Біль під час сечовипускання у дітей

На жаль, біль при сечовипусканні у дітей є досить поширеним явищем. Діти, як ніхто інший, схильні до переохолодження та впливу великої кількості негативних факторів. Доросла людина може контролювати свої почуття та вчасно зупинити вплив на свій організм, наприклад, низьких температур. Діти, через свою активну поведінку, брак досвіду, не мають контролю над зовнішніми факторами.

Крім того, підвищена терморегуляція, фізіологічно закладена в дитячому організмі, призводить до того, що малюк може просто не відчувати, що йому холодно. Згадайте, як діти плавають у відкритій воді, поки їхні губи та нігті не посиніють. Тільки після того, як їх силою витягують з води та поміщають у теплий рушник, вони відчувають відчуття сильного холоду.

[ 1 ], [ 2 ]

Чому виникає біль під час сечовипускання у дітей?

Переохолодження – основна, але далеко не єдина причина, чому у дітей розвиваються захворювання, що супроводжуються пекучим болем під час сечовипускання. Вірусні інфекції та запалення, що виникають як внаслідок впливу низьких температур на організм дитини, так і при їх самостійному проникненні в органи, під час епідемій або розвитку сприятливих умов для розвитку інфекції. Таким чином, однією зі сприятливих умов для приєднання різних захворювань є ослаблений імунітет.

Дитяча цікавість часто призводить до плачевних наслідків. Однією з причин, чому починає розвиватися болісне сечовипускання, може бути потрапляння стороннього тіла в уретру, наприклад, намистин, дрібного насіння або деталей іграшки, дитина просто вставляє їх в уретру. Нижче наведено найпоширеніші причини та захворювання, внаслідок яких нормальний процес сечовипускання перетворюється на проблему:

• запалення інфекційного характеру, що виникають у сечовидільній системі (ниркові миски, сечовий міхур, уретра);
• утворення сольових конгломератів (каменів) у нирках;
• проникнення стороннього тіла в уретру;
• міхурово-сечовідний рефлюкс (зворотний потік сечі з сечового міхура в ниркову миску).

Зважаючи на всі можливі причини болю, слід звернути особливу увагу не лише на скарги дитини, але й спробувати з'ясувати хоча б приблизну локалізацію болю. Зазвичай пекучий біль з'являється під час сечовипускання у дітей, в промежині, внизу живота, в області попереку або пупка. Слід вивчити кількість, колір і навіть запах виділеної сечі, відстежити, як часто дитина змушена мочитися і якими порціями виходить сеча (у нормальній кількості, невеликими порціями, у кілька етапів).

У ситуації, коли розвивається нирково-мисковий рефлюкс, перше сечовипускання відбувається з різким болем у поперековій ділянці, тому дитина плаче і боїться наступного разу сходити в туалет. Хоча бажання до наступного сечовипускання з'являється майже одразу, а під час другого відвідування сеча виходить без будь-яких проявів болю, це свідчить про те, що з ниркової миски вийшов залишок сечі, який потрапив туди з сечового міхура.

Дитячий цистит

Однак найчастіше біль під час сечовипускання у дітей є свідченням початку циститу – запалення, що розвивається в порожнині сечового міхура. До цього захворювання переважно схильні дівчатка, оскільки довжина жіночої уретри майже в десять разів коротша за чоловічу. Правда, в дитячому віці різниця не така суттєва, але вона все ж існує, внаслідок чого інфекція дуже швидко долає всю відстань сечовивідного каналу та потрапляє безпосередньо в сечовий міхур висхідним шляхом.

Цистит має дві форми – гостру та хронічну. Гострий цистит завжди з'являється несподівано. На тлі здорового стану здоров'я раптово з'являється болісне та часте сечовипускання, причому невеликими порціями. Також можуть бути безрезультатні позиви до сечовипускання, коли дитина хоче, але не може попісяти. Позиви також супроводжуються болем.

Під час гострого циститу змінюється характер виділеної сечі. Вона може містити домішки гною та крові, а за кількістю гнійного або кров'янистого вмісту можна судити про ступінь прогресування захворювання.

Біль при сечовипусканні у дітей з гострим циститом проявляється не тільки під час сечовипускання, але й у стані спокою. Діти скаржаться на печіння внизу живота, яке не припиняється вночі. Окрім болю, спостерігається підвищення температури, від субфебрильної до високої. Порушення сну, підвищена збудливість, нудота, часто супроводжувана блювотою, загальне нездужання та слабкість.

Поява хронічного циститу завжди є вторинною. Він розвивається на тлі існуючих запальних процесів у сечостатевій системі або тривалих інфекційних захворювань інших органів і систем, які вважаються затяжними, виснажливими дитячим організмом і викликають ослаблення імунної системи.

Якщо біль під час сечовипускання не вщухає після курсу лікування, слід шукати глибші причини, що породжують затяжний процес хронічного циститу.

Симптоми хронічної форми циститу відрізняються від гострої форми лише ступенем тяжкості та меншою інтенсивністю; в іншому все протікає так само.

[ 3 ], [ 4 ]

Нирково-кам'яна хвороба в дитячому віці

Сильний біль у поперековій ділянці, який змушує дитину часто змінювати положення тіла в пошуках найбільш комфортного та полегшувального стану, іррадіюючи в пах, проходячи по сечовивідних шляхах, поширюючись на передню черевну стінку та нижню кінцівку, свідчить про наявність каменів у нирковій мисці, які почали рухатися та перекрили протоку.

Ниркова колька вимагає негайної медичної допомоги, тому, як тільки з'являється біль під час сечовипускання у дітей, що супроводжується болем у попереку, слід якомога швидше звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу.

У сечі при сечокам'яній хворобі можна побачити осад, який утворюється піском, що виводиться з нирок. Якщо процес прогресуючий, то разом з піском можуть виходити дрібні камені. Наявність крові в сечі свідчитиме про те, що під час руху каменю була пошкоджена стінка сечоводу, ниркової миски або уретри.

Результат одужання безпосередньо залежить від того, наскільки швидко надана перша допомога при нирковій коліці, наскільки своєчасно розпочато лікування основного захворювання. Як правило, лікування займає досить багато часу.

Діагностичні заходи

Перед призначенням курсу лікування необхідно провести детальний огляд дитини та встановити причину болю під час сечовипускання у дітей, і який саме збудник лежить в основі його розвитку. Все подальше лікування повністю залежить від того, наскільки точно та ретельно проведена діагностика.

Найбільш інформативним у цьому випадку буде аналіз сечі. Сеча здається як на загальний, так і на бактеріологічний аналіз. Виявлений збудник одразу перевіряється на чутливість до антибіотиків, таким чином, на основі аналізу сечі, підбирається найефективніше лікування.

У разі запальних процесів у сечовидільній системі аналіз сечі покаже підвищений рівень лейкоцитів та еритроцитів, а також велику кількість епітеліальних клітин. У той час як в аналізах крові практично не буде суттєвих змін, окрім підвищеної ШОЕ, яка завжди присутня при будь-якому запальному процесі в організмі, але цей показник не несе особливо чіткої інформативності.

У деяких випадках призначається додаткове обстеження за допомогою апарату ультразвукового дослідження. Це трапляється, якщо є підозра на сечокам'яну хворобу або патологію сечостатевої системи, для виявлення стороннього тіла або пухлини.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Біль при сечовипусканні у дітей та методи його лікування

Лікування повністю залежить від самого захворювання та віку дитини. Краще, якщо весь курс лікування буде проводитися в умовах стаціонару. Це полегшить і дитині, і батькам дотримання режиму прийому ліків, контроль кількості виділеної сечі, своєчасне здачу всіх необхідних аналізів, а головне – у дитини не буде спокуси порушити постільний режим, що є необхідною умовою для швидкого одужання.

Сувора дієта встановлюється на весь період лікування та рекомендується до використання протягом деякого часу після повного одужання. Основний препарат буде залежати від виявленого збудника та може бути як антибактеріальним, так і протигрибковим.

Вживання великої кількості води, що складається з чистої питної води або морсів, бажано журавлинного, має становити не менше двох літрів на день. Причому пити краще часто і невеликими порціями, щоб рідина встигла засвоїтися організмом.

Точне виконання всіх лікарських призначень, дотримання дієти та суворого постільного режиму, доповнені прийомом ліків, є головною гарантією швидкого та повного одужання.

Як захистити дитину від хвороби?

З появою маленької людини в родині необхідно продумати всі заходи, які будуть спрямовані не тільки на підтримку його життєдіяльності, але й на зміцнення незміцнілого організму. Багато педіатрів рекомендують процедури загартовування, розроблені вченими-медиками на початку 20 століття та успішно використовувані протягом багатьох років у багатьох країнах. Для кожної дитини, залежно від стану здоров'я та віку, підбирається своя методика, розписана по днях.

Привчання дитячого організму до процедур загартовування відбувається набагато швидше та легше, ніж у дорослому віці, тому батькам не потрібно боятися. Крім того, загартовування починається з використання теплої води і поступово температуру знижують до нижчої. Окрім водних процедур, використовуються повітряні ванни, ванни для ніг та контрастні доріжки для ходьби, які викладаються з різних матеріалів, сухих і вологих, гладких і шорстких, по кімнаті. Ходьба босоніж у теплу пору року.

За даними Всеросійського педіатричного центру, біль під час сечовипускання у дітей, які займаються процедурами загартовування, спостерігається в п'ять разів рідше, ніж у звичайних дітей.