Біль в лікті

Біль в лікті приносить людині не тільки больові відчуття, але і здатна обмежити його рухову активність руками, доставляючи значний дискомфорт. Однак, завдяки тому, що лікоть знаходиться в хорошій видимості для лікаря, проведення огляду та лікувальних процедур не викликає складності.

Нормальна ступінь розгинання і згинання в лікті коливається від 0 до 150 °. При зігнутому лікті супинация і ротація здійснюються на 90 °. Біль в лікті і в середині зовнішньої частини руки можуть бути іррадіаціоннимі, з області плечового суглоба.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Що викликає біль в лікті?

Біль в лікті здатна утворитися через різноманітних причин, таких, як, наприклад, остеохондроз, захворювання, пов'язані із запальними процесами (подагра, остеоартроз, тендиніт, ревматоїдний артрит, пухлина, хондрокальциноз) викликають біль в лікті. Її поява провокує і остеофіт, який звужує у ліктьового нерва борозенку, утворюючи ліктьову невропатію.

Латеральний або медіальний епікондиліти

Можна зустріти й інші назви: «лікоть гравця в теніс» і «лікоть гольфіста». При першому захворюванні біль в лікті з'являється при розгинанні руки, а в другому випадку, навпаки, при згинанні. Пошкодження виникають від перенапруги сухожиль і м'язової тканини передпліччя, що веде до запального процесу. Біль відчувається при промацуванні і пасивному русі.

Латеральний епікондиліт є зовнішнім. Локоть починає хворіти, коли людина робить навантаження, від яких організм відвик (наприклад, спорт після тривалої перерви). Страждає надвиростка плечової кістки, але біль в лікті може віддавати вниз по руці. Хвороба часто проявляє себе у осіб старше 35 років. Він виникає в результаті перенапруження сухожилля загального розгинача, що прикріпляється до латерального надмищелку плечової кістки. При цьому може відбуватися розрив волокон апоневроза. Біль в лікті різко посилюється при напрузі зазначеного сухожилля (згинання зап'ястя і пальців при проніровани положенні кисті). Больові відчуття виникають на передній поверхні латерального надвиростка плечової кістки. Попросіть хворого розігнути кисть, а потім злегка натисніть на неї зверху біль в лікті різко посилюється. Рентгенологічно патології не виявляють. Згодом біль в лікті зазвичай проходить, але інфільтрація гідрокортизону в початок сухожилля сприяє більш швидкому усуненню болю і одужання. Якщо цей захід неефективно, то доцільно призначити хворому фізіотерапію. У важких випадках, коли нічого не допомагає, роблять хірургічне лікування: «отдирают» самий початок загального розгинання від кістки і залишають вільним на його належному місці - це може принести суттєве полегшення хворому.

Медіальний епікондиліт, навпаки, внутрішній і він буває рідше зовнішнього. Біль в лікті виникає при спробі пальпації в області, де м'язи прикріплюються до медіального надмищелку, і так само поширюється по руці (по ліктьовий поверхні) вниз.

"Студентський лікоть"

В основі його лежить травматичний бурсит, що виникає в результаті тиску на лікті, наприклад, при тривалому читанні захоплюючої книги. Виникають біль в лікті і припухлість нижче ліктьового відростка. Іншими його причинами можуть бути септичний або подагричний бурсит [в останньому випадку слід шукати подагричні тофі (вузли) в інших місцях]. Проводять аспірацію рідини з бурси. При травматичному бурситі в порожнину синовіальної сумки вводять гідрокортизон. Септичний бурсит повинен бути дренувати.

Неврит ліктьового нерва

Фіброз ліктьового нерва і ульнарная (ліктьову) невропатію можуть викликати остеоартрітіческій звуження ліктьовий борозенки, констрикція ліктьового нерва в тому місці, де він проходить позаду медіального надвиростка ліктьової кістки, і тертя ліктьового нерва в результаті вальгусного ліктя (часто наслідки супраконділярних переломів в дитинстві). Хворі часто відчувають незручність при русі в кисті. Больові відчуття часто обмежено поширюються на мізинець і медіальну поверхню безіменного пальця. Виникає слабкість дрібних м'язів кисті, іннервіруемих ліктьовим нервом (м'язи, що приводить великий палець кисті; міжкісткових м'язів; м'язи, що відводить мізинець кисті; м'язи, протиставляє мізинець кисті). Дослідження проведено по нерву виявляє область його ураження. Лікування полягає в оперативному вивільненні защемленого нерва і в приміщенні його в новий канал перед ліктем.

"Вальгусний лікоть"

Нормальна ступінь Вальгусний ( «утворює кут») в лікті становить 10 ° для чоловіків і 15 ° для жінок При переломах в нижньому кінці плечової кістки або порушеннях ростовой майданчики латерального епіфіза цей кут може збільшитися. В результаті виникають ліктьовий неврит і остеоартрит ліктьового суглоба. Обидва цих стану вимагають лікування.

"Варусна лікоть"

Ця деформація зазвичай виникає після неповного зрощення супраконділярних переломів.

Остеоартрит ліктьового суглоба

Факторами ризику для даного захворювання є розшаровується остеит і переломи з ушкодженням ліктьового суглоба. Зазвичай порушені згинання та розгинання в ліктьовому суглобі, ротація же зберігається. Оперативне втручання буває показано рідко, але якщо залишаються больові відчуття в латеральних відділах, то може бути проведена ексцизія головки променевої кістки. Якщо болі в суглобі пов'язані з наявністю «вільних тіл» в порожнині суглоба, які до того ж часом можуть блокувати суглоб, то їх видаляють.

Інші причини болю в лікті

• Біль в лікті викликають запальні процеси в поверхневої сумці ліктьового відростка (бурсит ліктьового відростка) внаслідок постійного травмування поверхні ліктя (заднє-нижньої) або утворюються разом з подагру, артрит, РА. Коли рука разогнута, в зоні ліктьового відростка можна побачити новоутворення округлої форми розміром аж до курячого яйця.
• Які страждають на гемофілію, нейротрофічної артропатией Шарко, відчувають біль в лікті. При гемофілії вона з'являється через те, що суглобова порожнина заповнюється погано згорталася кров.
• При дифузному фасції, коли ліктьовий суглоб стає обмеженим в русі, шкірний покрив в районі плечей і передпліч нагадує по виду кірку апельсина, а під шкірою при тому, що промацує відчуваються маленькі ущільнення.
• Викликані при хондроматоз суглобів суглобові блокади. У порожнинах суглобів лікар може знайти зайві утворення (кісткові або хрящові), які ускладнюють рух в суглобі.
• Ураження шийних (п'ятого-шостого) або грудного (першого-другого) хребців: остеохондроз хребта або обмеження при міжхребцевої грижі нервових шляхів. При таких захворюваннях біль у лікті відчувається як при русі рукою, так і під час перебування її в стані спокою. Біль не залишається на місці, а локалізується по всій руці. При цьому нерідко двоголовий м'яз плеча піддається атрофії, чутливість шкірних поверхонь передпліччя зазнає змін.
• Травмування ліктьового суглоба: вивихи, підвивихи, переломи. Пошкодження можна отримати шляхом падіння на лікоть або кисть, в автомобільній аварії, при спортивних заняттях, при роботі на виробництві і т.д.

Що робити, якщо з'явився біль у лікті?

Біль в лікті вимагає звернення до лікаря. Якщо немає можливості відразу ж отримати медичну допомогу, необхідно по можливості перестати рухати хворою рукою, зафіксувати ліктьовий суглоб і докласти ненадовго лід до хворого місця.

Лікування болю в лікті

Лікування болю в лікті починається з обстеження пацієнта. Його перевіряють на ступінь хворобливості ліктьового суглоба, припухлість ліктя, можливість згинати й розгинати руку. Потім хворому призначають рентгенографію, яка допоможе встановити точний діагноз.

Найчастіше для пацієнтів, яких мучить біль в лікті, лікування полягає і в здачі сечі, крові, проведенні флюорографії, адже ліктьова біль може бути наявністю туберкульозу або будь-якого інфекційного захворювання, наприклад, бурситу.

Якщо хворий не потребує екстреної хірургічної допомоги, йому призначають антибактеріальну терапію, що допомагає усунути запалення і привести суглоб в норму. А для того, щоб біль в лікті менше турбувала пацієнта, лікар може призначити йому протизапальні нестероїдні препарати у вигляді таблеток або ін'єкцій. Іноді призначають і мазі.

Після того, як у пацієнта усунули запальний процес, йому можуть призначити лікувальну фізкультуру, масаж ліктьовий зони, фізіотерапію, голковколювання.

Якщо можливості звернутися до лікаря в даний момент немає, можна вдатися до лікування болю народними засобами, проте слід розуміти, що самолікування - річ дуже небезпечна, і діяти тут потрібно обережно. Для лікування болю народними засобами можна використовувати такі методи:

• Буде потрібно шкаралупа курячих яєць, кисле молоко або кисле молоко. У шкаралупи прибрати плівку і розтерти її в порошок. Інгредієнти взяти порівну і ретельно перемішати з отримання однорідної маси.

Викласти масу на рушник або хустку і отриманим компресом обернути хворий лікоть. Зверху ще замотати целофаном і теплою хусткою. Компрес накладається на годину, а потім суглоб протерти чистим рушником.

Якщо біль у лікті з'явилася не так давно, то через 5 курсів обгортання відчується поліпшення. При довготривалих болях треба зробити перерву 5 днів і ще раз повторити весь курс (продовжувати поки не настане полегшення).

• Треба взяти верхню частину кількох кольорів жовтця (рослина отруйна, тому дуже акуратно поводьтеся з приготованим засобом) і залити крутим окропом (200 гр.). Нехай настоїться 20 хвилин, потім вилити у велику каструлю, налити гарячу (близько 5 л.) І опустити в каструлю лікоть і парити його. Температура гарячої води повинна бути такою, щоб витерпіти.

Намочіть рушник в цьому настої і замотайте їм ліктьовий суглоб. Парити лікоть треба перед сном, а компрес тримати всю ніч. Через деякий час, лікоть перестане боліти.

• Від 3-х яєць взяти білки і збити їх. Взяти 50 гр медичного спирту, 50 гр камфори і 50 гр сухої гірчиці. В отриману суміш покласти збиті білки, добре перемішати і змастити лікоть. Зав'язати теплою хусткою і залишити на ніч. Маззю можна користуватися кілька днів, але тримати в холодильнику.
• Шабельник болотний допомагає від суглобових болів. Коріння болотного шабельника дрібно нарізати, щоб було 1/3 літрової банки. Доповнити банку горілкою і на 3 тижні поставити в темряву. Настій процідити і приймати по 1 ст. Ложці тричі на день. Настоянкою можна змочувати рушник для нічного компресу на ліктьовий суглоб.