю при повороті голови. Для цього застосовують різні фізіотерапевтичні процедури.

Фізіотерапія в лікуванні болю при повороті голови

В арсенал фізіотерапевтичних методів, які успішно застосовуються в лікуванні болю при повороті голови, найбільш ефективними вважаються: масаж, електрофорез з використанням лікарських препаратів, ультразвук, грязелікування, магнітотерапія, синусоїдальні модельовані струми.

Масаж в лікуванні болю при повороті голови можна проводити самостійно. Ось основні прийоми самомасажу комірцевої зони:

1. Кистю руки (правою рукою на лівій стороні і навпаки) потрібно погладжувати задню поверхню шиї від потилиці до плечового суглоба (5-10 разів з кожної сторони). Натиск на шкіру не повинен викликати хворобливих відчуттів.
2. Подушечками пальців круговими рухами розтирати шкіру по лінії потилиці і вздовж шийних хребців у напрямку до спини (5-10 разів). При цьому пальці повинні натискати на шкіру, одночасно усуваючи з посади і розтягуючи її.
3. Розслабивши м'язи, що йдуть від шийних хребців до плечей і лопаток, розминати їх між великим і чотирма іншими пальцями - правою рукою на лівій стороні і навпаки (по 5-10 разів з кожної сторони).
4. За задньою і бічних поверхнях шиї робиться легке поплескування пальцями (10 разів).
5. Погладжування долонями передньої частини шиї - від підборіддя до ключиці (5-10 разів).

Робити масаж потрібно сидячи, повернувши голову в протилежну пацієнт частини сторону. Якщо через біль при повороті голови це зробити не можна, то масаж проводиться при мінімально хворобливому положенні голови.

Профілактика болю при повороті голови

Щоб болю при повороті голови не стали вашими постійними супутниками, спите на боці і на твердому матраці. І по можливості - без подушки (або купите спеціальну ортопедичну подушку). Взимку не забувайте утеплювати шию за допомогою шарфа.

При сидячій роботі робіть вправи для профілактики болю при повороті голови:

1. Не встаючи з робочого місця, покладіть долоню на лоб і сильно натискайте на неї всієї головою - при цьому рука повинна залишатися абсолютно нерухомою (вона як би пружинить і не дає голові рухатися). Потім те ж саме виконайте, поклавши долоню на потилицю. І завершите це ізометричне вправу (дуже корисне для кровопостачання шийного відділу хребта), поклавши на тильну сторону долоні підборіддя і намагаючись нахилити голову вперед. Все виконується по 5-7 разів (не менше двох разів на день).
2. Повільно нахиляйте голову вперед-назад, вправо-вліво (по 10 разів).
3. Випрямивши спину, опустіть руки вниз (вздовж тулуба) і піднімайте-опускайте плечі (рух «знизування плечима»).
4. Плавно поверніть голову з боку в бік.

Біль при повороті голови можна і потрібно «лікувати». Хоча, ви самі розумієте, що лікувати необхідно ті захворювання, які стали її причиною.