Біль у грудях у дітей

Дорослі часто пов'язують біль у грудях у дітей із проблемами із серцем. Але насправді це далеко не так. Дослідження, проведені у Сполучених Штатах, показали, що у підлітків та маленьких дітей біль у грудях у 99% випадків не пов'язаний із захворюваннями серця. Саме так. У цьому дослідженні взяли участь не менше 3700 дітей з Бостона з болем у серці, пацієнтів Бостонської лікарні, і лише у 1% з них було діагностовано серцево-судинні захворювання. Які причини болю в грудях у дітей і що з цим робити?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини болю в грудях у дітей

У дослідженні, про яке ми писали вище, брали участь діти, середній вік яких ледве досягав 14 років. У 99% з них діагностували захворювання кісткової тканини, опорно-рухового апарату, травної системи та центральної нервової системи. У деяких дітей біль у грудях виникав через безконтрольне вживання ліків, що викликали алергію. І лише 1% дітей відчували біль у грудях через серцево-судинні проблеми. Тому лікарі наполегливо радять батькам, які виявили біль у грудях у своїх дітей, спочатку зробити ЕКГ.

Це дозволить вам одразу виключити ризик серцево-судинних захворювань або підтвердити проблеми із серцем. А потім потрібно орієнтуватися на картину захворювання. Це дозволить вам не витрачати час на прийом ліків від серцево-судинних захворювань, якщо їх немає слідів. Цей час буде корисним для виявлення справжньої причини болю в грудях у дітей.

Отже, причинами болю в грудях у дітей можуть бути:

• Психогенний біль
• Біль, спричинений пошкодженням або захворюваннями шкіри
• Біль через м'язову дисфункцію
• Біль, спричинений респіраторними захворюваннями
• Біль, спричинений серцево-судинними захворюваннями
• Біль, спричинений ураженнями шлунково-кишкового тракту

Спочатку потрібно детально розпитати дитину, де саме виникає біль, адже маленькі діти дуже часто вказують на різні місця, які болять. Тому біль під ямкою, що свідчить про захворювання травної системи, легко сплутати з болем у грудях – дитина може назвати обидві частини тіла грудьми. Також запитайте дитину про характер болю. Чи є він різким, колючим чи тупим, тягнучим? Коли виникає біль у грудях у дитини? Після їжі, під час руху, після активних занять спортом? Давайте розглянемо кожну з причин болю у грудях у дитини детальніше.

[ 5 ]

Біль, спричинений шкірними захворюваннями або пошкодженнями

Біль від шкірних захворювань або пошкоджень може турбувати дитину, якщо у неї герпес або оперізуючий лишай. Це захворювання, як правило, вражає шкіру висипом, виразками або пухирями. А потім дитина скаржиться на пекучий біль у грудях. Вони можуть супроводжуватися високою температурою або значним збільшенням лімфатичних вузлів.

Як допомогти?

Оперізувальний лишай, або герпес, – це вірусне захворювання, яке також є заразним, тобто передається від дитини до дитини. Щоб вилікувати його, вам потрібно звернутися до місцевого лікаря та дотримуватися плану лікування, який він чи вона призначить.

Біль у грудях у дитини через захворювання опорно-рухового апарату

Біль у грудях у дитини через захворювання опорно-рухового апарату може бути досить сильним і гострим. Джерелами болю можуть бути зміни хребетних відростків після травми, біль через пошкодження хрящів у хребті, ревматоїдний артрит, туберкульоз. Всі ці захворювання призводять до защемлення нервових корінців, а це дуже болісно.

Як допомогти?

Вам потрібно відвести дитину до ревматолога для діагностики та лікування.

Біль у грудях у дитини із захворюваннями дихальних шляхів

Біль у грудях у дитини найчастіше може виникати через пошкодження або запалення легень. Цей орган дихання оточений плеврою – оболонкою, яка вистилає грудну порожнину. При запаленні плеври її листки (вона складається з листків, дуже тонких) труться одна об одну, і це викликає сильний біль у грудях у дитини. Їх дуже важко переносити, біль ще більше посилюється під час глибокого вдиху та може іррадіювати в плечовий суглоб.

Як допомогти?

Такий біль дитина може відчувати, коли загострилася пневмонія, легені знаходяться у важкому стані, вони запалені та уражені вірусом. У такому стані самолікування неприпустиме. Необхідно негайно викликати лікаря та лікувати дитину в лікарні, зазвичай антибіотиками.

Біль у грудях у дитини із серцево-судинними захворюваннями

Серцево-судинний біль у грудях у дитини – один із найнебезпечніших видів болю. Він може виникати при різних захворюваннях серця та судин, зокрема, ревматизмі, ГРВІ (гострі респіраторні інфекції), які викликають запалення оболонки серця – перикарда або запалені серцеві м’язи (захворювання називається міокардитом). Серцево-судинні захворювання, не пов’язані з інфарктом міокарда або стенокардією, можна розпізнати за тупим і ниючим болем, такий біль може іррадіювати (поширюватися) в шию або плече.

Якщо є сумніви щодо того, яке захворювання викликає біль, необхідно прослухати дитину стетоскопом. І тоді лікар може почути сторонні шуми в області серця, які «йдуть в ногу» з кожним серцебиттям, тобто синхронно. Біль у грудях дитини при серцево-судинних захворюваннях також може посилюватися під час ковтання або глибокого дихання.

Як допомогти?

Якщо серце та судини не в нормі, це велика небезпека для дитини. Потрібно негайно звернутися до лікаря. Він призначить лікування залежно від характеру захворювання.

Біль у грудях у дитини із захворюваннями травної системи

Біль у грудях у дитини із захворюваннями шлунково-кишкового тракту може бути дуже сильним і свідчити про серйозні проблеми зі здоров'ям. Це можуть бути закупорки травного тракту, газова рефлюксна хвороба (печія), запалення стравоходу, яке лікарі називають езофагітом, а також отруєння речовинами, які можуть подразнювати ніжну слизову оболонку стравоходу або шлунка.

До захворювань травної системи, що викликають біль у грудях у дитини, можна віднести виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, грижу стравохідного отвору або стороннє тіло, яке дитина проковтнула (наприклад, кістку). Такі болі можна розпізнати за їх характером: вони посилюються під час ковтання, у положенні лежачи або коли дитина нахиляється вперед. Супутні симптоми включають утруднене ковтання, блювоту з кров’ю, кал з чорними виділеннями та підвищене слиновиділення.

Як допомогти?

Вам потрібно негайно викликати швидку та доставити дитину до лікарні. Перш за все, йому потрібно пройти ендоскопію стравоходу (обстеження стравоходу за допомогою комп’ютерної діагностики та приладу під назвою ендоскоп). Потім лікар призначить лікування залежно від того, якими захворюваннями страждає дитина.

Психогенний біль у грудях

Психогенні болі в грудях можуть початися, якщо дитина не хвора, але переживає гострий стрес. Тоді в грудях з'являються м'язові затискачі, і дитина скаржиться на біль у грудях. Дитина також може турбуватися про стан близької їй людини, наприклад, матері, та імітувати болі в грудях, від яких страждає вона. Психогенні болі можна визначити за часом їх виникнення. Як правило, ці болі турбують дитину лише під час неспання, а в стані сну або коли дитина захоплена грою чи цікавою книгою, болі минають.

Як допомогти?

Потрібно давати дитині можливість більше відпочивати, гратися, бувати на свіжому повітрі. Якщо біль у грудях не проходить, необхідно показати дитину неврологу та психологу.

Раптовий сильний колючий біль невідомої етіології

У дитини може виникнути раптовий, сильний колючий біль неясної етіології, найчастіше після їжі або під час сильного фізичного навантаження. Цей біль може супроводжуватися скороченнями в області грудної клітки (больовими нападами), локалізуватися у верхній частині живота або внизу грудної клітки. Як правило, такий біль частіше локалізується праворуч. Причинами такого болю можуть бути напружені зв'язки між черевною оболонкою (очеревиною) та діафрагмою.

Як допомогти?

Біль такого характеру у дитини повинен пройти після того, як вона відпочине та заспокоїться. Дитині слід лягти, зв'язки очеревини розслабляться і тоді весь біль зникне. Навіть без ліків.

Біль у грудях у дитини через розтягнення м'язів або травму м'язів

Біль у грудях через проблеми з м’язами може виникати після травм, розтягнень м’язів, забитих місць, а також через вірусні інфекції в м’язах. Останнє захворювання призводить до запалення м’язів, яке називається вірусною міалгією. Воно характеризується тим, що м’язи дитини в області грудей стають дуже болючими, причому цей біль виникає несподівано, він сильний, відчувається навіть при легкому натисканні пальцями. Зона болю зазвичай лише ця, інших відхилень у стані дитини немає.

Як допомогти?

При синцях та розтягненнях чергуйте тепло та лід (протягом 15 хвилин). Теплими компресами можуть бути сіль, розігріта на сковороді, або тепла грілочка. Також можна нагріти вовняну хустку на теплому радіаторі та прикласти її до болючих грудей дитини.

Якщо сильно болить грудна клітка, можна дати щось протизапальне та знеболювальне, наприклад, ібупрофен. Також можна дати дитині Панадол – він добре знімає біль і запалення.

Як визначити захворювання за характером болю в грудях у дитини?

Якщо біль посилюється під час руху, найімовірніше, це викликано травмою або розтягненням м’язів. Це також може бути розтягнення м’язів або запалення. Батькам слід звертати увагу на ці симптоми, навіть якщо на грудях дитини немає синців або інших ознак травми. Додатковим симптомом є біль при легкому дотику, диханні або кашлі.

Якщо біль у грудях дитини зосереджений лише в одному місці, яке болить постійно, це може бути наслідком перелому ребер. Додатковими симптомами є різкий біль під час руху, дотику, і цей біль знаходиться в області розташування ребер. Цей біль не іррадіює нікуди більше.

Сильний і різкий біль у грудях у дитини, ніби за грудиною, ззаду, є симптомом тонзиліту або застуди. Такий біль може бути викликаний захворюванням трахеї, зокрема, її запаленням. Мікроорганізми, що викликають тонзиліт і трахеїт, однакові. Додатковим симптомом цього захворювання є сухий кашель, біль, що посилюється при глибокому вдиху.

Біль у грудях у дитини у вигляді відчуття печіння, що виникає після їжі, є ознакою захворювання травної системи, зокрема, шлунка. Цей біль викликається кислотою, яка піднімається зі шлунка назад у стравохід. Є діти, які особливо часто страждають від печії та підвищеної кислотності. Щоб уникнути цього стану, не переїдайте та не нахиляйтеся після їжі, а сядьте прямо. Якщо ці прості засоби не допомагають, потрібно відвести дитину до лікаря.

Біль у грудях у дитини під час кашлю є ознакою респіраторного захворювання, зокрема, пневмонії. Якщо дитина часто і довго кашляє, то можуть розтягуватися міжреберні м'язи, вони запалюються та болять. Біль посилюється при пальпації грудної клітки. Цей біль швидко пройде, як тільки пройде сам кашель.

Яким би не був біль у грудях у дитини, не варто ігнорувати цей симптом, оскільки він може бути сигналом серйозних захворювань. Щоб на практиці не переконатися в наявності цих захворювань, потрібно звернути на них увагу на ранній стадії, щоб вчасно діагностувати та лікувати їх.

До яких лікарів слід звернутися, якщо у моєї дитини болить грудна клітка?

1. Педіатр
2. Кардіолог
3. Дерматолог
4. Невролог
5. Травматолог-ортопед
6. Гастроентеролог
7. Пульмонолог
8. Психолог