Біль у спині під ребрами: причини, лікування

Коли ми стикаємося з таким явищем, як біль, чомусь завжди думаємо, що він може бути пов'язаний тільки з тією частиною тіла або певним органом, який знаходиться в зоні локалізації больових відчуттів. Лікарі, знайомі з таким поняттям, як відбита (іррадіює) біль, дивляться на симптом дещо інакше. Тож біль у спині під ребрами, яку більшість із нас асоціює або із захворюванням нирок, або з радикулітом, насправді може мати багато інших причин. Не дивно, що лікарів цікавить не тільки точна локалізація болю, але й інші симптоми, особливості прийому їжі напередодні болю, сила фізичного навантаження, наявність травм в минулому і т.д.

Причини біль у спині під ребрами

Коли пацієнт приходить до лікаря і скаржиться на біль під ребрами ззаду, фахівцеві непросто зрозуміти, що саме болить. Де болить: під ребром або під ребрами грудної клітки ззаду, тобто всередині грудини? Це поверхневий біль, що поширюється по м'язах і шкірі, чи великий орган розташований глибоко всередині? Який характер болю: стріляючий, гострий чи ниючий, тупий?

Всі ці моменти дуже важливо з'ясувати, щоб звузити коло можливих причин болю, а їх може бути кілька:

• Всі види травм спини: переломи кісток, зокрема ребер, забої та переломи задніх відділів ребер, забої (особливо з гематомами), рани. При переломах ребер, особливо якщо вони зі зміщенням, кісткові уламки можуть пошкодити легені, тоді біль набуває особливого характеру, який пацієнти не завжди можуть точно описати словами.
• Захворювання хребта (дегенеративні патології: остеохондроз, грижі міжхребцевих дисків, спондильоз, а також інфекційно-запальні захворювання хребта: спондиліт, артрит та ін.).
• Неврологічні проблеми. Найчастіше це міжреберна невралгія (торакалгія), яка виникає внаслідок здавлення або подразнення нервових корінців, що проходять між ребрами. Факторами ризику можна вважати: захворювання хребта (остеохондроз, сколіоз, спондиліт, хвороба Бехтерева), травми, різкі рухи, перебування на протягах (застуда). Іноді причиною невралгії є високі фізичні навантаження, тривале перебування в незручній позі, порушення обміну речовин, стрес.

Простудні захворювання і тривале здавлення нерва можуть призвести до його запалення, і тоді діагностується неврит.

• Онкологічні захворювання. Здавлювати нервові закінчення можуть також пухлини, розташовані по ходу периферичних нервів. Але рак внутрішніх органів, розташованих в грудній і поперековій області, також може супроводжуватися іррадіюючими болями, інтенсивність яких не залежить від положення тіла.
• Захворювання органів травлення. Всі органи шлунково-кишкового тракту, за винятком верхніх відділів стравоходу і кишечника, розташовані в грудній порожнині і поперековому відділі. У спину може віддавати біль при запаленні підшлункової залози, захворюваннях печінки, шлунка, жовчного міхура.
• Інфекційно-запальні захворювання органів дихання, а саме нижніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, абсцес легені, ураження діафрагми та ін.).
• Захворювання нирок. Це може бути як запалення органу, так і сечокам'яна хвороба, в результаті чого хворих мучить ниркова колька.
• Серцево-судинне захворювання. Біль під ребрами зі спини може бути симптомом інфаркту міокарда або спінального інсульту, який викликаний здавленням, закупоркою або розривом судин спинного мозку. Болі в спині можуть виникати і при стенокардії, яка нагадує остеохондроз.
• Хвороби селезінки. При захворюванні цього загадкового органу, функції якого до кінця не вивчені, виникає біль, легко іррадіює в спину.
• Ушкодження внутрішніх органів, особливо з утворенням гематом у заочеревинному просторі (найчастіше це ушкодження печінки, нирок, надниркових залоз, селезінки та дванадцятипалої кишки).

А як щодо ішіасу, який часто списують на гострий біль у спині під ребрами? Під цим терміном розуміється не окрема патологія, а синдром, що включає рухові, вегетативні та больові розлади зі здавленням і запаленням корінців спинного мозку. Іншими словами, це спинномозковий неврит. А локалізація болю залежить від розташування сегмента спинного мозку, від якого відходить уражений нервовий корінець.

Болі в спині під ребрами не обов'язково пов'язані з якимось захворюванням, адже в спині розташовано безліч м'язів, які іноді відчувають банальне стомлення. Активні тренування у непідготовленої людини або надмірні фізичні навантаження (перенесення важких предметів, робота на городі і т. д.) можуть спровокувати появу незрозумілих тягнуть болів в спині і попереку, які проходять, якщо дати м'язам розслабитися і відпочинок.

Болі такої етіології проходять швидко, але якщо відбулося розтягнення м'язів, наприклад, при піднятті великої ваги, то відпочинок знадобиться довше.

Патогенез

Біль у спині під ребрами може мати різні причини. Залежно від причини, характер болю також може відрізнятися. Якщо це ураження нерва (це може бути рана, розрив, здавлення або запалення нервового волокна), біль зазвичай гострий (колючий, стріляючий). Але якщо при запаленні такий біль постійна і терпима, то для невралгії характерний больовий синдром, інтенсивність якого залежить від положення тіла (у найвищій точці стає нестерпним, сковує рухи).

Нервові волокна можуть стискатися як кісткової тканиною, так і хрящем, зв'язками, м'язами. Наприклад, при міозиті, патогенез якого пов'язаний із запаленням і набряком м'язової тканини, біль у спині може виникати в результаті здавлення нервових корінців набряклими м'язами. При тривалому здавленні нервове волокно може запалитися (асептичне запалення), що також буде супроводжуватися постійними болями.

При травмах спини обидва нервові волокна можуть бути розірвані та стиснуті. Найчастіше нерв здавлюється пошкодженими м'язами, які при забитті набрякають. У м'язах і підшкірній клітковині може утворюватися потовщення спочатку червоного, а потім синюшного кольору (гематома). Ця маса може також стискати дрібні нерви, які іннервують цю область, що призводить до сенсорних розладів, болю та рухових розладів.

Пухлини в спині і хребті не завжди запальні, але вплив на нервові волокна схоже з гематомами. Крім нервів, такі ущільнення здавлюють поруч розташовані кровоносні судини, що викликає ішемію тканин, в тому числі і нервової. Це друга причина постійних болів при травмах і пухлинних процесах.

Часто причиною болю в спині під ребрами є гіпертонус м'язів. Вогнищем гіпертонусу вважається зона асептичного запалення, що виникає внаслідок здавлення та ішемії тканин, гематоми. Але причини локально підвищеного м'язового тонусу можуть бути і більш серйозними. Наприклад, такий симптом може бути показником судинних захворювань головного або спинного мозку, патологій ЦНС, травм, демієлінізуючих захворювань, таких як розсіяний склероз. В останньому випадку руйнується мієлінова оболонка нервових волокон, що порушує в них біоелектричну провідність. Запізнілий сигнал від ЦНС про розслаблення м'язів супроводжується здавленням нервових волокон і судин напруженою м'язовою тканиною, що викликає сильний біль.

Невеликі болючі ущільнення в м’язах називають тригерними точками. Будь-який вплив на них супроводжується нестерпним болем.

Локалізацію болю при ураженні внутрішніх органів непросто описати словами. Адже вогнище ураження (зазвичай запалення) знаходиться всередині, і те, що ми відчуваємо в спині, є відображеним болем. Всі внутрішні органи мають іннервацію, їх робота регулюється вегетативною (автономною) нервовою системою. Але вони також мають рецептори, які передають в ЦНС інформацію про стан різних органів. При запаленні і набряку тканин органів, а також при їх ішемічних або виразкових ураженнях ми відчуваємо біль як відповідь на подразнення нервової системи. Деякі хвилі нервового збудження можуть досягати спини, тому ми вказуємо її як зону болю, хоча насправді локалізація ураження може бути зовсім іншою.

Як бачите, біль під ребрами в спині може виникнути як у відповідь на запалення тканин, так і при їх пошкодженні. Причиною гострого болю може бути здавлення нервів і судин спини здоровими або патологічними тканинами. Біль з внутрішніх органів також може віддавати в спину.

Такий неоднозначний симптом, як біль у спині під ребрами, може виникнути в будь-якому віці, але за статистикою найчастіше на нього скаржаться люди працездатного віку. Важка фізична робота і погані умови праці, неправильний підхід до занять спортом, погрішності в харчуванні, інфекційно-запальні захворювання - все це фактори ризику появи больового синдрому у молодих людей.

Гіподинамія, як це не дивно, теж починає міцно займати місце однієї з основних причин болю в спині у молодих людей. Причиною такої статистики можна вважати повсюдну комп’ютеризацію та появу професій, які передбачають тривалу роботу в статичній позі. При цьому біль у спині з’являється як у тих, хто довго стоїть, так і у тих, хто працює сидячи, оскільки в такому положенні навантаження на хребет ще більше.

У людей похилого віку такі скарги найчастіше пов'язані з дегенеративними захворюваннями і гіподинамією. Але гіподинамія тут має інші причини. Людина мало рухається через біль у ногах, попереку та багатьох інших захворювань, які накопичилися протягом життя.

У дітей ниючий біль у спині під ребрами може виникати при захворюваннях нижніх дихальних шляхів (зазвичай при запаленні легенів), гострих запаленнях нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит), порушеннях функціональності ЦНС, які часто бувають вродженими. характер (вогнища гіпертонусу м'язів відзначаються при дитячому церебральному паралічі, тому діти часто скаржаться на болі в спині і попереку).

Діагностика біль у спині під ребрами

Скільки разів ми чули про шкоду самодіагностики. Але чи справді це так небезпечно? Якщо ж мова йде про те, що пацієнт самостійно ставить собі діагноз і призначає лікування, то результат такого ставлення до свого здоров'я може мати самі непередбачувані і часто негативні наслідки. Але в разі уважного ставлення до свого організму, коли людина прислухається до своїх відчуттів і відзначає особливості, щоб допомогти лікарю поставити правильний діагноз, самодіагностику можна тільки вітати.

Біль у спині під ребрами – неоднозначний симптом. За ним може ховатися безліч патологій. І щоб полегшити завдання лікаря, ми можемо надати йому максимально точну інформацію про цей та інші симптоми. Іншими словами, прислухайтеся до своїх відчуттів, зрозумійте, що викликає їх зміни, в якій області біль найбільш виражена і з'являється частіше, ніж в інших областях.

Самодіагностика буде мати велике значення, якщо проводити її за планом, який включає такі запитання:

• що передувало виникненню больового синдрому (травма, вживання гострої їжі, різкий рух та ін.),

• на якій частині тіла больовий синдром найбільш виражений,
• чи джерело болю знаходиться біля поверхні тіла, чи симптом походить зсередини тіла,
• біль локалізована або поширюється на інші частини тіла,
• характер болю: постійний або нападоподібний, різкий або тупий тощо.
• при наявності інших патологічних симптомів,
• які методи та препарати використовували для зняття болю до звернення до лікаря і який результат лікування?

При гострому нестерпному болю ніякі терапевтичні експерименти проводити не можна. Мало того, навіть анестезія заборонена при підозрі на апендицит. У таких ситуаціях необхідно терміново викликати швидку допомогу і повністю довіритися професіоналізму лікарів. Про ситуації, що передують виникненню болю, лікар може дізнатися від родичів і очевидців.

Інформація про характер болю та можливі причини допоможе лікарю зорієнтуватися під час фізикального огляду. Деяку важливу інформацію дасть пальпація області локалізації болю (лікар може визначити наявність потовщених тканин, напруга стінок органу, тонус м'язів і т. д.) і аускультація (прослуховування для оцінки роботи серця і дихання). система).

Під час фізикального огляду при підозрі на остеохондроз, крім пальпації, лікар може вдатися до перкусії (постукування) області локалізації болю, що дає можливість визначити зону поширення больових відчуттів. За допомогою голки визначають чутливість ділянки тіла з болем.

Лікар також оцінює симетричність правої та лівої половин спини, наявність на ній дефектів шкіри. Цікавиться ходою хворого, обсягом рухів (пропонуються нескладні фізичні вправи), зміною інтенсивності больового синдрому при різних рухах і актах дихання.

Також може стати в нагоді медична документація, оскільки больовий синдром часто є ускладненням вже наявного захворювання.

Особливу цінність має лабораторна діагностика при неспецифічних симптомах, до яких можна віднести біль у спині під ребрами. Клініко-біохімічний аналіз крові дозволить з'ясувати, чи пов'язаний симптом із запальною патологією або мова йде про дистрофічних змінах, пов'язаних з порушенням обміну речовин. Аналіз сечі дозволяє оцінити роботу нирок і сечовидільної системи, виявити пісок і інші нехарактерні включення. Аналіз калу і блювотних мас призначають рідше, але необхідно виключити ерозивно-виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту. Аналіз мокротиння і плевральної рідини необхідний для виявлення збудника захворювань дихальної системи.

При підозрі на рак призначається біопсія уражених тканин з подальшим гістологічним дослідженням.

Зрозуміло, що необхідність у призначенні всіх цих досліджень виникає вкрай рідко. Зазвичай лікар призначає аналізи в різних комбінаціях на основі анамнезу пацієнта та симптомів. Деякі аналізи призначає лікар загальної практики, до якого зазвичай потрібно звертатися зі скаргами на болі в спині. Направлення на спеціальні дослідження видають вузькопрофільні спеціалісти. Враховуючи те, що причини болю в спині можуть бути різними, лікар загальної практики може направити пацієнта на консультацію до різних лікарів: невролога, хірурга, гінеколога, гастроентеролога, пульмонолога, кардіолога, уролога та ін.

Але лабораторна діагностика зазвичай не обмежується лабораторною діагностикою. При підозрі на захворювання шлунково-кишкового тракту пацієнту призначають УЗД органів черевної порожнини і фіброгастродуоденоскопію (ФГДС - ендоскопічне дослідження шлунка і 12-кишки, що дозволяє зробити біопсію і оцінити кислотність шлункового соку). При підозрі на патологію нирок призначають УЗД, при захворюваннях печінки - УЗД печінки та еластографію, при підозрі на гострий апендицит термінове УЗД або рентгенологічне дослідження органів малого таза, що дозволяє виключити захворювання репродуктивної системи (особливо при жінки).

При пневмонії та інших захворюваннях нижніх відділів дихальної системи найбільш інформативними є рентгенографія легень, комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія органів грудної клітки.

Стан хребта і спинного мозку оцінюють за допомогою рентгенографії, КТ і МРТ відповідних відділів. При появі симптомів ішемії проводять дослідження судин: ангіографію, яка виконується в рамках рентгенологічного дослідження, КТ і МРТ, дуплексне сканування судин різного калібру (ультразвукова доплерографія).

Інструментальна діагностика проводиться на підставі аналізу наявних симптомів, коли у лікаря вже готовий попередній діагноз, тобто коли фахівець визначив, який орган може відповідати за появу болю в спині.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика - це комплексний аналіз інформації, отриманої в результаті різних аналізів і збору анамнезу. Цей аналіз необхідний для постановки остаточного діагнозу.

Так як біль у спині під ребрами може з'явитися при різних захворюваннях і локалізація симптому не завжди вказує на локалізацію хворого органу, діагностика такого симптому може представляти певні труднощі. Лікар повинен чітко диференціювати біль при остеохондрозі від нападу стенокардії, загострення апендициту від гінекологічних захворювань зі схожою симптоматикою, ниркову кольку від загострення панкреатиту, біль у спині при захворюваннях дихальної системи від початку інфаркту міокарда.

Ці різні за своєю природою захворювання можуть мати схожі симптоми, тому дуже важливо враховувати загальну картину захворювання, а також результати лабораторних та інструментальних досліджень, які допоможуть звузити коло можливих діагнози. Навіть у критичних ситуаціях лікарі намагаються провести якомога краще обстеження пацієнтів, щоб врахувати його результати в процесі лікування під час або після надання невідкладної допомоги. В іншому випадку високий ризик помилки лікаря, яка іноді може коштувати пацієнту життя.

Лікування біль у спині під ребрами

Як ми вже зазначали, біль у спині під ребрами може мати різну локалізацію та інтенсивність. В принципі, варто звернути увагу як на слабкі, так і на сильні болі. Але так буває, що поки спеціально не натиснули, мало хто звертається за порадою і допомогою до лікаря. А коли біль настільки сильний, що важко дихати, доводиться викликати швидку допомогу.

Єдине, до місця призначення швидкої потрібен час, а значить, поки вона не приїде, пацієнту або оточуючим доведеться самостійно вирішувати проблему гострого болю.

Невідкладна допомога при болях. Найбільш підходящими препаратами для зняття болю вважаються анальгетики і спазмолітики. І тут дуже важливо правильно підібрати препарат. Якщо мова йде про болях неврологічного характеру і хворобливих місячних, то найбільш актуальними будуть спазмолітики і комбіновані препарати (спазмолітики плюс анальгетики). Спазмолітики також ефективні при нирковій або печінковій кольці.

Не використовуйте міорелаксанти без відома лікаря. Це небезпечні препарати, передозування яких може призвести до зупинки дихання та серця. При болях, викликаних спазмами м'язів і судин, добре допомагає тепло, яке слід прикладати до хворого місця. Таке лікування дещо зніме біль і дозволить дочекатися приїзду лікаря.

До речі, лікування теплом непогано знімає біль і втому, викликані важкою фізичною працею. Хоча це не пов’язано з патологічними процесами в організмі, але не менш неприємно.

І все-таки нагрівання – метод, який можна використовувати не у всіх випадках. При гнійних запаленнях прогрівання може тільки ускладнити ситуацію. Найбільш небезпечним є застосування тепла до живота при апендициті. Це може спровокувати розрив сліпої кишки до приїзду «швидкої» і розвиток перитоніту. При підозрі на апендицит або перитоніт небажано ні зігрівати живіт для зняття болю, ні приймати знеболюючі препарати, що ускладнюють діагностику, за винятком спазмолітиків, які не стирають загальну картину патології.

Якщо мова йде про запальних захворюваннях, то для зняття болю ефективніше використовувати нестероїдні протизапальні препарати, які надають знеболюючу дію. Але тут потрібно враховувати той факт, що більшість з них мають сильну подразнюючу дію на слизову шлунка і кишечника. Спазмолітики діють м'якше, тому при загостреннях гастриту або виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки для зняття больового синдрому рекомендується використовувати їх або препарати комбінованої дії (наприклад, «Спазмалгон», «Спазмил»).

Допоможуть безпечно зняти біль при загостреннях запальних і виразкових захворювань шлунково-кишкового тракту такі препарати, як «Омез» або його аналог «Омепразол», «Алмагель», «Фосфалюгель» та інші препарати антацидної і обволікаючої дії, які краще будь-яких знеболюючих.. Ці препарати не тільки знімають біль, але і надають лікувальну дію.

При відсутності підходящих ліків одноразово можна допомогти «Парацетамолом» або «Ібупрофеном», які вважаються препаратами з мінімумом побічних ефектів.

При захворюваннях серця всі перераховані вище препарати не приносять належного ефекту. Найбільш актуальним при стенокардії є прийом однієї таблетки «Нітрогліцерину», який зазвичай повністю знімає напад. При інфаркті міокарда препарат не знімає повністю біль, а лише трохи знімає її. Другу таблетку «Нітрогліцерину» можна дати тільки через чверть години, якщо до цього часу швидка допомога ще не приїхала.

Застосування тепла при інфаркті міокарда також не виправдано, до того ж часто цей захід лише погіршує стан хворого, провокуючи задуху. Досить посадити людину в зручну позу або лягти, але так, щоб голова була вище ніг, по можливості дати заспокійливе («Корвалол», «Валокардин», «Валеріанка» не знімають больовий симптом, але заспокоюють нерви, внаслідок чого біль відчувається менш гостро), забезпечити доступ повітря, розстібнувши комір, оголивши грудну клітку тощо.

При гострих болях, пов'язаних з остеохондрозом і захворюваннями хребта, навіть місцеве лікування - нанесення на уражену ділянку зігріваючих, відволікаючих і знеболюючих мазей - допомагає зняти неприємні відчуття. В цьому випадку спину слід додатково утеплити. Всередину можна приймати будь-які знеболюючі засоби для прискорення ефекту.

Слід розуміти, що якщо причиною болю під ребрами зі спини стало захворювання внутрішніх органів, місцеве лікування області спини не допоможе. Адже джерело болю знаходиться глибоко всередині, а ми страждаємо від відображеного болю.

Викликаючи швидку, ми називаємо симптоми захворювання та можливі причини, недаремно запитуємо про безпечні методи, які допоможуть хворому пережити біль до приїзду лікаря, а не діяти наосліп.

Комплексне лікування: Біль у спині під ребрами є лише одним із симптомів багатьох захворювань. У цьому випадку зняття больового синдрому є лише етапом комплексного підходу до лікування захворювання, що дозволяє полегшити стан хворого.

Біль – це реакція організму, за допомогою якої ми дізнаємося про хворобу та її можливу локалізацію. На етапі діагностики вона має певне значення. Надалі це лише ускладнює лікування, виснажує пацієнта, тому його необхідно знімати, паралельно з терапевтичними процедурами. Вибір процедур залежить від діагнозу.

Ми не будемо зупинятися на особливостях лікування різних захворювань, одним із симптомів яких є біль у спині, а лише покажемо, наскільки серйозно лікарі ставляться до цього симптому.

Якщо біль зі спини під ребрами викликана дегенеративними змінами хребта (остеохондрозом), призначається комплексне лікування, яке проводиться в два етапи. Спочатку усувають біль у хребті, а потім приступають до відновлення пошкоджених тканин міжхребцевих дисків і профілактики загострень захворювання. На першому етапі препаратами вибору є НПЗП (рідше глюкокортикостероїди в ін'єкціях), місцеві відволікаючі та знеболюючі засоби у вигляді кремів і мазей. Рекомендується носіння спеціального корсета, що знижує навантаження на хребет, фізіотерапевтичне лікування: електрофорез з болезаспокійливими засобами, електролікування, лазеротерапія, ударно-хвильова терапія, водні та теплові процедури, а також нетрадиційні методи: голкорефлексотерапія, точковий масаж.

На другому етапі лікування на перший план виходять релаксанти, хондропротектори, вітаміни групи В і вітамінно-мінеральні комплекси. Розширюється спектр фізіотерапевтичного лікування. У комплекс процедур входить масаж, ударно-хвильова терапія, гірудотерапія, лікувальна фізкультура.

При ускладненнях остеохондрозу, коли консервативна терапія не дала результатів, призначають хірургічне лікування. Показанням до нього є стеноз спинномозкового каналу, в який проходить спинний мозок, внаслідок грижі або протрузії міжхребцевих дисків, спондилолістез (зміщення хребців відносно один одного).

Лікування невралгії дещо простіше, але також передбачає комплексний підхід. Крім знеболюючих засобів, спазмолітиків і лідокаїнових блокад для знеболення призначають також міорелаксанти для зняття м’язового спазму. Для зняття набряку тканин застосовують діуретики. Місцеве лікування проводиться протизапальними мазями і препаратами, що покращують трофіку тканин. Обов’язковим є прийом вітамінів групи В, які позитивно впливають на нервову систему.

З фізіотерапевтичних методів застосовують електрофорез з аналгетиками та анестетиками, транскраніальну електроаналгезію, діадинамотерапію, флюктуоризацію, УВЧ-терапію, ультразвук, дарсонвалізацію, магнітотерапію, лазеротерапію. Також проводяться лікувальні парафінові аплікації, грязі, гірудо та рефлексотерапія.

Лікування інфаркту міокарда також не обмежується операцією під назвою «коронарна ангіопластика» або «аортокоронарне шунтування». Крім того, проводять лікування для усунення больового синдрому (введення морфіну, застосування нейролепанальгезії), зняття тривоги (транквілізатори), профілактики гіпоксії (киснева маска). Обов'язкові: антиагрегантна терапія (препарати ацетилсаліцилової кислоти), призначення антикоагулянтів (гепарин), тромболітична терапія (стрептокіназа, альдеплаза), призначення бета-блокаторів (метопролол, пропранолол та ін.).

При ішемії серця і стенокардії проводять аналогічне лікування, яке доповнюють антигіпертензивними засобами, серцевими глікозидами, протизапальними засобами, антиаритмічними засобами.

З методів фізіотерапії при кардіопатіях найбільш застосовні гідробальнеотерапія, електролікування, масаж, лікувальна фізкультура, які індивідуально призначаються в період одужання.

Лікування запальних захворювань дихальних шляхів розглянемо на прикладі запалення легенів. У цьому випадку біль у спині не є гострою. І не кожен пацієнт зверне на це увагу при відсутності інших симптомів. А адже часто пневмонія протікає в прихованій формі, і ми переносимо її на ногах, провокуючи множинні ускладнення. Тим не менш, уважного до себе і своїх відчуттів людину біль може насторожити, що стане приводом для звернення до лікаря.

Пневмонія - це інфекційне захворювання, збудником якого можуть бути різні види бактерій, вірусів і грибкова мікрофлора. Зрозуміло, що в терапії різних форм запалення легенів будуть використовуватися різні препарати для боротьби зі збудником захворювання. Без цього неможливо зупинити запалення, а тривалий запальний процес може незворотно змінити легеневу тканину.

Для боротьби з бактеріальною інфекцією традиційно використовуються антибіотики. Лікування пневмонії грибкової етіології передбачає застосування антимікотичних засобів. Але усунення вірусів вважається завданням самого організму, і допомогти йому в цьому можуть противірусні препарати імуностимулюючої дії. Якщо антибіотики призначають при інфекції небактеріальної природи, це означає, що хвороба ускладнилася внаслідок активного розмноження умовно-патогенної мікрофлори на тлі зниження захисних сил організму.

Основною вимогою при лікуванні запалення легенів є постільний режим у перші дні гострого періоду, до якого додають рясне вживання теплої води, протикашльові засоби (при сухому кашлі) та муколітики та відхаркувальні засоби (при вологому кашлі), бронхолітики при задишці. дихання, при необхідності жарознижуючі. Відсутність прогрівання області легень, особливо якщо хвороба бактеріальна.

Протизапальні та знеболюючі засоби призначає лікар. Але зазвичай больовий симптом при пневмонії не такий сильний, досить виснажливий своєю постійністю.

Фізіотерапія також є складовою комплексного лікування пневмонії і може включати: УВЧ та індуктотерапію, дециметрову та сантиметрову терапію, вплив магнітного поля, інгаляційне лікування, ультрафіолетове та інфрачервоне опромінення, лазеротерапію, електрофорез та інші методи. У гострому періоді показана кінезотерапія, яка в подальшому поєднується з лікувальною фізкультурою і запобігає застійним явищам у легенях.

Не будемо зупинятися на лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту, печінки, видільної системи, де біль у спині під ребрами є неспецифічним або характерним проявом захворювання. Ці теми детально розглядаються в інших статтях, що містять велику кількість інформації. При цьому як використовувані препарати, так і підходи до лікування одних і тих же захворювань можуть відрізнятися в залежності від етіології захворювання, віку хворого, індивідуальних особливостей організму.

ліки

Не відволікаючись від питань комплексного лікування різних захворювань з больовим синдромом у спині, розглянемо деякі препарати, які допомагають усунути неприємні відчуття. При більшості патологій це анальгетики, спазмолітики, НПЗЗ. При захворюваннях серця - перша допомога «Нітрогліцерин».

До популярних ненаркотичних анальгетиків, які можна придбати без рецепта лікаря, відносяться: «Ацетилсаліцилова кислота» і похідні саліцилової кислоти, анальгін, амідопірин, парацетамол і ін. Ці препарати мають знеболювальну і деяку жарознижуючу дію, призначені для зняття больового синдрому легкого ступеня. і помірної інтенсивності. Найбільш безпечним для всіх категорій пацієнтів вважається «Парацетамол».

Цей перевірений роками бюджетний препарат сьогодні має безліч форм випуску, що робить його застосування ще більш зручним і безпечним (навіть при виразковій хворобі і вагітності). Препарат випускається у формі таблеток різного дозування, капсул, сиропів, суспензій, свічок для ректального застосування.

Таблетки і капсули пацієнтам старше 12 років дозволена максимальна разова доза 1,5 г, при цьому добова доза не повинна перевищувати 3-4 г. Для дітей 3-12 років добова норма становить 1-2 г. Таблетки приймають з інтервалом 4-6 годин, не розжовуючи, запиваючи водою.

Ректальні супозиторії дозволено використовувати з 1 року, добова доза розраховується з розрахунку 60 г на кожен кілограм ваги дитини. Для пацієнтів старше 3 років добова доза відповідає дозуванні таблеток. Супозиторії розміщують з однаковим інтервалом.

Найчастіше сиропом лікують дітей від 3 місяців до 12 років, але цілком допустимо лікування і більш старших пацієнтів. Немовлятам до 1 року можна давати не більше 5 мл сиропу, малюкам 1-5 років дозу можна збільшити до 10 мл, дітям до 12 років дають 10-20 мл сиропу за один прийом.. Дозування для підлітків і дорослих пацієнтів становить не більше 40 мл сиропу. Кратність прийому 3-4 рази на добу з урахуванням того, що в 5 мл сиропу міститься 120 мг парацетамолу.

До протипоказань до прийому препарату відноситься підвищена чутливість до препарату, а також важкі захворювання печінки і нирок з порушенням функціональності. Ректальні супозиторії не рекомендовані тим, у кого є запальні захворювання прямої кишки. При вагітності та в період грудного вигодовування анальгетик слід застосовувати з обережністю після консультації з лікарем. Те ж саме можна порадити пацієнтам із захворюваннями печінки (високі дози надають токсичну дію на орган), а також з сечокам'яною хворобою (препарат може спровокувати ниркову кольку).

Побічними діями препарату можна вважати: зміни складу крові, вплив на ЦНС (збудження або сонливість), симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, біль в епігастрії) і видільної системи (гнійно-запальні захворювання нирок), алергічні реакції. Важкі симптоми зазвичай є наслідком тривалого застосування анальгетиків або високих доз препарату.

Друга група препаратів від болю в спині під ребрами - це спазмолітики (препарати, що знімають м'язовий спазм і больовий синдром). Ці препарати мають більш широке застосування, оскільки не спотворюють загальну картину серйозних захворювань.

До відомих спазмолітичних засобів відносяться: «Дротаверин», його зарубіжний аналог «Но-шпа», «Папазол», «Бускопан», «Дифацил» та ін. Трохи пізніше на прилавках аптек з'явилися комбіновані препарати, які одночасно впливають на больовий синдром різних типів. етіології («Баралгін», «Спазмалгон», «Спазмил», «Реналган», «Спасган» та ін.), що дозволяє застосовувати їх навіть при болях, причина яких точно не встановлена.

Наприклад, препарат «Реналган» як спазмолітик може призначатися при ниркових і печінкових коліках, спазмах шлунка і кишечника, дисменореї (хворобливих місячних). Але він також має знеболюючу дію, що дає можливість використовувати його для зняття болю не тільки спастичного характеру.

Препарат випускається у формі таблеток і призначений для лікування пацієнтів старше 15 років. Максимальна добова доза становить 2 таблетки, а курс лікування обмежений 3 днями.

На відміну від багатьох анальгетиків і спазмолітиків, комбінований препарат має пристойний список протипоказань. Крім індивідуальної непереносимості компонентів препарату відносяться: непрохідність шлунка і кишечника, знижений тонус мускулатури сечового і жовчного міхура, важкі захворювання печінки і нирок, виявлені порушення в складі крові, захворювання крові, дефіцит ферменту G. -6-ФД. До цього списку можна додати закритокутову глаукому, бронхіальну астму, колапс, аритмію, тахікардію, патологію простати з порушенням відтоку сечі. Препарат не призначають при підозрі на апендицит або іншу гостру хірургічну патологію.

У ліки є ще один перелік захворювань, при яких препарат слід застосовувати з особливою обережністю. Його також варто прочитати перед тим, як приймати ліки або пропонувати їх пацієнту.

Серед побічних ефектів препарату варто відзначити певну ймовірність загострення патологій шлунково-кишкового тракту, дискомфорт в епігастрії, розлади стільця, порушення серцевого ритму, зниження АТ, зміни складу крові, оборотні та необоротні порушення функції нирок, зниження зору, печінки. збої в роботі (жовтяниця, гепатит), зниження кількості поту, непритомність. Не виключені алергічні та анафілактичні реакції.

Незважаючи на застереження, препарат добре переноситься більшістю пацієнтів, у тому числі з діагностованими захворюваннями ШКТ.

Третя група знеболюючих - це нестероїдні протизапальні засоби. Це препарати проти запалення і болю, які за популярністю давно обігнали анальгетики. Хоча це стосується в основному «Анальгіну». Багато препаратів з групи анальгетиків входять до списку НПЗЗ. Так «Аспірин» (ацетилсаліцилова кислота) відноситься до категорії НПЗЗ з вираженою протизапальною активністю, а «Парацетамол» - до НПЗЗ зі слабким протизапальним ефектом. «Баралгін», діючі речовини якого є знеболюючим і спазмолітичним, відносять до категорії комбінованих НПЗЗ.

До нестероїдних препаратів, що застосовуються при больовому синдромі, також відносяться «Ібупрофен», «Кеторолак», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Індометацин» та інші засоби, що володіють жарознижувальну, протизапальну і знеболюючу дію.

Коли болить спина під ребрами, рука тягнеться до широко розрекламованого препарату «Диклофенак» (інші НПЗП можуть виявитися не менш ефективними), який випускається у вигляді розчину для ін’єкцій, таблеток, мазі та гелю, супозиторіїв, розчину для лікування очей. І це треба сказати не дарма. Препарат має багато показань до застосування, серед яких і запальні захворювання внутрішніх органів, і захворювання хребта, і неврологічні проблеми.

Ін'єкційний препарат застосовують внутрішньом'язово дводенним курсом, вводячи по 75 мг препарату кожні 12 годин для купірування помірного больового синдрому. Потім рекомендується перейти на пероральний прийом препарату або лікування ректальними супозиторіями.

Таблетки пацієнтам старше 12 років дозволено давати в максимальному дозуванні 150 мг на добу. Дітям до 7 років – не більше 25 мг на добу, до 12 років – до 75 г на добу.

Таких же дозувань слід дотримуватися і при лікуванні ректальними супозиторіями. Їх потрібно давати два-три рази на день.

Мазь і гель застосовують для місцевого лікування больового синдрому при захворюваннях хребта, травмах, болях у м'язах і суглобах. Мазь і 1% гель наносять на тіло в дозуванні не більше 4 г. З обережністю застосовують гель з підвищеним дозуванням (не більше 2 г на одне застосування). Кратність нанесення препарату на тіло становить 3-4 рази на добу.

Препарат у будь-якій формі випуску не слід застосовувати при підвищеній чутливості до будь-яких НПЗЗ та розвитку алергічних реакцій на тлі прийому НПЗЗ у минулому. Внутрішньом'язові ін'єкції та пероральний прийом препарату не рекомендовані при загостренні ерозивно-виразкових захворювань шлунково-кишкового тракту, патологіях крові, кровотечах і порушеннях згортання крові. Не застосовувати при лікуванні дітей до 15 років. Слід дотримуватися обережності при бронхіальній астмі, анемії, вираженій серцевій недостатності, виражених набряках, гіпертонії, порушеннях функції печінки і нирок, цукровому діабеті. Ректальна форма препарату заборонена при запальних захворюваннях прямої кишки.

«Диклофенак» вкрай небажано призначати при вагітності і в період грудного вигодовування.

Місцеві форми препарату не можна наносити на ранові поверхні, подряпини, порізи.

Основними побічними діями препарату вважаються: розлади шлунково-кишкового тракту, розлади сну, судоми, набряки, шум у вухах, порушення слуху, зору та смакових відчуттів, збої в роботі нирок і дихальної системи, підвищення АТ, загострення серцево-судинних патологій, аж до інфаркту, алергічні. і шкірні реакції.

Як бачимо, при захворюваннях серця та інфаркті міокарда «Диклофенак» навряд чи буде рекомендований лікарем, тому його не варто приймати для зняття відображеного болю в спині на тлі кардіопатій. У цьому випадку екстреної допомоги призначають «Нітрогліцерин», а в подальшому призначають наркотичні анальгетики для зняття сильного больового синдрому.

«Нітрогліцерин» не відноситься до знеболюючих засобів. Це нітратний судинорозширювальний засіб, який регулює тонус кровоносних судин і роботу серця, перерозподіляє тиск у судинах, сприяє розслабленню м’язової тканини бронхів, шлунково-кишкового тракту, жовчних і сечовивідних шляхів. Препарат в основному призначають для купірування нападів стенокардії та зменшення больового синдрому при інфаркті міокарда (на догоспітальному етапі).

Для лікування дорослих пацієнтів препарат застосовують у формі капсул. Таблетку кладуть під язик і тримають до повного розчинення або зникнення больового синдрому. Повторний прийом препарату можливий не раніше ніж через 5-15 хвилин, враховуючи, що дія першої таблетки триває півгодини. Якщо біль повністю не зникає після 2-3 таблеток, це ознака інфаркту міокарда.

Протипоказаннями до застосування нірогліцерину є підвищена чутливість до нітратів, шок і деякі серцево-судинні захворювання: церебральна ішемія, низький АТ і колапс, високий внутрішньочерепний тиск, інсульт, стеноз аорти. Також препарат НЕ призначають при набряку легенів токсичної природи, а також при недавній травмі голови.

Побічною дією препарату вважаються: головні болі, порушення гостроти зору, непритомність, зниження АТ, ціаноз або гіперемія обличчя, нудота, блювання, біль в епігастрії. Можливі: загострення СРК, припливи, порушення дихання, тахікардія, дезорієнтація, алергічні реакції.

Вибір ефективного, а головне безпечного препарату від болю в спині під ребрами – дуже відповідальне завдання. Адже необхідно зняти біль, не завдавши шкоди здоров’ю людини і не змастивши загальну картину хвороби, якщо пацієнта будуть доставляти в лікарню для подальшого обстеження. Це не означає, що потрібно сидіти склавши руки. Це просто означає, що при наданні першої допомоги потрібно уважніше прислухатися до свого організму і враховувати стан іншої людини, а не використовувати перший під руку препарат, який може зняти біль.

Народне лікування

Ми постаралися розглянути практично всі можливі причини болю в спині під ребрами і навіть комплексне лікування деяких з них, але за статистикою больовий синдром даної локалізації в 90-95% випадків виникає внаслідок захворювань хребта. Більшість звернень до лікаря пов'язана з остеохондрозом і радикулітом, потім йдуть сколіоз, грижа хребта, міалгії. Захворювання внутрішніх органів, за винятком нирок, зазвичай супроводжуються болями в животі і грудній клітці спереду, а іррадіація болю в спину вважається скоріше винятком із правил.

Народна медицина, виходячи з цього, більше уваги приділяє засобам для зняття болю в спині при патологіях опорно-рухового апарату, будь то дегенеративні зміни або запальний процес в результаті застуди. При інфекції (особливо бактеріальної) народні засоби неефективні, тому що для боротьби з нею необхідно приймати трави з відповідною дією у великих дозах. А трави, ефективні проти бактерій, зазвичай мають помітну токсичність. Ось і виходить, що лікування інфекції може обернутися сильною інтоксикацією.

Але повернемося до такого симптому, як біль у спині під ребрами. Що пропонує народна медицина для його лікування? По-перше, це місцевий вплив складів, що володіють дратівливою, відволікаючою, зігріваючою та протизапальною дією. Такий вплив не має вираженого терапевтичного ефекту, якщо не поєднувати його з лікуванням організму зсередини. Тим не менш, як швидка допомога від нестерпного болю, вони цілком гідна заміна аптечних препаратів. До речі, багато аптечні мазі і розтирання від болю в спині виготовляються на основі натуральних продуктів і екстрактів трав.

Застосування таких засобів поєднується з додатковим утепленням хворого місця, що підсилює знеболюючу дію, хоча навіть саме утеплення може знизити інтенсивність болю, а іноді і зовсім зняти її.

Ось кілька прикладів ефективних народних засобів від остеохондрозу, радикуліту, міалгії та деяких інших захворювань з болем у спині:

• Хрін – популярна рослина з їдким смаком, який при місцевому застосуванні має подразливу та відволікаючу дію. Для лікування болю використовують як корінь, так і листя рослини (бажано в комплексі). З кореня варять кашу, а листя використовують у цілому вигляді. Спочатку на шматок натуральної тканини нанесіть кашку з кореня хрону і покладіть на спину в осередку болю. Кашу накривають тканиною і обережно прикладають до неї гарячу праску, прогріваючи суміш зсередини. Таку обробку можна витримати 3-5 хвилин. Але за цей час біль помітно вщухає.

Далі зніміть кашку з хрону і покладіть на шкіру свіжі вимиті листя рослини. Обов'язково утеплюйте спину, використовуючи, по можливості, тканини з натуральної вовни. Час впливу від 15 до 30 хвилин. З кожною наступною обробкою тривалість можна збільшувати.

• Кому такий варіант лікування здасться жорстоким, можна спробувати інший рецепт, де хрін є одним із компонентів цілющої пасти. Для його приготування знову натріть корінь хрону, додайте до складу стільки ж тертої сирої картоплі і трохи меду. Ретельно перемішану пасту наносять на хворе місце товстим шаром (близько 1 см) і накривають плівкою. Зверху накладають теплу тканину.

Компрес викликає відчуття, ніби шкіра горить, але не лякайтеся цього. Зніміть склад через годину, після чого протріть шкіру теплою водою. Як і в першому випадку, досить 1 процедури в день.

• Чорна редька – ще один лікарський засіб, який можна застосовувати при болях у спині. Застосовується так само, як і корінь хрону, у вигляді кашки, яку накладають поверх тканини на вогнище болю. Зверху конструкцію рекомендується накрити плівкою і утеплити. Коли компрес починає сильно печіти, його знімають, а спину протирають вологою серветкою. Обробку можна проводити до 2 разів на добу.
• Тісто - це не тільки сировина для смачної випічки, але і відмінний засіб від болю в спині і попереку. Для лікувальних цілей більше підходить тісто з житнього або змішаного борошна (пшенично-житнього). Його виготовляють без додавання дріжджів і деякий час витримують у теплі (підкисляють). Простіше використовувати тверде, але м'яке тісто, яке товстим шаром викладається на звороті поверх складеної вдвічі або втричі марлі.

Такий компрес краще закріпити на тілі і залишити на ніч. Іноді в тісто домішують часниковий порошок. У цьому випадку виникає печіння, і довго тримати тісто на тілі не рекомендується.

В якості зігріваючих засобів використовують попередньо розігріту сіль, пісок, вишневі кісточки в тканинному мішечку, такі засоби не дратують шкіру, а лише зігрівають її, що дає розслаблення і зменшує біль. Зігріваючим ефектом володіють і вовняні речі (особливо якщо це овеча шерсть). З вовняної тканини можна зробити пояс, який можна закріпити на хворому місці. Ефективність такого пояса підвищується, якщо його попередньо півтори години витримати в теплому розчині солі, а потім просушити. «Соляну» шерсть можна носити на тілі кілька днів, що допомагає при хронічних болях, які важко зняти за 1-2 процедури.

Біль у спині під ребрами можна зняти за допомогою різноманітних саморобних мазей і розтирань або за допомогою готових аптечних засобів, таких як бальзам «Золота зірка» (просто «зірочка»), який має протизапальну, місцевоанестезуючу, зігріваючу, антисептичну дію, поліпшення кровообігу і трофіки тканин.

Хороший болезаспокійливий ефект має і мазь-растірка «Пчеловіт», до складу якої входить бджолина отрута (знімає біль, покращує кровообіг, уповільнює перебіг дегенеративних процесів у суглобах хребта), прополіс (відмінний біостимулятор і протизапальний засіб), ефірні олії (ялиці, розмарину, лаванди мають протизапальну дію), камфора, скипидар (зігріваючий і трофічний ефект).

Різноманітні зігріваючі засоби з місцевоподразнювальною (відволікаючою), протизапальною і зігріваючою дією можна виготовити самостійно з підручних засобів, якщо знати їх властивості. Наприклад, знеболюючу дію можуть надати ефірні олії м’яти перцевої, меліси, фенхелю, камфора, ментол, гірчиця.

Особливу увагу варто звернути на червоний перець (відмінний подразнювальний і зігріваючий засіб, швидко знімає біль). Його можна використовувати у вигляді спиртової настоянки (рівні частини спирту і подрібнених стручків перцю наполягають протягом тижня і використовують для розтирань і компресів, змішавши 1:1 з рослинним маслом) або додавати в різні мазі (простіше використовувати готовий порошок).

Протизапальну дію, завдяки якій знімає біль, викликаний набряком і запаленням тканин, мають імбир (можна використовувати готовий порошок або кашку зі свіжого кореня), прополіс, ефірні олії розмарину, ялиці, розторопші, листя капусти..

Основою домашньої мазі може бути вазелін, вершкове або освітлене масло, освітлене сало, борсуковий жир. Для розтирань можна використовувати готові спиртові настоянки, рослинні масла.

Великою популярністю користуються засоби на основі гасу. У них в якості допоміжного компонента обраний гас, який покращує проникнення лікувальних речовин вглиб тканини. Наприклад, багатьом відомо про протизапальну і знеболюючу дію столового буряка, але протирання соком або компреси з каші не дадуть такого вираженого ефекту, як суміш бурякової макухи з гасом. Склад наносять на хворе місце поверх тканини, накривають плівкою, замотують і залишають на ніч. До ранку біль зазвичай стихає.

Голкорефлексотерапія допомагає швидко зняти біль у спині, але не всі знають про це. Замінником такої рефлекторної дії є аплікатор Кузнєцова, який можна придбати в аптеці або виготовити самостійно з металевих кришок від скляних флаконів. У шапках потрібно зробити отвори і пришити їх на тканину на відстані 6-8 мм. Якщо такий аплікатор підкласти під сідниці, він допомагає зняти напругу і біль у спині при сидінні.

При сильному болі в спині готовий аплікатор накладають на хворобливе місце і притискають на 40-60 секунд.

Лікування травами

Фітотерапія є невід'ємною частиною народної медицини. Знаючи властивості лікарських рослин і їх дію на організм, можна скласти рецепти, які допоможуть, якщо біль у спині під ребрами викликана запальними і дегенеративними захворюваннями спини і хребта, а також при захворюваннях внутрішніх органів.

Таким чином, при остеохондрозі хребта велику допомогу можуть принести:

• Петрушка. Відвар кореня рослини приймають всередину 2 рази на день по столовій ложці.
• Меліса. Листя рослини змішують в рівних пропорціях з цедрою апельсина, 2 ч. л. суміші заварюють 2 склянками окропу і настоюють 1 годину, після проціджування в теплий склад додають 2 ч. л. меду і настоянки валеріани. На 1 випій 1 склянка настою, добова доза 2 склянки. Курс лікування - 1 місяць.
• Хвоя. 200 г сировини залити 1 л окропу, настояти і приймати двічі на день по 1 склянці.

Ці рослини допомагають зменшити запалення та набряки, які супроводжують дегенеративні захворювання. При запаленні нервових і м'язових тканин можна приймати настій горицвіту (1 ч. л. сухої сировини на склянку окропу, настояти і приймати по 1 ст. л. 3 рази на день).

Народним методом лікування різних болів у спині в селі (особливо при радикуліті) є «биття» кропивою. Для цього потрібні молоді гілочки кропиви, які викликають печіння навіть при легкому дотику. Цими гілочками потрібно злегка пройтися по хворому місці.

Кропиву можна приймати всередину. Він допомагає при багатьох захворюваннях внутрішніх органів, підвищує імунітет, нормалізує обмін речовин. Для внутрішнього застосування підійдуть і сухі листя рослини. 1 ст.л. сировини потрібно залити склянкою окропу, настояти і пити по 1 ст. тричі на день.

При запаленні нирок біль допомагає зняти настій грижі. Траву бажано використовувати свіжу (1 ч. л. подрібненої сировини на 1 склянку окропу, настояти до охолодження). Готовий засіб п’ють не більше 4 разів на день по 1 ст.л., не більше, тому що рослина вважається отруйною.

Зняти біль в травній системі допомагає чай з ромашки, настій звіробою, шавлії, деревію, кропиви, відвар насіння льону.

При болях, викликаних серцево-судинними захворюваннями, можна використовувати такі рецепти:

• По 15 крапель настоянки валеріани і глоду додати в невелику кількість води, влити в ротову порожнину, потримати і проковтнути.
• Настій меліси (1 ст. л. на 150 г окропу) приймають по 100-110 г 3 рази на день.
• Настій мочиці (2 жмені трави на 1 л окропу, настояти 6 годин) приймати так само, як і настій меліси, за півгодини до їди.
• Ялицеве ​​масло (втирати в область серця).
• Настоянку трави стременника білого (спирт 10 частин, сировина трави 1 частина, настояти тиждень у темному місці) приймають по 30 крапель, розбавляють водою. Кратність прийому 3 рази на день.

Для компресів від болю в спині можна використовувати свіже листя лопуха і хрону, настої ромашки, бузини, чебрецю, звіробою, мазі на основі кінського каштана (порошок трави змішати з розтопленим салом і камфорою) і пижму, настоянки з евкаліпт, лопух, адамів корінь, валеріана.

З домашньої рослини золотого вуса можна приготувати настоянку на аптечному препараті «Бішофіт» (на 1 склянку рідкого препарату беруть близько 20 штук бульбочок рослини і настоюють 2 тижні). Ця настоянка добре допомагає при загостреннях захворювань хребта. Його можна використовувати і як розтирання, і у вигляді компресу.

Біль у м’язах спини при простудних захворюваннях можна лікувати листям берези, які прикладають до спини у вигляді компресу. В аптеках можна попросити березову олію (засіб на основі бруньок рослини), яку використовують як розтирання при болях у спині під ребрами.

У таких ситуаціях стане в нагоді і настоянка з квіток кульбаби, яку можна приготувати заздалегідь. Готують ліки з повної банки квіток з суцвіттями і півлітра спирту або горілки. Настоювати 1,5 тижні, після чого можна використовувати як протизапальний і болезаспокійливий розтирання.

гомеопатія

Лікування болю в спині різної етіології колись спантеличило і лікарів-гомеопатів. Сьогодні в їх арсеналі є безліч гомеопатичних препаратів, які допомагають зняти больовий синдром, але призначають ці препарати, виходячи не тільки з локалізації болю і готового діагнозу, але і з деяких особливостей організму пацієнта. Адже гомеопатія – це не ліки, а засіб стимуляції внутрішніх сил організму для боротьби з хворобою. А оскільки наш організм індивідуальний, то такий індивідуальний підхід потрібен і до вибору гомеопатичних засобів.

Але підбором ефективних препаратів повинен займатися гомеопат, озброєний комплексом знань. Ми можемо лише розповісти, які гомеопатичні препарати можна призначити від болю в спині під ребрами.

Аконіт - препарат, який призначають при загостренні остеохондрозу і болях у спині простудного характеру, добре допомагає при гострому, що розриває болі в поперековій області. Сірка, як засіб, що знімає запалення і набряк тканин, показана при защемленні нервів (невралгії).

Cocculus indicus допомагає при першому паралізуючому болі в попереку в поєднанні з такими симптомами, як тупий біль у плечах і руках.

Натріум карбонікум призначають при нічних болях у спині з локалізацією в ділянці лівої лопатки. Нукс воміка також може бути призначений при подібних симптомах, особливо якщо тепло покращує стан пацієнта, а холод погіршує його.

Cincum metallicum показаний при болях в області перших грудних хребців, які стихають під час ходьби і посилюються при сидінні.

Calcarea fluorica та Rhus toxicodendron — це препарати, які призначають для лікування хронічного болю в хребті, який посилюється під час фізичних навантажень і втоми, а Calium carbonicum також допомагає при болях у нирках, коли пацієнт відчуває, що його ноги можуть відмовити.

При відчутті жару в попереку можна призначити Acidum Picrinicum, а при болях у хребті, що іррадіюють у стегно та промежину, — Dioscorea villosa та Agaricum.

При травматичних ушкодженнях спинного мозку та стріляючих болях у спині препаратами вибору будуть арніка та звіробій.

З комплексних гомеопатичних засобів від болю в спині варто звернути увагу на «Цел-Т» і «Траумель». Перший за своєю дією близький до НПЗП, а ефект другого ближче до дії кортикостероїдів. Тобто це засоби з доведеною протизапальною дією, тому їх можна придбати навіть у звичайних аптеках.

Ми розглянули в основному ті засоби, які гомеопати призначають при захворюваннях опорно-рухового апарату. Але болі в спині можуть бути відображеними, тобто викликані захворюваннями внутрішніх органів. У цьому випадку список призначень буде зовсім іншим, адже для зняття болю необхідно лікувати не спину, а вогнище захворювання, тобто нирки, печінку, шлунок, підшлункову залозу, серце, репродуктивні органи тощо.

Призначення препаратів в гомеопатії, як і в народній медицині, відбувається на основі попереднього діагнозу, інакше лікування може не тільки не дати ефекту, але в деяких випадках навіть нашкодити пацієнту.

Ускладнення і наслідки

Болі в спині під ребрами, не пов'язані з фізичними навантаженнями і вагітністю, лікарі розглядають як можливий симптом різних захворювань. При цьому небезпечний може бути не сам симптом (хіба що біль буде настільки сильним, що людина не зможе його витримати, як це буває при травмах і ДТП), а захворювання, які ним характеризуються.. Тому важливо усвідомлювати, що чим раніше буде виявлена ​​хвороба, тим менше вона матиме негативних наслідків і менше ризик різного роду ускладнень.

Наприклад, гастрит, при якому болі в спині зустрічаються рідко і вказують скоріше на запущене захворювання, при відсутності лікування легко переростає в виразкову хворобу. Виразкова хвороба в свою чергу потребує спеціальної дієти та лікувально-профілактичних процедур для запобігання загострення захворювання та перфорації виразки. Перфорація виразки - це ризик перитоніту, який вважається дуже небезпечним захворюванням, що вимагає невідкладної допомоги і часто закінчується смертю пацієнта. Виявляється, якщо не звертати уваги на симптоми гастриту, серед яких можуть бути болі в спині, що змінюють свій характер і інтенсивність, можна дійти до перитоніту. Не кажучи вже про його наслідки.

Якщо біль у спині викликана невралгією, начебто великої небезпеки для здоров'я немає, але постійно притиснутий нерв може запалитися, і хвороба переросте в неврит. Якщо раніше мова йшла не про пошкодження нерва, його просто здавлювали набряклі м’язи, то зараз спостерігаються деформуючі зміни безпосередньо в нервовій тканині. Як відомо, нервова тканина відновлюється з великими труднощами і не завжди. Ураження нерва тягне за собою зниження чутливості іннервіруемой ним ділянки тіла, порушення рухової здатності м'язів спини, внаслідок чого утруднюється рух рук. Чим довше триває запальний процес, тим серйозніше будуть його наслідки.

Остеохондроз, одним з основних симптомів якого є біль у спині під ребрами, є дуже підступним захворюванням. Дистрофічні зміни хрящової тканини міжхребцевих дисків, якщо нічого не робити, поступово призводять до зміщення і випинання дисків (грижі міжхребцевих дисків), вкорочення хребетного стовпа, внаслідок чого спинний мозок, розташований всередині кісткового скелета страждає хребет, внутрішні органи.

Поступово у хворого виявляють порушення функцій органів малого таза (уражаються репродуктивна і статева функції, сечовивідні органи), шлунково-кишкового тракту (в першу чергу уражаються шлунок і кишечник), нерідко діагностується запалення сідничного нерва. На сегментах хребта з'являються кісткові нарости, які заважають руху (в шийному і поперековому відділах), здавлюють нерви і кровоносні судини, що проходять поруч. При патології поперекового відділу хребта може розвинутися параліч нижніх кінцівок.

Чи варто говорити про те, що ігнорування болю в спині, як одного із симптомів інфаркту міокарда або апендициту, саме по собі загрожує небезпечними для життя наслідками.

Якою б не була причина болю з боку спини під ребрами, дуже важливо виявити її якомога раніше, щоб запобігти неприємним і часто небезпечним для життя наслідків і ускладнень.

Профілактика

Болі в спині під ребрами можуть бути викликані настільки різними причинами, що може здатися, що позбутися від цієї напасті просто неможливо. Насправді це не так вже й погано. Можливо, не завжди вдається запобігти такій трагедії, як травма спини або внутрішніх органів, але знизити ризик дегенеративно-запальних захворювань спини і внутрішніх органів можна.

Давайте розберемося, які заходи профілактики допоможуть нам уникнути нестерпного болю в спині:

1. Перш за все, це фізична активність. З одного боку, надмірне навантаження на спину є фактором ризику появи хворобливих відчуттів. Але з іншого боку, при правильному підході до роботи і спорту можна не боятися такого результату. Навпаки, помірна робота вдома, на роботі, в городі, а також заняття спортом допомагають підтримувати в тонусі м'язи спини, зміцнюють хребет, що знижує ризик вивиху хребців.

Якщо людині доводиться довго працювати стоячи або сидячи, необхідно давати хребту активне розвантаження, включаючи прості вправи: повороти тулуба, нахили, рухи руками і т. д. Здавалося б, що може бути краще прилягти і розслабитися, але такий відпочинок може зняти больовий синдром, але жодним чином не тренує спину і не допомагає їй залишатися здоровою. Навпаки, у лежачої людини з’являються нові захворювання, болі в спині та інші неприємні симптоми.

Плавання - корисне для спини заняття, оскільки воно опрацьовує і тренує всі м'язи спини. Плавання також є цікавим і загартовуючим заняттям, а сучасні умови дозволяють плавати цілий рік (у відкритих водоймах, критих і відкритих басейнах).

Щоденні прогулянки – чудовий спосіб подихати повітрям і розім’яти спину. Вони доступні як здоровим людям, так і хворим, але не прикутим до ліжка. Це хороша профілактика застійних явищ в організмі.

Що стосується вправ для зміцнення спини, то можна включити не тільки вправи для зміцнення і розтяжки м'язів спини, але і вправи, що розвивають черевний прес, комплекси для шиї і кінцівок, вправи на розслаблення. Недаремно деякі вчені вважають, що більшість хвороб походять від нездорового хребта, а він починається від голови і тягнеться майже до заднього проходу.

1. Другим моментом можна назвати раціональне харчування. Наш раціон повинен містити не тільки вітаміни, а й достатню кількість мінеральних речовин, які входять до складу м’язової та кісткової тканин, забезпечують нервову провідність, правильний обмін речовин в організмі.

Сіль не можна назвати корисним мінералом в харчуванні, вона не сприяє здоров'ю суглобів, тому не зловживайте нею. Інша справа, що його можна використовувати як антисептичний засіб.

Що стосується мінеральних комплексів, то вживати їх без потреби не варто. Надлишок мінералів може бути таким же небезпечним, як і недолік.

Харчування має забезпечувати потреби організму, а не задовольняти наші збочені бажання. Свіжі, варені, запечені, тушковані продукти можуть не мати такого насиченого смаку, як смажені, копчені, солоні або мариновані продукти, але вони набагато корисніші і безпечніші для нашого шлунка.

Споживання таких продуктів, обмеження солі та хімічних добавок у стравах, дотримання дієти (їсти не менше 3 разів на день), уникати перекушування фаст-фудом і випічкою, відмова від алкоголю допомагає зберегти здоров’я шлунково-кишкового тракту, який знижує ймовірність виникнення болю в спині, викликаного патологіями шлунково-кишкового тракту. Такий підхід до харчування знижує ризик захворювань печінки і нирок, підшлункової залози і жовчного міхура.

1. Оскільки значну частину свого життя людина проводить уві сні, варто подбати про його ліжко, яке забезпечить повноцінний відпочинок. А це можливо лише за умови оптимального розслаблення спини. У ліжко для повноцінного відпочинку повинна входити відповідна подушка (краще ортопедична), матрац середньої жорсткості. Ракушкова сітка – не найкращий вибір для здоров’я спини.
2. Негативно позначаються на здоров'ї хребта високі підбори, неправильна постава, нездоровий спосіб життя (гіподинамія і шкідливі звички), підняття і носіння важких предметів і неправильний підхід до цього (підіймати тяжкості потрібно з положення навпочіпки, а не зігнувшись)., а тому потрібно переглянути своє ставлення до цих моментів.

Біль у спині під ребрами не завжди є наслідком перенапруження хребта. Поява такого симптому часто свідчить про певні неполадки в організмі, визначити і усунути які може тільки лікар, який працює в тісній співпраці з пацієнтом. Наша увага до самопочуття і самопочуття, що допомагає виявити хворобу на ранній стадії, в першу чергу потрібна нам самим, адже це наше здоров'я. І допомогти нам її зберегти покликані медики, що неможливо без бажання самого пацієнта.

Прогноз

Біль у спині під ребрами - це не хвороба, а симптом можливого захворювання. Робити будь-які прогнози щодо цього стану можна тільки після точної діагностики. І навіть якщо зняти больовий синдром за допомогою аптечних препаратів або народних рецептів, немає гарантії, що ситуація не повториться. Знеболюючі можуть повністю позбутися тільки від болю напруги, більшість захворювань, які можуть викликати біль у спині, вимагають тривалого комплексного лікування, щоб людина надовго забула про неприємний симптом.

Найбільш складними в плані лікування вважаються виразка шлунка, інфаркт міокарда, рак, а також будь-які патології, що протікають в хронічній формі. І справа навіть не у відсутності ефективних терапевтичних методик, а у високому ризику рецидиву хвороби та необхідності повторних оперативних втручань на життєво важливих органах.

Якщо порівняти біль з перенапругою спини і патологічним симптомом при різних захворюваннях, то стає зрозуміло, що в першому випадку прогноз лікування сприятливий майже на 100 відсотків. Якщо біль спровокована захворюванням, то прогноз буде залежати від різних факторів: характеру і тяжкості захворювання, віку пацієнта, індивідуальних особливостей організму, обґрунтованості призначеного лікування і виконання вимог лікаря.

Таким чином, можна сказати, що прогноз болю в хребті в більшості випадків індивідуальний і повинен розглядатися окремо в кожній конкретній ситуації.