Медичний експерт статті
Нові публікації
Біль у критичні дні
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Така делікатна для жінок тема, як менструальний цикл, вважається непристойною для обговорення в суспільстві. З раннього дитинства дівчаток вчать, що менструація – це щось схоже на ганебне, навіть придумали завуальовану назву – критичні дні. Однак питань на цю тему виникає безліч, і дівчата, ставши жінками, вважають, наприклад, що біль під час критичних днів – це нормально. Таке хибне уявлення формується через погану поінформованість, незнання власної фізіології та страх ставити такі делікатні питання.
Скарги на болючі менструації є досить поширеними. Згідно з багатьма соціологічними опитуваннями, приблизно кожна третя жінка на планеті відчуває біль під час менструації. У деяких біль з'являється за кілька днів до початку менструації, а в інших хворобливі відчуття не минають навіть після її закінчення. Сильний біль може призвести до втрати свідомості та виснаження організму через постійний стрес.
Больовий менструальний цикл називається альгодисменореєю. Слід розрізняти первинну та вторинну альгодисменорею.
[ Первинна альгодисменорея
Альгоменорея вважається первинною лише в підлітковому віці, коли у дівчат починає формуватися менструальний цикл. Біль під час критичних днів у підлітків викликаний не патологічними змінами в органах і тканинах, а дисгормональними проявами, тобто перебудовою організму на новий рівень гормонального фону. Найчастіше альгоменорея розвивається у емоційних дівчат з астенічним (дуже худим) статурою. Менструація супроводжується болем не з перших днів і не відразу, а приблизно через 1-1,5 року після початку, це пов'язано з розвитком овуляторного циклу.
Під час менструації дівчата скаржаться на переймоподібний, хвилеподібний біль внизу живота, рідше по всій його поверхні. У рідкісних випадках біль може поширюватися на стегна та крижі. Крім болю, можуть спостерігатися такі симптоми, як:
- нудота;
- запаморочення;
- головний біль;
- діарея (рідкий стілець);
- кишкові коліки.
Надлишок простагландинів, що призводить до звуження кровоносних судин і спазмів маткової мускулатури, вважається основною причиною первинної альгодисменореї.
Вторинна альгодисменорея
Біль під час критичних днів може бути викликаний патологічними змінами в органах малого тазу. У цьому випадку говорять про вторинну альгодисменорею.
Причинами болісних менструацій вважаються:
- анатомічні зміни в матці (міома, порушення зв'язкового апарату матки);
- запальні захворювання органів малого тазу;
- ускладнення після хірургічного втручання в порожнині матки та трубах (штучні аборти);
- ендометріоз;
- вроджені вади розвитку статевих органів.
Як впоратися з болем під час критичних днів?
Щоб усунути біль під час менструального циклу, часто достатньо прийняти таблетку будь-якого спазмолітика, наприклад, Но-шпи. Цей метод знеболення підходить для будь-якого виду альгодисменореї. Але якщо причина болю під час критичних днів не встановлена, необхідно почати з діагностичних процедур.
Візит до гінеколога – це перший крок, який необхідно зробити. Після проходження первинного огляду та низки гінекологічних аналізів (УЗД органів малого тазу, мазок на патогенну флору, аналіз крові на гормони) можна виявити більшість вищезгаданих причин альгодисменореї. У деяких випадках показана лапароскопія – ендоскопічний метод діагностики. За допомогою лапароскопії можливість постановки діагнозу зростає багаторазово.
Лікування альгодисменореї
Лікувальні процедури під час первинної альгодисменореї в основному полягають у знятті спазмів та нормалізації простагландинів. Візит до гінеколога допоможе вирішити проблему хворобливих менструацій у підлітків у найкоротші терміни. Правильно підібраного раціону, розміреного режиму дня та підтримки спазмолітиками часто цілком достатньо.
При проявах вторинної альгодисменореї ситуація набагато серйозніша. Лікування залежатиме від виявленої справжньої причини болю під час критичних днів. Це можуть бути гормональні препарати та спазмолітики, протизапальна терапія та хірургічне втручання.