Біль при сечовипусканні

Біль при сечовипусканні характерна в більшості випадків ураження нижніх відділів сечовидільної системи, а також проблеми в органах статевої системи, як у чоловіків, так і у жінок. Слід чітко зафіксувати період, в який з'являється біль при сечовипусканні. Знаючи цей період появи болю можна зробити правильні попередні припущення основного діагнозу. Так біль, може з'являтися перед початком сечовипускання, після завершення або супроводжувати весь процес виділення сечі.

[1], [2], [3], [4], [5]

Що викликає біль при сечовипусканні?

Дуже коротко і вельми наочно можна уявити причини, що лежать в основі хворобливого сечовипускання, у вигляді декількох великих блоків:

• урологічні захворювання;
• захворювання венеричного характеру;
• гінекологічні захворювання;
• патології чоловічої сечостатевої системи;
• мочекам'яна хвороба.

У кожен із зазначених блоків входить безліч захворювань, що складаються часом в комбінований діагноз. Встановити справжню причину, яка викликає хворобливого сечовипускання можна тільки шляхом точної діагностики за допомогою лабораторних аналізів і детальним інструментальним обстеженням.

Для себе слід зазначити ще кілька важливих деталей. Коли з'являється раптова і різка біль при сечовипусканні, звернення до лікаря повинно стати пріоритетним завданням. Подібний прояв болю може служити початком руху каменю в уретрі або бурхливим запальним процесом в порожнині сечового міхура. У цих випадках, від оперативності лікарського втручання безпосередньо залежить успішність лікувального процесу.

Біль в різні моменти сечовипускання

Знаючи, що біль з'являється незадовго до початку сечовипускання, можна зробити припущення, що викликається вона розтягуванням наповненого сечового міхура і причина криється саме в цьому. Звідси випливає інше припущення, що основний діагноз буде пов'язаний безпосередньо з сечовим міхуром. Швидше за все це цистит. Додаткові методи діагностики, як інструментальної, так і лабораторної, допоможуть підтвердити правильність припущення або спростувати оне.

Біль, що передує сечовипускання властива також захворювань, викликаним онкологічним ураженням сечового міхура. Існує таке поняття, як «зморщений сечовий міхур». У цьому випадку мається на увазі зменшення об'єму сечового міхура, за рахунок патологічних процесів протікають в ньому тривалий час. Зморщений сечовий міхур слід включати в диференціальну діагностику перед постановкою точного діагнозу пацієнтам старше 50 років.

Говорячи про біль при сечовипусканні, слід також розділяти два моменти. Біль, що з'являється на самому початку відтоку сечі свідчить про ураження верхнього відділу сечовипускального каналу, що може бути викликано інфекційної природою або утворенням каменів. Подібну біль при сечовипусканні здатні провокувати уретральні поліпи у жінок, у чоловіків подібні болі з'являються при гострому уретриті.

Хворобливе сечовипускання, на всьому протязі відтоку сечі, аж до повного завершення процесу, супроводжує одне з найбільш поширених захворювань - цистит. Пацієнти скаржаться саме на ріжучий біль в процесі сечовипускання, коли протягом усього сечівника простежується сильне печіння. Не варто виключати ймовірності розвитку онкологічного ураження відділів сечового міхура при такому характері болю.

Залишилося розглянути ще один варіант появи болю, пов'язаного з процесом відтоку сечі - біль після завершення сечовипускання. Подібний характерна ознака зустрічається у захворювань пов'язаних з передміхурової залозою. Шеечная область сечового міхура, уражена запальним процесом, закупорена каменем або онкологічним новоутворенням супроводжується появою болю вже в самому кінці або відразу після завершення сечовипускання. Таким чином, слід логічна зв'язок з тим, що зменшуючись в об'ємі, сечовий міхур провокує больовий синдром. Ось чому важливо, при відвідуванні лікаря, дати чітке уявлення не тільки про характер болю, але і про момент її появи.

Діагностика хворобливого сечовипускання

При відвідуванні лікаря слід приділити увагу місцю локалізації основної болю. Вказуючи на розташування ураженої ділянки, пацієнт сприяє полегшенню основний діагностики. Так біль при сечовипусканні, може захоплювати промежину (характерно при простатиті), сечовипускальний канал (при уретриті) або надлобковую зону (частіше при циститі). Чим чіткіше і детальніше пояснення пацієнта, тим вище ймовірність швидкої постановки правильного діагнозу.

Болі можуть носити не локальний характер, а віддавати в різних напрямках. При сечокам'яної хвороби надходять скарги на біль при сечовипусканні, що віддає в статевий член (якщо пацієнт чоловік) або в клітор (якщо мова йде про жінку). Наявність такої скарги відразу вказує на захворювання і якщо пацієнт не посоромиться вказати такий характер болю, то постановка діагнозу не займе багато часу.

Біль при сечовипусканні, що розповсюджується на область попереку або в боки, вказує на висхідний запальний процес, який охоплює вже розміщені вище відділи сечовидільної системи - сечоводи і нирки.

Хворобливість сечовипускання рідко коли проходить на тлі загального благополучного самопочуття. Як правило, не виключено підвищення температури тіла і загального нездужання. У сечі неозброєним оком можна помітити наявність домішок, таких як каламуть, пластівці, прожилки крові або наявність піску. У важких випадках з'являється затримка сечі, аж до повного припинення її відтоку. Може розвиватися ситуація навпаки, коли спостерігається нетримання сечі.

Після візуального обстеження пацієнта і бесіди з ним, призначається курс лабораторних аналізів, серед яких найбільш інформативними слід вважати загальний аналіз сечі, загальний і клінічні аналізи крові. З інструментальних методів призначається УЗД органів сечостатевої системи і рентгенографія сечовидільної системи з контрастною речовиною.

[6], [7], [8], [9]

Як лікувати біль при сечовипусканні?

Однозначно слід звернутися за допомогою до фахівців для точного діагностування ситуації. Курс лікувальних заходів буде залежати від ураженого органу і ступеня тяжкості патологічного процесу. Вибір на користь хірургічного або консервативного методу лікування також залежить від ситуації. Якщо в процесі появи болю при сечовипусканні винні великі уретральні камені або велике ураження поліпами, то оперативне втручання буде одним з найбільш ймовірних методів лікування і найефективнішим у даному випадку.

У всіх інших ситуаціях цілком можна обійтися терапевтичними алгоритмами впливу на причину хвороби. У більшості ситуацій, незалежно від причини захворювання, неодмінно приділяється увага підбору правильної дієти, яка виключає всю дратівливу їжу, таку, як смажені страви, копчені продукти, гострі і жирні, солоні і кислі інгредієнти. Все що перераховано, слід повністю виключити з раціону на весь період лікування і дотримуватися обраної дієти ще якийсь час після повного одужання, повертаючись до звичного харчування поступово.

Підбір лікарських засобів також безпосередньо залежить від поставленого діагнозу, і зробити припущення, яким саме препаратом буде віддано перевагу, досить важко.

Профілактика болю при сечовипусканні

Щоб уникнути більшості проблем з сечостатевої системою, слід приділяти більше уваги своїм способом життя. Часте перебування в нерухомому, сидячому положенні може призвести до утворення застійний процесів в області малого тазу. У зв'язку з цим створюються сприятливі умови для розвитку запальних процесів.

Дієта з мінімальним вмістом солей і максимально багата вітамінами, що включає в себе страви з овочів і фруктів прекрасна можливість підтримувати організм у відмінному стані. Вживання великої кількості чистої питної води охороняє сечовидільну систему від утворення каменів і виводить всі шкідливі речовини з усього організму. Активний спосіб життя підвищує активність обміну речовин, що також сприяє вберегти від розвитку ситуацій, в яких головною неприємністю стане біль при сечовипусканні.