Біль у спині під ребрами: причини, лікування

Коли ми стикаємося з таким явищем як біль, чомусь завжди вважаємо, що він може бути пов'язаний лише з тією частиною тіла або конкретним органом, які розташовані в зоні локалізації больових відчуттів. Лікарі, добре знайомі з таким поняттям як відбитий (іррадіюючий) біль, дивляться на симптом дещо інакше. Так біль у спині під ребрами, яку більшість із нас пов'язують або з хворобою нирок, або з радикулітом, насправді може мати багато інших причин. Не дивно, що лікарів цікавить не лише точна локалізація болю, але й інші симптоми, особливості прийому їжі напередодні появи болю, сила фізичних навантажень, наявність травм у минулому тощо.

Причини болі в спині під ребрами

Коли пацієнт приходить до лікаря і скаржиться на біль під ребрами з боку спини, фахівця не так просто відразу зрозуміти, що саме болить у людини. Де болить: під нижнім ребром чи під ребрами грудної клітки позаду, тобто. Всередині грудини? Йдеться про поверхневий біль, що поширюється вздовж м'язів і шкіри, чи великий орган розташований глибоко всередині? Який характер має біль: стріляючий, гострий або ниючий і тупий?

Всі ці моменти дуже важливо уточнити, щоб звузити коло можливих причин болю, а їх може бути кілька.

• Різні травми спини: переломи кісток, зокрема ребер, надколи і тріщини задніх сегментів ребер, забиття (особливо з гематомами), поранення. При переломах ребер, особливо якщо має місце їх зміщення, уламки кістки можуть пошкодити легені, тоді біль набуває особливого характеру, який пацієнти не завжди точно можуть описати словами.
• Хвороби хребта (дегенеративні патології: остеохондроз, грижа міжхребцевих дисків, спондильоз, а також інфекційно-запальні захворювання хребетного стовпа: спондиліт, артрит та ін.).
• Неврологічні проблеми. Найчастіше йдеться про міжреберну невралгію (торакалгію), що виникає внаслідок здавлювання або подразнення нервових корінців, що проходять між ребрами. Факторами ризику вважатимуться: захворювання хребта (остеохондроз, сколіоз, спондиліт, хвороба Бехтерева), травми, різкі рухи, вплив протягу (застуда). Іноді причиною невралгії стають великі фізичні навантаження, тривале перебування у незручному становищі, порушення обміну речовин, стреси.

Застуда і тривале здавлювання нерва може призводити до запалення, і тоді діагностують неврит.

• Онкологічне захворювання. Здавлювати нервові закінчення можуть і пухлини, розташовані вздовж проходження периферичних нервів. Це викликає біль у спині під ребрами на кшталт невралгії. Але ракові захворювання внутрішніх органів, розташованих у ділянці грудної клітки та попереку, також можуть супроводжуватися іррадіюючими болями, інтенсивність яких не залежить від положення тіла.
• Хвороби травної системи. Всі органи шлунково-кишкового тракту, за винятком хіба що верхніх сегментів стравоходу та кишечника розташовуються у грудній порожнині та області попереку. У спину можуть віддавати біль при запаленні підшлункової залози, захворювання печінки, шлунка, жовчного міхура.
• Інфекційно-запальні захворювання органів дихання, точніше нижніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, абсцес легень, ушкодження діафрагми тощо).
• Хвороби нирок. Це може бути як запалення органу, так і каміння у нирках, внаслідок чого пацієнти страждають від ниркових кольок.
• Серцево-судинні захворювання. Біль під ребрами ззаду зі спини може виявитися симптомом інфаркту міокарда або спинального інсульту, причиною якого стає здавлення, закупорка або розрив судин спинного мозку. У спину можуть і болю при стенокардії, що нагадує такі при остеохондрозі.
• Хвороби селезінки. При захворюванні цього таємничого органу, функції якого до кінця не вивчені, виникають болі, які легко іррадіюють у спину.
• Травми внутрішніх органів, особливо з утворення гематом у заочеревинному просторі (найчастіше це травми печінки, нирок, надниркових залоз, селезінки та дванадцятипалої кишки).

А як же радикуліт, на який найчастіше списують гострий біль у спині під ребрами? Під цим терміном мають на увазі не окрему патологію, а синдром, що включає моторні, вегетативні і больові порушення при здавлюванні і запаленні корінців спинного мозку. Іншими словами, це неврит хребта. А локалізація болю залежить від розташування сегмента спинного мозку, від якого відходить уражений нервовий корінець.

Біль у спині під ребрами не обов'язково пов'язаний із деяким захворюванням, адже ззаду розташовано безліч м'язів, які іноді відчувають банальну втому. Активні тренування у непідготовленої людини або надмірні фізичні навантаження (перенесення важких предметів, робота на городі тощо) можуть спровокувати появу незрозумілих болів у спині і попереку, які проходять, якщо м'язам дозволити розслабитися і відпочити.

Болі такої етіології проходять швидко, але якщо мало місце розтягнення м'язів, наприклад, при різкому піднесенні тяжкості, то відпочинок потрібен буде більш тривалий.

Патогенез

Біль у спині під ребрами може мати різні причини. Залежно від причини може змінюватись і характер больових відчуттів. Якщо йдеться про ушкодженні нерви (це може бути поранення, розрив, здавлювання або запалення нервового волокна), болі зазвичай носять гострий характер (колючий, стріляючий). Але якщо при запаленні такі болі постійні і терпимі, то для невралгії характерний больовий синдром, інтенсивність якого залежить від положення тіла (у своїй найвищій точці він стає нестерпним, сковує рухи).

Нервові волокна можуть здавлюватися як кістковою тканиною, і хрящами, зв'язками, м'язами. Наприклад, при міозиті, патогенез якого пов'язаний із запальними процесами та набряком м'язової тканини, біль у спині може виникати внаслідок здавлювання набряковими м'язами нервових корінців. При тривалому стисканні нервове волокно може запалюватися (асептичне запалення), що також супроводжуватиметься постійним болем.

При травмах спини можливі як розрив нервового волокна, і його здавлювання. Найчастіше нерв здавлюється ушкодженими м'язами, які при забоях набрякають. У м'язах та підшкірній клітковині може утворюватися ущільнення, що має спочатку червоний, а потім синюватий відтінок (гематома). Це ущільнення також може стискати дрібні нерви, що відповідають за іннервацію цієї зони, з порушенням чутливості, болями та руховими розладами.

Пухлини в області спини та хребта не завжди мають запальний характер, але їхня дія на нервові волокна аналогічна гематомам. Крім нервів такі ущільнення здавлюють і прилеглі кровоносні судини, що викликає ішемію тканин, включаючи нервову тканину. Це друга причина стійкого болю при травмах та пухлинних процесах.

Нерідко причиною болю у спині під ребрами стає гіпертонус м'язів. Вогнищем гіпертонусу вважається і зона асептичного запалення, що виникає в результаті здавлювання та ішемії тканин, і гематома. Але причини локально підвищеного тонусу м'язів можуть бути серйознішими. Наприклад, такий симптом може бути показником судинних захворювань головного або спинного мозку, патологій ЦНС, травм, демієлінізуючих захворювань, таких як розсіяний склероз. В останньому випадку руйнується мієлінова оболонка нервових волокон, що порушує біоелектричну провідність у них. Запізнення сигналу від ЦНС про розслаблення м'язів супроводжується стисканням нервових волокон і судин напруженою м'язовою тканиною, у результаті з'являється сильний біль.

Невеликі болючі ущільнення у м'язах називають тригерними точками. Будь-який вплив на них супроводжується нестерпним болем.

Локалізацію болю при ушкодженні внутрішніх органах дуже непросто описати словами. Адже вогнище ушкодження(зазвичай запалення) розташоване всередині, а те, що ми відчуваємо у спині, є відбитим болем. Всі внутрішні органи мають іннервацію, їхня робота регулюється вегетативною (автономною) нервовою системою. Але вони також мають рецептори, що передають інформацію про стан різних органів ЦНС. При запаленні та набряку тканин органу, а також при їх ішемічному або виразковому ушкодженні ми відчуваємо біль як реакцію у відповідь на подразнення нервової системи. Деякі хвилі нервового збудження можуть докочуватися і до спини, тому ми і вказуємо її як зону болю, хоча насправді локалізація ушкодження може бути зовсім іншою.

Як бачимо, болючі відчуття під ребрами в спині можуть виникати і у відповідь на запалення тканин, і при їх пошкодженні. Причиною гострого болю може стати здавлювання нервів та судин спини здоровими або патологічними тканинами. У спину можуть іррадувати болі від внутрішніх органів.

Такий неоднозначний симптом, як біль у спині під ребрами, може виникати в будь-якому віці, але згідно зі статистикою, найчастіше на нього скаржаться люди працездатного віку. Тяжка фізична робота та погані умови праці, неправильний підхід до занять спортом, похибки в харчуванні, інфекційно-запальні захворювання – це фактори ризику появи больового синдрому у молодих людей.

Гіподинамія, як не дивно, також починає міцно займати свої позиції як одна з основних причин болю у спині у молоді. Причиною такої статистики можна вважати загальну комп'ютеризацію та появу спеціальностей, що передбачають тривалу роботу у статичній позі. При цьому болі в спині з'являються як у тих, хто довго стоїть, так і у тих, хто працює в сидячій позі, адже в такому положенні навантаження на хребет навіть більше.

У людей похилого віку подібні скарги найчастіше пов'язані з дегенеративними захворюваннями та гіподинамією. Але гіподинамія має тут інші причини. Людина мало рухається через болі в ногах, попереку та безлічі інших захворювань, що накопичилися за час життя.

У дітей ниючий біль у спині під ребрами може виникати при захворюваннях нижніх дихальних шляхів (зазвичай при запаленні легенів), гострому запаленні нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит), порушенні функціональності ЦНС, яке нерідко носить вроджений характер (осередки гіпертонусу м'язів відзначаються при дитячому тому дітки нерідко скаржаться на біль у спині та попереку).

Діагностика болі в спині під ребрами

Скільки разів нам доводилося чути про шкоду самодіагностики. Але чи так вона насправді небезпечна? Якщо йдеться про те, що пацієнт самостійно ставить собі діагноз і призначає лікування, результат такого ставлення до свого здоров'я може мати найнепередбачуваніші і найчастіше негативні наслідки. Але у разі уважного ставлення до свого організму, коли людина прислухається до своїх відчуттів і зазначає з особливості, щоб потім допомогти лікарю поставити правильний діагноз, самодіагностику можна лише вітати.

Біль у спині під ребрами – неоднозначний симптом. За ним може ховатися безліч патологій. І щоб полегшити завдання лікаря ми можемо надати йому якомога точніші відомості про це та інші симптоми. Іншими словами, прислухатися до своїх відчуттів, зрозуміти, що викликає їх зміни, в якій зоні біль виражений найбільше і з'являється частіше, ніж на інших ділянках.

Самодіагностика матиме велику цінність, якщо її проводити за планом, що включає такі питання:

• що передувало появі больового синдрому (травма, вживання гострої їжі, різкий рух тощо),

• на якій ділянці тіла больовий синдром найбільш виражений,
• чи є джерело болю поблизу поверхні тіла або симптом йде як би зсередини,
• біль має локальний характер або поширюється на інші ділянки тіла,
• який характер має біль: постійний або нападоподібний, гострий або тупий і т.д.
• чи мають місце інші патологічні симптоми,
• які методи та ліки застосовувалися для зняття болю до звернення до лікаря та який був результат лікування?

При гострому нестерпному болю не можна проводити жодних лікувальних експериментів. Мало того, за підозри на апендицит заборонено навіть знеболювання. У таких ситуаціях потрібно терміново викликати невідкладну допомогу та повністю довіритися професіоналізму лікарів. Про ситуації, що передують появі болю, лікар може дізнатися від рідних та очевидців.

Відомості про характер болю та можливі причини допоможуть лікарю зорієнтуватися під час фізикального огляду. Деяку важливу інформацію дадуть пальпація зони локалізації болю (лікар може виявити наявність ущільнень у тканинах, напругу стінок органів, тонус м'язів тощо) та аускультацію (прослуховування, при якому оцінюється робота серця та дихальної системи).

Під час фізикального огляду при підозрі на остеохондроз, крім пальцації, лікар може вдаватися до перкусії (простукування) області локалізації болю, що дає можливість визначити зону поширення больових відчуттів. За допомогою голки визначається чутливість ділянки тіла із больовим синдромом.

Лікар також оцінює симетричність правої та лівої сторони спини, наявність на ній шкірних дефектів. Його цікавить хода хворого, обсяг рухів (пропонуються прості фізичні вправи), зміни в інтенсивності больового синдрому при різних рухах та дихальних актах.

Корисними можуть виявитися і відомості медичної карти, адже больовий синдром нерідко виявляється ускладненням наявного захворювання.

Лабораторна діагностика у разі появи неспецифічних симптомів, яких можна віднести і біль у спині під ребрами, має особливу цінність. Клінічний та біохімічний аналіз крові дозволять дізнатися, чи пов'язаний симптом із патологією запального характеру чи йдеться про дистрофічні зміни, пов'язані з порушенням обміну речовин. Аналіз сечі дозволяє оцінити роботу нирок та сечовидільної системи, виявити пісок та інші нехарактерні включення. Аналіз калу та блювотних мас призначають рідше, але він необхідний для виключення ерозивно-виразкових захворювань шлунково-кишкового тракту. Аналіз мокротиння та плевральної рідини необхідний для виявлення збудника хвороб дихальної системи.

При підозрі на онкологічні захворювання призначають біопсію уражених тканин із наступним гістологічним дослідженням.

Зрозуміло, що необхідність призначення всіх цих досліджень вкрай рідкісна ситуація. Зазвичай аналізи у різних комбінаціях лікар призначає, виходячи з анамнезу хворого та наявних симптомів. Деякі аналізи призначає лікар-терапевт, якого зазвичай і слід звертатися зі скаргами на біль у спині. Напрямок на специфічні дослідження дають вузькоспеціалізовані спеціалісти. Враховуючи той факт, наскільки різними можуть бути причини болю в спині, терапевт може направляти хворого на консультацію до різних лікарів: невролога, хірурга, гінеколога, гастроентеролога, пульмонолога, кардіолога, уролога і т.д.

Але лише лабораторною діагностикою справа зазвичай не обмежується. При підозрі на захворювання ШКТ пацієнту призначають УЗД органів черевної порожнини та фіброгастродуоденоскопію (ФГДС – ендоскопічне дослідження шлунка та 12-палої кишки, що дозволяє провести біопсію та оцінити кислотність шлункового соку). При підозрі на патологію нирок призначають УЗД, при захворюваннях печінки – УЗД печінки та еластографію, при підозрі на гострий апендицит терміново проводять ультразвукове або рентгенівське дослідження органів малого тазу, що дає змогу виключити захворювання репродуктивної системи (особливо у жінок).

При пневмонії та інших захворюваннях нижніх відділів дихальної системи найбільш інформативними є рентгенографія легень, комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія грудної клітки.

Стан хребта та спинного мозку оцінюється за допомогою рентгенографії, КТ та МРТ відповідних відділів. За наявності симптомів ішемії проводиться дослідження кровоносних судин: ангіографія, що проводиться в рамках рентгенівського дослідження, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії, дуплексне сканування судин різного калібру (ультразвукова доплерографія).

Інструментальна діагностика проводиться виходячи з аналізу наявних симптомів, як у лікаря готовий попередній діагноз, тобто. Коли фахівець визначився з тим, який орган може бути відповідальним за появу болю у спині.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика - це комплексний аналіз відомостей, отриманих в результаті різних досліджень та в процесі збору анамнезу. Такий аналіз необхідний постановки остаточного діагнозу.

Оскільки біль у спині під ребрами можуть з'являтися при різних захворюваннях і локалізація симптому який завжди говорить про локалізації хворого органу, постановка діагнозу за такого симптому може становити певні труднощі. Лікар повинен чітко диференціювати болі при остеохондрозі від нападу стенокардії, загострення апендициту від гінекологічних захворювань із подібними симптомами, ниркову кольку від загострення панкреатиту, біль у спині при захворюваннях дихальної системи від інфаркту міокарда.

Ці різні за своєю природою захворювання можуть мати подібні симптоми, тому дуже важливо враховувати загальну картину захворювання, а також результати лабораторних та інструментальних досліджень, які допоможуть звузити коло можливих діагнозів. Навіть у критичних ситуаціях лікарі намагаються провести максимально можливе обстеження хворих, щоб врахувати його результати у процесі лікування на момент або після надання невідкладної допомоги. В іншому випадку великий ризик помилки лікаря, яка іноді може коштувати пацієнтові життя.

Лікування болі в спині під ребрами

Як ми вже зазначали, біль у спині під ребрами може мати різну локалізацію та інтенсивність. В принципі, і слабкі, і сильні болі варті того, щоб на них звернути увагу. Але так вже виходить, що поки що конкретно не притисне, мало хто звертається за консультацією та допомогою до лікаря. А коли прихопить так, що і важко зітхнути, доводиться викликати «швидку допомогу».

Та ось тільки на те, щоб дістатися місця призначення, машині «швидкої допомоги» потрібен час, а це означає, що до її приїзду хворому або людям, які перебувають поряд з ним, доведеться вирішувати проблему гострого болю самостійно.

Швидка допомога при болях. Найбільш підходящими ліками для зняття болю вважаються анальгетики та спазмолітики. І тут дуже важливо правильно вибрати препарат. Якщо йдеться про болі неврологічного характеру та болючі місячні найбільш актуальними будуть спазмолітики та комбіновані лікарські засоби(спазмолітик плюс анальгетик). Спазмолітики ефективні і при ниркових чи печінкових кольках.

Вдаватися за допомогою міорелаксантів без відома лікаря не варто. Це небезпечні препарати, передозування якими може спричинити зупинку дихання та серцевих скорочень. При болях, спричинених спазмами м'язів та судин, добре допомагає тепло, яке потрібно накладати на больову ділянку. Таке лікування дещо полегшить біль та дозволить дочекатися приїзду лікаря.

До речі, теплове лікування непогано допомагає знімати біль та втому, спричинену важкою фізичною працею. Вона хоч і не пов'язана з патологічними процесами в організмі, але завдає не менше неприємних хвилин.

І все ж таки тепло – це спосіб, який можна застосовувати не у всіх випадках. При гнійних запалення прогрівання можуть лише ускладнити ситуацію. Найбільш небезпечним є накладання тепла на живіт при апендициті. Це може спровокувати розрив сліпої кишки ще до приїзду невідкладної допомоги та розвиток перитоніту. При підозрі на апендицит або перитоніт небажано ні прогрівати живіт для полегшення болю, ні приймати знеболювальні препарати, що ускладнюють діагностику, за винятком спазмолітиків, що не змащують загальну картину патології.

Якщо йдеться про запальні захворювання, для зняття болю ефективніше застосовувати нестероїдні протизапальні засоби, що забезпечують знеболюючий ефект. Але тут потрібно враховувати той факт, що більшість з них мають сильну подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка і кишечника. Спазмолітики діють м'якше, тому при загостреннях гастриту або виразки шлунка та ДПК для зняття болю рекомендовані саме вони або препарати з комбінованою дією (наприклад, «Спазмалгон», «Спазміл»).

Допомагають безпечно зняти болі при загостреннях запальних та виразкових захворювань шлунково-кишкового тракту такі препарати, як «Омез» або його аналог «Омепразол», «Альмагель», «Фосфалюгель» та інші препарати з антацидною та обволікаючою дією, які переважно будь-яких знеболювальних засобів. Ці препарати не тільки знімають біль, а й чинять лікувальну дію.

За відсутності відповідних ліків разово можна скористатися за допомогою «Парацетамолу» або «Ібупрофену», які вважаються препаратами з мінімумом побічних ефектів.

При серцевих захворюваннях всі вищеописані препарати не дають бажаного ефекту. Найбільш актуальним при стенокардії є прийом однієї таблетки «Нітрогліцерину», яка зазвичай повністю усуває напад. При інфаркті міокарда препарат повністю не видаляє біль, а лише трохи полегшує його. Другу пігулку «Нітрогліцерину» можна дати лише через чверть години, якщо на той час «швидка» ще не встигне.

Застосування тепла при інфаркті міокарда також нічим не виправдане, до того ж найчастіше цей захід лише посилює стан хворого, провокуючи ядуху. Досить посадити людину в зручне положення або укласти, але щоб голова була вищою за ноги, по можливості дати заспокійливе засіб(«Корвалол», «Валокардин», «Валер'янка» не знімають больовий симптом, але заспокоюють нерви, внаслідок чого біль відчувається не так гостро), забезпечити доступ повітря, розстебнувши комір, оголивши груди і т.д.

При гострих болях, пов'язаних з остеохондрозом та хворобами хребта зняти неприємні відчуття допомагає навіть місцеве лікування – нанесення на уражену область зігрівальних, відволікаючих та знеболювальних мазей. При цьому спину слід додатково утеплити. Всередину можна прийняти будь-які анальгетики для прискорення ефекту.

Потрібно розуміти, що якщо причиною болю під ребрами зі спини стало захворювання внутрішніх органів, місцеве лікування області спини не допоможе. Адже джерело болю розташоване глибоко всередині, а ми страждаємо від болю, що відбивається.

Викликаючи «швидку допомогу», ми згадуємо про симптоми хвороби та можливі її причини, незайвим буде поцікавитися і про ті безпечні методи, які допоможуть хворому пережити біль до приїзду лікаря, а не діяти наосліп.

Комплексне лікування. Біль у спині під ребрами – це лише один із симптомів безлічі захворювань. При цьому зняття болючого синдрому є лише етапом комплексного підходу до лікування хвороби, що дозволяє полегшити стан хворого.

Біль – реакція організму, завдяки якій ми дізнаємося про захворювання та можливу його локалізація. На етапі діагностики вона має певну цінність. Надалі лише ускладнює лікування, виснажуючи хворого, тому її необхідно знімати, паралельно здійснюючи лікувальні процедури. У цьому вибір процедур залежить від поставленого діагнозу.

Ми не будемо докладно зупинятись на особливостях лікування різних захворювань, для яких біль у спині є одним із симптомів, а лише покажемо, наскільки серйозно ставляться до цього симптому лікарі.

Якщо біль зі спини під ребрами спричинений дегенеративними змінами у хребті (остеохондроз), призначається комплексне лікування, яке проводиться у два етапи. Спочатку усувають біль у хребті, а потім переходять до відновлення пошкоджених тканин міжхребцевих дисків та запобігання загостренням хвороби. На першому етапі препаратами вибору є НПЗЗ (рідше глюкокортикостероїди в ін'єкціях), місцеві відволікаючі та аналгетичні засоби у вигляді кремів і мазей. Пропонується носіння спеціального корсета, що знижує навантаження на хребет, фізіотерапевтичне лікування: електрофорез із знеболюючими засобами, електротерапія, лазеротерапія, ударно-хвильова терапія, водні та теплові процедури, а також нетрадиційні методики: голкорефлексотерапія, точковий масаж.

На другому етапі лікування на перший план виходять релаксанти, хондропротектори, вітаміни групи В та вітамінно-мінеральні комплекси. Розширюється спектр фізіотерапевтичного лікування. До комплексу процедур включається масаж, ударно-хвильова терапія, гірудотерапія, лікувальна фізкультура.

При ускладненнях остеохондрозу, коли консервативна терапія не дала результату, призначається хірургічне лікування. Показанням до нього є стеноз хребетного каналу, в якому проходить спинний мозок, в результаті грижі або протрузії міжхребцевих дисків, спондилолістез (зміщення хребців відносно один одного).

Лікування невралгії дещо простіше, але також має на увазі комплексний підхід. Крім аналгетиків, спазмолітиків та лідокаїнових блокад для усунення больового синдрому призначаються також міорелаксанти, що знімають спазми м'язів. Для зняття набряку тканин застосовують сечогінні засоби. Місцеве лікування здійснюють протизапальними мазями та препаратами, що покращують трофіку тканин. Обов'язковий прийом вітамінів групи В, які позитивно впливають на нервову систему.

З фізіотерапевтичних методів застосовується електрофорез з аналгетиками та анестетиками транскраніальна електроаналгезія, діадинамотерапія, флюктуоризація, УВЧ-терапія, ультразвук, дарсонвалізація, магнітотерапія, лазеротерапія. Проводять також лікувальні парафінові аплікації, сеанси грязе-, гірудо- та рефлексотерапії.

Лікування інфаркту міокарда також не зводиться лише до хірургічної операції під назвою "коронарна ангіопластика" або "аортокоронарне шунтування". Додатково проводиться лікування, спрямоване на усунення болю (введення морфіну, застосування нейролепаналгезії), зняття тривожного стану (транквілізатори), профілактику гіпоксії (киснева маска). Обов'язкові: антитромбоцитарна терапія (препарати ацетилсаліцилової кислоти), введення антикоагулянтів (гепарин), тромболітична терапія (стрептокіназа, альдеплаза), призначення бета-блокаторів (метопролол, пропранолол та ін.).

При ішемії серця та стенокардії проводиться аналогічне лікування, яке доповнено антигерпентензивними засобами, серцевими глікозидами, протинабряковими препаратами, антиаритмічними ліками.

З методів фізіотерапії при кардіопатіях найбільш застосовні гідробальнеотерапія, електротерапія, масаж, лікувальна фізкультура, які індивідуально призначають у відновлювальному періоді.

Лікування запальних захворювань дихальних шляхів розглянемо з прикладу запалення легких. У цьому випадку біль у спині не має гострого характеру. І не кожен пацієнт зверне на неї увагу за відсутності інших симптомів. Адже пневмонія часто протікає в прихованій формі, і ми переносимо її на ногах, провокуючи численні ускладнення. Тим не менш, уважну до себе і своїм відчуттям людини біль може стурбувати, що і стане причиною відвідування лікаря.

Пневмонія – інфекційне захворювання, збудником якої можуть стати різні види бактерій, вірусів та грибкова мікрофлора. Зрозуміло, що у терапії різних форм запалення легень застосовуватимуться різні медикаментозні засоби боротьби з збудником хвороби. Без цього запалення не купірує, а тривалий запальний процес може незворотно змінювати тканину легенів.

Для боротьби з бактеріальною інфекцією за традицією застосовують антибіотики. Лікування пневмонії грибкової етіології передбачає використання антимікотичних засобів. А ось усунення вірусів вважається завданням самого організму, і допомогти йому в цьому можуть противірусні препарати з імуностимулюючою дією. Якщо при інфекції небактеріальної природи призначаються антибіотики, то хвороба стала носити ускладнений характер через активне розмноження умовно-патогенної мікрофлори на тлі зниження захисних сил організму.

Основною вимогою в лікуванні запалення легенів є постільний режим протягом перших днів гострого періоду, до якого додають тепле питво, препарати від кашлю (при сухому кашлі) і муколітики і відхаркувальні засоби(при вологому кашлі), бронхорозширюють засоби при задишці, при необхідності жарознижуючі засоби. Жодних грілок на область легень, особливо якщо йдеться про бактеріальний характер хвороби.

Протизапальні та знеболювальні засоби призначає лікар. Але зазвичай больовий симптом при запаленні легенів не настільки сильний, швидше, стомлюючий у своїй постійності.

Фізіотерапія також є складовою комплексного лікування пневмонії і може включати: УВЧ та індуктотерапію, дециметрово- і сантиметровохвильову терапію, вплив магнітним полем, інгаляційне лікування, ультрафіолетове та інфрачервоне опромінення, лазеротерапію, електрофорез та ін. Методи. У гострому періоді показана кінезотерапія, яка згодом поєднується з ЛФК та попереджає застійні явища у легенях.

Ми не зупинятимемося на лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту, печінки, видільної системи, де біль у спині під ребрами є неспецифічним або характерним проявом хвороби. Ці теми докладно розглядаються в інших статтях, що несуть у собі великі обсяги інформації. При цьому можуть відрізнятися як застосовувані препарати, так і підходи до лікування тих самих захворювань залежно від етіології хвороби, віку пацієнта, індивідуальних особливостей організму.

Ліки

Не відволікаючись на питання комплексного лікування різних захворювань із больовим синдромом у спині, розглянемо деякі препарати, що допомагають усунути неприємні відчуття. За більшості патологій це анальгетики, спазмолітики, НПЗЗ. При серцевих хворобах – першою допомогою виявляється «Нітрогліцерин».

До популярних ненаркотичних аналгетиків, які можна придбати без рецепта лікаря, належать: «Ацетилсаліцилова кислота» та похідні саліцилової кислоти, анальгін, амідопірин, парацетамол тощо. Ці препарати мають знеболювальну та деяку жарознижувальну дію, призначені для зняття больового синдрому легкої та помірної інтенсивності. Найбільш безпечним для всіх категорій пацієнтів вважається Парацетамол.

Цей перевірений роками бюджетний препарат сьогодні має безліч форм випуску, що робить його застосування ще зручнішим та безпечнішим (навіть при виразці шлунка та вагітності). Ліки випускаються у вигляді таблеток різного дозування, капсул, сиропів, суспензій, супозиторіїв для ректального застосування.

Таблетки та капсули пацієнтам старше 12 років дозволено приймати у максимальній разовій дозі 1,5 г, при цьому добова доза не повинна перевищувати 3-4 г. Для дітей 3-12 років добовий максимум становить 1-2 г. Приймають таблетки з інтервалом у 4 г. -6 годин, не розжовуючи, запиваючи водою.

Ректальні супозиторії можна застосовувати з 1 року, при цьому добове дозування розраховується як 60 г на кожен кілограм ваги дитини. Для пацієнтів старше 3 років добова доза відповідає дозування таблеток. Ставлять свічки з тим самим інтервалом.

Сиропом найчастіше лікують дітей з 3 місяців до 12 років, але цілком допустима терапія пацієнтів старшого віку. Грудничкам до 1 року можна давати трохи більше 5 мл сиропу, малюкам 1-5 років дозу можна збільшити до 10 мл, дітям до 12 років дають за прийом 10-20 мл сиропу. Дозування для підлітків та дорослих пацієнтів не більше 40 мл сиропу. Кратність прийому становить 3-4 рази на день з огляду на те, що 5 мл сиропу містить 120 мг парацетамолу.

Протипоказаннями до прийому препарату є гіперчутливість до ліків, а також тяжкі хвороби печінки та нирок з порушенням їх функціональності. Ректальні супозиторії не рекомендовано застосовувати тим, у кого є запальні захворювання прямої кишки. При вагітності та під час грудного вигодовування аналгетик слід застосовувати з обережністю після консультації з лікарем. Те саме можна порадити і пацієнтам з хворобами печінки (високі дози токсично впливають на орган), а також з нирковокам'яною хворобою (препарат може спровокувати ниркові кольки).

Побічними ефектами препарату можна вважати: зміни у складі крові, вплив на ЦНС (збудження або сонливість), симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, біль в епігастрії) та видільної системи (гнійно-запальні захворювання нирок), алергічні реакції. Тяжкі симптоми зазвичай є наслідком тривалого застосування анальгетика або прийому високих доз ліків.

Друга група препаратів для зняття болю в спині під ребрами – це спазмолітики (препарати, що знімають спазм м'язів і больовий синдром). Ці препарати мають ширше застосування, оскільки спотворюють загальної картини серйозних захворювань.

До відомих спазмолітик відносяться: «Дротаверін», його закордонний аналог «Но-шпа», «Папазол», «Бускопан», «Діфацил» тощо. Дещо пізніше на прилавках аптек з'явилися комбіновані препарати, що впливають одночасно на больовий синдром різної етіології («Баралгін», «Спазмалгон», «Спазміл», «Реналган», «Спасган» та ін.), що дозволяє їх застосовувати навіть у разі болю, причина якої точно не визначена.

Наприклад, препарат «Реналган» як спазмолітик може бути призначений при нирковій та печінковій коліці, спазмах шлунка та кишечника, дисменореї (болючі місячні). Але він також володіє і аналгетичним ефектом, що дає можливість застосовувати його для зняття болю не тільки спастичної природи.

Випускається препарат у вигляді таблеток і призначений для лікування пацієнтів віком від 15 років. Максимальна добова доза становить 2 таблетки, а курс лікування обмежується 3 дібами.

На відміну від багатьох аналгетиків та спазмолітиків, комбінований препарат має пристойний список протипоказань. До них крім індивідуальної непереносимості компонентів лікарського засоби належать: непрохідність шлунка та кишечника, знижений тонус мускулатури сечового та жовчного міхура, тяжкі захворювання печінки та нирок, виявлені порушення у складі крові, хвороби крові, дефіцит ферменту Г-6-ФД. До цього списку можна додати закритокутову глаукому, бронхіальну астму, колапс, аритмію, тахікардію, патологію передміхурової залози з порушенням сечовиділення. Препарат не дають при підозрі на апендицит чи іншу гостру хірургічну патологію.

Ліки мають ще список хвороб, при яких препарат варто застосовувати з особливою обережністю. З ним також варто ознайомитися до того, як прийняти ліки або запропонувати його хворому.

Серед побічних дій ліки варто згадати деяку ймовірність загострення шлунково-кишкових патологій, дискомфорт в епігастрії, порушення випорожнення, порушення ритму серця, зниження артеріального тиску, зміни складу крові, оборотні та незворотні порушення роботи нирок, зниження зору, збої в роботі печінки (жовтуха, гепатит) ), зменшення кількості поту, що не виділяється, непритомність. Не виключені і алергічні, і навіть анафілактичні реакції.

Незважаючи на застереження, препарат добре переноситься більшістю пацієнтів, включаючи тих, у кого діагностовано захворювання ШКТ.

Третя група знеболювальних препаратів – нестероїдні протизапальні засоби. Це препарати проти запалення та болю, які за популярністю давно випередили аналгетики. Хоча це стосується переважно «Анальгіна». Багато препаратів із групи аналгетиків включають до списку НПЗЗ. Так «Аспірин» (ацетилсаліцилова кислота) відносять до категорії НПЗЗ з вираженою протизапальною активністю, а «Парацетамол» - до НПЗЗ зі слабким протизапальним ефектом. «Баралгін», діючими речовинами якого є аналгетик і спазмолітик, відносять до категорії комбінованих НПЗЗ.

До нестероїдних засобам, що застосовуються при больовому синдромі, відносять також «Ібупрофен», «Кеторолак», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Індометацин» та інші препарати з жарознижувальною, протизапальною та знеболювальною дією.

При виникненні болю в спині під ребрами рука так і тягнеться до широко розрекламованого препарату «Диклофенак» (інші НПЗЗ можуть виявитися не менш ефективними), що випускається у вигляді ін'єкційного розчину, таблеток, мазі та гелю, свічок, розчину для лікування очей. І треба сказати не дарма. Препарат має безліч показань до застосування, серед яких і запальні захворювання внутрішніх органів, захворювання хребта, і неврологічні проблеми.

Ін'єкційний препарат застосовують внутрішньом'язово дводенним курсом, вводячи 75 мг ліки кожні 12 годин для лікування помірного больового синдрому. Далі рекомендується перейти на пероральний прийом ліків або лікування ректальними супозиторіями.

Таблетки пацієнтам старше 12 років можна давати в максимальній дозі 150 мг на добу. Дітям віком до 7 років – не більше 25 мг на день, до 12 років – до 75 г на добу.

Тих же доз нудно дотримуватися при лікуванні ректальними свічками. Ставити їх потрібно двічі-тричі на день.

Мазь і гель застосовують для місцевого лікування больового синдрому при захворюваннях хребта, травмах, м'язових та суглобових болях. Мазь і 1% гель наносять на тіло в дозуванні, що не перевищує 4 г. Гель з вищим дозуванням застосовують обережно (не більше 2 г за одне застосування). Кратність нанесення препарату на тіло становить 3-4 десь у добу.

Препарат у будь-якій формі випуску не можна застосовувати при гіперчутливості до будь-яких НПЗЗ та розвитку алергічних реакцій на фоні застосування НПЗЗ у минулому. Внутрішньом'язове введення та пероральний прийом ліків на рекомендовані при загостренні ерозивно-виразкових хвороб ШКТ, патологіях крові, кровоточивості та порушенні згортання крові. Не застосовують у лікуванні дітей віком до 15 років. Обережність слід дотримуватися при бронхіальній астмі, анемії, тяжкій серцевій недостатності, сильних набряках, гіпертонії, порушеннях функціонування печінки та нирок, цукровому діабеті. Ректальна форма препарату заборонена при запальних захворюваннях прямої кишки.

«Диклофенак» вкрай небажано призначати при вагітності та під час годування груддю.

Місцеві форми ліки не можна наносити на ранову поверхню, подряпини, порізи.

Основними побічними діями препарату вважаються: порушення з боку шлунково-кишкового тракту, розлади сну, поява судом, набряків, поява шуму у вухах, порушення слуху, зору та смакових відчуттів, збої в роботі нирок та дихальної системи, підвищення артеріального тиску, загострення серцево-судинних патологій, аж до інфаркту, алергічні та шкірні реакції.

Як бачимо, при хворобах серця та інфаркті міокарда «Диклофенак» навряд чи може бути рекомендований лікарем, тому його не слід приймати для зняття відбитого болю у спині на тлі кардіопатії. У цьому випадку препаратом швидкої допомоги є «Нітрогліцерин», а надалі для зняття сильного больового синдрому призначають наркотичні аналгетики.

«Нітрогліцерин» не відноситься до аналгетичних засобам. Це нітратний вазодилататор, який регулює тонус кровоносних судин та роботу серця, перерозподіляє тиск у судинах, сприяє розслабленню м'язової тканини бронхів, ШКТ, жовчовивідних та сечових шляхів. Призначають ліки в основному для усунення нападів стенокардії та зниження болю при інфаркті міокарда (долікарська допомога).

Застосовують ліки як капсул для лікування дорослих пацієнтів. Таблетку кладуть під язик і тримають там до повного розчинення або зникнення больового синдрому. Повторний прийом препарату можливий не раніше ніж через 5-15 хвилин з урахуванням того, що ефект від першої таблетки триває півгодини. Якщо біль не проходить після 2-3 таблеток, це ознака інфаркту міокарда.

Протипоказання до застосування нірогліцерину пов'язані з гіперчутливістю до нітратів, шоковим станом та деякими серцево-судинними порушеннями: ішемія мозку, низький АТ та колапс, високий внутрішньочерепний тиск, інсульт, стеноз аорти. НЕ дають препарат і при набряку легень токсичного характеру, а також у разі недавньої травми голови.

Побічними ефектами ліки вважаються: головний біль, порушення гостроти зору, непритомність, зниження артеріального тиску, ціаноз або гіперемія лиця, нудота, блювання, епігастральний біль. Можливі: загострення ішемічної хвороби серця, припливи, порушення дихання, тахікардія, дезорієнтація, алергічні реакції.

Вибір ефективного та головне безпечного препарату при болю у спині під ребрами – дуже відповідальне завдання. Адже треба зняти біль, не нашкодивши здоров'ю людини і не змастивши загальної картини захворювання, якщо пацієнта буде доставлено до лікарні для подальшого обстеження. Це зовсім не означає, що треба сидіти, склавши руки. Просто потрібно уважніше прислухатися до свого організму і враховувати стан іншої людини у разі надання їй першої допомоги, а не використовувати перший препарат, що потрапив під руку, здатний вгамувати біль.

Альтернативне лікування

Ми постаралися розглянути майже всі можливі причини появи болю в області спини під ребрами і навіть комплексне лікування деяких з них, але згідно зі статистикою, больовий синдром такої локалізації у 90-95% випадків виникає як результат хвороб хребта. Більшість звернень до лікаря пов'язана з остеохондрозом і радикулітом, далі йдуть сколіоз, грижа хребта, міалгії. Захворювання внутрішніх органів, за винятком нирок, зазвичай супроводжуються болями в животі та грудній клітці спереду, а іррадіація болів у спину вважається скоріше винятком із правил.

Альтернативна медицина, виходячи з цього, більше уваги приділяє засобам від зняття болю в спині при патологіях опорно-рухового апарату, будь то дегенеративні зміни або запальний процес внаслідок застуди. При інфекції (особливо бактеріальній) альтернативні засоби виявляються малоефективними, адже для боротьби з нею необхідно приймати трави з відповідним ефектом у великих дозуваннях. А трави, ефективні проти бактерій, зазвичай мають помітну токсичність. Ось і виходить, що лікування інфекції може призвести до найсильнішої інтоксикації.

Але повернемося до такого симптому, як біль у спині під ребрами. Що ж пропонує альтернативна медицина для лікування? По-перше, це місцева дія складами з дратівливою, відволікаючою, розігріваючою та протизапальною дією. Така дія не має вираженого лікувального ефекту, якщо не поєднується з лікуванням організму зсередини. Тим не менш, як швидка допомога при болі вони цілком гідна заміна аптечним лікам. До речі, багато аптечних мазей і розтирання від болів у спині зроблено на основі натуральних продуктів та екстрактів лікарських трав.

Застосування таких засобів поєднується з додатковим утепленням хворого місця, що посилює знеболюючий ефект, хоча вже навіть саме утеплення здатне зменшувати інтенсивність болю, а іноді повністю її знімати.

Наведемо кілька прикладів ефективних альтернативних засобів місцевих впливів від остеохондрозу, радикуліту, міалгії та деяких інших захворювань із болем у спині:

• Хрін – це популярна рослина з пекучим смаком, який при місцевому застосуванні має дратівливу та відволікаючу дію. Для лікування болю застосовують і коріння, і листя рослини (бажано в комплексі). З кореня роблять кашку, а листя використовують у цілому вигляді. Спочатку на відріз натуральної тканини кладуть кашку кореня хрону і накладають на спину в осередку болю. Кашку накривають тканиною і обережно прикладають до неї гарячу праску, прогріваючи суміш усередині. Таке лікування можна витримати протягом 3-5 хвилин. Але за цей час біль помітно вщухає.

Далі кашку хрону потрібно прибрати і накласти на шкіру свіже, промите листя рослини. Обов'язково утеплюємо спину, використовуючи наскільки можна тканини з натуральної вовни. Час дії від 15 до 30 хвилин. З кожною процедурою тривалість можна збільшувати.

• Кому цей варіант лікування здасться жорстоким, можна спробувати інший рецепт, де хрін виступає одним із компонентів лікувальної пасти. Для її приготування потрібно знову ж таки натерти корінь хрону на тертці, додати до складу стільки ж тертої сирої картоплі і трохи меду. Ретельно перемішану пасту наносять на хвору ділянку товстим шаром (близько 1 см) і покривають плівкою. Зверху кладуть теплу тканину.

Компрес викликає почуття, що шкіра пече, але боятися цього не треба. Знімають склад за годину, після чого протирають шкіру теплою водою. Як і першому випадку, досить 1 процедури на день.

• Чорна редька – ще один лікарський продукт, який може застосовуватись від болю у спині. Використовується так само, як і корінь хрону у вигляді кашки, яку накладають поверх тканини на осередок болю. Зверху конструкцію рекомендується прикрити плівкою та утеплити. Коли компрес почне сильно палити, його знімають, а спину протирають вологою тканиною. Лікування можна проводити до 2 разів на день.
• Тісто – це не тільки сировина для смачної випічки, але й відмінна засіб від болю у спині та попереку. Для лікувальних цілей більше підходить тісто з житнього або комбінованого борошна (пшенично-житнє). Його роблять без додавання дріжджів та витримують деякий час у теплі (закислюють). Простіше використовувати круте, але м'яке тісто, яке товстим шаром розкладають на спину поверх складеної вдвічі-втричі марлі.

Такий компрес доцільніше фіксувати на тілі та залишати на ніч. Іноді в тісто підмішують кашку часнику. У такому разі виникає печіння, і тісто довго тримати на тілі не рекомендується.

Як зігрівають засобів використовують попередньо розігріті сіль, пісок, кісточки черешні в полотняному мішечку, такі засоби не дратують шкіру, а лише прогрівають її, що дає розслаблення і зменшує больові відчуття. Зігріваючу дію мають і вовняні речі (особливо якщо це овеча шерсть). З вовняної тканини можна зробити пояс, який можна фіксувати на хворому місці. Ефективність такого пояса збільшується, якщо його попередньо витримати протягом півтори години в теплому сольовому розчині, а потім просушити. «Солену» шерсть можна носити на тілі по кілька днів, що допомагає при хронічних болях, які важко зняти за 1-2 процедури.

Біль у спині під ребрами можна знімати за допомогою різних саморобних мазей і розтирок або використовуючи вже готові аптечні засоби, наприклад, бальзам «Золота зірка» (просто «зірочка»), що володіє протизапальною, місцевоанестезуючою, зігріваючою, антисептичною дією..

Хорошим знеболюючим ефектом володіє і мазь-розтирка «Бджоліт», яка містить бджолину отруту (купує біль, покращує кровообіг, уповільнює перебіг дегенеративних процесів у суглобах хребта), прополіс (прекрасний біостимулятор і протизапальна засіб), ефірні олії (піхта, дію), камфору, скипидар (зігріваюча та трофічна дія).

Різноманітні зігрівальні засоби з місцевоподразнюючою (відволікаючою), протизапальною та зігрівальною дією можна робити самостійно з підручних засобів, якщо знати їх властивості. Наприклад, знеболюючий ефект можна забезпечити завдяки ефірним маслам м'яти, меліси, фенхелю, камфорі, ментолу, гірчиці.

Особливу увагу варто приділити пекучому червоному перцю (прекрасне дратівливе і розігріває засіб, що швидко знімає больовий синдром). Його можна застосовувати у вигляді спиртової настойки (рівні частини спирту та подрібнених стручків перцю наполягають тиждень і використовують для розтирання та компресів, змішавши 1:1 з рослинною олією) або додавати в різні мазі (легше використовувати готовий порошок).

Протизапальний ефект, завдяки якому знімаються болі, спричинені набряком та запаленням тканин, мають імбир (можна використовувати готовий порошок або кашку зі свіжого кореня), прополіс, ефірні олії розмарину, ялиці, бодяга, капустяне листя.

За основу домашньої мазі можна брати вазелін, вершкове або топлене масло, топлене сало, борсучий жир. Для розтирання можна застосовувати готові спиртові настойки, рослинні олії.

Велику популярність здобули засоби на основі гасу. У них гас обраний як допоміжний компонент, що покращує проникнення вглиб тканини лікувальних речовин. Наприклад, багато хто знає про протизапальну і знеболювальну дію столового буряка, але розтирання соком або компрес із кашки не дасть такого вираженого ефекту, як суміш бурякової макухи з гасом. Склад наносять на хворе місце поверх тканини, зверху покривають плівкою, закріплюють та залишають на ніч. На ранок зазвичай біль вщухає.

Швидко зняти біль у спині допомагає акупунктура, але знання про неї є далеко не всі. Заміною такої рефлекторної дії виступає аплікатор Кузнєцова, який можна придбати в аптеці або зробити самостійно із металевих кришечок від скляних пляшок. У кришках потрібно зробити отвори та нашити їх на тканину на відстані 6-8 мм. Якщо такий аплікатор підкладати під сідниці, це допомагає зняти напругу та біль у спині при сидячій роботі.

При сильному болю в спині готовий аплікатор накладають на больову ділянку та притискають на 40-60 секунд.

Лікування травами

Траволікування – це невід'ємна частина альтернативної медицини. Знаючи властивості лікарських рослин та їх вплив на організм, можна складати рецепти, які допомагатимуть, якщо біль у спині під ребрами спричинений запальними та дегенеративними захворюваннями спини та хребта, а також у разі захворювань внутрішніх органів.

Так, при остеохондрозі хребта велику допомогу можуть принести:

• Петрушка. Відвар кореня рослини приймається внутрішньо 2 десь у день їдальні ложці.
• Мелісса. Листя рослини змішують у рівних пропорціях із апельсиновою цедрою, 2 ч.л. Суміші заварюють 2 склянками окропу та настоюють 1 ч., після проціджування в теплий склад додають по 2 ч.л. Меду та настойки валеріани. За 1 прийом випивають 1 склянку настою, добова доза 2 склянки. Курс лікування – 1 місяць.
• Соснова хвоя. 200 г сировини заливають 1 л окропу, настоюють і приймають двічі на день по 1 склянці.

Ці рослини допомагають зменшити запалення та набряк, які супроводжують і дегенеративні захворювання. При запаленні нервових та м'язових тканин можна приймати настій адонісу (1 ч.л. Сухої сировини на склянку окропу, настояти та приймати по 1 ст.л. 3 рази на добу).

Популярним методом лікування різних болів у спині на селі (особливо при радикуліті) вважається «побиття» кропивою. Для цього потрібні молоді гілочки кропиви, які викликають печіння навіть при легкому доторканні до них. Цими гілочками потрібно несильно пройтися хворим місцем.

Кропиву можна приймати і внутрішньо. Вона допомагає за багатьох захворювань внутрішніх органів, підвищує імунітет, нормалізує обмін речовин. Для внутрішнього прийому підходять і сухі листочки рослини. 1 ст. Сировини потрібно залити склянкою окропу, настояти та пити по 1 ст.л. Тричі на день.

При запаленні нирок біль допомагає вгамувати настій грижника. Бажано використовувати свіжу траву (1 ч.л. Подрібненої сировини на 1 склянку окропу, настояти до остигання). Готове засіб п'ють не більше 4 разів на день по 1 ст.л., не більше, адже рослина вважається отруйною.

Зняти болі в травній системі допомагає ромашковий чай, настій звіробою, шавлії, деревію, кропиви, відвар насіння льону.

При болях, спричинених серцево-судинними захворюваннями, можна використовувати такі рецепти:

• По 15 крапель настойки валеріани та глоду додати в невелику кількість води, набрати в рот, потримати та проковтнути.
• Настій з меліси (1 ст.л. На 150 г окропу) приймати по 100-110 г 3 десь у день.
• Настій мокриці (2 жмені трави на 1 л окропу, наполягати 6 годин) приймати аналогічно настою меліси за півгодини до їди.
• Ялицеве масло (втирати в ділянку серця).
• Настоянка трави переступ білий (спирт 10 частин, сировина трави 1 частина, наполягати тиждень у темному місці) приймати по 30 крапель, розводячи з водою. Кратність прийому 3 десь у день.

Для компресів при болях у спині можна використовувати свіже листя лопуха і хрону, настої ромашки, бузини, чебрецю, звіробою, мазі на основі кінського каштана (порошок трави потрібно змішати з топленим салом і камфорою) і пижма, настойки евкаліпта, репей, валеріани.

З домашньої рослини золотий вус можна приготувати настоянку на аптечному препараті «Бішофіт» (на 1 склянку рідкого препарату беруть близько 20 штук вузликів рослини та наполягають протягом 2 тижнів). Така настойка добре допомагає під час загострення захворювань хребта. Її можна застосовувати і як розтирання, і як компресу.

Біль у м'язах спини внаслідок застуди можна лікувати за допомогою березового листя, яке накладають на спину у вигляді компресу. В аптечних пунктах можна запитати березове масло ( засіб на нирках рослини), яке при болі в спині під ребрами використовується як розтирання.

 У таких ситуаціях знадобиться і настоянка квіток кульбаби, яку можна заготовляти про запас. Готують ліки з повної банки квіток із суцвіттями та півлітра спирту чи горілки. Наполягають його протягом 1,5 тижнів, після чого можна застосовувати як протизапальну та знеболювальну розтирання.

Гомеопатія

Лікуванням болів у спині різної етіології свого часу були спантеличені і лікарі-гомеопати. На сьогоднішній день у їхньому арсеналі є безліч гомеопатичних препаратів, що допомагають зняти больовий синдром, але призначають ці ліки, ґрунтуючись не тільки на локалізацію болю та готовий діагноз, але й на деякі особливості організму хворого. Адже гомеопатія – це не ліки, а засіб стимуляція внутрішніх сил організму на боротьбу із хворобою. І оскільки організм у нас індивідуальний, такий індивідуальний підхід потрібний і до вибору гомеопатичних препаратів.

Але підбором ефективних препаратів має займатись гомеопат, озброєний комплексом знань. Ми можемо лише розповісти про те, які гомеопатичні засоби можуть бути призначені при болю в спині під ребрами.

Аконіт – препарат, який призначається при загостренні остеохондрозу та болях у спині застудного характеру, добре допомагає при гострих болях, що роздирають у ділянці нирок. Сульфур, як засіб запалення, що знімає, і набряк тканин, показаний при защемленні нерва (невралгії).

Коккулюс індикус допомагає при вперше з'явилися паралізуючих болях у нижній частині спини у поєднанні з такими симптомами, як тупий біль у плечах та руках.

Натріум карбонікум призначають при нічних болях у спині, що локалізуються в ділянці лівої лопатки. При схожих симптомах може бути призначений і препарат Нукс воміка, особливо якщо від тепла стан хворого покращується, а від холоду стає гіршим.

При болях в області першого грудного хребця, що вщухають під час ходьби і посилюються сидячи, показаний Цинкум металікум.

Калькарея флюорика і Рус токсикодендрон - препарати, що призначаються при хронічних болях у хребті, що посилюються при фізичному навантаженні та перевтомі, а Каліум карбонікум допомагає також при болях у нирках, коли пацієнту здається, що у нього можуть відійти ноги.

При відчутті жару внизу спини може бути призначений Ацидум пікринікум, а при спинальних болях, що віддають у стегно і промежину – Діоскорея віллоса та Агарікум.

При травматичному пошкодженні хребта та стріляючих болях у спині препаратами вибору будуть Арніка та Гіперікум.

З комплексних гомеопатичних препаратів при болях у спині варто звернути увагу на ціль-Т і Траумель. Перший за своєю дією подібний до НПЗЗ, а ефект другого ближче до дії кортикостероїдів. Тобто це засоби з доведеною протизапальною дією, тому їх можна придбати навіть у звичайних аптеках.

Ми розглянули переважно ті препарати, які гомеопати призначають при хворобах опорно-рухового апарату. Але біль у спині може бути і відбитою, тобто. Спричиненої захворюваннями внутрішніх органів. І тут список призначень буде зовсім іншим, адже зняття болю треба лікувати не спину, а вогнище хвороби, тобто. Нирки, печінка, шлунок, підшлункову залозу, серце, органи репродуктивної системи та ін.

Призначення препаратів в гомеопатії, як і в традиційній медицині, ґрунтується на попередньо поставленому діагнозі, інакше лікування може не тільки не мати ефекту, але в деяких випадках навіть зашкодити пацієнтові.

Ускладнення і наслідки

Біль у спині під ребрами, не пов'язаний із фізичними навантаженнями та вагітністю, розглядається лікарями як можливий симптом різних захворювань. При цьому небезпека може представляти не сам симптом (хіба що біль буде такої сили, яку людина не може витерпіти, як це буває при травмах і ДТП), а захворювання, які ним характеризуються. Тому важливо розуміти, що чим раніше буде виявлено захворювання, тим менше негативних наслідків воно матиме і тим нижчий ризик усіляких ускладнень.

Наприклад, гастрит, при якому болі в спині виникають рідко і свідчать швидше про занедбане захворювання, за відсутності лікування може легко перейти до виразки шлунка. Виразка у свою чергу потребує особливої дієти та проведення лікувально-профілактичних процедур, що попереджають загострення хвороби та випробовування виразки. Проведення виразки - це ризик заробити перитоніт, який вважається дуже небезпечним захворюванням, що вимагає невідкладної допомоги і нерідко закінчується смертю хворого. Виходить, що якщо не звертати уваги на симптоми гастриту, серед яких можуть бути болі в спині, що змінюють свій характер і інтенсивність, можна дожитися і до перитоніту. Не говорячи вже про його наслідки.

Якщо біль у спині викликана невралгією, великої небезпеки для здоров'я начебто немає, але нерв, що постійно здавлюється, може запалитися і хвороба перейде в неврит. Якщо раніше не йшлося про пошкодження нерва, він просто стискався набрякаючими м'язами, то тепер наявні деформуючі зміни безпосередньо в нервових тканинах. Як ми знаємо, нервова тканина відновлюється насилу і не завжди. Ушкодження нерва тягне у себе зниження чутливості иннервируемой ним області тіла, порушення рухової здатності м'язів спини, у результаті утрудняється також рух руками. Чим довше триватиме запальний процес, тим серйознішими будуть його наслідки.

Остеохондроз, для якого біль у спині під ребрами є одним з основних симптомів, є дуже підступним захворюванням. Дистрофічні зміни в тканинах хряща міжхребцевих дисків, якщо нічого не робити, поступово призводить до зміщення та випинання дисків (грижі міжхребцевих дисків), укорочення хребетного стовпа, внаслідок чого страждає і спинний мозок, що знаходиться всередині кісткового скелета хребта, та внутрішні органи.

Поступово у пацієнта виявляють порушення функціонування органів малого таза (страждає репродуктивна та статева функції, органи сечовиділення), шлунково-кишкового тракту (насамперед страждають шлунок та кишечник), нерідко діагностується запалення сідничного нерва. На сегментах хребта з'являються кісткові нарости, що утруднюють рух (у шийному і поперековому відділах хребетного стовпа), що здавлюють нерви, що проходять поблизу, і кровоносні судини. При патології поперекового відділу може розвиватися параліч нижніх кінцівок.

Чи варто згадувати, що ігнорування болю в спині як одного з симптомів інфаркту міокарда або апендициту вже саме по собі може призвести до небезпечних для життя наслідків.

Якою б не була причина появи болю з боку спини під ребрами, дуже важливо якомога раніше виявити її, щоб запобігти неприємним, а нерідко і небезпечним для життя наслідкам і ускладненням.

Профілактика

Біль у спині під ребрами може викликати стільки різних причин, що може здатися, ніби уберегтися від цієї напасті просто неможливо. Насправді, все не так погано. Можливо, таку трагедію, як травма спини або внутрішніх органів, не завжди вдається запобігти, але знизити ризик дегенеративних та запальних захворювань спини та внутрішніх органів цілком під силу кожному.

Давайте розберемося, які заходи профілактики можуть допомогти нам уникнути болісного болю в області спини:

1. Насамперед це фізична активність. З одного боку, надмірне навантаження на спину є фактором ризику появи болючих відчуттів. Але з іншого боку, при правильному підході до роботи та спорту можна не боятися такого результату. Навпаки, помірна робота по дому, на виробництві, на городі, а також спортивні заняття допомагають підтримувати тонус м'язів спини, зміцнюють хребет, що знижує ризик зміщення хребців.

Якщо людині доводиться тривалий час працювати стоячи або сидячи, потрібно робити хребту активне розвантаження, що включає прості вправи: повороти тулуба, нахили, рухи руками тощо. Здавалося б, що може бути краще, ніж прилягти та розслабитися, але такий відпочинок може допомогти зняти больовий синдром, але ніяк не тренує спину та не допомагає їй зберігати здоров'я. Навпаки, у людини, прикутої до ліжка, з'являються нові захворювання, біль у спині та інші неприємні симптоми.

Є таке корисне для спини заняття як плавання, під час якого працюють і тренуються всі м'язи спини. Це заняття також приносить задоволення і сприяє загартовуванню організму, а сучасні умови дають можливість плавати цілий рік (у відкритих водоймах і басейнах відкритого і закритого типу).

Щоденні піші прогулянки – це чудова можливість подихати повітрям та розім'яти спину. Вони доступні як здоровим людям, так і тим, хто страждає на захворювання, але не прикутий до ліжка. Це хороша профілактика застійних явищ у організмі.

Що стосується вправ для зміцнення спини, то сюди можна включити не тільки заняття з укріплення та розтяжки м'язів спини, але й вправи, що розвивають черевний прес, комплекси для шиї та кінцівок, вправи на релаксацію. Своїм здоров'ям потрібно займатися комплексно, адже в організмі все взаємопов'язано, Недарма, деякі вчені вважають, що більшість хвороб йде від хворого хребта, а він починається від голови і тягнеться мало не до анального отвору.

1. Другим пунктом можна назвати раціональне харчування. У нашому раціоні повинні бути не тільки вітаміни, а й достатня кількість мінералів, які ведуть до складу м'язової та кісткової тканини, забезпечують нервову провідність, правильний обмін речовин в організмі.

Сіль же не можна назвати корисним у харчуванні мінералом, вона не сприяє здоров'ю суглобів, тому не варто нею зловживати. Інша річ, що її можна застосовувати як антисептичну засіб.

Що стосується мінеральних комплексів, не варто їх вживати без особливої необхідності. Надлишок мінералів може виявитися так само небезпечним, як і їх недолік.

Харчування має забезпечувати потреби організму, а не задовольняти наші збочені бажання. Може свіжі, відварені, запечені, тушковані продукти і не мають настільки ж насиченого смаку, як смажені, копчені, солоні або мариновані, але вони набагато корисніші та безпечніші для нашого шлунка.

Вживання таких продуктів, обмеження у стравах солі та хімічних добавок, дотримання режиму харчування (харчуватися потрібно не менше 3 разів на день), відмова від перекушування фаст-фудом та випічкою, відмова від алкоголю допомагає зберігати здоров'я шлунково-кишкового тракту, а це зниження ймовірності появи болю у спині, викликаних патологіями ШКТ. Такий підхід до харчування знижує ризик розвитку захворювань печінки та нирок, підшлункової залози та жовчного міхура.

1. Оскільки значну частину свого життя людина проводить уві сні, варто подбати і про свою постіль, яка забезпечуватиме повноцінний відпочинок. А він можливий лише за умови, що спина буде оптимально розслаблена. Ліжко для повноцінного відпочинку повинна включати підходящу подушку (краще ортопедичну), матрац середньої жорсткості. Панцирна сітка – не найкращий вибір для здоров'я спини.
2. Високі підбори, погана постава, нездоровий спосіб життя (гіподинамія та шкідливі звички), підняття та перенесення важких предметів і неправильний підхід до цього (піднімати тяжкості потрібно зі становища сидячи навпочіпки, а не нахилившись) негативно позначаються на здоров'ї хребта, а значить потрібно переглянути своє ставлення до цих моментів.

Біль у спині під ребрами далеко не завжди є наслідком перенапруги хребта. Поява такого симптому часто свідчить про певні неполадки в організмі, виявити та усунути які під силу лише лікарю, який працює у тісній співпраці з пацієнтом. Наша увага до своїх відчуттів та самопочуття, що допомагає виявити хворобу на ранній стадії, в першу чергу потрібна нам самим, адже це наше здоров'я. А медики покликані допомагати нам зберегти його, що неможливо без бажання самого пацієнта.

Прогноз

Біль у спині під ребрами – це хвороба, а симптом можливого захворювання. Робити якісь прогнози щодо цього стану можна лише після встановлення точного діагнозу. І навіть якщо зняти больовий синдром за допомогою аптечних препаратів чи альтернативних рецептів, немає жодної гарантії, що ситуація не повториться. Знеболюючими засобами можна повністю позбутися лише болю напруги, більшість захворювань, при яких можливі болі в спині, вимагають тривалого комплексного лікування, щоб людина змогла надовго забути про неприємний симптом.

Найбільш складними у плані лікування вважаються виразка шлунка, інфаркт міокарда, онкологічні захворювання, а також будь-які патології, що протікають у хронічній формі. І справа навіть не у відсутності ефективних терапевтичних методик, а у великому ризику рецидиву хвороби та необхідності повторних оперативних втручань на життєво важливих органах.

Якщо порівнювати біль при перевтомі спини та патологічний симптом при різних захворюваннях, стає зрозумілим, що в першому випадку прогноз лікування є сприятливим практично на 100 відсотків. Якщо біль спровокований хворобою, прогноз залежатиме від різних факторів: характеру та тяжкості захворювання, віку пацієнта, індивідуальних особливостей організму, виправданості лікування та виконання вимог лікаря.

Таким чином, можна сказати, що прогноз спинального болю в більшості випадків індивідуальний і його потрібно розглядати окремо в кожній конкретній ситуації.